Osteotomia Apollo-sairaaloissa, Lucknowissa

Miksi potilaat valitsevat Apollo Hospitals Lucknow'n osteotomiaa varten

• Apollo-konsernin perintö vuodesta 1983: Apollo Hospitals aloitti ensimmäisen sairaalansa Chennaissa vuonna 1983 ja on kasvanut yhdeksi Aasian suurimmista integroiduista terveydenhuoltoalan ryhmittymistä, jolla on yli 70 sairaalaa ja yli 10 000 vuodepaikkaa koko verkostossaan. Apollomedics Super Speciality Hospital Lucknow'ssa toimii kolmannen asteen lähetekeskuksena Uttar Pradeshin ja naapuriosavaltioiden hoidossa.
• Erikoistunut ortopedinen ja nivelten rekonstruktiotiimi: Monikonsultatiivinen osasto, joka kattaa epämuodostumien korjauksen, polven ja lonkan säilytyksen, artroskopian, urheiluvammojen, traumojen, lasten ortopedian ja raajojen pidennysleikkaukset. Yksikön tukena on useiden vuosikymmenten kliininen kokemus.
• Täydellinen leikkausta edeltävä suunnittelutuki: Digitaalinen röntgenkuvaus pitkäjalkaisella seisomakohdistusfilmeillä, TT- ja MRI-kuvaus sekä korjauskulmien mallinnus näytölle, jotta luunleikkauksen määrä ja kiilan koko suunnitellaan ennen potilaan saapumista leikkaussaliin.
• Moderni toimintainfrastruktuuri: Laminaarivirtausmodulaariset leikkaussalit, kuvanvahvistinohjaus (C-kaarella), modernit lukituslevy- ja kiilaimplanttijärjestelmät sekä artroskopiatornit, jotka mahdollistavat yhdistetyn nivelten arvioinnin saman anestesian aikana.
• Tehohoito ja veripankin varapalvelu 24/7, mikä on tärkeää iäkkäille potilaille ja diabeetikoille, korkean verenpaineen omaaville, liikalihaville tai sydänsairauksia sairastaville, joille on suunniteltu luuleikkaus.
• Strukturoitu kuntoutus: Oma fysioterapia, jossa on omat hoitoprotokollansa työssäkäyville aikuisille, urheilijoille ja kuntoilijoille, ikääntyneille potilaille sekä kasvuhäiriöistä kärsiville lapsille.
• Vakuutus- ja TPA-tiski kampuksella käteistä käteistä käyttämättömään ennakkovaltuutukseen sekä avustusta potilaille, jotka matkustavat Awadhin, Purvanchalin, Bundelkhandin, Nepalin rajaseutujen ja Biharin alueilta.

Osteotomian jälkeiset tulokset riippuvat kyseisestä epämuodostumasta, ruston kunnosta, iästä, painosta, luun laadusta ja kuntoutuksen noudattamisesta. Mikään kirurginen tiimi ei voi taata tulosta, ja kirurgimme keskustelevat kanssasi realistisista tuloksista juuri sinun tapauksessasi.

Yleiskatsaus

Osteotomia on erikoistunut kirurginen toimenpide, jossa luita leikataan ja muotoillaan uudelleen epämuodostumien korjaamiseksi, kivun lievittämiseksi ja toiminnan parantamiseksi. Apollo Hospitals Lucknow'ssa pyrimme tarjoamaan huolellista ja näyttöön perustuvaa osteotomiahoitoa käyttämällä edistynyttä kuvantamista ja teknologiaa parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi jokaiselle potilaalle. Taitavien ortopedisten kirurgien tiimimme kehittää hoitosuunnitelmia, jotka on räätälöity kunkin potilaan yksilölliseen anatomiaan ja tarpeisiin. Keskittyen kliiniseen tarkkuuteen ja potilaiden luottamukseen, Apollo Hospitals Lucknow on harkittu osteotomia- ja muiden ortopedisten toimenpiteiden kohde alueella.

