ઇન્દોરમાં HPB સર્જરી

ઝાંખી

હેપેટો-પેનક્રિએટો-બિલિયરી સર્જરી એ વ્યક્તિના યકૃત, સ્વાદુપિંડ, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓના રોગોની સર્જિકલ સારવાર છે. તેનો ઉપયોગ આ જોડાયેલા અંગોના કેન્સરગ્રસ્ત અને બિન-કેન્સરગ્રસ્ત રોગોની સારવાર માટે થાય છે. HPB સર્જરીના પ્રાથમિક ઉદ્દેશ્યો આ અંગો સાથે સંકળાયેલ ગાંઠો, ચેપ, અવરોધો અને અન્ય ગૂંચવણોને સંબોધવાનો છે. જ્યારે દવા અને નાની પ્રક્રિયાઓ જેવી અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ દર્દીને રાહત આપતી નથી ત્યારે HPB સર્જરીની ભલામણ કરી શકાય છે. આ સર્જરી ઘણા પ્રકારની હોઈ શકે છે, જેમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, રિસેક્શન અને પુનર્નિર્માણનો સમાવેશ થાય છે, જે દર્દીની જરૂરિયાતોને આધારે ઓપન, લેપ્રોસ્કોપિક અથવા રોબોટિક સર્જરી તરીકે કરવામાં આવે છે. 

ઇન્દોરની એપોલો હોસ્પિટલ્સમાં, HPB કેર સર્જિકલ કુશળતા, ઇમેજિંગ, એન્ડોસ્કોપી અને બહુ-શાખાકીય આયોજનને જોડે છે.

HPB સર્જરી એ લીવર, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓને અસર કરતી પરિસ્થિતિઓ માટે વિશિષ્ટ સર્જિકલ સારવારનો સંદર્ભ આપે છે. HPB સર્જરીનો ઉપયોગ વારંવાર ગાંઠો, સ્ટ્રક્ચર્સ, બળતરા અને આ અવયવોમાં થતી અન્ય ઇજાઓ જેવા વિકારોની સારવાર માટે થાય છે. તે નિયમિત પેટની સર્જરીથી અલગ છે કારણ કે અંગો મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓની નજીક હોય છે અને તેમને વિશિષ્ટ સર્જિકલ તાલીમની જરૂર હોય છે. એપોલો હોસ્પિટલ્સ ઇન્દોર ખાતે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી વિભાગ લીવર, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓના જટિલ વિકારોના સંચાલન માટે HPB સર્જરી અને ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર વિકલ્પો પૂરા પાડે છે.

HPB સર્જરી દ્વારા કઈ સ્થિતિઓની સારવાર કરવામાં આવે છે?

એપોલો હોસ્પિટલ્સ ઇન્દોર, અંગો વચ્ચે HPB સર્જરીની જરૂર હોય તેવી અનેક સ્થિતિઓની સારવાર અને સંચાલન માટે સુસજ્જ છે. આમાં શામેલ છે:

લીવર શરતો

• લીવર ગાંઠો
• હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા
• યકૃત મેટાસ્ટેસેસ
• પસંદ કરેલ સૌમ્ય યકૃત સ્થિતિઓ
• લીવર ટ્રોમા

સ્વાદુપિંડની સ્થિતિઓ

• સ્વાદુપિંડની ગાંઠો
• પસંદ કરેલા સ્વાદુપિંડના સિસ્ટિક જખમ
• ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ જેને સર્જરીની જરૂર હોય છે
• સ્વાદુપિંડનું કેન્સર

પિત્તરસ સંબંધી સ્થિતિઓ

• પિત્ત નળીની ગાંઠો
• પિત્તરસ સંબંધી સ્ટ્રક્ચર્સ
• પિત્ત નળીની ઇજાઓ
• પસંદ કરેલ પિત્તાશયની સ્થિતિઓ
• અવરોધક કમળો જેને સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે

HPB સર્જરી ક્યારે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે?

