ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ અને સીઓપીડી - કારણો, ચિહ્નો અને સારવાર

ઝાંખી

ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ અને COPD એ ભારતીય વસ્તીમાં સામાન્ય પલ્મોનરી ડિસઓર્ડર છે. અમે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ અને સ્ત્રીઓને, અમારા બહારના દર્દીઓના વિભાગમાં ચાલતી વખતે, શ્રમ પર લાંબા સમય સુધી ડિસ્પેનિયાની ફરિયાદો સાથે જોઈએ છીએ. એક સરળ ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા સરળતાથી નિદાન સ્થાપિત કરી શકે છે. આગળ શું છે તે હકીકતો છે, જે આ વિચિત્ર ડિસઓર્ડર વિશે કોઈને પણ જાણવું આવશ્યક છે.

બ્રોન્કાઇટિસ શ્વાસનળીની નળીઓના અસ્તરની બળતરા કહી શકાય. આ નાની નળીઓ છે જે તમારા ફેફસામાં હવા પસાર કરે છે અને તેમાંથી હવા વહન કરે છે. જે વ્યક્તિઓને શ્વાસનળીનો સોજો હોય છે તેઓ જાડા લાળના પ્રકાશન સાથે વારંવાર ઉધરસથી પીડાય છે. તેઓને ઘરઘરાટી થવાની સંભાવના છે, છાતીનો દુખાવો અને શ્વાસની તકલીફ. બ્રોન્કાઇટિસના બે પ્રકાર છે - તીવ્ર અને ક્રોનિક.

તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો શરદી અથવા અન્ય શ્વસન સમસ્યાઓથી પરિણમી શકે છે પરંતુ વધુ અગવડતા પેદા કર્યા વિના થોડા દિવસોમાં સુધારે છે. ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ એ વધુ ભયજનક સ્થિતિ છે, જે અચાનક ત્રાટકવાને બદલે ક્રમશઃ વિકાસ પામે છે. તેને બ્રોન્કાઇટિસના વારંવાર આવતા એપિસોડ તરીકે વર્ણવી શકાય છે જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. વાયુમાર્ગની સતત બળતરાને કારણે વાયુમાર્ગમાં હાજર ચીકણા લાળની માત્રામાં વધારો થાય છે. અને, જ્યારે હવા ફેફસામાં અને બહાર પસાર થાય છે ત્યારે આ અવરોધ બનાવે છે. પવનના પ્રવાહમાં અવરોધ થોડા સમય પછી બગડે છે, જેનાથી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે અને ફેફસામાં વધુ લાળ પેદા થાય છે.

બ્રોન્કાઇટિસના કારણો

ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે શ્વાસનળીની નળીઓના આવરણમાં સોજો આવે છે અને સતત બળતરા થાય છે. સતત ખલેલ અને સોજો વાયુમાર્ગને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને ચીકણા લાળના વિકાસનું કારણ બને છે, જે ફેફસામાંથી હવાને મુસાફરી કરવા માટે મુશ્કેલીરૂપ બનાવે છે. આનાથી શ્વાસ લેવામાં પડકારો આવે છે જે સતત વધે છે અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. બળતરા સિલિયાને નુકસાન પહોંચાડે તેવી શક્યતા છે, જે વાળ જેવી રચના છે જે હવાના માર્ગને બળતરા મુક્ત રાખવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી.

દૂષણો સામાન્ય રીતે અંતર્ગત ઉત્તેજના અને સોજોને ઉત્તેજિત કરે છે જે તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ મોટે ભાગે સિગારેટ પીવાથી થાય છે. વાસ્તવમાં, ચેપ ધરાવતા 90 ટકાથી વધુ લોકો ધૂમ્રપાન કરતા હોઈ શકે છે અથવા ધૂમ્રપાનનો ઇતિહાસ ધરાવે છે. તમાકુના ધુમાડામાં શ્વાસ લેવાથી પણ અસ્થાયી રૂપે સિલિયાને અસર થાય છે, તેથી લાંબા સમય સુધી સતત ધૂમ્રપાન સિલિયાને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે. આ આદતોને કારણે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ સમયાંતરે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસના કારણમાં સેકન્ડ હેન્ડ સ્મોક પણ ઉમેરી શકે છે. અન્ય કારણોમાં વાયુ પ્રદૂષણ, રાસાયણિક અને ઔદ્યોગિક ધૂળ અને ઝેર અને ખતરનાક વાયુઓના લાંબા ગાળાના સંપર્કનો સમાવેશ થાય છે. દીર્ઘકાલીન ફેફસાના રોગો ફેફસાને વધુ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને શ્વાસનળીના સતત લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે.