Miksi osteotomia on välttämätön

Osteotomia on usein tarpeen potilaille, joilla on sairauksia, kuten polven toiseen osastoon vaikuttava nivelrikko, lonkkadysplasia, virheellisesti luutuneet murtumat ja polven epämuodostumat, kuten käärmepolvi (genu varum) tai koljupolvi (genu valgum). Toimenpide voi auttaa luiden suoristamisessa, painonjakamisessa ja paineen vähentämisessä nivelen vaurioituneessa osassa. Korjaamalla nämä ongelmat osteotomia voi merkittävästi parantaa liikkuvuutta, vähentää kipua ja parantaa elämänlaatua oikein valituilla potilailla.

Monissa tapauksissa osteotomiaa suositellaan, kun konservatiiviset hoidot, kuten fysioterapia, painonpudotus, aktiivisuuden muuttaminen, korsetit tai lääkitys, eivät ole tuottaneet riittävää lievitystä. Puuttumalla taustalla olevaan rakenteelliseen ongelmaan osteotomia voi suojata nivelen terveempää osaa ja sopivilla potilailla viivästyttää nivelen korvausleikkauksen tarvetta. Apollo Hospitals Lucknow'ssa ortopedian asiantuntijamme käyttävät nykyaikaisia ​​suunnittelutekniikoita ja kiinnitystekniikkaa, jotta jokainen osteotomia suoritetaan tarkasti ja huolellisesti.

Viivästymisen riskit

Osteotomian viivästyttäminen voi antaa taustalla olevan ongelman pahentua. Epämuodostumien paheneminen voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, heikentynyttä liikkuvuutta ja ruston ja nivelten heikkenemistä. Tämä voi johtaa kroonisen kivun ja vähentyneen aktiivisuuden kierteeseen, mikä vaikeuttaa toipumista ja lisää todennäköisyyttä, että lopulta tarvitaan laajempi kirurginen toimenpide.

Toimenpiteen lykkääminen voi myös johtaa toissijaisten ongelmien, kuten lihaskadon, nivelsiteiden löysyyden tai nivelten epävakauden, kehittymiseen, mikä voi vaikeuttaa leikkausta ja pidentää toipumisaikaa. On tärkeää huomata, että kun rustovaurio on pitkällä ja koskee useampaa kuin yhtä lokeroa, osteotomia ei välttämättä ole enää oikea leikkaus, ja nivelen korvaaminen jää jäljelle. Apollo Hospitals Lucknow'ssa painotamme oikea-aikaista arviointia ja kannustamme potilaita ottamaan yhteyttä asiantuntijoihimme varhaisessa vaiheessa, kun oireet viittaavat korjattavissa olevaan epämuodostumaan.

Osteotomian edut

Huolellisesti valituilla potilailla osteotomia voi tarjota:

• Kivunlievitystä: Kuorman siirtäminen pois nivelen vaurioituneesta osasta vähentää usein kipua huomattavasti, vaikkakin voimakkuus vaihtelee yksilöllisesti.
• Parempi liikkuvuus: Monet potilaat raportoivat paremmasta toimintakyvystä ja pystyvät palaamaan päivittäisiin toimintoihin ja aktiivisempaan elämäntapaan.
• Nivelten säilytys: Osteotomia säilyttää potilaan omat nivelpinnat, nivelsiteet ja luuston, mikä voi viivästyttää tai joissakin tapauksissa estää nivelen korvaamisen.
• Soveltuu nuoremmille, aktiivisille potilaille: Koska luonnollinen nivel säilyy, osteotomiaa suositaan usein nuoremmilla potilailla, jotka haluavat jatkaa fyysisesti vaativaa työtä, maanviljelyä tai urheilua.
• Parempi elämänlaatu: Kivun lievittyminen ja liikkuvuuden paraneminen antavat usein potilaille mahdollisuuden palata arvostettuihin aktiviteetteihin.
• Henkilökohtaista hoitoa: Apollo Hospitals Lucknow'ssa hoitosuunnitelmat ovat yksilöllisiä, ja korjaus suunnitellaan omien kuvantamistutkimustesi perusteella.

Valmistelu ja palautus

Osteotomiaan valmistautuminen sisältää useita tärkeitä vaiheita sujuvan leikkauskokemuksen ja toipumisen tukemiseksi.

Valmisteluvihjeitä

• Kuuleminen: Varaa yksityiskohtainen konsultaatio ortopedian asiantuntijoidemme kanssa keskustellaksesi tilastasi, vaihtoehdoistasi ja huolenaiheistasi.
• Leikkausta edeltävä testaus: Suorita tarvittavat tutkimukset, kuten verikokeet, sydäntutkimus ja kuvantaminen, varmistaaksesi, että olet sopiva ehdokas.
• Lääkehoito: Keskustele kaikista nykyisistä lääkkeistä, mukaan lukien verenohennuslääkkeet, diabeteslääkkeet ja rohdosvalmisteet tai ayurvediset ravintolisät, sillä jotkut saattavat vaatia säätöä tai tilapäistä lopettamista.
• Elämäntyylimuutokset: Tupakoinnin ja tupakan tai gutkhan käytön lopettaminen, verensokerin hallinta ja ravitsemuksen parantaminen tukevat luutumisen hidastumista. Erityisesti tupakointi liittyy luutumisen viivästymiseen.

Elvytysvinkkejä

• Noudata leikkauksen jälkeisiä ohjeita: Noudata haavanhoidon, lääkityksen ja sallitun painonkantamisen hoitosuunnitelmaa.
• Fysioterapia: Noudata määrättyä ohjelmaa voiman, liikkuvuuden ja kävelyn palauttamiseksi.
• Lepo ja kuntoutus: Anna luun ehtiä yhdistyä ja vältä voimakasta iskua aiheuttavaa toimintaa, kunnes kirurgi on antanut siihen luvan.
• Säännölliset seurannat: Osallistu kaikkiin tarkastuskäynteihin ja röntgenkuviin, jotta paranemista voidaan seurata ja ongelmat havaita varhaisessa vaiheessa.

Apollo Hospitals Lucknow'ssa tuemme potilaita koko toipumisprosessin ajan tarjoamalla tarvittavaa ohjausta turvallisen lopputuloksen saavuttamiseksi.

Nykyinen osteotomiaa koskeva ohjeistus

Intian kliininen käytäntö perustuu sekä kansallisiin että kansainvälisiin ohjeisiin:

• Intian ortopedinen yhdistys (IOA) ja Intian polvikirurgien yhdistys / Intian tekonivelleikkausyhdistys kannattaa edelleen niveltä säilyttävää uudelleenkohdistusleikkausta, erityisesti korkeaa sääriluun osteotomiaa (HTO), nuoremmille ja keski-ikäisille intialaisille potilaille, joilla on mediaalinen lokeroitunut polven nivelrikko ja varus (kaarijalka) -asento, jossa lateraalinen lokero on suhteellisen säilynyt. Tämä on kliinisesti merkityksellistä Intiassa, koska varus-polven nivelrikko on suhteettoman yleinen ja koska lattialla tehtävät aktiviteetit asettavat vaatimuksia sille, että korvaava nivel sietää huonommin.
• NICE-ohje NG226 nivelrikosta yli 16-vuotiailla (julkaistu 2022) uudelleensuuntasi ensilinjan hoidon vahvasti terapeuttiseen liikuntaan, painonhallintaan ja koulutukseen ja neuvoi välttämään glukosamiinia ja nivelensisäisiä hyaluronaatti-injektioita, samalla kun kirurginen lähete varattiin potilaille, joiden oireet vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun ei-kirurgisesta hoidosta huolimatta. Osteotomia kuuluu tähän kirurgiseen reittiin niveltä säilyttävänä vaihtoehtona.
• Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian (AAOS) kliinisen käytännön ohjeet polven nivelrikon hoitoon, kolmas painos (2021) on edelleen laajalti siteerattu viite ja tarjoaa rajoitetun lujuuden tukea uudelleenkohdistusosteotomialle valituilla potilailla, joilla on yksilokeroinen sairaus ja virheasento.
• OARSI-ohjeet (2019) samalla tavalla asetetaan strukturoitu liikunta, painonpudotus ja itsehoito ennen leikkausta kaikille potilaille.
• Mikä on muuttunut viime aikoina: Suunnittelu on siirtynyt pelkästä filmikuvauksesta vapaalla kädellä tehtävästä arvioinnista digitaaliseen ja yhä enemmän 3D-TT-pohjaiseen suunnitteluun, jossa käytetään potilaskohtaisia ​​leikkausohjaimia valituissa tapauksissa; mediaalinen avauskiila-HTO nykyaikaisilla lukituslevyillä mahdollistaa nyt osittaisen painonkannattamisen aikaisemmassa vaiheessa kuin vanhemmat tekniikat; ja yhä enemmän painotetaan epämuodostuman korjaamista sen todellisessa anatomisessa lähteessä, mukaan lukien distaalisen reisiluun ja nivellinjan vinouden arviointi, sen sijaan, että oletettaisiin, että sääriluu on aina vika.