જો તમારી સ્થિતિ દવા અથવા અન્ય બિન-સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓથી અસરકારક રીતે સારવાર ન કરી શકાય, તો HPB સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. જોકે, ધ્યાનમાં રાખો કે દરેક યકૃત, સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્ત ગ્રંથિની સ્થિતિ આપમેળે સર્જરીની જરૂર નથી. તેમ છતાં, HPB સર્જરી નીચેના કિસ્સાઓમાં જરૂરી હોઈ શકે છે:

• રિસેક્ટેબલ લીવર ગાંઠો
• રિસેક્ટેબલ સ્વાદુપિંડની ગાંઠો
• પિત્ત નળીની ગાંઠો
• જટિલ પિત્ત નળીના સંકોચન
• પસંદ કરેલા પિત્તાશય અને પિત્ત સંબંધી રોગો
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી ગૂંચવણો
• શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય તેવા પસંદ કરેલા સૌમ્ય રોગો

HPB મૂલ્યાંકનની જરૂર પડી શકે તેવા લક્ષણો

• સતત પેટમાં દુખાવો
• કમળો અથવા આંખો પીળી પડવી
• ન સમજાય તેવા વજન નુકશાન
• ભૂખ ના નુકશાન
• સતત ઉબકા કે ઉલટી થવી
• મળ અથવા પેશાબના રંગમાં ફેરફાર
• વારંવાર સ્વાદુપિંડનો સોજો
• પેટની સોજો
• ન સમજાય તેવા યકૃત અથવા સ્વાદુપિંડની અસામાન્યતાઓ

HPB સર્જરી પહેલા નિદાન

HPB સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે તે પહેલાં, સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• બ્લડ ટેસ્ટ
• લીવર કાર્ય પરીક્ષણો
• સ્વાદુપિંડના કાર્યનું મૂલ્યાંકન
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• સીટી સ્કેન
• એમઆરઆઈ/એમઆરસીપી
• એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• જ્યાં સૂચવવામાં આવ્યું છે ત્યાં ERCP
• જ્યાં ક્લિનિકલી જરૂરી હોય ત્યાં બાયોપ્સી
• પસંદ કરેલા કેન્સર માટે PET-CT

HPB સર્જરીનું આયોજન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

દર્દીનું એકંદર સ્વાસ્થ્ય, તેમની સ્થિતિની જટિલતા અને સર્જિકલ શરીરરચના - આ બધું HPB સર્જરીનો માર્ગ નક્કી કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સામાન્ય રીતે, માર્ગ આના જેવો દેખાય છે:

1. ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન: સમસ્યાની ઓળખ
2. ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ: તબીબી સમસ્યાની હદ નક્કી કરવી
3. રોગનું મૂલ્યાંકન: રોગ સ્થાનિક છે કે ફેલાયેલો છે તેનું મૂલ્યાંકન (કેન્સર માટે)
4. સર્જિકલ ઉમેદવારી: દર્દીના એકંદર સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન
5. બહુશાખાકીય ચર્ચા: સર્જરી યોગ્ય વિકલ્પ છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે સર્જનો, ઓન્કોલોજિસ્ટ, રેડિયોલોજિસ્ટ વગેરે વચ્ચે ચર્ચા.
6. પ્રક્રિયા પસંદગી: વિવિધ પ્રભાવશાળી પરિબળોના આધારે શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારની પસંદગી.
7. શસ્ત્રક્રિયા: પસંદ કરેલી શસ્ત્રક્રિયા કરવી.
8. પુનઃપ્રાપ્તિ અને ફોલો-અપ: દર્દીની રિકવરી અને ભવિષ્યમાં અનુવર્તી સંભાળ.

HPB સર્જરીના પ્રકારો

લીવર માટે: લીવર રિસેક્શન, આંશિક હેપેટેક્ટોમી, તંદુરસ્ત પેશીઓના માર્જિન સાથે ગાંઠ રિસેક્શન અને મુખ્ય વેસ્ક્યુલર પુનર્નિર્માણ સાથે પસંદગીની જટિલ લીવર સર્જરી.

સ્વાદુપિંડ માટે: વ્હિપલ પ્રક્રિયા (પેનક્રિયાટિકોડ્યુઓડેનેક્ટોમી) - પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને પિત્ત નળીના ભાગ સાથે સ્વાદુપિંડના માથાને દૂર કરવું; ડિસ્ટલ પેનક્રિયાક્ટોમી (પગ અને/અથવા સ્વાદુપિંડના શરીરને દૂર કરવું, ક્યારેક બરોળ સાથે); ગાંઠના સ્થાનના આધારે અન્ય રિસેક્શન.

