Umetanje kemoporta

Što je Chemoport?

Kemoport je intradermalna ili subdermalna linija ili pristupna točka napravljena na prsima ili ruci pacijenata za pomoć intravenskoj (IV) kemoterapiji. Chemoport uključuje postavljanje uređaja pod kožu koji omogućuje vaskularni pristup za IV terapije i ubrizgavanje kontrastnog materijala za testove skeniranja. Ovaj položaj omogućuje lak pristup vašem krvotoku.

Kemoport se također naziva mediport, port za rak ili port-a-cath. Ovisno o zahtjevima i potrebama pacijenta, vaš liječnik može koristiti različite vrste kemoporta. Ove vrste kemoporta razlikuju se po duljini i vrsti liječenja.

Različite vrste kemoporta su sljedeće:
 

• Tunelirani centralni venski kateter: Kao što i samo ime govori, centralni venski kateter se postavlja ispod kože prsnog koša i spaja sa centralnom venom kirurškim zahvatom. Vanjski dio ovog otvora sadrži kateter koji visi izvan kože. Ovaj kateter ima više otvora. Postavlja se ispod kože na nekoliko mjeseci.
• Intraperitonealni otvor: I ovaj priključak sadrži oblik katetera poznat kao Tenckhoffov kateter. Ovaj kateter se postavlja ispod kože trbuha.
• Implantabilna venska pristupna točka: Ovaj priključak se naziva i medi-port ili Port-a-Cath. Izrađen je od nehrđajućeg čelika, plastike ili titana. Venska pristupna točka je uređaj u obliku bubnja. Postavlja se ili ispod kože prsa ili nadlaktice. Sadrži katetersku cijev pričvršćenu na uređaj koji spaja središnju venu.
• PICC linija: Periferno umetnuti centralni kateter (PICC) izrađen je od plastičnog materijala. To je privremeno korišteni uređaj koji izgleda kao kateter. Spojen je na jednu od većih vena vaše nadlaktice.
   

Zašto je potreban Chemoport?

Glavni razlog ugradnje kemoporta je davanje kemoterapijskih lijekova u krv pacijenta.

Ako se vaša kemoterapija kombinira s radioterapijom (terapija zračenjem), dvostruki ili višestruki kemoporti mogu se koristiti za obje svrhe, tj. ubrizgavanje kemolijekova kao i kontrastne tvari.

Različite vrste kemoporta služe različitim zahtjevima pacijenata oboljelih od raka.
 

• Tunelirani središnji venski kateter koristi se za punjenje lijekova kemoterapije kroz vanjsku cijev (kateter) koja se izravno povezuje sa središnjom venom prsnog koša.
• Intraperitonealna točka je potrebna za naprednu vrstu kemoterapije (koja se također naziva intraperitonealna kemoterapija) za liječenje raka želuca.
• Za dugotrajni proces kemoterapije potrebna je implantirana venska pristupna točka. Štrcaljka bez jezgre koristi se za ubrizgavanje kemoterapije kroz kožu u cijev katetera. Štrcaljka bez jezgre posebno je dizajnirana na vrhu kako bi omogućila veću otpornost u usporedbi s običnim štrcaljkama.
• Linija PICC obično je potrebna ako je vaša kemoterapija kratkog trajanja i sadrži kratke infuzije kemoterapije.

Chemoport se može ugraditi jer ima sljedeće prednosti:
 

• Chemoports smanjuje rizik od oštećenja mišića i tkiva.
• Omogućuje višestruki pristup venama vašeg tijela kako bi se u istom vremenskom razdoblju provodile različite vrste liječenja raka. Dvostruki ili više priključaka mogu se koristiti za istodobne tretmane.
• Chemoportovi omogućuju vašem onkologu često prikupljanje uzoraka krvi pacijenata oboljelih od raka bez ubrizgavanja igle svaki put. Uzorci krvi se prikupljaju kroz kateter.
• Kemoportovi sprječavaju rizik od krvarenja. To daje prednost pacijentima s rakom koji imaju nizak broj trombocita.
• Implantacija kemoporta je vrlo učinkovita metoda za povremeno ubrizgavanje kemoterapijskih lijekova kod pacijentovog doma.
   

Preoperativne pripreme

Prijeoperacijske pripreme sastoje se od različitih koraka koji su važni prije ugradnje kemoport uređaja. Neki aspekti vašeg sustava mogu loše utjecati na proces implantacije kemoporta. Stoga je potrebno dobro se pripremiti prije postavljanja kemoporta u tijelo.
 

• Ispitivanja krvi: Vaš liječnik će provesti neke pretrage krvi kako bi odredio razine hemoglobina, bijelih krvnih stanica, šećera u krvi i vrijeme zgrušavanja krvi. Prisutnost infekcija u vašem tijelu također se može potvrditi pomoću ovih pretraga krvi. Ako se bilo koje od gore navedenih abnormalnih stanja pojavi u vašem tijelu, vaš liječnik mora odgoditi proces implantacije kemoporta. Prvo će liječiti te zdravstvene poremećaje, a zatim nastaviti s ugradnjom implantata.
• Sistematski pregled: Obavezno je obaviti rutinski fizički pregled prije postavljanja kemoporta. Ovaj pregled uključuje praćenje vašeg fizičkog zdravstvenog stanja kao i upoznavanje s vašom medicinskom poviješću.
• lijekovi: Razgovarajte o svim vrstama lijekova koje redovito uzimate. Ako uzimate lijekove protiv trombocita, na primjer, aspirin, ili lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina, od vas će se možda tražiti da ih prekinete neko kratko vrijeme do postavljanja kemoporta. Iako, pacijenti koji imaju koronarne stabljike ili metalne srčane zaliske ne mogu prekinuti uzimanje ovih lijekova čak i ako se to traži na kratko. Za takve osobe onkolozi koriste alternativnu metodu za rješavanje ovog problema.
• Odabir vrste kemoporta: Na temelju vaše povijesti bolesti i drugih zdravstvenih stanja, liječnik će odlučiti koja je najbolja vrsta kemoporta za vaš slučaj raka. Kao što je ranije spomenuto, intraperitonealni otvor obično se koristi za pacijente s rakom abdomena. Isto tako, druge vrste kemoporta mogu se koristiti ovisno o vašim zdravstvenim potrebama i trajanju kemoterapije. On/ona će također odlučiti o mjestu ugradnje implantata, odnosno spojiti te otvore na vene vaše ruke ili prsnog koša.
   

Vaš liječnik će vas u potpunosti educirati o postupku fiksacije kemoporta. On/ona će također spomenuti prednosti i rizike ovog postupka. Savjetujemo vam da slijedite sve prijeoperativne upute prije nego što se podvrgnete ovoj implantaciji. Najvažnija uputa odnosi se na unos hrane i vode. Pacijenti bi trebali izbjegavati jesti ili piti bilo kakvu vrstu hrane najmanje šest sati prije procesa fiksacije. Međutim, možete piti vodu dva sata prije početka operacije.
 

Ostali rekviziti prijeoperativne skrbi uključuju vremenski raspored procesa implantacije. Ovaj raspored uglavnom ovisi o vrsti kemoterapije kojoj se osoba podvrgava. Nekim pacijentima može biti potrebna kratka infuzija, dok se neki mogu podvrgnuti kemoterapiji dulje vrijeme. Vrijeme vaše kemoterapije ovisi o vrsti, opsegu, stadiju i drugim aspektima vaše bolesti raka kao i veličini vašeg tijela. Pacijentima će također biti objašnjene sve te točke.