સીઓપીડીની તીવ્રતાના ચિહ્નો

શ્વાસનળીની નળીઓમાં ઉત્તેજના અને વિક્ષેપના વ્યાપક સમયગાળા પછી, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ ઘણા લક્ષણોમાં પરિણમી શકે છે અને તેમાં એક અવિરત અને ભારે ઉધરસનો સમાવેશ થાય છે જે ફેફસાંમાંથી લાળને મુક્ત કરે છે. જેમ જેમ સમય પસાર થાય છે તેમ તેમ લાળનું ઉત્પાદન ધીમે ધીમે વધે છે અને તે શ્વાસનળીની નળીઓમાં બનવાનું શરૂ કરે છે અને હવાના પ્રવાહમાં અગવડતા પેદા કરે છે, જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં વધુ તકલીફ થાય છે.

એનાં ચિહ્નોથી વાકેફ રહેવું દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ તીવ્રતા રોગને વધુ બગડતા અટકાવવા માટે લાંબા માર્ગે જઈ શકે છે, અને સીઓપીડી લક્ષણોની અચાનક શરૂઆત સાથે થતા જીવલેણ જોખમોને પણ ઘટાડી શકે છે.

વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયાને કારણે ફેફસામાં ચેપ, જેમ કે શરદી અથવા અન્ય કોઈ બીમારી, COPD ની તીવ્રતા તરફ દોરી શકે છે. આ હાનિકારક પ્રદૂષકોના સતત સંપર્કમાં રહેવાને કારણે સીઓપીડીના લક્ષણો પણ અચાનક બગડી શકે છે.

સીઓપીડીની તીવ્રતાના ચેતવણી ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• હાંફ ચઢવી: COPD ની તીવ્રતા અનુભવતી વ્યક્તિ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા હવાની અછત અનુભવી શકે છે. જો આરામ કરતી વખતે અથવા થોડી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પણ આ લાગણી બગડે છે, તો તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર પડી શકે છે.
• ઘોંઘાટીયા શ્વાસ: સીઓપીડીની તીવ્રતા સાથે, શ્વાસની સાથે ઘરઘરાટી, સીટી વગાડવી, ગડગડાટ અથવા ધમાલના અવાજો આવી શકે છે. ઘરઘર શ્લેષ્મ, પરુ અથવા અન્ય બળતરા સામગ્રી દ્વારા વાયુમાર્ગના આંશિક અવરોધ સૂચવે છે. ગુર્ગલિંગ અથવા શ્વાસ દરમિયાન ધબકતા અવાજો ફેફસાંમાં પ્રવાહીના સંચય અથવા વાયુમાર્ગમાં મ્યુકોસ હાજર હોવાનો સંકેત આપી શકે છે.
• વધારો ચિંતા: ઓક્સિજન દરેક વ્યક્તિ માટે જરૂરી છે. જો તમને એવું લાગતું હોય કે તમને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી અને ગભરાટ થવાનું શરૂ કરો, તો બેચેન થવાથી તમારી શ્વાસ લેવાની ક્ષમતામાં પણ વધારો થઈ શકે છે કારણ કે તમને ચિંતા થઈ શકે છે.
• છાતીમાં શ્વાસ: COPD ની તીવ્રતા દરમિયાન, વ્યક્તિ પેટને બદલે છાતીમાંથી શ્વાસ લઈ શકે છે, જેના કારણે તમારા શ્વાસ વધુ અનિયમિત બને છે, જેના કારણે તમારી છાતી વધુ ઝડપથી ઉપર અને નીચે ખસે છે.
• ઉધરસ: સીઓપીડીની તીવ્રતા ઉધરસમાં પરિણમી શકે છે, જે સામાન્ય કરતાં વધુ ગંભીર અથવા વારંવાર હોય છે. જ્યારે તમે સૂતા હોવ અથવા સૂવાનો પ્રયાસ કરો ત્યારે ખાંસી વધી શકે છે. આડા પડવાને બદલે ખુરશીમાં બેસવાથી તમને વધુ આરામથી શ્વાસ લેવામાં મદદ મળી શકે છે, કારણ કે નીચે સૂવાથી તે વધુ વકરી શકે છે. સૂકી ઉધરસ કફ લાવી શકે છે જે લોહિયાળ, લીલો અથવા પીળો રંગનો હોય છે.
• ત્વચા અથવા નખના રંગમાં ફેરફાર: તીવ્રતા દરમિયાન, હોઠની આસપાસના રંગમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થઈ શકે છે, જે વાદળી રંગના રૂપમાં દેખાઈ શકે છે. નખ વાદળી અથવા જાંબલી પણ બની શકે છે, અથવા ત્વચા નમ્ર અથવા ગ્રે ટોન અને દેખાવ લઈ શકે છે.
• ઊંઘમાં મુશ્કેલી અને ભૂખનો અભાવ: સીઓપીડીની તીવ્રતા સાથે વધેલા લક્ષણો ઊંઘ અથવા ખાવાની ક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે.
• વાણીનો અભાવ: જો કોઈ વ્યક્તિ શ્વાસ લેવામાં ગંભીર તકલીફ અનુભવે છે, તો તે તેની બોલવાની અને શું થઈ રહ્યું છે તે અન્યને કહેવાની ક્ષમતાને નબળી પાડી શકે છે. તે કદાચ હાથના ઈશારા દ્વારા જ વાતચીત કરી શકશે કે તે તકલીફમાં છે.
• વહેલી સવારે માથાનો દુખાવો: સીઓપીડી ઓક્સિજનના નીચા સ્તરને કારણે લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું નિર્માણ કરે છે. આ સવારે માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. જો સવારનો માથાનો દુખાવો એ એક નવું લક્ષણ છે, તો તે COPDની તીવ્રતાની નિશાની હોઈ શકે છે.
• પગની ઘૂંટી અથવા પગમાં સોજો અથવા પેટમાં દુખાવો: સોજો અને પેટમાં દુખાવો એ સામાન્ય COPD લક્ષણો છે. તેઓ હૃદયની ગૂંચવણો અથવા ફેફસાને નુકસાનને કારણે થતી અનિયમિતતા સાથે સંકળાયેલા છે. જો આ લક્ષણો નવા હોય, અથવા જો તે અચાનક વધી જાય, તો તે તીવ્રતાની નિશાની હોઈ શકે છે.

