અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ: કારણો, નિદાન અને સારવાર

સ્ત્રીઓને 11-12 વર્ષની ઉંમરથી લઈને લગભગ 50 વર્ષ સુધી માસિક ચક્ર હોય છે. આ 40 વર્ષના સમયગાળામાં સ્ત્રીઓને રક્તસ્ત્રાવના થોડા એપિસોડ થવાની સંભાવના છે જે તેણીનું સામાન્ય ચક્ર નથી. જો આ અસાધારણતા ચાલુ રહે તો વ્યક્તિએ ચિંતિત થવું અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે. રક્તસ્રાવના દિવસોની સંખ્યામાં વધારો થઈ શકે છે, ગંઠાવા સાથે ભારે રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે ત્યાં સંકળાયેલ પીડા હોઈ શકે છે અથવા રક્તસ્રાવ અનિયમિત હોઈ શકે છે. સ્ત્રીના માસિક રક્તસ્રાવ 7 દિવસ સુધી રહે તે સામાન્ય છે. અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે માસિક સમયગાળો નિયમિત ન હોય (જ્યારે રક્તસ્રાવ સામાન્ય કરતાં વધુ હોય) અથવા જ્યારે રક્તસ્રાવની પેટર્ન બદલાય.

સામાન્ય માસિક ચક્ર શું છે?                                                                                   

એક સામાન્ય ચક્ર જે દર 28-35 દિવસે આવે છે તે 7-8 દિવસ સુધી ચાલે છે અને તે પીડા અથવા ગંઠાવા સાથે સંકળાયેલ નથી. માસિક ચક્ર દરમિયાન, બે હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન ગર્ભાશયની અસ્તર (એન્ડોમેટ્રીયમ) પર કાર્ય કરે છે અને તેને વધવા માટેનું કારણ બને છે. ચક્રના અંતે, આ એન્ડોમેટ્રીયમ વહે છે અને તેને માસિક રક્તસ્રાવ તરીકે જોવામાં આવે છે.

માસિક ચક્ર એક સમયગાળાના રક્તસ્રાવના પ્રથમ દિવસથી શરૂ થાય છે (જેને D1 તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) અને પછીના સમયગાળાના પ્રથમ દિવસે સમાપ્ત થાય છે. સરેરાશ ચક્ર લગભગ 28 દિવસ ચાલે છે, પરંતુ તે ટૂંકું અથવા લાંબું હોઈ શકે છે. જો ચક્ર 35 દિવસથી લાંબું હોય અથવા 21 દિવસ કરતાં ઓછું હોય, તો તેને અસામાન્ય ગણવામાં આવે છે. અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવમાં શામેલ છે:

• સમયગાળા વચ્ચે રક્તસ્રાવ
• સેક્સ પછી રક્તસ્ત્રાવ
• માસિક ચક્રમાં ગમે ત્યારે સ્પોટિંગ
• સામાન્ય કરતાં વધુ અથવા વધુ સમય સુધી રક્તસ્ત્રાવ
• 3 સામાન્ય ચક્ર અથવા 6 મહિના માટે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી

અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે. સ્ત્રીના જીવનમાં એવો સમય આવે છે જ્યારે પીરિયડ્સ અંશે અનિયમિત હોવું સામાન્ય વાત છે. ઘણી વાર, છોકરીને પીરિયડ્સ આવવાની શરૂઆત થયા પછી શરૂઆતના થોડા વર્ષો (લગભગ 9 થી 16 વર્ષની ઉંમર સુધી) પીરિયડ્સ નિયમિત હોતા નથી. 35 વર્ષની ઉંમરથી શરૂ કરીને અને સામાન્ય રીતે જ્યારે સ્ત્રી મેનોપોઝ (આશરે 50 વર્ષની ઉંમરની) નજીક આવે છે, ત્યારે સ્ત્રીઓનું માસિક ચક્ર ટૂંકું થવું સામાન્ય છે. સ્ત્રી માટે પીરિયડ્સ અવગણવું અથવા રક્તસ્રાવ હળવો થવા માટે પણ સામાન્ય છે. જો કે, જો રક્તસ્રાવ વધુ થાય છે, તો તે તપાસવું જોઈએ.

અસામાન્ય રક્તસ્રાવના ઘણા કારણો છે. આમાંની કેટલીક સમસ્યાઓ ગંભીર નથી અને કાઉન્સેલિંગ અથવા દવાઓ દ્વારા સરળતાથી સારવાર કરી શકાય છે. અન્ય વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે. બધાની તપાસ થવી જોઈએ. આ ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે શરીર ચોક્કસ હોર્મોન વધારે બનાવે છે અથવા પૂરતું નથી. ગર્ભનિરોધકની કેટલીક પદ્ધતિઓ સાથે જોડાયેલી સમસ્યાઓ, જેમ કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો અથવા મૌખિક સંકોચનની ગોળીઓ પણ અસામાન્ય રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ માટે ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત કારણો પણ જવાબદાર છે. ક્યારેક ગર્ભાશયમાં ગાંઠ અથવા તો કેન્સર પણ કારણ બની શકે છે.