Näyttö osteotomiasta suoraan yksikammioiseen polven tekonivelleikkaukseen on edelleen rajallista ja pitkälti havainnointiin perustuvaa, joten valinta on yksilöllinen eikä ohjeiden sanelema.

Kuka on ja kuka ei ole hyvä ehdokas

Yleensä suotuisa

• Ikä yleisesti alle 60 polven osteotomiaa varten, aktiivinen elämäntapa tai käsityö
• Kipu rajoittuu yhteen osastoon ja vastaa virheasentoa
• Hyvä liikerata ja vakaa polvi tai epävakaus, johon voidaan puuttua samanaikaisesti
• Paino hallittavissa rajoissa; lihavuus lisää kiinnitykseen kohdistuvaa mekaanista rasitusta
• Tupakoimaton tai halukas lopettamaan, ja kohtuullinen luun laatu
• Lonkan dysplasiaa (periasetabulaarinen osteotomia) hoidettaessa niveltila säilyy yhtenevällä lonkalla.

Yleensä epäsuotuisa

• Edistynyt niveltulehdus kahdessa tai kolmessa osastossa tai vakava rustovaurio sivussa, jossa kuormitus siirtyy
• Tulehduksellinen niveltulehdus, kuten nivelreuma
• Merkittävä jäykkyys tai kiinteä fleksio-epämuodostuma
• Aktiivinen infektio, huonosti hallinnassa oleva diabetes tai vaikea osteoporoosi
• Kyvyttömyys noudattaa suojattua painonkantamista ja fysioterapiaa

Ajoitus ja toimenpidettä edeltävä vaihe

Osteotomia on lähes aina suunniteltu toimenpide, ei hätätilanne, lukuun ottamatta virheellisesti luutuneiden murtumien korjaavaa leikkausta, jossa ajoitus riippuu murtuman paranemisesta. Tyypillinen reitti näyttää tältä:

1. Ensimmäinen konsultaatio: anamneesi, kävelyn, linjauksen, nivelsiteiden vakauden ja liikeradan tarkastelu.
2. Imaging: täyspitkät seisten lonkan ja nilkan välisen linjauksen röntgenkuvat, painoa kantavat polvikuvat ja magneettikuvaus tai tietokonetomografia, jos tarvitaan rusto- tai rotaatioarviointia.
3. Konservatiivisen hoidon kokeilu: ellei sitä jo ole tehty, ohjattu fysioterapiajakso, kuormituksen hallinta ja painonpudotus, koska ohjeistukset edellyttävät tätä ennen kirurgiseen lähetteeseen.
4. Kirurginen suunnittelu: korjauskulman ja kiilan koon digitaalinen mallinnus; monimutkaisissa tapauksissa 3D-suunnittelu.
5. Kuntoarviointi: verikokeet, EKG, rintakehän röntgenkuvaus, anestesian tarkastus, hammas- ja ihotarkastus, glykeemisen tasapainon optimointi sekä D-vitamiinin ja kalsiumin korjaus, jos niiden puutos on olemassa.
6. Kuntoutusta edeltävä jakso: kahdesta kuuteen viikkoa nelipäisten reisilihasten ja lonkan vahvistamista sekä rollaattorin tai kainalosauvan käytön harjoittelua, mikä mitattavasti helpottaa varhaista toipumista.
7. Koti- ja hoitajasuunnittelu: mukavan korkeudelle sijoitetun sängyn, länsimaisen wc:n tai wc-tuolin järjestäminen ja avustajan nimeäminen ensimmäisten kuuden viikon ajan.