પિત્ત નળી માટે: રોગગ્રસ્ત ભાગોને દૂર કરવા માટે પિત્ત નળીની શસ્ત્રક્રિયા, પિત્ત નળીનું પુનર્નિર્માણ (ડ્રેનેજ ફરીથી સ્થાપિત કરવા માટે પિત્ત નળીને આંતરડામાં ફરીથી જોડવી) અને પસંદ કરેલા ગાંઠો અથવા સ્ટ્રક્ચર્સ માટે શસ્ત્રક્રિયા જે એન્ડોસ્કોપિક રીતે મેનેજ કરી શકાતી નથી.

ન્યૂનતમ આક્રમક અને રોબોટિક HPB સર્જરી

લેપ્રોસ્કોપી અને રોબોટિક્સ સર્જનોને ઓપન સર્જરી કરતા નાના ચીરા કરવાની મંજૂરી આપે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓના કેટલાક ફાયદાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી ઓછો દુખાવો, નાના ડાઘ અને ઝડપી રિકવરીનો સમાવેશ થાય છે.

તે દરેક કેસ માટે યોગ્ય નથી. યોગ્યતા ગાંઠના કદ અને સ્થાન, મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓ સાથે તેની નિકટતા અને રોગની જટિલતા પર આધાર રાખે છે. વ્યાપક અથવા શરીરરચનાત્મક રીતે પડકારજનક રોગ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓને હજુ પણ ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડશે. 

ઓપન વિ મિનિમલી ઇન્વેસિવ એચપીબી સર્જરી

તમારે ઓપન કે મિનિમલી ઇન્વેસિવ સર્જરી કરાવવી કે નહીં તે તમારા સર્જન દ્વારા તમારા રોગની જટિલતા, શરીરરચના અને અન્ય પરિબળોના આધારે નક્કી કરવામાં આવશે. 

એચપીબી કેન્સર સર્જરી

લીવર કેન્સર, પિત્ત નળીનું કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, લીવર મેટાસ્ટેસિસ અને પસંદગીના પિત્તાશયના જીવલેણ રોગોનો સમાવેશ થાય છે. સારવાર આયોજનમાં સ્ટેજીંગ, રિસેક્ટેબિલિટીનું મૂલ્યાંકન (ગાંઠ સુરક્ષિત રીતે અને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે કે કેમ), અને જરૂર મુજબ મેડિકલ અને રેડિયેશન ઓન્કોલોજી સાથે સંકલનનો સમાવેશ થાય છે.

એપોલો ઇન્દોરનો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી વિભાગ કેન્સરની સારવારની યોજના બનાવવા માટે સર્જિકલ, તબીબી અને રેડિયોલોજીકલ દ્રષ્ટિકોણ સાથે સ્વાદુપિંડ-પિત્ત અને કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું બહુ-શાખાકીય સંચાલન પ્રદાન કરે છે.

સર્જરી વિરુદ્ધ નોન-સર્જિકલ સારવાર

દરેક HPB સ્થિતિ માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી. ચેપ અથવા બળતરા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે; પથરી દૂર કરવા અથવા સ્ટેન્ટ મૂકવા માટે એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ (ERCP); સંગ્રહ અથવા ફોલ્લાઓ દૂર કરવા માટે ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી; અને કેન્સર માટે કે જેને કાપી શકાતા નથી તેના માટે કીમોથેરાપી જેવી ઓન્કોલોજી સારવાર. ધીમી ગતિએ વધતા અથવા ઓછા જોખમવાળા તારણો માટે દેખરેખ અને સમયાંતરે ઇમેજિંગ પણ કરી શકાય છે. યોગ્ય અભિગમ નિદાન, ગંભીરતા, રોગના તબક્કા અને દર્દીના પરિબળો પર આધાર રાખે છે.

લાભો અને જોખમો 

લાભો શામેલ છે:

• રોગગ્રસ્ત પેશીઓ અથવા ગાંઠો દૂર કરવી
• પસંદ કરેલી પરિસ્થિતિઓમાં અવરોધથી રાહત
• ગૂંચવણોની સારવાર
• પસંદ કરેલા કેન્સર માટે સંભવિત ઉપચારાત્મક સારવાર
• રોગ નિયંત્રણમાં સુધારો
• જ્યાં યોગ્ય હોય ત્યાં શરીરરચના/કાર્યની પુનઃસ્થાપના

સંભવિત જોખમો તમે કઈ ચોક્કસ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થઈ રહ્યા છો અને તમારા સ્વાસ્થ્ય પર આધાર રાખે છે. તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• રક્તસ્ત્રાવ
• ચેપ
• પિત્ત લિકેજ
• સ્વાદુપિંડનું લીક/ભગંદર
• બ્લડ ક્લોટ્સ
• પાચન સંબંધી ગૂંચવણો
• લીવર સંબંધિત ગૂંચવણો
• સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા
• એનેસ્થેસિયા સંબંધિત ગૂંચવણો

HPB સારવારમાં વિલંબ થવાના જોખમો

ખાસ કરીને જો કેન્સરની શંકા હોય અથવા શારીરિક કાર્યને અસર કરી શકે તેવા અવરોધો હોય તો નિષ્ણાત દ્વારા તાત્કાલિક મૂલ્યાંકન કરાવવું મહત્વપૂર્ણ છે. HPB સારવારમાં વિલંબ કરવાથી નીચેના પરિણામો આવી શકે છે:

• રોગની પ્રગતિ
• અવરોધ વધવો
• વારંવાર થતી ગૂંચવણો
• પોષણ બગાડ
• જ્યાં લાગુ પડે ત્યાં જીવલેણતાની પ્રગતિ

HPB સર્જરીની તૈયારી

HPB સર્જરીની તૈયારીમાં સામાન્ય રીતે પરામર્શ, ઇમેજિંગ, ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યાંકન, રક્ત પરીક્ષણો, એનેસ્થેસિયા મૂલ્યાંકન, દવા સમીક્ષા, પોષણ મૂલ્યાંકન, ધૂમ્રપાન/દારૂ માર્ગદર્શન અને તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા દ્વારા આપવામાં આવતી વિવિધ પૂર્વ-શસ્ત્રક્રિયા સૂચનાઓનો સમાવેશ થાય છે.

HPB સર્જરી પછી રિકવરી

પુનઃપ્રાપ્તિ મોટાભાગે તમે કયા પ્રકારની HPB પ્રક્રિયા કરાવી છે તેના પર આધાર રાખે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં સામાન્ય રીતે શામેલ છે:

• શસ્ત્રક્રિયા પછીનું નિરીક્ષણ
• પીડા વ્યવસ્થાપન
• પોષણ
• ક્રમિક ગતિશીલતા
• ઘાની સંભાળ
• ફોલો-અપ નિમણૂકો
• દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ પર પાછા ફરો
• જરૂર પડે ત્યાં વધારાની સારવાર

HPB સર્જરી પછી પોષણ

દર્દીઓને ધીમે ધીમે ખાવાની સૂચના આપવામાં આવે છે, શરૂઆત પ્રવાહી અને પછી ઘન ખોરાકથી થાય છે. ઘણીવાર ધ્યાન પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રોટીન અને કેલરી પર હોય છે જે ઉપચારને ટેકો આપે છે. હાઇડ્રેટેડ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલીક સ્વાદુપિંડની સર્જરીમાં આહારમાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે, જેમાં નાના અને વધુ વારંવાર ભોજનનો સમાવેશ થાય છે. જો સર્જરીથી વ્યક્તિના પાચન પર મોટી અસર પડી હોય, તો ડાયેટિશિયનની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ રહેશે.

HPB સર્જરી પછી તબીબી ધ્યાનની જરૂર હોય તેવા ચિહ્નો

જો તમને HPB પ્રક્રિયા પછી નીચેનામાંથી કોઈપણ ચેતવણી ચિહ્નો દેખાય, તો વધુ તપાસ માટે તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો:

• સતત તાવ
• પેટનો દુખાવો વધી રહ્યો છે
• કમળો
• સતત omલટી
• અતિશય રક્તસ્રાવ
• ઘા ચેપ
• ખાવા-પીવામાં મુશ્કેલી
• પેટની સોજો
• આંતરડાની ગતિમાં ફેરફાર અને ચિંતાજનક લક્ષણો

સર્જરી પહેલાં તમારા HPB સર્જનને પૂછવા માટેના પ્રશ્નો

શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા, ખાતરી કરો કે તમે સારી રીતે માહિતગાર છો. તમારા સર્જનને પ્રશ્નો પૂછીને શરૂઆત કરો જેમ કે:

• કઈ સ્થિતિમાં HPB સર્જરીની જરૂર પડે છે?
• શું સર્જરી મારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ છે?
• મને કયા પ્રકારની HPB પ્રક્રિયાની જરૂર છે?
• શું ન્યૂનતમ આક્રમક અથવા રોબોટિક સર્જરીનો વિચાર કરી શકાય?
• શું મને ઓપન સર્જરીની જરૂર પડશે?
• જોખમો શું છે?
• સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગશે?
• શું મને વધારાની કેન્સર સારવારની જરૂર પડશે?
• કયા આહારમાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે?
• મને કઈ ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર પડશે?

HPB સર્જરી પછી લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ

લાંબા ગાળાની સંભાળમાં ઉપચારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વારંવાર ફોલો-અપ્સ અને શક્ય વિલંબિત ગૂંચવણો માટે સ્ક્રીનીંગ, જરૂરી હોય ત્યાં પુનરાવૃત્તિ અને અવશેષ રોગ માટે સ્ક્રીનીંગ માટે સમયાંતરે ઇમેજિંગ, યકૃત અથવા સ્વાદુપિંડના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો, કેન્સરને કારણે ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓ માટે કેન્સર સ્ક્રીનીંગ અને જ્યાં HPB ઓપરેશન લાંબા ગાળા માટે પાચનને અસર કરે છે ત્યાં પોષણ મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે.

એપોલો હોસ્પિટલ્સ ઇન્દોરમાં એચપીબી સર્જન

એપોલો હોસ્પિટલ્સ ઇન્દોરના લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જન અને HPB સ્પેશિયાલિસ્ટ ડૉ. સુદેશ શારદા, જટિલ HPB સર્જરી, ન્યૂનતમ આક્રમક અને રોબોટિક HPB સર્જરી, લિવર ટ્યુમર સર્જરી, સ્વાદુપિંડની સર્જરી અને પિત્તરસ વિષેની સર્જરીના નિષ્ણાત છે. કુશળતાનું આ સંયોજન દર્દીઓને HPB સર્જરી સારવાર અને જ્યાં યોગ્ય હોય ત્યાં, લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મૂલ્યાંકન બંને માટે સમાન નિષ્ણાત માર્ગમાં મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એપોલો હોસ્પિટલ્સ ઇન્દોર શા માટે પસંદ કરવી?

એપોલો ઇન્દોર ખાતે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી વિભાગ સર્જિકલ, ડાયગ્નોસ્ટિક અને એન્ડોસ્કોપિક કુશળતા સાથે વ્યાપક યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત સંબંધી સંભાળ પ્રદાન કરે છે. અમારા દર્દીઓને મળે છે:

• ખાસ HPB સર્જિકલ કુશળતા: HPB પ્રક્રિયાઓમાં કેન્દ્રિત અનુભવ ધરાવતા સર્જનો.
• લીવર, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત રોગનું સંચાલન: સૌમ્ય વિકૃતિઓ અને કેન્સર સહિત અનેક અંગોની સ્થિતિઓ માટે વ્યાપક સંભાળ.
• ન્યૂનતમ આક્રમક HPB સર્જરી: સૂચવ્યા મુજબ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, એટલે કે, ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને ઓછી ગૂંચવણો.
• રોબોટિક HPB સર્જરી: જ્યારે લાગુ પડે, ત્યારે તે પડકારજનક કેસોમાં વધુ ચોકસાઈ પ્રદાન કરી શકે છે.
• અદ્યતન નિદાન સુવિધાઓ: સચોટ નિદાન માટે અદ્યતન ઇમેજિંગ જે તે મુજબ સારવારનું આયોજન કરવામાં મદદ કરે છે.
• એન્ડોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ: પિત્ત તંત્ર અને સ્વાદુપિંડના રોગો માટે ERCP જેવી નિદાન અને ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ.
• મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કેન્સર કેર: કેન્સરના સંચાલનમાં સર્જિકલ, તબીબી અને નિદાન કુશળતા.
• લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મૂલ્યાંકન: લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે વિચારણા હેઠળના દર્દીઓ માટે ઇન-હાઉસ મૂલ્યાંકન.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી અને લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ: દર્દીના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવા પર દેખરેખ રાખવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ અને લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ.