Urologija
Odjel za urologiju posvećen je pružanju najsuvremenije medicinske i kirurške skrbi u svim aspektima urologije odraslih i pedijatrije. Nudimo liječenje usmjereno na pacijenta Raka i benignih uroloških bolesti integrirajući i koristeći naše zajedničko stručno znanje. Centar izvodi napredne kirurške zahvate koji uključuju najnovije kirurške i rekonstruktivni tehnike. Naš tim visokokirurga podržan je najnaprednijom medicinskom opremom, računalnom navigacijom i opremom za snimanje. Centri za urologiju i andrologiju u bolnicama Apollo pružaju dijagnostičke i kirurške usluge za sve genitourinarne poremećaje i bave se kirurškim problemima vezanim uz bubrege, ureter, mokraćni mjehur, prostatu, uretru, penis i testise, plodnost i erektilnu disfunkciju. Odjel za urologiju i andrologiju bavi se uobičajenim bolestima poput povećanja prostate, mokraćnih kamenaca, striktura, malignih bolesti povezanih s gore navedenim organima. Područja stručnosti uključuju transplantaciju bubrega, uro-onkologiju (urološki karcinomi), rekonstruktivnu urologiju, endo-urologiju za bolesti kamenaca (uključujući fleksibilnu ureteroskopiju, perkutanu nefrolitotomiju i laparoskopsku nefrektomiju), neuro-urologiju s urodinamskim objektom, andrologiju za liječenje muške neplodnosti i erektilne disfunkcije (uključujući protetsku kirurgiju), žensku urologiju i dječju urologiju. Osim kliničkog rada, institut ima redoviti akademski nastavni program. Provodimo DNB akreditirani tečaj. Redovito objavljujemo radove u nacionalnim i međunarodnim časopisima o kliničkom radu instituta. Većina konzultanata pozvana je da održe predavanja kao nastavnici na raznim nacionalnim i međunarodnim konferencijama i seminarima. Također redovito organiziramo razne radionice i konferencije u bolnici.
Andrology
Riječ andrologija doslovno znači proučavanje muškarca (Andro = muškarac; logija = proučavanje). Međutim, u kliničkom okruženju, androlozi su liječnici koji se brinu o seksualnom zdravlju pojedinca. Postoje dva glavna dijela andrologije - neplodnost i impotencija (danas poznata kao erektilna disfunkcija). Mnogi se ljudi boje specijaliziranih klinika za 'seksualnost'. Zbog toga u bolnicama Indraprastha Apollo u Delhiju pružamo kombiniranu uslugu urologije i andrologije. Možda najznačajniji doprinos medicinske terapije (tj. upotrebe lijekova za liječenje seksualne disfunkcije) bio je taj što je problem iznijela iz spavaće sobe u dnevnu sobu. Ljudi sada shvaćaju da je seksualna disfunkcija bolest kao i svaka druga bolest u tijelu i da je liječenje sada dostupno u gotovo svim slučajevima. U bolnicama Indraprastha Apollo koristi se vrlo znanstveni pristup za određivanje prirode i opsega problema. Za liječenje je dostupan cijeli niz od savjetovanja do medicinske terapije i kirurškog liječenja (uključujući penilnu protezu) pod jednim krovom. Stoga se pacijentima koji pate od seksualne disfunkcije može ponuditi terapija prilagođena potrebama. I muška i ženska seksualna disfunkcija liječe se individualno. Bolnice Indraprastha Apollo donedavno su bile i sjedište Andrology India. Također su uključene u pionirska istraživanja u ovoj novoj specijalnosti. Fakultet se sastoji od nekih međunarodno poznatih imena.
TURP postupak u Delhiju
TURP postupak u Delhiju izvodi se pomoću naprave koja se zove resektoskop. To se prenosi duž uretre dok ne stigne do prostate, a to znači da nema posjekotina na koži. U postupku TURP, krug žice se zatim zagrijava kako bi se uklonio segment vaše prostate. Tanak cilindar koji se naziva kateter zatim se ugrađuje u vašu uretru kako bi se isprali izvađeni komadići prostate.
