1066

Amikacin: ઉપયોગો, માત્રા, આડ અસરો અને વધુ

એમિકાસીનનો પરિચય

જો તમે અથવા તમારા પ્રિયજન ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપનો સામનો કરી રહ્યા છો, ખાસ કરીને અન્ય સારવારો માટે પ્રતિરોધક, તો તમારા ડૉક્ટર એમિકાસિન લખી શકે છે. આ શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક, જે મુખ્યત્વે હોસ્પિટલ સેટિંગ્સમાં આપવામાં આવે છે, તે સેપ્સિસ, શ્વસન ચેપ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને પેટના ચેપ જેવા જીવલેણ ચેપ સામે લડવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. એમિકાસિન બેક્ટેરિયલ પ્રોટીન સંશ્લેષણને અટકાવીને કાર્ય કરે છે, જે આખરે બેક્ટેરિયલ કોષ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ માર્ગદર્શિકા એમિકાસિન વિશે વ્યાપક માહિતી પ્રદાન કરે છે, જેમાં તેના ઉપયોગો, ભલામણ કરેલ માત્રા, સંભવિત આડઅસરો, દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોના જવાબોનો સમાવેશ થાય છે.

Amikacin શું છે?

એમિકાસીન એ એમિનોગ્લાયકોસાઇડ વર્ગનું એક શક્તિશાળી, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક છે, જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ બિનઅસરકારક હોય ત્યારે ગંભીર ચેપની સારવાર માટે થાય છે. તે ઘણીવાર મલ્ટિડ્રગ-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાથી થતા ચેપ માટે અનામત રાખવામાં આવે છે, કારણ કે તે ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા અને કેટલાક ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયાની વિશાળ શ્રેણી સામે અસરકારક છે. તેની ઝેરી પ્રોફાઇલને કારણે, એમિકાસીનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે, અને કિડનીના કાર્ય, ઉંમર અને ચેપની તીવ્રતાના આધારે ડોઝ ગોઠવવામાં આવે છે. એમિકાસીન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર (IM) અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ (IV) ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે.

Amikacin ના ઉપયોગો

  1. ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપ: એમિકાસીનનો ઉપયોગ ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા સેપ્ટિસેમિયા (લોહીના ચેપ) સહિત જીવલેણ બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે.
  2. શ્વસન માર્ગના ચેપ: તેનો ઉપયોગ ગંભીર શ્વસન માર્ગના ચેપ, જેમ કે હોસ્પિટલ-હસ્તગત ન્યુમોનિયા, ખાસ કરીને જ્યારે પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા સામેલ હોય ત્યારે સારવાર માટે થાય છે.
  3. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTIs): જટિલ UTIs માટે, ખાસ કરીને દવા-પ્રતિરોધક જીવોને કારણે થતા UTIs માટે Amikacin સૂચવવામાં આવે છે.
  4. પેટના ચેપ: તે પેટના ચેપની સારવારમાં અસરકારક છે, જેમાં પેરીટોનાઇટિસ (પેટના અસ્તરની બળતરા)નો સમાવેશ થાય છે.
  5. હાડકા અને સાંધાના ચેપ: ઓસ્ટિઓમેલિટિસ (હાડકાના ચેપ) અને સેપ્ટિક સંધિવાના કિસ્સાઓમાં એમિકાસિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
  6. મેનિન્જાઇટિસ: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એમિકાસીનનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર માટે થાય છે, ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓ અને પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયલ ચેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં.

ડોઝ અને એડમિનિસ્ટ્રેશન

Amikacin સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ સેટિંગમાં હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેને ચોક્કસ માત્રા અને દેખરેખની જરૂર છે. ડોઝ વ્યક્તિની ઉંમર, વજન, કિડનીની કામગીરી અને ચેપની તીવ્રતા અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે.

