Upala slijepog crijeva

U ovom blogu dobit ćete uvid u uzroke i simptome upale slijepog crijeva. Također, saznajte o najboljem liječenju slijepog crijeva u Indiji.

SAŽETAK

The upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Slijepo crijevo je mala vrećica u obliku crva koja se nalazi na početku debelog crijeva. Obično je dugačak 5 do 10 cm. Funkcija slijepog crijeva je nepoznata, ali neki znanstvenici kažu da ono služi kao skladište dobrih bakterija. Drugi vjeruju da je to beskoristan ostatak ljudske evolucije. Položaj slijepog crijeva razlikuje se od osobe do osobe.

Upala slijepog crijeva je hitan medicinski slučaj koji zahtijeva hitnu pomoć. To je također najčešći uzrok abdominalnih operacija. Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi i podjednako pogađa muškarce i žene. Ipak, nešto je češći kod muškaraca u dobi od 15 do 25 godina. Nedavna istraživanja pokazala su smanjenje broja slučajeva upale slijepog crijeva u zapadnim zemljama. Incidencija u azijskim i afričkim zemljama može biti niža. Ali stvarne brojke iz tih zemalja nisu dostupne. Prevalencija upale slijepog crijeva niska je u kulturama u kojima se redovito konzumira prehrana bogata vlaknima.

Upala slijepog crijeva nastaje kada začepljenje slijepog crijeva uzrokuje infekciju i upalu. U ovoj situaciji slijepo crijevo natekne, inficira se i postane bolno. Upala se također može proširiti na tjelesne strukture koje okružuju slijepo crijevo.

Nastala bol i simptomi mogu oponašati druga stanja poput infekcija mokraćnih puteva ili čir na želucu. Međutim, upala slijepog crijeva je hitno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Dijagnoza upale slijepog crijeva uvelike se oslanja na iskustvo liječnika. Dijagnoza se postavlja na temelju tjelesnih znakova bolesnika i pretraga. Bol u desnom donjem dijelu trbuha najčešći je simptom povezan s upalom slijepog crijeva. Istrage poput ultrazvuk i provode se laboratorijski testovi za daljnju procjenu i jasno uočavanje upale slijepog crijeva. Liječenje upale slijepog crijeva uključuje lijekove za kontrolu infekcije i uklanjanje slijepog crijeva kirurškim zahvatom. Kirurško uklanjanje slijepog crijeva naziva se apendektomija. Ako se liječenje upala slijepog crijeva odgodi, pacijent može razviti komplikacije poput perforacije, apscesa i upala trbušne maramice.

Uzroci

• Točan razlog zašto neki pojedinci razviju upalu slijepog crijeva zapravo je nepoznat. Poznato je da tome pridonosi nekoliko čimbenika poput začepljenja slijepog crijeva, infekcija, prehrane i obiteljske anamneze.
• Upala slijepog crijeva obično nastaje zbog začepljenja slijepog crijeva fekalnom masom, strikturom (suženjem), stranim predmetima i crvima, povećanjem limfnog tkiva, infekcijama, ozljedama i tumorima.
• Prisutnost fekalne mase, stranog tijela ili virusne infekcije uzrokuje oticanje i iritaciju u slijepom crijevu. Blokada u slijepom crijevu uzrokuje povećanu proizvodnju sluzi koja vrši veći pritisak na stijenke slijepog crijeva. Visok pritisak na luminalnu stijenku apendiksa uzrokuje trombozu (stvaranje a krvni ugrušak) malih krvnih sudova.
• Unutarnja ovojnica slijepog crijeva obično sadrži nekoliko limfoidnih tkiva. To su skupovi imunoloških stanica koje se nazivaju limfociti. Ova limfna tkiva mogu se povećati u bolestima crijeva kao što su upalna bolest crijeva, ospice, amebijaza i virusne infekcije. To također može uzrokovati začepljenje slijepog crijeva.
• Paraziti poput glista i metilja također mogu uzrokovati začepljenje slijepog crijeva. Blokada slijepog crijeva također se pokazala u ozljedama kao što su rane od sačmarice u abdomen i zbog pogrešno postavljenog intrauterinog kontracepcijskog sredstva kao što je CuT. Infekcije poput tuberkuloza a karcinomi također mogu rezultirati upalom slijepog crijeva.
• Sve veći pritisak smanjuje dotok krvi u tkivo. Potrebna je odgovarajuća opskrba krvlju kako bi stanice ostale zdrave. Nedostatak opskrbe krvlju uzrokuje smrt stanica i nekrozu slijepog crijeva. Kada se to dogodi, bakterije se mogu razmnožavati unutar cijevi začepljenog slijepog crijeva. Kako se bakterije množe, imunološke i upalne stanice poput bijelih krvnih stanica (WBC) nakupljaju se na mjestu infekcije i cijeli proces rezultira upalom.
• Upala može uzrokovati oticanje slijepog crijeva i postati bolno. Također se može proširiti na tkivo i strukture koje neposredno okružuju slijepo crijevo i izazvati infekciju, tromboza, i nekroza.
• Ako se ne liječi, zaraženo ili upaljeno slijepo crijevo će prsnuti (perforirati) izlijevajući zarazni materijal u trbušnu šupljinu i rezultirati peritonitisom. Ponekad se izvan upaljenog slijepog crijeva formira gnojni apsces (gnojni džep nakupljen u tkivima). Zbog ovih komplikacija upala slijepog crijeva je hitno stanje koje zahtijeva hitno kirurško odstranjenje slijepog crijeva.

Simptomi

Simptomi upale slijepog crijeva čine klasični trijas bolova u trbuhu, povraćanja i groznica. Ali ova tipična prezentacija možda neće biti prikazana u svim slučajevima.

Bolovi u trbuhu najčešći su simptomi upale slijepog crijeva. Tipično, bol počinje u sredini trbuha, a kasnije se pomiče u donju desnu stranu, gdje se obično nalazi slijepo crijevo. Bol se može pojačati ako se pritisne područje na kojem se nalazi slijepo crijevo ili tijekom kašljanja ili hodanja. U akutnom upalu slijepog crijeva, oboljeli pojedinac osjeća nesnošljivu bol koja ga tjera da savije tijelo savijanjem nogu na prsima.

Anatomski položaj slijepog crijeva znatno se razlikuje od osobe do osobe. Mjesto boli povezane s upalom slijepog crijeva i povezani simptomi također mogu varirati u skladu s tim. Upaljeno slijepo crijevo u blizini mokraćnog mjehura može iritirati mjehur i uzrokovati bolno mokrenje. Ako se slijepo crijevo proširi straga, upala može nadražiti živce i mišiće straga i uzrokovati poteškoće u hodanju.

Drugi simptomi upale slijepog crijeva su

• Groznica
• Mučnina i povračanje
• Gubitak apetita
• Bol oko pupka
• Nadutost
• Učestalo i bolno mokrenje

Simptomi upale slijepog crijeva razlikuju se među različitim pojedincima i ovisno o trajanju upale. Ovisno o trajanju simptoma i prisutnosti komplikacija, upala slijepog crijeva može se klasificirati kao akutna, kronična, rekurentna ili komplicirana.

Akutna upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva javlja se kada se simptomi pojave iznenada i jakog intenziteta. Traje od 24 do 48 sati. Ovo je najčešći razlog za operaciju abdomena kod upale slijepog crijeva.

Kronični upala slijepog crijeva

Javlja se kada upala slijepog crijeva ostane nedijagnosticirana, a simptomi traju do 3 tjedna. Simptomi se mogu pojaviti i nestati. Obično se kronični upala slijepog crijeva dijagnosticira kada se intenzitet boli pojačava, a pacijent se javlja kao akutni upala slijepog crijeva.

Ponavljajući apendicitis

Dijagnosticira se kada pacijent ima više epizoda boli u donjem dijelu trbuha zbog upale slijepog crijeva.

Komplicirana upala slijepog crijeva

Ako se ne liječi, zaraženo ili upaljeno slijepo crijevo će ili prsnuti ili se perforirati izlijevajući zarazni materijal u trbušnu šupljinu. Komplicirana upala slijepog crijeva nastaje kada slijepo crijevo pukne zbog povećanog pritiska unutar njega ili kada slijepo crijevo potpuno izgubi dotok krvi i postane gangrenozno. Apendikularni apsces nastaje kada se gnoj nakupi u vrećici u području blizu slijepog crijeva.

Slijepo crijevo s apscesom također može perforirati ili eksplodirati. Zarazni materijal može se proširiti unutar trbušne šupljine i uzrokovati peritonitis (upalu unutarnje stijenke abdomena).

Nekoliko stanja može oponašati simptome upale slijepog crijeva. To uključuje

• Infekcije maternice i okolnih struktura
• Kamenje u urinarnom traktu
• Infekcije mokraćnog sustava
• Endometrioza
• Infekcija crijeva
• Kamenac i infekcija žučnog mjehura

Faktori rizika

• Dob: Rizik od upale slijepog crijeva veći je kod adolescenata i mladih odraslih osoba (15 do 25 godina).
• rod: Muškarci imaju veći rizik od žena
• Infekcija: Gastrointestinalna infekcija povećava rizik od upale slijepog crijeva
• Trauma: Unutarnja ozljeda slijepog crijeva povećala je rizik od upale slijepog crijeva
• Dijeta s malo vlakana: Prehrana s malo vlakana uzrokuje zatvor i uzrokuje da se dio fekalne tvari zaglavi u slijepom crijevu što dovodi do upale slijepog crijeva.

Dijagnoza

Upalu slijepog crijeva dijagnosticira liječnik uzimanjem anamneze pacijenta, fizičkim pregledom i provođenjem pretraga.

Sistematski pregled

Tijekom fizičkog pregleda liječnik provjerava vitalne znakove kao što su krvni pritisaktjelesnu temperaturu, brzinu disanja i otkucaje srca. Liječnik bi također detaljno pregledao abdomen i locirao mjesto boli. Bolesnici s upalom slijepog crijeva imaju temperaturu, ubrzan rad srca, bolove u desnom donjem dijelu trbuha i smanjenu pokretljivost crijeva.

Laboratorijsko ispitivanje

• Krvni test: Krv se testira na određivanje bijelih krvnih stanica (WBC), broj. Povećanje broja leukocita čest je pokazatelj infekcije.
• Ostale laboratorijske pretrage može biti potrebno za uklanjanje bolesti trbušnih organa poput jetre i bubrega ili otkrivanje komplikacija. Ovi testovi uključuju
• CRP ili C-reaktivan protein je povišen kod kompliciranog apendicitisa
• Test urina provodi se radi otkrivanja infekcija mokraćnog sustava i bubrežni kamenci. Oni također mogu oponašati simptome upale slijepog crijeva. U nekim slučajevima upale slijepog crijeva u mokraći se mogu pojaviti gnojne stanice.
• Testovi funkcije jetre
• Test amilaze otkriti bolesti gušterače koje mogu imitirati upalu slijepog crijeva
• A test za trudnoću preporučuje se ženama jer simptomi upale slijepog crijeva mogu biti oponašani izvanmaterničnom trudnoćom.

Ispitivanje slike

• Ultrazvuk abdomena: Ultrazvuk je početna pretraga izbora u pacijenata kod kojih se sumnja na upalu slijepog crijeva. Sociolog koristi ultrazvučni aparat za pregled slijepog crijeva i prisutnosti komplikacija.
• CT skeniranje: CT je osjetljiviji od ultrazvuka. Može otkriti upalu slijepog crijeva kod pacijenata koji imaju atipične simptome i kod kojih se slijepo crijevo nalazi iza debelog crijeva
• Rendgen (barijev klistir): Pomaže liječniku da pregleda pacijentov rektum, debelo crijevo i donji dio tankog crijeva. Tekućina koja se zove barij daje se pacijentu u obliku rektalnog klistira. Zatim se radi RTG abdomena kako bi se pregledao abdomen, opstrukcija u slijepom crijevu i otkrilo neispunjeno slijepo crijevo. Ovaj test se sada ne provodi široko.

Liječenje

Lijekovi

Lijekovi se propisuju pacijentima s blagim upalom slijepog crijeva. Neki od lijekova koje vam liječnik može propisati ako imate blagu upalu slijepog crijeva su:

• Antibiotici: Za smanjenje bakterijske infekcije
• Ubojice boli: Za smanjenje jačine boli

Kirurgija

Liječenje upale slijepog crijeva prvenstveno se sastoji od kirurškog odstranjivanja slijepog crijeva (apendektomija). Kirurg će odstraniti slijepo crijevo na jednu od dvije metode: otvorenom ili laparoskopskom operacijom.

a) Otvorena apendektomija

Tijekom otvorene apendektomije radi se jedan rez u donjem desnom dijelu trbuha kako bi se uklonilo slijepo crijevo. Međutim, ova tehnika je uvelike zamijenjena laparoskopskom kirurgijom.

b) Laparoskopska apendektomija

Laparoskopska kirurgija zahtijeva manje rezove i manje je invazivna. Kirurg napravi tri mala reza (svaki 1/4 – 1/2 inča) i umetne laparoskop (mali teleskop povezan s video kamerom) kroz kanilu u jedan od reza. Pomaže kirurgu da ima uvećani prikaz unutarnjih organa na televizijskom monitoru. Nekoliko drugih kanila umetne se kroz druge rezove i slijepo crijevo se ukloni. Laparoskopska kirurgija uključuje manje rezove i razdoblje oporavka je kraće.

Nakon operacije mogu se propisati lijekovi protiv bolova i antibiotici.

Prednosti laparoskopske apendektomije

• Kraći boravak u bolnici
• Smanjena učestalost infekcije rane
• Manji ožiljci
• Komplikacije apendektomije:
• Krvarenje
• Infekcija rana
• Ozljeda organa u blizini slijepog crijeva

Što pacijent mora učiniti prije operacije slijepog crijeva?

Ako je pacijentu zakazana apendektomija, on ili ona moraju slijediti ove prijedloge kako bi spriječili komplikacije:

• Izbjegavajte ništa jesti ili piti 8 sati prije operacije.
• Dajte kirurgu potpune podatke o svom zdravstvenom stanju.
• Obavijestite kirurga ako ste osjetljivi na bilo koji lijek ili lateks.
• Obavijestite kirurga o svim lijekovima i dodacima koje uzimate.
• Obavijestite kirurga ako uzimate aspirin ili lijekove protiv zgrušavanja krvi, jer oni utječu na zgrušavanje krvi. Kirurg može zatražiti da prestanete uzimati lijekove prije operacije.

Što pacijent treba učiniti nakon otpusta?

• Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent se mora pravilno njegovati. Pomaže u sprječavanju infekcija i pomaže u ranom oporavku.
• Izbjegavajte napornu aktivnost.
• Održavajte rez čistim i suhim.
• Odmorite se sve dok liječnik ne savjetuje pacijentu da se vrati na posao i normalne aktivnosti.
• Odmah se obratite liječniku ako pacijent ima temperaturu, povraća, bol i crvenilo na mjestu reza ili bilo koje druge simptome.

Prevencija

• Dijeta bogata vlaknima: Uključivanje hrane bogate vlaknima poput slatkog krumpira, lanenih sjemenki, sirovih badema, gljiva i tako dalje pomoći će u sprječavanju upale slijepog crijeva. Prehrana bogata vlaknima pomaže u sprječavanju začepljenja slijepog crijeva fekalnim tvarima.
• Hitna medicinska pomoć: U slučaju simptoma koji mogu upućivati ​​na upalu slijepog crijeva, odlazak liječniku i pridržavanje medicinskih savjeta može spriječiti razvoj komplikacija upale slijepog crijeva.
• Dijetalna vlakna navodno smanjuje začepljenje slijepog crijeva fekalnom tvari.

Pitanja i odgovori

• Koje su dugoročne posljedice apendektomije?

Nema dugoročnih komplikacija povezanih s apendektomijom. Možete nastaviti s radom 2 do 6 tjedana nakon operacije. Međutim, važno je slijediti zdrav način života za dobro zdravlje.

• Je li operacija jedina metoda liječenja upale slijepog crijeva?

Ne. Blagi apendicitis može se liječiti antibioticima i lijekovima protiv bolova. Međutim, bolesnici s teškim upalom slijepog crijeva trebaju kirurško uklanjanje slijepog crijeva kako bi se spriječile daljnje komplikacije i infekcije.

• Kojem liječniku se trebam obratiti za upalu slijepog crijeva?

Za upalu slijepog crijeva trebate se posavjetovati s liječnikom, općim kirurgom ili gastroenterologom.

• Može li se upala slijepog crijeva pojaviti tijekom trudnoće? Ako da, kakav je tretman?

Upala slijepog crijeva može se pojaviti oko drugog ili trećeg tromjesečja trudnoće. Može uzrokovati gubitak fetusa zbog izlaganja zaraznim tekućinama. Dijagnoza i liječenje ostaju isti za trudnicu i sve druge pacijentice. Međutim, bit će potrebna dodatna njega. Kirurg, liječnik opće medicine i ginekolog pomno će pratiti pacijenticu.

• Koja stanja mogu izazvati slične simptome kao upala slijepog crijeva?

Meckelov divertikulitis, upalna bolest zdjelice (PID), upalne bolesti desnog gornjeg abdomena, desnostrani divertikulitis, bolesti bubrega i ektopična trudnoća neka su od stanja koja oponašaju simptome upale slijepog crijeva.

Bolnice Apollo imaju najbolje liječnike za liječenje slijepog crijeva u Indiji. Kako biste saznali najbolje liječnike za liječenje slijepog crijeva u vašem obližnjem gradu, posjetite donje veze:

Liječnici za upalu slijepog crijeva u Bangaloreu

Liječnici za upalu slijepog crijeva u Chennaiju

Liječnici za upalu slijepog crijeva u Hyderabadu

Liječnici za upalu slijepog crijeva u Delhiju

Liječnici za upalu slijepog crijeva u Mumbaiju