TURP operacija u Delhiju
Transuretralna resekcija prostate (TURP) je operacija koja uključuje uklanjanje dijela prostate. Prostata koja se nalazi između penisa i mjehura, a obuhvaća mokraćnu cijev. U slučaju da se prostata produži, može izazvati napetost u mjehuru i uretri. To može uzrokovati nuspojave koje utječu na mokrenje. Za najbolju TURP operaciju u Delhiju kontaktirajte Apollo bolnice Delhi.
- Sveobuhvatna njega bolesti mokraćnih kamenaca
- Litotripsija
- Perkutana bubrežna kirurgija (PCM)
- Operacija intrarenalnog kamenca fleksibilnim skopima i laserska litotripsija
- Endourologija
- Minimalno invazivna kirurgija (Ključanica ili laparoskopska kirurgija)
- Laparoskopska donorska nefrektomija
- Laser za operaciju prostate
- Urodinamika
- Impotencija
- Neplodnost
- Urološki karcinomi
- Ženska urologija
- Pedijatrijska urologija
- Rekonstruktivna urologija
Kamenac je vrlo čest problem u cijelom svijetu. Kamenci se mogu liječiti litotripsijom ili mogu biti potrebni različiti endourološki postupci za uklanjanje kamenaca bez otvorenog kirurškog zahvata.
Metoda liječenja bubrežnih i ureteralnih kamenaca bez kirurškog zahvata, korištenjem najnovijeg modela Dornier lithotriptor-Delta. Jedan od najboljih strojeva dostupnih za tu svrhu. Na ovom stroju dostupne su i rendgenske i ultrazvučne kontrole. Pozicioniranje, fokusiranje i isporuka udarnih valova kontrolira napredni računalni sustav sa sigurnosnim prekidima kako bi se spriječilo oštećenje ljudskom greškom. Pacijenti ne trebaju bolnički boravak i mogu ići kući isti dan.
Ovdje se napravi rupa od 1 cm u bubregu za uklanjanje kamenja nakon što se bubreg razbije na manje dijelove. Minimalna je bol i nelagoda, a pacijenti mogu ići kući za 48 sati. Čak i veće kamenje i jelenji rog mogu se sigurno obraditi ovim načinom. Nekim pacijentima može također trebati pomoć litotripsije kako bi se potpuno uklonilo kamenje.
Ovdje se fleksibilni skopci provlače kroz mokraćnu cijev (odakle se ispušta urin) i kamenje se uklanja nakon razbijanja laserom na manje dijelove. I ovdje pacijenti mogu biti otpušteni unutar 24 do 48 sati.
Dostupni su svi aspekti endourologije (kirurgija kroz teleskop, koja ne zahtijeva otvorene postupke), uključujući liječenje prostate (TURP), raka mokraćnog mjehura (TURBT), uretralnih striktura, bubrežnih i ureterskih kamenaca (PCNL & URS). Dostupna je i intrakorporalna litotripsija (razbijanje kamenaca pomoću endoskopa) pomoću pneumatske litotripsije.
Većina uroloških operacija može se izvesti operacijom ključanice. Većina operacija bubrega, bilo da se radi o benignoj bolesti ili o raku, može se sigurno izvesti laparoskopski. Na isti način mnoge druge urološke operacije raka poput raka prostate ili raka uretera također se mogu izvesti bez rezanja abdomena. Bolnica Apollo nudi sve vrste laparoskopskih operacija uroloških bolesti. Glavna prednost je manje boli, mali ožiljak ili bez ožiljka, rani otpust i rani povratak na posao.
Sada darivatelj može donirati jedan bubreg svojim voljenima bez puno boli i nelagode. Čak se i rez za vađenje bubrega ne vidi i donor može ići kući za dva do tri dana.
Muškarci nakon 50. godine pate od problema s mokrenjem kao što su česti odlasci na WC, loša kontrola mokrenja ili otežano mokrenje itd. To je zbog povećanja prostate, koja se može sigurno ukloniti endoskopskom metodom. Bolnica Apollo sada ima mogućnost uklanjanja ovih žlijezda laserskom operacijom.
Najnapredniji potpuno kompjuterizirani urodinamski uređaji u Apollu koji će dijagnosticirati sve vrste inkontinencije i poteškoće u mokrenju kako bi se omogućio pravi tretman. Ovi strojevi također uključuju 'EMG' uređaje koji su obavezni za dijagnosticiranje urinarnih i crijevnih problema izazvanih ozljedama kralježnice, moždanim udarom, parkinsonizmom i drugim neurološkim poremećajima. Ovaj laboratorij ima dobro osmišljene objekte za cijeli niz studija uključujući uroflownmetriju, cistometriju punjenja i pražnjenja, studije profila uretralnog tlaka (UPP) i VCUG (uz EMG i kavernozometriju).
Problem preko 10% odrasle populacije može se u potpunosti istražiti i liječiti. Indraprastha Apollo pruža specijalizirane usluge za farmakoterapiju, kavernozometriju i kavernozografiju, uz Doppler studije za procjenu protoka krvi. Penilni implantati se također ugrađuju za teški stupanj impotencije.
Apollo nudi kompletnu ponudu opreme za ispitivanje muške neplodnosti. Također je omogućen pregled ženske neplodnosti od strane ginekologa s posebnom obukom za neplodnost. Liječenje je usklađeno s jedinicom za potpomognuto začeće i laboratorijem za IVF.
Dobro obučeni kirurzi i onkolozi u Indraprastha Apollo sa sigurnosnom kopijom svih alata za istraživanje uključujući MRI & CT skeniranje i ultrazvuk uključujući TRUS nude sveobuhvatnu uro-onkologiju uslugu. Otprilike 50% karcinoma može se sigurno liječiti laparoskopskom operacijom (Keyhole kirurgija)
Urinarna inkontinencija (curenje urina) i drugi urinarni problemi poput hitnosti (česti odlazak na WC) i stresne inkontinencije (curenje urina uz kašalj i smijanje ili napinjanje) mogu se istražiti i liječiti minimalno invazivnim metodama.
Djeca pate od raznih uroloških problema, što zahtijeva pretrage. Većina problema opet se može riješiti endoskopskim i laparoskopskim metodama.
Mnogi rekonstruktivni urološki zahvati poput pijeloplastike, operacije suženja uretre, operacije hipospedije i drugih kongenitalnih poremećaja rekonstruiraju se rutinski. Neke od ovih rekonstruktivnih operacija izvode se operacijom ključanice.
Specijalizacija urologije i andrologije ima svu potrebnu opremu, uključujući urodinamski aparat, litotripsiju, laserski aparat, fleksibilne laparoskopske instrumente itd. Bolnica ima posebno obučene tehničare za pomoć u ordinaciji i kirurškim zahvatima.
Benigna hiperplazija prostate (BPH) je stanje koje zahvaća prostatu kod muškaraca. Prostata je žlijezda koja se nalazi između mokraćnog mjehura (gdje je pohranjen urin) i uretre (kroz cijev koja prolazi mokraća). Kako muškarci stare, prostata polako raste (ili se povećava). Kako se prostata povećava, može pritiskati uretru i uzrokovati da protok urina bude sporiji i manje snažan. "Benigno" znači da povećanje nije uzrokovano rakom ili infekcijom. “Hiperplazija” znači povećanje.
Većina simptoma benigne hiperplazije prostate (BHP) počinje postupno. Jedan simptom je potreba za češćim buđenjem noću radi mokrenja. Drugi simptom je potreba za čestim pražnjenjem mjehura tijekom dana. Ostali simptomi uključuju poteškoće s pokretanjem mlaza urina i curenje nakon završetka mokrenja. Veličina i jačina mlaza urina mogu se smanjiti. Ove simptome mogu uzrokovati i drugi faktori osim BHP-a. Mogu biti znakovi ozbiljnijih bolesti, poput infekcije mjehura ili raka mjehura. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma kako bi on ili ona mogli odlučiti koje će testove koristiti za pronalaženje mogućeg uzroka.
Sve povećane prostate ne zahtijevaju nužno liječenje. Opcije uključuju lijekove i različite oblike kirurškog zahvata.
Rak prostate je najčešći rak kod muškaraca i drugi vodeći uzrok godišnje smrti od raka, nakon raka pluća. Jednom od 10 muškaraca bit će dijagnosticiran rak prostate. Više od 70 posto svih slučajeva raka prostate dijagnosticira se kod muškaraca starijih od 65 godina. Crnci su u najrizičnijoj skupini i predstavljaju približno 270 slučajeva na 100,000 XNUMX muškaraca. Osim toga, rak prostate ima najjaču obiteljsku vezu od svih glavnih vrsta raka.
Rani stadiji raka prostate često ne uzrokuju nikakve specifične simptome. No, u nekim slučajevima, muškarci s rakom prostate mogu imati simptome povećanja prostate ili one uzrokovane raširenom bolešću, uključujući krv u mokraći, bolove u kostima itd.:
Rak prostate može biti vrlo izlječiv kada se otkrije u ranim fazama. Jedan od svakih sedam muškaraca s dijagnozom raka prostate umrijet će od te bolesti. U uznapredovalim stadijima bolesti, novi podaci iz dvaju velikih kliničkih ispitivanja sugeriraju da kemoterapija produljuje preživljenje muškaraca kod kojih hormonska terapija nije uspjela. Vaš liječnik može vam dati posebne smjernice na temelju činjenica i okolnosti vašeg slučaja.
Probir za rak prostate je relativno jednostavan postupak. Dok drugi mogu započeti posjetom urologu. Urolog će vam moći pomoći da saznate više o procesu pregleda.
Prva analiza koju će mnogi liječnici obaviti je:
- PSA test. Prostata specifični antigen (PSA) je enzim proizveden u prostati koji se nalazi u sjemenoj tekućini i krvotoku. Za mjerenje razine PSA uzima se mala bočica krvi i šalje u laboratorij na procjenu. Povišena razina PSA u krvotoku ne znači nužno rak prostate, budući da PSA može biti povišen i zbog infekcije ili drugih stanja prostate. Mnogi muškarci s povišenim PSA nemaju rak prostate.
- Digitalni rektalni pregled (DRE) treba obaviti zajedno s PSA testom. DRE izvodi liječnik koji će umetnuti prst u rukavici u rektum kako bi opipao perifernu zonu prostate gdje se javlja većina karcinoma prostate. Liječnik će provjeravati tvrdoću prostate ili nepravilne oblike ili izbočine koje se protežu od prostate – sve to može ukazivati na problem. DRE je osobito koristan jer PSA test može propustiti do 25 posto karcinoma, a DRE može uhvatiti neke od njih.
Postoje različiti načini liječenja raka prostate, uključujući:
- Operacija za uklanjanje prostate u cijelosti, radioterapija za uništavanje kancerogenog tkiva u i oko prostate
- Terapija hormonske deprivacije za zaustavljanje proizvodnje hormona koji pomažu rast stanica raka prostate
- Kemoterapija za zaustavljanje dijeljenja i razmnožavanja stanica raka
- Aktivni nadzor i/ili budno čekanje gdje pacijenti ostaju pod strogim praćenjem. Jedan ili više ovih pristupa liječenju vaši liječnici mogu koristiti u različitim vremenima i fazama bolesti. Postoji niz čimbenika koje će vaš liječnik procijeniti kako bi odredio najbolji pristup liječenju.
Mjerenjem razine tvari zvane prostata-specifični antigen u krvi, vaš liječnik može mjeriti napredovanje bolesti. Ako primate liječenje raka prostate i vaše vrijednosti PSA stalno rastu, to može biti znak da vaša terapija ne djeluje i možda ćete morati razmotriti agresivnije liječenje. Većina muškaraca kod kojih se rak vrati nakon lokalnog liječenja ili im se dijagnosticira uznapredovala bolest liječi se hormonskom terapijom. Međutim, u nekom trenutku hormonska terapija može prestati djelovati i razine PSA će ponovno početi rasti. U ovom trenutku posebno je važno potražiti savjet medicinskog onkologa koji može surađivati s ostatkom vašeg zdravstvenog tima kako bi odredio najbolji tretman za vas u ovoj fazi bolesti.
Nedavno su dostupne mnoge dodatne opcije hormonske i nove kemoterapije.
Kako se liječi erektilna disfunkcija ovisi o tome što je uzrokuje. Nakon što liječnik provjeri imate li zdravstvenih problema i lijekova koji bi mogli uzrokovati erektilnu disfunkciju, on ili ona će vam možda dati da isprobate lijek za pomoć kod erektilne disfunkcije. Neki od ovih lijekova ubrizgavaju se u vaš penis. Ostali lijekovi se uzimaju na usta. Ne može svatko koristiti ove lijekove. Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite možete li ih isprobati.
Ako vam lijekovi ne odgovaraju, možete također pokušati koristiti uređaje s vakuumskom pumpom ili biste mogli ići na operaciju. Vaš liječnik vas može poslati urologu da porazgovarate o ovim opcijama.
Odluku o opciji liječenja treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Vaš izbor tretmana ovisit će o osobnim preferencijama i ekonomskim čimbenicima. I vi i vaš partner trebali biste biti zadovoljni svojim izborom.
Ona pomaže liječniku razumjeti problem i mora se složiti s izborom liječenja.
Većina impotencije je nepovratna. Iako niti jedna od tri opcije liječenja ne poništava impotenciju muškarca, one nude rješenje problema.
Napredak u čepićima, lijekovima za injekcije, implantatima i vakuumskim uređajima proširio je mogućnosti za muškarce koji traže liječenje ED-a. Ovaj napredak također je pomogao povećati broj muškaraca koji traže liječenje. Genska terapija za ED sada se testira u nekoliko centara i može ponuditi dugotrajan terapijski pristup za ED.
- Erektilna disfunkcija (ED) je ponavljana nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije dovoljno čvrste za spolni odnos.
- ED pogađa 15 do 30 milijuna američkih muškaraca.
- ED obično ima fizički uzrok.
- ED se može liječiti u svim životnim dobima.
- Tretmani uključuju psihoterapiju, terapiju lijekovima, vakuumske uređaje i operaciju.
Pojava simptoma ovisi o lokaciji, veličini i obliku kamena. Često su bez simptoma. Zovu se tihi kamenci. Uobičajeni simptomi su sljedeći:
- Iznenadna, jaka bol - počinje u bokovima i kreće se prema preponama. Obično se opisuje kao ureterična kolika i bol od slabina do prepona
- Mučnina i povračanje
- Krv u mokraći
- Povećana učestalost mokrenja
- Osjećaj peckanja pri mokrenju
- Infekcija u urinu
- Ljudi koji su skloni stvaranju kamenaca imaju određene zajedničke čimbenike
- Oni koji borave u vrućim uvjetima okoline, poput tropskih područja
- Pozitivna obiteljska anamneza kamena u prvom krvnom srodstvu.
- Smanjuje unos tekućine, što smanjuje izlučivanje urina i stvara prezasićeni urin
Razni čimbenici igraju ulogu u stvaranju bubrežnih kamenaca kod osjetljive osobe. Ti čimbenici su prehrana, unos vode, količina urina, klima, zanimanje i nasljeđe, radikalno i obiteljsko porijeklo.
Ako pronađete kamenac, odnesite ga liječniku na analizu. Vrsta kamenca koju imate odredit će prehranu i preventivni program koji vam liječnik preporučuje. Možda ćete u budućnosti trebati dodatne pretrage i rendgenske snimke kako biste bili sigurni da se novi kamenci ne stvaraju.
ESWL je apsolutno siguran postupak u gotovo svim slučajevima.
Nakon zahvata može postojati tupa bolna bol na mjestu tretmana nekoliko sati. Nadalje će se javiti kolike zbog prolaska čestica kamenca. To obično reagira na lijek.
Da, ESWL je sigurna opcija liječenja kamenaca. Međutim, ovu bolest treba držati pod kontrolom kada se liječi litotripsijom.
Dobar prvi korak za prevenciju je unos više tekućine – voda je najbolja. Ako ste skloni stvaranju kamenaca, trebali biste pokušati piti dovoljno tekućine tijekom dana kako biste proizveli najmanje dvije litre urina u razdoblju od 24 sata. Ljudima koji stvaraju kalcijeve kamence prije se govorilo da izbjegavaju mliječne proizvode i drugu hranu s visokim sadržajem kalcija. Međutim, nedavne studije su pokazale da hrana s visokim sadržajem kalcija, uključujući mliječne proizvode, pomaže u sprječavanju kalcijevih kamenaca. Međutim, uzimanje kalcija u obliku tableta može povećati rizik od razvoja kamenaca. Žene koje uzimaju tablete vitamina D i kalcija u postmenopauzi kako bi spriječile osteoporozu, posebno s obiteljskom poviješću kamenaca, moraju biti oprezne.
Općenito, potrebna vam je kirurška intervencija ako su vaši kamenci dovoljno veliki da ometaju protok mokraće, ako su potencijalno štetni za vaše bubrege ili ako uzrokuju simptome kod kojih lijekovi ne pomažu.
Urinarna inkontinencija je nemogućnost zadržavanja urina koja dovodi do nehotičnog gubitka urina. Gubitak urina može varirati od blagog curenja urina do jakog učestalog mokrenja. Ovo stanje ozbiljno utječe na kvalitetu života ometajući posao, putovanja, društvenu rekreaciju i seksualne aktivnosti.
Najmanje 10% ljudi starijih od 65 godina ima urinarnu inkontinenciju. Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, u svijetu ima 200 milijuna pacijenata sa simptomima muške ili ženske urinarne inkontinencije. No, kako je ovo stanje povezano sa sramom, neugodom i šutnjom, točna brojka nije poznata.
Sa starenjem, nagon za mokrenjem može se javljati češće i teže ga je kontrolirati: međutim, inkontinencija može utjecati na muškarce i žene svih dobi i nije normalna reakcija na starenje.
Ne, žene imaju inkontinenciju dva puta češće od muškaraca. Trudnoća i porođaj, menopauza i struktura ženskog urinarnog trakta odgovorni su za ovu razliku. Međutim, i žene i muškarci mogu postati inkontinentni zbog moždanog udara, multiple skleroze i drugih fizičkih problema povezanih sa starošću.
Čimbenici rizika za urinarnu inkontinenciju variraju, ali uključuju:
- Trudnoća
- Porođaj
- Gojaznost
- Menopauza
- Pušenje cigareta
- Povećanje prostate i/ili operacija
- Histerektomija
- Terapija zračenjem zdjelice
- Dijabetes
- Parkinsonovu bolest
- Ozljeda leđa
- Cerebralna vaskularna nezgoda
- Demencija.
Postoje tri osnovne vrste urinarne inkontinencije:
- Nagon inkontinencije
- Stresna inkontinencija
- Preljev mjehura
Urgentna inkontinencija ili prekomjerna aktivnost detruzora čest je problem čija se učestalost i težina povećavaju s godinama. U ovom stanju, pacijent često gubi mokraću bez vidljivog razloga dok iznenada osjeća potrebu ili nagon za mokrenjem. Kod urgentne inkontinencije mokraćni se mjehur nehotično prazni tijekom sna, nakon što popijete malu količinu vode ili dok dodirnete vodu ili čak kada je čujete kako teče (kao kad se netko drugi tušira ili pere suđe).
Najčešći uzrok urgentne inkontinencije su neodgovarajuće i nevoljne kontrakcije mokraćnog mjehura. Ove nevoljne kontrakcije mogu se pojaviti zbog upale ili iritacije unutar mokraćnog mjehura ili kada određene neurološke bolesti oslabe kontrolu kontrakcija mokraćnog mjehura.