  1. પુખ્ત વયના લોકો માટે પ્રમાણભૂત માત્રા: મોટાભાગના ગંભીર ચેપ માટે, ડોઝ સામાન્ય રીતે 15 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ હોય છે, જેને બે કે ત્રણ ડોઝમાં વિભાજીત કરીને IM અથવા IV ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીની સ્થિતિના આધારે એક જ દૈનિક માત્રાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
  2. બાળકો અને નવજાત શિશુઓ માટે માત્રા: નવજાત શિશુઓ અને બાળકોમાં, શરીરના વજનના આધારે ડોઝ ગોઠવવામાં આવે છે. શિશુઓને દરરોજ 15-20 મિલિગ્રામ/કિગ્રા ડોઝ મળી શકે છે, જે બે ડોઝમાં વિભાજિત થાય છે, જ્યારે નવજાત શિશુઓને સામાન્ય રીતે દર 10 કલાકે 15-12 મિલિગ્રામ/કિગ્રા મળે છે.
  3. કિડનીની ખામી માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ: કિડનીનું કાર્ય ઓછું હોય તેવા દર્દીઓ માટે, ઝેરી અસર અટકાવવા માટે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના આધારે ડોઝ અથવા ડોઝ અંતરાલ ગોઠવવો આવશ્યક છે.
  4. વહીવટી સૂચનાઓ: એમિકાસીન IM ઇન્જેક્શન દ્વારા અથવા IV ઇન્ફ્યુઝન તરીકે આપવામાં આવે છે. IV ઇન્ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે 30-60 મિનિટમાં આપવામાં આવે છે. રોગનિવારક સ્તરને સુનિશ્ચિત કરવા અને ઝેરી અસર ટાળવા માટે એમિકાસીનના લોહીના સ્તરનું વારંવાર નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

Amikacin ની આડ અસરો

જ્યારે એમિકાસિન ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે અસરકારક છે, ત્યારે તેની આડઅસરો થવાની સંભાવના છે, ખાસ કરીને વધુ માત્રામાં અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે. એમિકાસીન મેળવતા દર્દીઓની આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ દ્વારા નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

સામાન્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ

  1. ઉબકા અને ઉલટી: ઉબકા અને ઉલટી જેવી જઠરાંત્રિય વિક્ષેપો પ્રમાણમાં સામાન્ય છે પરંતુ સામાન્ય રીતે હળવી હોય છે.
  2. માથાનો દુખાવો: કેટલાક દર્દીઓ હળવો માથાનો દુખાવો નોંધાવે છે, જે સારવાર દરમિયાન ક્યારેક ક્યારેક થઈ શકે છે.
  3. ફોલ્લીઓ અથવા ઇન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયા: ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ફોલ્લીઓ અથવા લાલાશ જેવી હળવી ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે પરંતુ સામાન્ય રીતે તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

ગંભીર સાઇડ ઇફેક્ટ્સ

  1. નેફ્રોટોક્સિસિટી (કિડનીને નુકસાન): એમિકાસીન નેફ્રોટોક્સિસિટીનું જાણીતું જોખમ ધરાવે છે, ખાસ કરીને ઊંચા ડોઝ અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી. નુકસાન ટાળવા માટે કિડનીના કાર્યનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
  2. ઓટોટોક્સિસિટી (શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી): આંતરિક કાનને નુકસાન થવાને કારણે, ખાસ કરીને પહેલાથી સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા દર્દીઓમાં અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી, એમિકાસીન કાયમી સાંભળવાની ખોટ અથવા સંતુલનની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. નિયમિત શ્રાવ્ય પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
  3. ન્યુરોટોક્સિસિટી: એમિકાસીનના ઊંચા ડોઝ ન્યુરોટોક્સિસિટી તરફ દોરી શકે છે, જેના કારણે સ્નાયુઓની નબળાઈ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, અથવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શ્વસન લકવો જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે.
  4. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: દુર્લભ હોવા છતાં, એમિકાસિન ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે, જેમાં એનાફિલેક્સિસનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ અથવા સોજો શામેલ છે, જેને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

Amikacin અમુક દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જે આડઅસરમાં વધારો અથવા અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓએ એમિકાસીન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તેઓ જે દવાઓ, પૂરક અને હર્બલ ઉત્પાદનો લઈ રહ્યા છે તેના વિશે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને જાણ કરવી જોઈએ.

  1. અન્ય એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (દા.ત., જેન્ટામિસિન): અન્ય એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી નેફ્રોટોક્સિસિટી અને ઓટોટોક્સિસિટીનું જોખમ વધે છે.
  2. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દા.ત., ફ્યુરોસેમાઇડ): ફ્યુરોસેમાઇડ જેવા લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો એમિકાસિન સાથે ઉપયોગમાં લેવાથી ઓટોટોક્સિસિટીનું જોખમ વધે છે. કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ ન હોય તો આનું મિશ્રણ ટાળો.
  3. સ્નાયુઓને આરામ આપનાર: એમિકાસીન એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની અસરોમાં વધારો કરી શકે છે, જે સંભવિત રીતે શ્વસન ડિપ્રેશન તરફ દોરી જાય છે.
  4. NSAIDs (દા.ત., આઇબુપ્રોફેન): નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) એમિકાસીન સાથે વાપરવામાં આવે ત્યારે કિડનીને નુકસાન થવાનું જોખમ વધારી શકે છે, ખાસ કરીને પહેલાથી કિડનીની સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં.
  5. વેનકોમાયસીન: ગ્રામ-પોઝિટિવ ચેપ માટે વપરાતી એન્ટિબાયોટિક, વેનકોમાયસીન સાથે એમિકાસીનનું મિશ્રણ નેફ્રોટોક્સિસિટીનું જોખમ વધારી શકે છે. જો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, કિડનીના કાર્યનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

એમિકાસીનના ફાયદા

એમિકાસીનના શક્તિશાળી એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ગુણો તેને ગંભીર ચેપની સારવારમાં મૂલ્યવાન એન્ટિબાયોટિક બનાવે છે, ખાસ કરીને તે જે ડ્રગ-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. એમિકાસીનના કેટલાક મુખ્ય ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  1. બહુ-દવા-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક: એમિકાસીન ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાની વિશાળ શ્રેણી સામે અસરકારક છે, જેમાં મલ્ટીડ્રગ-પ્રતિરોધક સ્ટ્રેનનો સમાવેશ થાય છે, જે તેને ગંભીર ચેપ માટે પસંદગીની પસંદગી બનાવે છે.
  2. જીવલેણ ચેપમાં ઝડપી કાર્યવાહી: ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં સેપ્સિસ અને ન્યુમોનિયા જેવા જીવલેણ ચેપ માટે એમિકાસિન ઝડપી અને અસરકારક સારવાર પૂરી પાડે છે.
  3. બહુવિધ પરિસ્થિતિઓમાં બહુમુખી: અમીકાસીન વિવિધ પ્રકારના ચેપની સારવાર કરી શકે છે, જેમાં શ્વસન, પેશાબ અને પેટના ચેપ તેમજ હાડકા, સાંધા અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રના ચેપનો સમાવેશ થાય છે.
  4. સંયોજન ઉપચાર: ખાસ કરીને જટિલ અથવા પ્રતિરોધક ચેપમાં, સારવારની અસરકારકતા વધારવા માટે, એમિકાસીનનો ઉપયોગ ઘણીવાર અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.
  5. પ્રતિકાર વિકાસનું ન્યૂનતમ જોખમ: જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ કરતા એમિકાસિનમાં બેક્ટેરિયા પ્રતિકાર વિકસાવવાનું જોખમ પ્રમાણમાં ઓછું હોય છે, જે તે કિસ્સાઓમાં અસરકારક બનાવે છે જ્યાં અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ નિષ્ફળ ગયા હોય.

Amikacin વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો (FAQs)

  1. એમિકાસીનનો ઉપયોગ શેની સારવાર માટે થાય છે? Amikacin નો ઉપયોગ ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે, જેમાં સેપ્સિસ, શ્વસન ચેપ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને પેટના ચેપનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને તે મલ્ટિડ્રગ-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે.
  2. એમિકાસીન કેવી રીતે આપવામાં આવે છે? અમીકાસીનને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર (IM) અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ (IV) ઇન્જેક્શન તરીકે હોસ્પિટલની સેટિંગ્સમાં આપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ દ્વારા. તે મૌખિક સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ નથી.
  3. એમિકાસીનની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો શું છે? સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુખાવો અને ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર આડઅસરોમાં કિડનીની ઝેરી અસર, સાંભળવાની ખોટ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.
  4. એમિકાસીનની માત્રા કેવી રીતે નક્કી થાય છે? ડોઝ વય, વજન, કિડની કાર્ય અને ચેપની તીવ્રતા જેવા પરિબળો પર આધારિત છે. કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.
  5. શું એમિકાસીન સાંભળવાની ખોટનું કારણ બની શકે છે? હા, એમિકાસીન ઓટોટોક્સિસીટીનું કારણ બની શકે છે, જે કાયમી સાંભળવાની ખોટ અથવા સંતુલન સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. સારવાર દરમિયાન સુનાવણીની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
  6. શું બાળકો અને નવજાત શિશુઓ માટે એમિકાસીન સુરક્ષિત છે? અમીકાસીનનો ઉપયોગ નવજાત શિશુઓ અને બાળકોમાં ગંભીર ચેપ માટે થાય છે પરંતુ ઝેરી અસરના જોખમને કારણે કાળજીપૂર્વક સમાયોજિત ડોઝ અને નજીકની દેખરેખની જરૂર છે.
  7. શું હું અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે એમિકાસીન લઈ શકું? Amikacin નો ઉપયોગ ઘણીવાર અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંયોજનમાં થાય છે, પરંતુ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને ઉન્નત આડઅસરો ટાળવા માટે તે તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ.
  8. એમિકાસીન સારવારનો કોર્સ કેટલો સમય ચાલે છે? સારવારની અવધિ ચેપના પ્રકાર અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. તે સામાન્ય રીતે 7-14 દિવસ માટે આપવામાં આવે છે પરંતુ દર્દીના પ્રતિભાવના આધારે બદલાઈ શકે છે.
  9. શું એમિકાસીન કિડનીના કાર્યને અસર કરી શકે છે? હા, એમિકાસીન નેફ્રોટોક્સીસીટીનું જોખમ ધરાવે છે, ખાસ કરીને વધુ માત્રામાં અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે. સારવાર દરમિયાન કિડનીના કાર્યનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
  10. શું એવી કોઈ દવાઓ છે જે મારે એમિકાસીન લેતી વખતે ટાળવી જોઈએ? અન્ય એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, NSAIDs અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓને ટાળો, કારણ કે તે ઝેરીનું જોખમ વધારી શકે છે. તમે જે પણ દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેની હંમેશા તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાને જાણ કરો.

એમિકાસીનના બ્રાન્ડ નામો

Amikacin વિશ્વભરમાં અનેક બ્રાન્ડ નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • એમિકિન
  • મિકાસીન
  • બિકલિન
  • એમિકાસિન સલ્ફેટ
  • એલમેક્સ

આ બ્રાન્ડ્સ વિવિધ ફોર્મ્યુલેશનમાં એમિકાસિન પ્રદાન કરે છે, સામાન્ય રીતે ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

ઉપસંહાર

એમિકાસીન એક શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક છે જે ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપ, ખાસ કરીને ડ્રગ-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાથી થતા ચેપની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તેની સંભવિત ઝેરી અસરને કારણે, ખાસ કરીને કિડની અને કાન માટે, તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે હોસ્પિટલ સેટિંગ્સમાં કડક તબીબી દેખરેખ અને કાળજીપૂર્વક દેખરેખ હેઠળ થાય છે. તેની ઝડપી-અભિનય કરતી એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરો અને સારવારમાં મુશ્કેલ ચેપમાં અસરકારકતા સાથે, એમિકાસીન જીવન માટે જોખમી ચેપનું સંચાલન કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સાધન છે. દર્દીઓએ તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાની સૂચનાઓનું નજીકથી પાલન કરવું જોઈએ અને સંભવિત આડઅસરો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓથી વાકેફ રહેવું જોઈએ.

અસ્વીકરણ: આ માહિતી માત્ર શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે અને વ્યાવસાયિક તબીબી સલાહનો વિકલ્પ નથી. તબીબી ચિંતાઓ માટે હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

છબી છબી
કૉલબૅકની વિનંતી કરો
કૉલ બેકની વિનંતી કરો
વિનંતી પ્રકાર
છબી
ડોક્ટર
બુક નિમણૂક
બુક એપોઇન્ટમેન્ટ.
બુક એપોઇન્ટમેન્ટ જુઓ
છબી
હોસ્પિટલ્સ
હોસ્પિટલ શોધો
હોસ્પિટલ્સ
હોસ્પિટલ શોધો જુઓ
છબી
આરોગ્ય તપાસ
હેલ્થ ચેકઅપ બુક કરો
આરોગ્ય તપાસ
પુસ્તક આરોગ્ય તપાસ જુઓ
છબી
ડોક્ટર
બુક નિમણૂક
બુક એપોઇન્ટમેન્ટ.
બુક એપોઇન્ટમેન્ટ જુઓ
છબી
હોસ્પિટલ્સ
હોસ્પિટલ શોધો
હોસ્પિટલ્સ
હોસ્પિટલ શોધો જુઓ
છબી
આરોગ્ય તપાસ
હેલ્થ ચેકઅપ બુક કરો
આરોગ્ય તપાસ
પુસ્તક આરોગ્ય તપાસ જુઓ