Tekniikkavaihtoehdot ja vaihtoehdot vertailussa

Toimenpiteet, joita joskus suoritetaan samaan aikaan

• Diagnostinen tai terapeuttinen artroskopia ruston tilan varmistamiseksi ja epästabiilien meniskin tai rustolippien hoitamiseksi
• Meniskien korjaus tai tietyissä keskuksissa meniskien siirto jossa meniski on puutteellinen
• Rustotoimenpiteet kuten mikromurtuma tai rustosolupohjainen korjaus fokaalisille vioille
• Nivelsiteiden rekonstruktio mukaan lukien eturistisiteen tai eturistisiteen leikkaus, kun sidekudoksen virheasento on yhteydessä epävakauteen
• Laitteiston poisto aiemmasta murtumaleikkauksesta
• Fibulaarinen osteotomia osana tiettyjä sulkemiskiilan korjauksia
• Luusiirre tai siirteen korvike täyttää aukon
• Polvilumpion uudelleenkohdistustoimenpiteet kuten sääriluun kyhmyn siirto polvilumpion epävakauden vuoksi

Toimenpiteiden yhdistäminen välttää toisen anestesian, mutta voi pidentää kuntoutusta. Kirurgi selittää, mitä on suunniteltu ja mitä voidaan päättää leikkauksen aikana.

Vaihe vaiheelta toipuminen

Alla olevat aikataulut ovat tyypillisiä polven osteotomialle nykyaikaisella levykiinnityksellä ja vaihtelevat leikatun luun, korjauksen koon, tupakoinnin, diabeteksen ja luun laadun mukaan.

Työhön paluun, ajamisen ja urheilun kriteerit

• Työpöytä- tai toimistotyö: usein noin neljästä kahdeksaan viikkoa, aikaisemminkin, jos matkustaminen on hallittavissa ja jalka voidaan nostaa.
• Ajo: vain silloin, kun vahvoja opioidikipulääkkeitä ei ole käytetty, ja potilas pystyy kannattelemaan painoa mukavasti ja suorittamaan hätäpysäytyksen. Oikean jalan leikkauksessa tämä on yleensä myöhemmin kuin vasemman jalan leikkauksessa.
• Ruumiillinen työ, maatalous- tai peltotyö: tyypillisesti kolmesta kuuteen kuukautta, ja vasta röntgenkuvauksella vahvistetun luutumisen jälkeen.
• Kaksipyöräisellä ajaminen: ei suositella, ennen kuin liitto on vahvistettu ja tasapaino luotettava, yleensä ei ennen kuin kolmesta neljään kuukautta.
• Uinti ja pyöräily: usein sallittu noin kahdeksasta kahteentoista viikkoon haavan täydellisen parantumisen jälkeen.
• Juoksu ja kontaktilajit: yleensä 6–9 kuukauden kuluttua ja vain radiologisesti luuduttua, lähes symmetrisen lujuuden ollessa testeissä, ei effuusiota ja kirurgin salliessa.
• Kyykky-, risti-istunto- ja lattialiikunta: Osteotomian todellinen etu polven tekonivelleikkaukseen verrattuna on, että nämä voidaan usein palauttaa, koska luonnollinen nivel säilyy. Ne otetaan kuitenkin uudelleen käyttöön vähitellen, yleensä aikaisintaan kolmen tai neljän kuukauden kuluttua, ja niitä tulisi välttää, jos ne aiheuttavat jatkuvasti kipua tai turvotusta.
• Intialaistyyliset wc:t: Käytä wc-istuinta tai korotettua wc-tuolia ainakin ensimmäiset kaksi tai kolme kuukautta. Monet potilaat pystyvät lopulta palaamaan kyykkywc-istuimeen polven osteotomialeikkauksen jälkeen, mutta tämän on oltava kirurgin hyväksyntä.
• Lattialla nukkuminen: siirry pinnasänkyyn tai tukevalle korotetulle patjalle ensimmäisten kahden tai kolmen kuukauden ajaksi, koska toistuva nouseminen lattialta kuormittaa paranevaa luuta ja kiinnitystä.