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું?

ઘણી વ્યક્તિઓ ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસના લક્ષણો વિશે ચિંતા કરતા નથી અને તેને ધુમ્રપાન કરનારની ઉધરસ સમજીને ગેરસમજ કરે છે. તેમ છતાં, જો તમને શ્વાસનળીનો સોજો હોવાની સહેજ પણ શંકા હોય તો તરત જ તમારા નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે. ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસના લક્ષણો અને સારવારની અવગણના કરવાથી ફેફસાના ગંભીર નુકસાનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે શ્વસન સંબંધી સમસ્યાઓ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા.

• જો તમને સતત ઉધરસ આવતી હોય તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લો
• જો ઉધરસ હજુ પણ ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે
• ઉધરસ તમને ઊંઘવા દેતી નથી અથવા ખલેલ પહોંચાડે છે
• જો તમારી પાસે હજી પણ ઉચ્ચ છે તાવ 100.4 (ડિગ્રી F) થી ઉપર અને સતત ઉધરસ
• રંગીન લાળ અથવા લોહી છોડવું
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે

ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસની સારવાર

COPD સારવાર અલગ-અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ તમારા તબક્કાને કોઈ વાંધો નથી, COPD સારવારનો ધ્યેય છે:

• લક્ષણોમાં રાહત
• ગૂંચવણો અને બિમારીના બગડતા અટકાવો
• આરોગ્ય અને કસરત સહનશીલતામાં સુધારો

COPD ની સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા ગ્લોબલ ઇનિશિયેટિવ ફોર ક્રોનિક ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ લંગ ડિસઓર્ડર (GOLD) માં નિર્ધારિત કરવામાં આવી છે. COPD સારવારમાં શામેલ છે:  

• ધુમ્રપાન સમાપ્તિ: ધૂમ્રપાન બંધ કરવાથી ફેફસાના કાર્યમાં ઘટાડો ધીમો પડી શકે છે.
• ઓક્સિજન ઉપચાર: જ્યારે ફેફસાં સારી રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી, ત્યારે શ્વાસમાં લેવાયેલ ઓક્સિજન શરીરની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે લોહીમાં યોગ્ય માત્રામાં ઓક્સિજન પૂરો પાડવા માટે હજુ પણ અપૂરતો હોય છે.
• પોષણ: સીઓપીડી વ્યક્તિનું વજન ઘટાડી શકે છે અને ત્યારબાદ સ્નાયુના જથ્થામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. COPD ધરાવતા ઓછા વજનવાળા વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે વધુ મુશ્કેલી અને અસ્વસ્થતા અનુભવે છે.
• બ્રોંકોડિલેટર: આ દવાઓ લક્ષણોમાં રાહત આપે છે, અને વાયુમાર્ગના અવરોધો અને કસરત કરવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરે છે. તેઓ શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવતી વખતે હવાના માર્ગો ખોલીને કામ કરે છે. ત્યાં ઘણા વિવિધ પ્રકારના બ્રોન્કોડિલેટર છે. એટ્રોવેન્ટ, ઉદાહરણ તરીકે, ટૂંકા અભિનય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ લક્ષણોની તાત્કાલિક રાહત માટે થાય છે. તેનાથી વિપરિત, સ્પિરિવા લાંબા-અભિનય છે, અને તેનો ઉપયોગ દરરોજ વાયુમાર્ગોને ખુલ્લા રાખવા માટે થાય છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ: આ દવાઓ, જેમ કે પ્રેડનિસોન અથવા બ્યુડેસોનાઇડનો ઉપયોગ બળતરા ઘટાડવા અને લક્ષણોની સારવાર માટે થાય છે, ખાસ કરીને તીવ્રતાના લક્ષણો. આ દવાઓ વ્યવસાયિક ફેફસાના રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• રસીઓ: જ્યારે તમે બીમાર થાઓ ત્યારે COPD વધી શકે છે અને વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, તેથી ફ્લૂનો શૉટ મેળવવો મહત્વપૂર્ણ છે અને ન્યૂમોનિયા શોટ.
• સર્જરી: જ્યારે દવાઓ બિનઅસરકારક સાબિત થાય છે, ત્યારે ફેફસાના પ્રત્યારોપણ સહિતની ઘણી શસ્ત્રક્રિયાઓ લક્ષણો ઘટાડી શકે છે અને તેથી વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.
• એન્ટીબાયોટિક્સ: એન્ટિબાયોટિક્સ બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર કરે છે અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે તીવ્રતા દરમિયાન થાય છે.

શેચટરના મતે ઓક્સિજન ઉપચાર જીવનને લંબાવવામાં અસરકારક છે. સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓએ ઘરે, ખાસ કરીને રાત્રે, સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે અને તેમને ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે માત્ર ડૉક્ટરની ઑફિસ પરના પરીક્ષણ પર આધાર રાખવો જોઈએ નહીં.

સીઓપીડીની સમજ અને સારવાર

પુનર્વસન લાભદાયક છે: સીઓપીડી ધરાવતા લોકો પુનઃવસન ઉપચારથી પણ લાભ મેળવી શકે છે, જેમાં સીઓપીડી વિશે જાગૃત રહેવું અને અનુસરવા યોગ્ય આહારનો સમાવેશ થાય છે. Schechter કહે છે કે પુનર્વસન ઉપચારમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કસરતની તાલીમ પણ સામેલ હોવી જોઈએ

“શારીરિક કન્ડીશનીંગ એવા લોકો માટે છે જેઓને ફેફસાની બીમારી છે અને તે દર્દીની સહનશક્તિમાં સુધારો કરી શકે છે. ભલે ફેફસાના કાર્યમાં સુધારો ન થાય, પણ COPD ધરાવતી વ્યક્તિ શારીરિક રીતે વધુ સક્રિય રહેવા માટે સક્ષમ હોય છે, ”શેચર કહે છે.

હતાશા અને ઇનકાર સામાન્ય છે: "કેટલાક દર્દીઓ COPD હોવા અંગે શરમ અનુભવે છે, જે ડિપ્રેશન અને ઇનકાર તરફ દોરી જાય છે," શેચટર કહે છે. "ઘણાને લાગે છે કે સિગારેટ કંપનીઓ દ્વારા છેતરપિંડી કરવામાં આવી છે અને લાગે છે કે તેઓ સમસ્યા (COPD) પોતાના પર લાવ્યા છે."

Schechter COPD ધરાવતા દર્દીઓને વિનંતી કરે છે કે જેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે તેઓ ચિંતા કરવાનું બંધ કરે. "ધુમ્રપાન કરનારાઓ સ્વ-વિનાશક, આળસુ અથવા પ્રેરણા વિનાના નથી." લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે કારણ કે તેઓ નિકોટિનના વ્યસની છે, તે કહે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું અગત્યનું છે કે તમે COPD વિશે જેટલું વધુ જાણો છો, તેને નિયંત્રિત કરવું તેટલું સરળ છે.