અસામાન્ય રક્તસ્રાવના કારણનું નિદાન કરવા માટે, શારીરિક તપાસ સાથે વિગતવાર ઇતિહાસ આવશ્યક છે. વધુમાં થોડા રક્ત પરીક્ષણો અને એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગર્ભાશયની સમસ્યાઓને નકારી કાઢવા માટે પરીક્ષાની જરૂર પડી શકે છે. માસિક કૅલેન્ડર જાળવવા માટે તે મદદરૂપ છે કારણ કે જો પેટર્ન 4-6 મહિનામાં ઉપલબ્ધ હોય તો તે સમસ્યાની સારી સમજ આપે છે. થાઇરોઇડ પરીક્ષણ પણ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે થાઇરોઇડ હોર્મોન સ્ત્રાવમાં અસામાન્યતા અસામાન્ય રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. આ હિસ્ટરોસ્કોપી ઉપરાંત, નિદાન સુધી પહોંચવા માટે ગર્ભાશયની પોલાણની (એન્ડોસ્કોપિક મૂલ્યાંકન) અથવા ડી એન્ડ સીની જરૂર પડી શકે છે. કેટલીકવાર અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે લેપ્રોસ્કોપીની જરૂર પડે છે.

અસામાન્ય રક્તસ્રાવની સારવાર ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાં કારણ, ઉંમર, રક્તસ્ત્રાવની તીવ્રતા અને ભવિષ્યમાં કોઈ ગર્ભાવસ્થા થવાની ઈચ્છા છે કે કેમ. તેની સારવાર હોર્મોન્સ અથવા અન્ય દવાઓથી કરી શકાય છે અથવા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. દવાઓ કામ કરી રહી છે કે કેમ તે સમજવા માટે થોડા ચક્રો લે છે. સારવારની પ્રથમ લાઇન બિન-હોર્મોનલ દવાઓ છે જે પીરિયડ્સ દરમિયાન લેવામાં આવે ત્યારે પીડા અને રક્તસ્રાવ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જો તે મદદ કરે છે, તો તમારે તેને થોડા ચક્ર માટે પીરિયડ્સ દરમિયાન લેવાની જરૂર પડી શકે છે. હોર્મોન્સ એ અન્ય દવાઓ છે જેની ઉણપના હોર્મોનલ અસંતુલનનું સૂચન હોય તો તેની જરૂર પડી શકે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન (એક પ્રકારનું હોર્મોન) એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાને રોકવા અને સારવાર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. રક્તસ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરવામાં હોર્મોન્સ માટે થોડા મહિના લાગી શકે છે. તમારા પીરિયડ્સ પહેલા થોડા મહિનાઓ માટે ભારે હોઈ શકે છે. જો કે, તેઓ સમય જતાં હળવા થશે.

સર્જરી

અસાધારણ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ ધરાવતી કેટલીક સ્ત્રીઓને રક્તસ્રાવનું કારણ બનેલી વૃદ્ધિ (જેમ કે ફાઇબ્રોઇડ અથવા પોલિપ્સ) દૂર કરવા સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે. મોટેભાગે, આ હિસ્ટરોસ્કોપી દ્વારા કરી શકાય છે. જો કે, કેટલીકવાર બીજી સર્જરીની જરૂર પડે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશનનો ઉપયોગ અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવની સારવાર માટે પણ થાય છે. આ સારવાર ગર્ભાશયના અસ્તરને નષ્ટ કરવા માટે ગરમીનો ઉપયોગ કરે છે. તે રક્તસ્રાવને કાયમી ધોરણે ઘટાડવા અથવા બંધ કરવા માટે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી સારવાર પહેલાં જરૂરી છે. એબ્લેશન પછી સ્ત્રી ગર્ભવતી થઈ શકતી નથી.

હિસ્ટરેકટમી, ગર્ભાશયને દૂર કરવું એ બીજી પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ અસામાન્ય રક્તસ્રાવની સારવાર માટે થઈ શકે છે. જ્યારે સારવારના અન્ય પ્રકારો નિષ્ફળ જાય અથવા વિકલ્પ ન હોય ત્યારે આ થઈ શકે છે. હિસ્ટરેકટમી એ મુખ્ય સર્જરી છે. આ પ્રક્રિયા બાદ મહિલાઓને પીરિયડ્સ નહીં આવે. તે પણ ગર્ભવતી થઈ શકશે નહીં.

છેલ્લે

જો તમે અનિયમિત ચક્ર જોશો, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે તપાસ કરવી વધુ સારું છે. અસામાન્ય રક્તસ્રાવના ઘણા કારણો છે. જ્યાં સુધી ગાયનેકોલોજિસ્ટ તમારી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન ન કરે ત્યાં સુધી તમારું રક્તસ્ત્રાવ શા માટે અસામાન્ય છે તે જાણવાનો કોઈ રસ્તો નથી. એકવાર કારણ મળી જાય પછી, અસાધારણ રક્તસ્રાવની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે.