ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ

રાજેશ તનેજા ડો

એમસીએચ યુરોલોજી (એઈમ્સ)

વરિષ્ઠ સલાહકાર અને સલાહકાર

યુરોલોજી અને રોબોટિક સર્જરી

ઈન્દ્રપ્રસ્થ એપોલો હોસ્પિટલ્સ

નવી દિલ્હી

ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ સિસ્ટીટીસ એ એક રોગ છે જેમાં પેશાબની મૂત્રાશયમાં તીવ્ર દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા હોય છે જે વારંવાર શૌચાલયની મુલાકાત લે છે. તે શું છે અને આ દુ:ખદ રોગથી પીડાતા લોકોને આપણે કેવી રીતે ઓળખી શકીએ તે અંગે અહીં એક સમજ છે.

આપણા બધાની પાસે આપણા લોહીમાંથી ઝેરી પદાર્થોને ફિલ્ટર કરવાની સિસ્ટમ છે, જે આપણા જન્મથી લઈને આપણા અંતિમ શ્વાસ સુધી આપણી કિડની દ્વારા નોનસ્ટોપ કરવામાં આવે છે. આનાથી 'યુરીન' નામના ઝેરી પદાર્થોનું સંકેન્દ્રિત દ્રાવણ ઉત્પન્ન થાય છે. આપણે એ પણ જાણતા નથી કે આ અત્યંત સંકેન્દ્રિત ઝેરી દ્રાવણ 'યુરીનરી બ્લેડર'માં સંગ્રહિત છે જે શરીરના કોઈપણ અવયવોને નુકસાન થતું અટકાવે છે. આ મૂત્રાશયના આંતરિક અસ્તર પરના વિશિષ્ટ ઇન્સ્યુલેશનને કારણે છે જેને GAG સ્તર કહેવાય છે, જેને તકનીકી રીતે ગ્લાયકોસામાઇન ગ્લાયકન સ્તર કહેવામાં આવે છે. અમે મૂત્રાશયના આ કાર્યને મંજૂર રાખીએ છીએ અને તેના વિશે ક્યારેય વિચારતા નથી સિવાય કે આ સ્તરને નુકસાન ન થાય, અને પેશાબને કારણે મૂત્રાશયમાં દુખાવો થાય છે.

મૂત્રાશય એ બલૂન જેવું છે જે પેશાબને સંગ્રહિત કરે છે અને પેશાબ એકઠું થતાં વિસ્તરતું રહે છે. કલ્પના કરો કે જો મૂત્રાશયમાં ઘા હોય, તો મૂત્રાશયનું વિસ્તરણ આ ઘા પર ખેંચાણ પેદા કરશે જેનાથી પીડાના સંકેતો પેદા થશે. આમ, મૂત્રાશય ભરાવા લાગે છે, આ દર્દીઓને મૂત્રાશયમાં દુખાવો થવા લાગે છે. તેને બ્લેડર પેઈન સિન્ડ્રોમ અથવા ઈન્ટરસ્ટિશિયલ સિસ્ટીટીસ કહેવામાં આવે છે.

આ રોગના દર્દીઓને પેટના નીચેના ભાગમાં અને જનનેન્દ્રિયોમાં દુખાવો થાય છે કારણ કે મૂત્રાશય ભરાવા લાગે છે. આ દર્દીઓ શીખે છે કે જો તેઓ તેમના મૂત્રાશયને ખાલી કરે છે, તો પીડાની તીવ્રતા ઓછી થશે. તેથી, જો તેમના મૂત્રાશયમાં થોડી માત્રામાં પેશાબ એકઠો થયો હોય તો પણ તેઓ તેમના મૂત્રાશયને ખાલી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આનાથી શૌચાલયની મુલાકાતની પ્રચંડ આવર્તન થાય છે, કેટલીકવાર દર 15-20 મિનિટે, નોનસ્ટોપ, દિવસના 24 કલાક, અઠવાડિયાના સાતેય દિવસ. આ દર્દીઓ તેમના મૂત્રાશયમાં પેશાબ પકડી રાખવાથી ભયભીત છે કે તેઓ યોગ્ય રીતે સૂઈ શકશે નહીં. તેઓ મૂત્રાશયને તેમની ક્ષમતા મુજબ ભરવાની મંજૂરી આપતા નથી, તેથી તેમને મૂત્રાશયની પૂર્ણતાની સામાન્ય સંવેદના ક્યારેય થતી નથી. દુખાવો એટલો તીવ્ર હોય છે કે તે પેટના નીચેના ભાગ અને પેલ્વિસને પકડી લે છે જેથી તેઓ થોડા સમય માટે પણ આરામથી બેસી શકતા નથી અને તેમને સતત સ્થિતિ બદલવાની જરૂર પડે છે. આમ, તેઓ કૌટુંબિક કાર્યો, ઉજવણીઓ અને કૌટુંબિક સહેલગાહમાં ભાગ લઈ શકતા નથી. પરિવારના સભ્યો માને છે કે આ વ્યક્તિઓ કૌટુંબિક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવા માંગતા નથી અને તેથી તેઓ બીમાર હોવાનો ડોળ કરે છે. આ સ્ત્રીઓને જાતીય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તીવ્ર પીડા થાય છે અને તેથી તેઓ આત્મીયતાને નફરત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે તેમના ભાગીદારો દ્વારા બળવોના સંકેત તરીકે જોવામાં આવે છે. અમુક ખાદ્ય પદાર્થો જેમ કે મસાલા, લીંબુ જેવા ખાટાં ફળો, આદુ જેવી તીખી વસ્તુઓ ખાવાથી મૂત્રાશયનો દુખાવો વધી જાય છે.

જ્યારે આ દર્દીઓને ફેમિલી ડોકટરો દ્વારા જોવામાં આવે છે, ત્યારે તેમને એન્ટિબાયોટિક્સના વિવિધ અભ્યાસક્રમો સાથે ચેપ તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કે, આ રોગ ચેપને કારણે નથી, તેથી તેઓ વધુ સારા થતા નથી. જ્યારે પેશાબ, લોહી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે સામાન્ય હોવાનું બહાર આવે છે. આમ, સારવાર કરનાર ચિકિત્સક નિદાન ચૂકી શકે છે અને પરિવારને જણાવે છે કે આ દર્દીઓને કદાચ કોઈ જૈવિક રોગ નથી. આનાથી પરિવારમાં એવી લાગણી પ્રબળ બને છે કે દર્દી અફરા-તફરી મચાવી રહ્યો છે અને તે કોઈ બીમારીથી પીડાતો નથી.

દર્દીના દુઃખની કલ્પના કરો, જે દરેક ક્ષણે તીવ્ર પીડાથી પીડાય છે અને નજીકના પરિવારના સભ્યો, જેમણે તેમને ટેકો આપવો જોઈએ, પ્રતિકૂળ થઈ જાય છે કારણ કે તેઓને ભારપૂર્વક લાગે છે કે વ્યક્તિ ડોળ કરી રહ્યો છે. આ આ દર્દીઓના દુઃખમાં અનેક ગણો વધારો કરે છે, જે આત્મહત્યાની વૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે.

આ રોગનું નિદાન સામાન્ય રીતે નિષ્ણાત યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે જે દર્દીઓની ફરિયાદો સાંભળવા અને અગ્રણી પ્રશ્નો પૂછવા ઉત્સુક હોય છે. યુરોલોજિસ્ટ સિસ્ટોસ્કોપી કરવાનું નક્કી કરી શકે છે, જે પેશાબના માર્ગ દ્વારા પેશાબની મૂત્રાશયની અંદર જુએ છે. આ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવું આવશ્યક છે, અન્યથા તે મૂત્રાશયમાં પીડા પેદા કરી શકે છે અને દર્દીના દુઃખમાં વધારો કરી શકે છે. મૂત્રાશયમાં અમુક લક્ષણો છે, જે ફક્ત સિસ્ટોસ્કોપી દરમિયાન જ જોવા મળે છે અને તે આ રોગની સંભવિત સારવાર માટે સંકેતો આપી શકે છે. આવા એક લક્ષણને હુનરના જખમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સારવારમાં મૌખિક દવાઓ તેમજ પેશાબની મૂત્રાશયમાં ઉકેલો નાખવાનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ વિવિધ દર્દીઓમાં વિવિધ હદ સુધી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. પેશાબના મોટાભાગના ઘટકો આપણે જે ખાઈએ છીએ તેના ઉત્પાદનો હોવાથી, આહારની સીધી અસર રોગની પ્રક્રિયા અને તેના દ્વારા ઉત્પન્ન થતા લક્ષણો પર પડે છે. આ દર્દીઓને સખત આહાર વિવેકબુદ્ધિની સલાહ આપવામાં આવે છે. વિવિધ ઈન્ટરનેટ સાઇટ્સ ઈન્ટરસ્ટિશિયલ સિસ્ટીટીસ અથવા આઈસીના દર્દીઓને માર્ગદર્શન આપે છે કારણ કે તેમને તેમના આહારને કેવી રીતે અનુરૂપ બનાવવો તે વિશે કહેવામાં આવે છે. આ સાઇટ્સ સામાન્ય રીતે દર્દીઓને પશ્ચિમી આહાર વિશે માર્ગદર્શન આપે છે. અમારી પાસે હવે અંગ્રેજી અને હિન્દી બંનેમાં IC દર્દીઓ માટે ભારતીય આહાર પર પુસ્તક છે. આ રોગના અમુક સ્વરૂપો પેલ્વિસના સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંબંધિત છે. આવા દર્દીઓને માર્ગદર્શિત ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા જબરદસ્ત મદદ કરવામાં આવે છે, જેઓ આ રોગને સમજે છે અને નિષ્ણાત છે.

સામાન્ય લોકોમાં આ રોગ વિશે જાગરૂકતા ફેલાવવી મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી દર્દીઓ પોતે જ ડૉક્ટરોને આ રોગ શોધવા માટે પ્રોત્સાહિત કરી શકે. યુરોલોજિસ્ટ અથવા પેશાબના રોગોના નિષ્ણાતો આ દર્દીઓને મદદ કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ. આ રોગ માત્ર એક વ્યક્તિનો રોગ નથી, જે સતત પીડા સહન કરે છે, પરંતુ સમગ્ર પરિવારને ઘેરી લે છે અને તેમની ખુશીઓ છીનવી લે છે. તેથી કહેવાય છે કે 'મૂત્રાશયની સારવાર કરો, કુટુંબ બચાવો'.