Lymphknotenbiopsie

Bei einer Lymphknotenbiopsie handelt es sich um ein medizinisches Verfahren, bei dem eine Gewebeprobe aus einem Lymphknoten entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Strukturen, die eine entscheidende Rolle im Immunsystem spielen. Sie sind Teil des Lymphsystems, das den Körper vor Infektionen und Krankheiten schützt. Wenn Lymphknoten vergrößert oder angeschwollen sind, kann dies auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem wie eine Infektion, Autoimmunerkrankungen oder Krebs hinweisen. Eine Lymphknotenbiopsie wird häufig durchgeführt, um die Ursache einer abnormalen Lymphknotenvergrößerung zu ermitteln und verschiedene Erkrankungen zu diagnostizieren.

Was ist eine Lymphknotenbiopsie?

Eine Lymphknotenbiopsie ist ein Diagnoseverfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus einem Lymphknoten zur Untersuchung entnommen wird. Dieser Test wird häufig verwendet, um die Ursache geschwollener oder vergrößerter Lymphknoten zu ermitteln. Da Lymphknoten oft der erste Ort sind, an dem sich abnormale Zellen wie Krebszellen festsetzen, kann eine Biopsie wichtige Informationen darüber liefern, ob ein Tumor oder eine Infektion vorliegt.

Der Eingriff wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um den Bereich, in dem die Biopsie durchgeführt wird, zu betäuben. Je nach Lage des Lymphknotens und der Menge der benötigten Probe kann der Eingriff mit einer Nadel (Feinnadelaspiration oder Stanzbiopsie) oder durch einen chirurgischen Einschnitt durchgeführt werden, um einen Teil oder den gesamten Lymphknoten zu entfernen.

Arten der Lymphknotenbiopsie

• Nadelbiopsie (Feinnadelaspiration oder Stanzbiopsie):
  • Bei diesem Verfahren wird eine dünne Nadel in den geschwollenen Lymphknoten eingeführt, um eine kleine Gewebeprobe zu entnehmen.
  • Dies ist weniger invasiv als eine chirurgische Biopsie und kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
  • Es wird typischerweise bei oberflächlichen Lymphknoten (nahe der Hautoberfläche) angewendet.
• Exzisionsbiopsie:
  • Dabei wird ein ganzer Lymphknoten operativ entfernt, um ihn untersuchen zu können.
  • Dies wird normalerweise durchgeführt, wenn der Lymphknoten tiefer im Körper liegt und mit einer Nadel nicht erreichbar ist.
  • Der Eingriff kann eine Vollnarkose erfordern und wird ambulant oder stationär durchgeführt.

Warum wird eine Lymphknotenbiopsie durchgeführt?

Eine Lymphknotenbiopsie wird normalerweise durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass geschwollene Lymphknoten durch folgende Erkrankungen verursacht werden könnten:

• Infektionen: Geschwollene Lymphknoten können ein Anzeichen für eine virale oder bakterielle Infektion sein, beispielsweise Tuberkulose, HIV oder Mononukleose.
• Lymphom: Lymphome sind Krebserkrankungen, die im Lymphsystem entstehen. Eine Biopsie hilft festzustellen, ob die Schwellung durch Krebszellen verursacht wird.
• Metastasierter Krebs: Wenn sich Krebs aus einem anderen Körperteil in die Lymphknoten ausbreitet (metastasiert), ist eine Biopsie erforderlich, um das Vorhandensein von Krebszellen zu bestätigen.
• Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis können aufgrund einer Funktionsstörung des Immunsystems zu einer Vergrößerung der Lymphknoten führen.
• Gutartige Zustände: Manchmal wird eine Lymphknotenvergrößerung durch gutartige Erkrankungen wie Sarkoidose oder andere nicht bösartige Erkrankungen verursacht.

Der Hauptzweck der Biopsie besteht im Allgemeinen darin, festzustellen, ob die Schwellung auf eine Infektionskrankheit, Krebs oder eine nicht krebsartige Erkrankung zurückzuführen ist, und bei der Auswahl geeigneter Behandlungsmöglichkeiten zu helfen.

Wie wird eine Lymphknotenbiopsie durchgeführt?

Eine Lymphknotenbiopsie wird normalerweise in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz durchgeführt. Das Verfahren variiert je nach Art der durchgeführten Biopsie, aber hier ist ein allgemeiner Überblick darüber, was Sie erwartet:

• Zubereitung:
  • Vor der Biopsie werden Sie gebeten, Ihre Krankengeschichte anzugeben, einschließlich aller Medikamente, die Sie einnehmen, und aller Allergien, die Sie haben. Möglicherweise müssen Sie in den Tagen vor dem Eingriff auch bestimmte Medikamente, wie z. B. Blutverdünner, meiden.
  • Je nach Biopsietyp kann Ihnen eine örtliche Betäubung (bei Nadelbiopsien) oder eine Vollnarkose (bei chirurgischen Biopsien) verabreicht werden.
• Während des Verfahrens:
  • Bei einer Nadelbiopsie wird ein Lokalanästhetikum in den Bereich um den Lymphknoten gespritzt. Sobald der Bereich betäubt ist, führt der Arzt eine dünne Nadel in den Lymphknoten ein und entnimmt eine Gewebeprobe. Der gesamte Vorgang dauert normalerweise etwa 15 bis 30 Minuten.
  • Bei einer Exzisionsbiopsie macht der Arzt einen kleinen Einschnitt über dem Lymphknoten, entfernt den gesamten Knoten und schließt den Einschnitt anschließend mit Nähten. Dieser Vorgang kann länger dauern und erfordert eine Vollnarkose.
• Nach dem Eingriff:
  • Nach der Biopsie werden Sie auf Komplikationen wie Blutungen oder Infektionen überwacht. Die meisten Patienten können nach einer Nadelbiopsie noch am selben Tag nach Hause gehen, während bei einer Exzisionsbiopsie ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich sein kann.
  • An der Biopsiestelle können Beschwerden, Schwellungen oder Blutergüsse auftreten. Normalerweise klingen diese Symptome jedoch innerhalb weniger Tage ab.

Interpretation der Testergebnisse

Die aus dem Lymphknoten entnommene Probe wird im Labor von einem Pathologen untersucht. Die Ergebnisse zeigen, ob im Gewebe Anomalien wie Infektionen, Entzündungen oder Krebszellen vorhanden sind.

• Normale Ergebnisse:
  • Wenn die Biopsie keine abnormalen Befunde zeigt, ist die Lymphknotenvergrößerung wahrscheinlich auf eine nicht krebsartige oder selbstlimitierende Erkrankung zurückzuführen, beispielsweise eine leichte Infektion. In einigen Fällen lässt sich keine spezifische Ursache identifizieren, aber die Schwellung kann von selbst verschwinden.
• Abnormale Ergebnisse:
  • Infektion: Wenn die Ergebnisse Anzeichen einer bakteriellen, viralen oder Pilzinfektion zeigen, werden entsprechende Behandlungen wie Antibiotika oder Virostatika empfohlen.
  • Lymphom: Wenn Krebszellen vorhanden sind, kann die Biopsie die Diagnose eines Hodgkin-Lymphoms oder eines Non-Hodgkin-Lymphoms bestätigen. Bei beiden handelt es sich um Krebserkrankungen des Lymphsystems.
  • Metastasierung: Wenn sich Krebszellen aus einem anderen Körperteil in den Lymphknoten ausgebreitet haben, deutet dies auf metastasierten Krebs hin. Um die primäre Krebsquelle zu identifizieren, sind weitere Tests erforderlich.
  • Gutartige Zustände: Manchmal kann die Biopsie nicht-krebsartige Erkrankungen wie Sarkoidose, rheumatoide Arthritis oder benigne reaktive Lymphadenopathie aufdecken.

So bereiten Sie sich auf eine Lymphknotenbiopsie vor

Eine Lymphknotenbiopsie ist ein routinemäßiges und sicheres Verfahren, aber eine gute Vorbereitung ist der Schlüssel zum bestmöglichen Ergebnis. Folgendes müssen Sie vor dem Eingriff wissen:

• Krankengeschichte und Medikamentenüberprüfung: Ihr Arzt wird Sie nach bestehenden Erkrankungen und Medikamenten fragen, die Sie einnehmen, einschließlich Blutverdünner, da diese die Blutung und Heilung beeinflussen können. Möglicherweise wird Ihnen geraten, die Einnahme bestimmter Medikamente vor dem Eingriff vorübergehend einzustellen.
• Fasten und Narkose: Bei einer Nadelbiopsie ist Fasten normalerweise nicht erforderlich, bei einer chirurgischen Exzisionsbiopsie unter Vollnarkose müssen Sie jedoch 6–8 Stunden vor dem Eingriff fasten.
• Anweisungen vor dem Eingriff: Tragen Sie während des Eingriffs lockere Kleidung, da der Bereich um den Lymphknoten möglicherweise freigelegt werden muss. Es kann auch hilfreich sein, jemanden zu bitten, Sie nach dem Eingriff nach Hause zu fahren, insbesondere wenn Sie eine Sedierung oder Vollnarkose erhalten.

10 häufig gestellte Fragen zur Lymphknotenbiopsie

• Was ist eine Lymphknotenbiopsie? Bei einer Lymphknotenbiopsie handelt es sich um ein medizinisches Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus einem Lymphknoten entnommen wird, um diesen auf Anomalien wie Infektionen, Entzündungen oder Krebs zu untersuchen.
• Warum ist eine Lymphknotenbiopsie notwendig? Eine Lymphknotenbiopsie wird normalerweise durchgeführt, wenn die Lymphknoten geschwollen oder vergrößert sind, was oft auf eine Infektion, Krebs oder andere zugrunde liegende Gesundheitszustände hinweist.
• Wie wird das Verfahren durchgeführt? Eine Lymphknotenbiopsie kann je nach Lage und Größe des Lymphknotens mit einer Nadel (bei der Feinnadelaspiration bzw. Stanzbiopsie) oder durch einen chirurgischen Einschnitt (bei der Exzisionsbiopsie) durchgeführt werden.
• Ist eine Lymphknotenbiopsie schmerzhaft? Bei dem Eingriff wird der Bereich lokal betäubt, sodass die meisten Patienten nur leichte Beschwerden oder ein leichtes Zwicken verspüren. Nach dem Eingriff können an der Biopsiestelle Schmerzen auftreten.
• Wie lange dauert eine Lymphknotenbiopsie? Eine Nadelbiopsie dauert typischerweise 15–30 Minuten, während eine umfangreichere Exzisionsbiopsie 30–60 Minuten oder länger dauern kann.
• Was muss ich tun, um mich auf eine Lymphknotenbiopsie vorzubereiten? Zur Vorbereitung gehört in der Regel die Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, die erforderliche Anpassung der Medikation, Fasten (falls erforderlich) und die Organisation des Heimtransports nach dem Eingriff.
• Welche Risiken birgt eine Lymphknotenbiopsie? Die Risiken sind minimal, können aber Infektionen, Blutungen und Nervenverletzungen umfassen. Diese Risiken sind jedoch selten und in der Regel gering, wenn der Eingriff von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird.
• Wie schnell erhalte ich die Ergebnisse? Die Verarbeitung der Ergebnisse einer Lymphknotenbiopsie dauert in der Regel mehrere Tage bis zu einer Woche, abhängig von der Komplexität der Analyse und der Art des entnommenen Gewebes.
• Was passiert, wenn die Biopsie Krebs ergibt? Wenn Krebszellen entdeckt werden, werden weitere Tests durchgeführt, um die Art und das Stadium des Krebses zu bestimmen. Ihr Arzt bespricht mit Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten, die Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Operation umfassen können.
• Kann ich nach der Biopsie meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen? Nach einer Nadelbiopsie können die meisten Menschen innerhalb von ein bis zwei Tagen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn bei Ihnen jedoch eine Exzisionsbiopsie durchgeführt wurde, müssen Sie sich möglicherweise ein paar Tage ausruhen und schweres Heben vermeiden.

Fazit

Eine Lymphknotenbiopsie ist ein wichtiges Diagnoseverfahren, das dabei hilft, die Ursachen geschwollener Lymphknoten zu identifizieren und wichtige Informationen über Infektionen, entzündliche Erkrankungen und Krebs zu liefern. Obwohl das Verfahren normalerweise schnell und minimal invasiv ist, bietet es wichtige Einblicke in den Gesundheitszustand einer Person, leitet Behandlungsentscheidungen und verbessert die Patientenergebnisse.

Wenn Sie die erforderlichen Schritte, die erforderliche Vorbereitung und die Interpretation der Ergebnisse verstehen, können Sie Ihre Bedenken hinsichtlich des Verfahrens ausräumen. Wenn Ihr Arzt eine Lymphknotenbiopsie empfiehlt, besprechen Sie unbedingt alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben, und befolgen Sie die Anweisungen, damit die Diagnose reibungslos und effektiv verläuft.