Heikkenemisen ja uusiutumisen estäminen

• Pidä painosi terveellisenä; jo vaatimatonkin painonpudotus vähentää merkittävästi polvien kuormitusta
• Jatka nelipäisen reisilihaksen, pakaralihasten ja keskivartalon vahvistamista elinikäisesti sen sijaan, että lopettaisit kivun laantuessa.
• Vältä pitkittyneitä syviä kyykkyjä, raskaiden taakkojen kantamista epätasaisella alustalla ja toistuvia hyppimisiä.
• Käytä pehmustettuja jalkineita ja harkitse pohjallisten käyttöä, jos niitä suositellaan; vältä kuluneita tai kovapohjaisia ​​kenkiä pitkillä kävelyillä.
• Korjaa D-vitamiinin puutos ja huolehdi riittävästä kalsiumin ja proteiinin saannista
• Lopeta tupakointi ja tupakan käyttö pysyvästi
• Hallitse diabetesta, koska huono glykeeminen hallinta heikentää luuston ja haavan paranemista
• Pidä säännöllisiä seurantaröntgenkuvia, koska korjauksen menetys on helpompi hallita, kun se havaitaan varhain

Huomioitavaa lasten, nuorten ja ikääntyneiden potilaiden kohdalla

Lapset ja nuoret

• Yleisiä käyttöaiheita ovat Blountin tauti, riisitauti ja ravitsemuksellinen luusairaus, infektion jälkeinen tai traumaperäinen kasvulevyvamma, CP-vammaan liittyvä epämuodostuma, lonkkadysplasia ja Perthesin tauti.
• Kasvulevyjä on suojeltava. Kasvavilla lapsilla ohjattu kasvu Pienen levyn tai niitin käyttäminen kasvulevyn poikki voi vähitellen korjata kulmikkaan epämuodostuman leikkaamatta luuta, ja se on usein parempi kuin muodollinen osteotomia.
• Ravitsemukselliset syyt, kuten D-vitamiinin puutos, on hoidettava ensin lääketieteellisesti, muuten epämuodostuma voi uusiutua leikkauksen jälkeen.
• Lapset yleensä parantavat luut nopeammin ja kuntoutuvat nopeasti, mutta tarvitsevat pitkäaikaista seurantaa luuston kypsyyteen asti, koska epämuodostumat voivat uusiutua kasvun myötä.

Iäkkäät potilaat

• Osteotomiaa käytetään valikoivammin noin 60–65-vuotiailla; nivelten korvausleikkaus antaa usein ennustettavamman ja nopeamman helpotuksen, kun niveltulehdus on laajalle levinnyt.
• Luun tiheys, sydämen kunto, anemia ja diabeteksen hallinta arvioidaan huolellisesti ennen leikkausta.
• Painon kantaminen rollaattorilla on vaikeampaa hauraille potilaille, ja tämä käytännön tekijä vaikuttaa oikeutetusti leikkauksen valintaan.
• Kaatumisten ehkäisy kotona, rauhoittavien lääkkeiden tarkastelu ja osteoporoosin hoito ovat osa suunnitelmaa.

Jos et halua suorittaa toimenpidettä

Leikkauksesta kieltäytyminen on pätevä valinta, ja monet potilaat pärjäävät hyvin vuosia ilman sitä. On tärkeää ymmärtää, mitä odottaa:

• Järjestelmällinen liikuntaterapia, painonpudotus, harkitusti käytetty kivunlievitys, tuki ja kenkien muokkaaminen voivat vähentää oireita ja ovat hoitosuositusten mukaista ensilinjan hoitoa.
• Nämä toimenpiteet eivät korjaa luiden virheasentoa, joten vaurioituneen lokeron epänormaali kuormitus jatkuu.
• Ajan myötä rustovaurio voi levitä muihin kudoksiin. Jos näin tapahtuu, osteotomia-aika sulkeutuu ja nivelen korvaamisesta tulee tärkein jäljellä oleva kirurginen vaihtoehto.
• Progressiivinen epämuodostuma voi vaikuttaa myös lonkkaan, toiseen polveen, nilkkaan ja alaselkään muuttuneen kävelyn kautta.
• Pitkäaikainen suurten tulehduskipulääkkeiden käyttö aiheuttaa vatsa-, munuais- ja sydän- ja verisuonisairauksien riskejä, ja sitä on arvioitava säännöllisesti.
• Uudelleenarviointi 6–12 kuukauden välein kliinisen tarkastelun ja kohdistusröntgenkuvien kera on kohtuullista, jotta kaikki suunnitelman muutokset tehdään ajantasaisten tietojen perusteella.