- Infekcije mokraćnog sustava
- Rak
- Parkinsonovu bolest
- Alzheimerova bolest
- Određeni lijekovi poput hipnotika ili narkotika
- Ozljede (kao što su one nastale tijekom operacije)
- Benigna hiperplazija prostate (BPH).
Urgentna inkontinencija također se može pojaviti kada je pokretljivost smanjena (na primjer, kod pacijenata s artritisom), što otežava pacijentima da na vrijeme odu u kupaonicu. Ovo se stanje ponekad naziva masovnom "funkcionalnom" inkontinencijom.
Stresna inkontinencija je najčešći oblik inkontinencije u starijih bolesnika. Uzrokuje ga neispravnost uretralnog sfinktera koji uzrokuje curenje urina iz mokraćnog mjehura kada se intraabdominalni tlak poveća, kao što je tijekom smijanja, kašljanja ili kihanja.
Tjelesne promjene koje proizlaze iz trudnoće, poroda i menopauze česti su uzroci stresne inkontinencije. To je najčešći oblik inkontinencije u žena i izlječiv je. Određeni mišići, poznati kao “mišići dna zdjelice” podupiru mjehur. Ako ti mišići oslabe, mokraćni mjehur se može pomaknuti prema dolje, gurajući se lagano iz dna zdjelice prema vagini. To sprječava mišiće koji obično zatvaraju uretru da se stisnu onoliko čvrsto koliko bi trebali. Kao rezultat toga, urin može curiti u mokraćnu cijev u trenucima fizičkog stresa. Do stresne inkontinencije dolazi i ako oslabe mišići koji vrše stezanje. Stresna inkontinencija može se pogoršati tijekom tjedna prije menstruacije. U to vrijeme, snižene razine estrogena mogu dovesti do nižeg mišićnog pritiska oko uretre, povećavajući šanse za curenje. Učestalost stresne inkontinencije povećava se nakon menopauze. Stresna inkontinencija također se može pojaviti kao posljedica lijekova, kirurške traume ili oštećenja zračenjem.
Prepunjeni mjehur obično se viđa kod starijih muškaraca. Urinarna inkontinencija zbog prepunjenog mjehura češća je u muškaraca zbog prevalencije opstruktivnog povećanja prostate. U ovom stanju urin se nakuplja u mjehuru dok se ne postigne maksimalni kapacitet mjehura. Zatim curi kroz uretru "prelijevanjem", obično se manifestirajući kao dribling. Međutim, povišeni intraabdominalni tlak, koji se javlja tijekom kašljanja i kihanja, također može uzrokovati gubitak urina, tako da se inkontinencija preljeva može zamijeniti sa stres inkontinencijom.
Inkontinencija prekomjernog mjehura nastaje zbog:
- Slabi mišići mokraćnog mjehura uzrokovani oštećenjem živaca uzrokovanim dijabetesom ili drugim bolestima (npr. tumori, zračenje, operacija)
- Ometano otjecanje mokraće, poput onih uzrokovanih povećanjem prostate i mokraćnim kamencima
- Kod aktivnih kontrakcija mokraćnog mjehura uzrokovanih određenim lijekovima. Ovi lijekovi dovode do retencije mokraće s distenzijom mjehura.
Kada se stresna i urgentna inkontinencija javljaju zajedno, to se ponekad naziva "mješovita inkontinencija". To je uobičajeno kod žena. "Prolazna" ili privremena inkontinencija može biti uzrokovana lijekovima, infekcijama urinarnog trakta, mentalnim oštećenjem, ograničenom pokretljivošću i teškim zatvorom, koji može pritiskati urinarni trakt i ometati odljev.
Većina vrsta urinarne inkontinencije može se učinkovito liječiti, a simptomi se popravljaju i određuje se vrsta prisutne inkontinencije. Kod nekih bolesnika inkontinencija se često popravlja gubitkom težine. Pušači koji imaju kronični kašalj imaju manje problema kada prestanu pušiti (i prestanu kašljati). Neki uobičajeni lijekovi također mogu pogoršati situaciju.
Najbolja bolnica u mojoj blizini Chennai