Artroplastika (kirurgija zamjene zglobova): oporavak i nuspojave

Što je artroplastika?

Artroplastika je postupak koji se izvodi radi vraćanja funkcije zgloba. Zglob se može obnoviti obnavljanjem površine kostiju ili se također može koristiti umjetni zglob (proteza). 

Iako su artroplastike kuka i koljena najčešće, artroplastikom se također mogu popraviti ili zamijeniti drugi zglobovi u tijelu, uključujući ramena, gležnjeve, laktove i prste. Totalna zamjena zgloba podrazumijeva kiruršku zamjenu bolesnog zgloba umjetnim zglobom koji se naziva proteza. Na primjer, a zglob koljena zahvaćen artritisom može se u cijelosti nadomjestiti—to se naziva totalna artroplastika koljena. 

Dok se artroplastika izvodi za vraćanje funkcija zglobova pogođenih reumatoidnim artritisom, osteonekrozom i ozljedama zglobova, osteoartritis (degenerativne bolesti zglobova) najčešći je razlog izvođenja ovog zahvata. Osteoartritis je gubitak hrskavice ili jastuka u zglobu. 

Zašto vam je potrebna artroplastika?

Artroplastika se koristi kada lijekovi i medicinski tretmani ne ublažavaju učinkovito bolove u zglobovima i invaliditet. Nekoliko medicinskih terapija za bolesti zglobova (ili osteoartritis) koje se mogu koristiti prije artroplastike uključuju:

• Fizikalna terapija 
• Ograničavanje bolnih aktivnosti 
• Protuupalni lijekovi
• Lijekovi protiv bolova
• Injekcije kortizona u zglob koljena
• Viskosuplementacijske injekcije: ovo dodaje podmazivanje u zglob kako bi njihovo kretanje bilo manje bolno
• Pomoćno pomagala za hodanje (kao štap)
• Vježbanje i kondicioniranje
• Gubitak težine (za pretile osobe)

Ljudi koji su bili podvrgnuti artroplastici općenito imaju značajan napredak i poboljšanje u obavljanju svakodnevnih aktivnosti i kvaliteti života.

Mogu postojati i drugi razlozi zbog kojih vaš liječnik može predložiti artroplastiku. Provjerite operaciju zamjene kuka i zamjena koljena kirurgija za detaljnije informacije.

Koji su neki rizici artroplastike?

Kao što svaki kirurški zahvat ima komplikacije, artroskopija također ima nekoliko mogućih komplikacija. Neke moguće komplikacije mogu uključivati:

1. Infekcija 
2. Krvarenje
3. Krvni ugrušci u plućima ili nogama 
4. Labavljenje protetskih dijelova

Mogu postojati i druge komplikacije ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Obavezno porazgovarajte o svim nedoumicama sa svojim liječnikom prije postupka.

Kako se pripremiti za artroplastiku?

Vaš pružatelj zdravstvenih usluga ili liječnik će vas pregledati i uputiti vas o postupku, a vi možete postaviti bilo kakva pitanja o postupku. Priprema za vaš postupak može uključivati ​​sljedeće korake: 

• Prvo, vaš pružatelj zdravstvene skrbi tražit će od vas da potpišete obrazac pristanka koji vam daje dopuštenje za izvođenje postupka. Pažljivo i u potpunosti pročitajte obrazac. Recite svom liječniku ili zdravstvenoj ustanovi ako nešto nije jasno.
• Vaš će liječnik obaviti kompletan fizički pregled, uz kompletnu povijest bolesti, kako bi se uvjerio da ste zdravi prije artroplastike. Možete se podvrgnuti nekim dijagnostičkim testovima ili određenim pretragama krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom/zdravstvenikom ako ste alergični ili osjetljivi na bilo koju traku, lateks, lijekove i anestetike (opće i lokalne).
• Obavijestite svog liječnika ili pružatelja zdravstvenih usluga o svim lijekovima (propisanim i bez recepta), uključujući sve biljne dodatke prehrani koje uzimate.
• Važno je da obavijestite svog liječnika ako u povijesti bolesti imate poremećaje krvarenja. Također je važno obavijestiti ako uzimate bilo kakve lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Vaš liječnik vam može predložiti da prestanete uzimati ove lijekove prije zahvata.
• Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako ste trudni ili sumnjate da jeste trudna.
• Morate biti gladni 8 sati prije artroplastike.
• Možda ćete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite prije zahvata.
• Prije operacije možete se sastati s fizioterapeutom kako biste razgovarali o svom planu rehabilitacije
• Ovisno o vašem zdravstvenom stanju, vaš liječnik može zatražiti druge specifične pripravke

Što će se dogoditi tijekom artroplastike?

Obično zahvat artroplastike zahtijeva boravak u bolnici. može varirati ovisno o praksi vašeg liječnika i vašem zdravstvenom stanju.

Artroplastika se može izvesti dok ste budni u spinalnoj anesteziji ili dok spavate u općoj anesteziji. Vaš anesteziolog može razgovarati o tome s vama prije zahvata.

Obično artroplastika slijedi sljedeći proces:

1. Dobit ćete bolničku haljinu koju ćete nositi
2. IV (intravenozni) vod će vam biti stavljen u šaku ili ruku
3. Može se umetnuti i urinarni kateter
4. Dlake na mjestu operacije mogu se obrijati ako je potrebno 
5. Bit ćete postavljeni na operacijski stol u položaj koji omogućuje najbolji pristup vašem zglobu koji operirate
6. Anesteziolog će kontinuirano pratiti rad srca, disanje, krvni tlak i razine kisika u krvi tijekom postupka.
7. Antiseptička otopina koristi se za čišćenje kože iznad kirurškog mjesta 
8. Kirurg će napraviti rez/rez na području vašeg zgloba
9. Kirurg će popraviti/ukloniti oštećene dijelove vašeg zgloba
10. Rez/rez će se zatvoriti šavovima ili kirurškim spajalicama
11. Stavit će se sterilni zavoj ili zavoj

Oporavak

Oporavak i rehabilitacija bit će drugačiji za svakog pojedinca. Općenito, vaš bi liječnik želio da koristite svoj 'novi' zglob ubrzo nakon zahvata. Iako ponekad može biti izazovno, fizioterapija i pridržavanje uputa liječnika ubrzat će vaš oporavak.

Oporavak u bolnici

Odmah nakon zahvata bit ćete odvedeni u sobu za oporavak na promatranje. Čim disanje, puls i krvni pritisak ste stabilni, a vi postanete budni, bit ćete prebačeni u bolničku sobu. 

Vježbanje je najvažniji dio vašeg puta do plana oporavka. Ubrzo nakon operacije i tijekom vašeg boravka u bolnici, vaš će fizioterapeut isplanirati program rehabilitacije vježbanja za vas kako bi vam pomogao vratiti pokretljivost i ojačati zglob. 

Možete osjetiti bol u zamijenjenom zglobu jer se vaše tijelo prilagođava novom zglobu, okolni mišići postaju slabi zbog neaktivnosti, a tkiva će na kraju zacijeliti. Vašu bol kontroliraju lijekovi, tako da možete sudjelovati u svom programu vježbanja – iu bolnici i nakon otpusta.

Oporavak kod kuće

Kada se vratite kući, mjesto operacije morate održavati čistim i suhim. Vaš liječnik će vam dati posebne upute za kupanje. Vaši šavovi ili kirurške spajalice bit će uklonjeni tijekom vašeg kontrolnog posjeta liječničkoj ordinaciji.

Važno je uzimati lijekove protiv bolova samo prema preporuci liječnika.  

Nazovite svog liječnika ili pružatelja zdravstvenih usluga kako biste prijavili nešto od sljedećeg:

1. Krvarenje ili druga drenaža, crvenilo ili oteklina na mjestu reza
2. Groznica ili zimice
3. Trnci i/ili utrnulost zahvaćenog ekstremiteta
4. Pojačana bol oko područja reza
5. Možete započeti svoju redovitu dijetu osim ako liječnik ne savjetuje drugačije
6. Nemojte voziti dok vam liječnik ne kaže. 
7. Mogu se primjenjivati ​​i druga ograničenja aktivnosti

Ako imate bilo kakvih pitanja o ograničenjima aktivnosti nakon potpune zamjene zgloba, obratite se svom liječniku.

Dugoročni ishodi artroplastike

Većina pacijenata može lakše obavljati svakodnevne aktivnosti nakon artroplastike ili zahvata zamjene zgloba. Osim toga, artroplastika (ili zamjena zgloba) može trajati mnogo godina za mnoge ljude nudeći im poboljšanu kvalitetu života koja uključuje manje boli i poboljšano kretanje i snagu koji inače ne bi bili mogući.