Mahdolliset riskit ja komplikaatiot

Osteotomia on yleensä turvallinen hyväkuntoisille, valituille potilaille, mutta se on merkittävä luukirurgia. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Infektio, pinnallinen tai syvä
• Luun viivästynyt luutuminen tai luutumaton luutuminen, todennäköisemmin tupakoitsijoilla ja diabeetikoilla
• Korjauksen menetys, alikorjaus tai ylikorjaus
• Syvä laskimotukos ja harvoin keuhkoembolia
• Hermovaurio, erityisesti sääriluun osteotomiaa koskevassa peroneaalihermossa, joka voi aiheuttaa tilapäisen tai harvoin pysyvän jalan roikkumisen
• Laitteiston ulkonema, ärsytys tai tarve toiselle leikkaukselle levyn poistamiseksi
• Leikkauksen aikana niveleen ulottuva murtuma
• Jatkuva kipu, niveljäykkyys tai niveltulehduksen eteneminen, joka vaatii myöhemmin nivelten korvausleikkausta
• Anestesia- ja yleislääketieteelliset komplikaatiot
• Pieni muutos raajan pituudessa

Osteotomian kustannuksiin vaikuttavat tekijät

Emme julkaise yhtä lukua, koska kustannukset vaihtelevat huomattavasti kliinisen tilanteen mukaan. Pyydä kirjallinen, tapauskohtainen arvio Apollo Hospitals Lucknow'n vastaanotosta tai vakuutuspisteestä.

Vakuutus ja käteismaksuton hoito Intiassa

• Suunniteltu vs. tapaturmavakuutus: Degeneratiivisen niveltulehduksen tai kehityshäiriön aiheuttaman epämuodostuman aiheuttama osteotomia on suunniteltu toimenpide, ja se arvioidaan normaalin sairaalahoidon korvauksen mukaisesti. Liikenneonnettomuuden tai kaatumisen jälkeinen korjaava leikkaus voi kuulua tapaturmavakuutuksen tai henkilötapaturmavakuutuksen piiriin, joilla on usein erilaiset ehdot. Kerro vakuutustoimistolle selvästi, mikä vaihtoehto soveltuu.
• Odotusajat: Useimmissa intialaisissa korvausvakuutuksissa on 30 päivän alkukaranteeni ja nivel- ja luustosairauksien, nivelrikon ja aiemmin olemassa olevien sairauksien osalta erityinen kahdesta neljään vuotta kestävä karenssiaika. IRDAI-normien mukaan aiemmin olemassa olevien sairauksien karenssiaika uudemmissa vakuutuksissa on rajoitettu kolmeen vuoteen. Tarkista oman vakuutusehtosi sanamuoto, sillä vanhemmat vakuutukset voivat poiketa näistä.
• Ennakkovarmennus: Korvausmaksutonta hoitoa varten sairaala lähettää ennakkohyväksynnän konsultaatiomuistiinpanoineen, kuvantamistutkimuksineen ja kustannusarvioineen vakuutusyhtiöllesi tai TPA:lle. Hyväksyntä kestää yleensä 24–72 työtuntia suunnitelluissa leikkauksissa, joten aloita ajoissa.
• Korvausreitti: Jos vakuutusyhtiösi ei ole vakuutettu, maksat ja haet korvausta myöhemmin. Säilytä alkuperäiset laskut, kotiutusyhteenveto, implanttitarra ja lasku, kuvantamistutkimukset ja reseptit.
• Implantit ja kulutustarvikkeet: Levyt ja ruuvit kuuluvat yleensä vakuutuksen piiriin, mutta jotkut vakuutukset rajoittavat implanttien kustannuksia tai sulkevat pois tietyt kulutustarvikkeet. Huonevuokran alarajat voivat suhteellisesti pienentää koko korvausvaatimusta, joten valitse huoneluokka vakuutusyhtiön ohjeiden mukaan.
• Valtion ja työnantajien järjestelmät: Ayushman Bharat PM-JAY:n, CGHS:n, ​​ECHS:n, ​​osavaltion hallituksen järjestelmien ja yritysasiakkaiden paneelien kattavuus riippuu voimassa olevista vakuutus- ja vakuutussäännöistä. Vahvista kelpoisuutesi Apollo Hospitals Lucknow'n vakuutuspisteestä ennen sisäänpääsyä.
• Fysioterapia ja jatkohoito: Avohoitoon tarkoitettu fysioterapia, oikomishoito ja kävelyapuvälineet eivät usein kuulu sairaalahoidon piiriin. Budjetti erikseen.
• Omavastuu ja omavastuut: Seniorivakuutuksiin sisältyy usein omavastuuosuus. Pyydä kirjallinen arvio todennäköisestä omavastuuosuudestasi.

Sisäänpääsyn suunnittelu ja mitä ottaa mukaan

asiakirjat

• Potilaan ja ensisijaisen hoitajan henkilöllisyystodistus ja osoitetodistus valokuvalla
• Vakuutus- tai TPA-kortti, vakuutusasiakirja, työnantajan tai järjestelmän kirje
• Kaikki aiemmat röntgenkuvat, magneettikuvaukset ja tietokonetomografiakuvat ja -raportit, mukaan lukien vanhat
• Aiemmat kotiutusyhteenvedot ja leikkausmerkinnät, jos sinulle on tehty aiemmin leikkaus raajassa
• Ajankohtainen luettelo kaikista lääkkeistä annoksineen

Henkilökohtaiset tavarat

• Löysät, edestä aukeavat vaatteet ja leveälahkeiset housut tai lungi, joka mahtuu puetun polven yli
• Liukumattomat tohvelit, joissa on selkäremmi; vältä löysiä varvassandaaleja
• Kävelytiet tai kyynärpäätuet, jos niitä on jo suositeltu, sekä pieni pyyhe ja hygieniatuotteet
• Silmälasit, kuulolaitteet, hammasproteesit merkityissä koteloissa
• Puhelimen laturi pitkällä kaapelilla

Kotona ennen tuloasi

• Sijoita sänky polven korkeudelle pohjakerrokseen, jos mahdollista, ja poista irtonaiset matot ja kynnykset.
• Asenna korotettu wc-istuin tai wc-tuoli sekä kylpyhuoneen tukikahva ja liukumaton matto
• Siirrä päivittäiskäytössä olevat esineet vyötärön korkeudelle, jotta kumartelu ja kurottelu ovat mahdollisimman vähäisiä.
• Yhteisperheissä sopikaa etukäteen, kuka auttaa peseytymisessä, aterioissa, fysioterapiaan kuljetuksessa ja yöaikaan, ja kierrättäkää tehtäviä, jotta kukaan hoitaja ei ole ylikuormitettu kuuden viikon ajan.
• Laadi yksinkertainen, proteiinipitoinen ruokavaliosuunnitelma; dal, paneer, juusto, kananmunat, soija ja riittävä vesi tukevat paranemista

Käytännön vinkkejä

• Noudata tarkasti leikkausajankohdalle annettuja paasto-ohjeita
• Älä käytä öljyä, mehendiä tai kynsilakkaa ennen sisäänpääsyä
• Jätä korut ja arvoesineet kotiin
• Vahvista osastolta, kuinka monta hoitajaa saa yöpyä, sillä tämä vaihtelee huoneluokittain.

Varoitusmerkit, jotka vaativat kiireellistä tarkastelua

Ota yhteyttä sairaalaan tai mene ensiapuun, jos huomaat:

• Kuume yli 100.4 °C, vilunväristykset tai lisääntyvä punoitus, lämpö tai vuoto haavasta
• Äkillinen voimakas kipu leikatussa raajassa tai kivun jyrkkä lisääntyminen suhteettomasti aktiivisuuteen nähden
• Pohjekipu, arkuus tai turvotus, erityisesti hengenahdistuksen tai rintakivun yhteydessä
• Uusi tunnottomuus, pistely tai kyvyttömyys nostaa jalkaa tai varpaita ylöspäin (mahdollinen jalan roikkuminen)
• Kylmä, kalpea tai sinertävä jalka tai tunnottomuus
• Äkillinen jalan muodon tai linjauksen muutos tai napsahdus tai naksahdus, jota seuraa kyvyttömyys kantaa painoa
• Haavan reunojen irtoaminen tai sidosten jatkuva kastuminen
• Hallitsematon oksentelu, nestehukka tai verensokeriarvot, jotka ovat kaukana tavanomaisesta alueestasi
• Pohkeen tai reisien turvotus, joka ei laskeudu koholla yön yli

Lähialueilta ja -kaupungeista tuleville potilaille

Apollo Hospitals Lucknow vastaanottaa ortopedisia lähetteitä Uttar Pradeshista ja naapurialueilta, mukaan lukien Kanpur, Unn