Περικαρδιοπαρακέντηση – Διαδικασία, Σκοπός και Αποτελέσματα

Επισκόπηση

Όταν η καρδιά ενός ατόμου συσσωρεύει περίσσεια υγρού στο περικάρδιο - τον σάκο που περιβάλλει την καρδιά - το υγρό πρέπει να αποστραγγιστεί. Η διαδικασία αποστράγγισης του υγρού είναι γνωστή ως Περικαρδιοπαρακέντηση. Η διαδικασία θα μπορούσε να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς εάν ο ασθενής υποφέρει από περίσσεια υγρού στο περικάρδιο και καρδιακό επιπωματισμό (η καρδιά δεν έχει χώρο για να λειτουργήσει κανονικά).

Αυτό το ιστολόγιο είναι ένας ολοκληρωμένος οδηγός για την κατανόηση της Περικαρδιοπαρακέντησης, της διαδικασίας, του σκοπού και των αποτελεσμάτων της.

Τι είναι η περικαρδιοπαρακέντηση;

Η περικαρδιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία που αποστραγγίζει την περίσσεια υγρού στο περικάρδιο. Το περικάρδιο είναι μια μεμβράνη που μοιάζει με σάκο που βρίσκεται γύρω από την καρδιά. Ο γιατρός παροχετεύει το υγρό στον σάκο χρησιμοποιώντας μια βελόνα και έναν καθετήρα.

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάγκη για Περικαρδιοπαρακέντηση;

Η συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά προκαλεί δύσπνοια και πόνος στο στήθος. Μερικές φορές, το υγρό συσσωρεύεται ακόμη και μετά από φάρμακα, οδηγώντας σε μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Επομένως, ο γιατρός παροχετεύει το υγρό το νωρίτερο μέσω της Περικαρδιοπαρακέντησης. Η διαδικασία μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πηγής της περίσσειας υγρού. Το περικάρδιο γεμίζει με υγρό (περικαρδιακή συλλογή) λόγω διαφόρων παραγόντων, όπως:

• Λοίμωξη της καρδιάς ή του περικαρδιακού σάκου
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ
• Φλεγμονή του σάκου
• Βλάβη
• Νόσος του ανοσοποιητικού συστήματος
• Αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα
• Ακτινοβολία
• Μεταβολικά αίτια, όπως νεφρική ανεπάρκεια με ουραιμία

Τι συμβαίνει πριν από τη διαδικασία της Περικαρδιοπαρακέντησης;

Ο ασθενής πρέπει να νηστεύει τουλάχιστον 6 ώρες πριν την επέμβαση. Πριν από τη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό πριν σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για άλλα ιατρικά προβλήματα.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για την αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού
• Οι εξετάσεις αίματος καθορίζουν τη συνολική υγεία ενός ατόμου.
• An ηχοκαρδιογράφημα αξιολογεί τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και του υγρού γύρω από αυτήν
• Μια αξονική τομογραφία ή μια MRI για πρόσθετες πληροφορίες για την καρδιά, εάν απαιτείται
• Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι μια διαδικασία που μετρά την πίεση στο εσωτερικό της καρδιάς

Πώς γίνεται η διαδικασία της Περικαρδιοπαρακέντησης;

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει σε ένα τραπέζι εξέτασης σε γωνία 60 μοιρών. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει σοβαρή πτώση αρτηριακή πίεση ή επιβράδυνση του καρδιακού παλμού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί μπορεί να παρέχουν υγρά ή να συνταγογραφήσουν φάρμακα ενδοφλεβίως. Ένας παράγοντας μουδιάσματος εφαρμόζεται στο δέρμα κάτω και γύρω από το στέρνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του.

Ο περικαρδιακός σάκος σπάει με τη χρήση βελόνας και στη συνέχεια οδηγείται μέσα με τη βοήθεια υπερηχοκαρδιογραφήματος. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ελαφρά πίεση κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Επιτρέπει στον γιατρό να δει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς, βοηθώντας στην παρακολούθηση της αποστράγγισης υγρών. Μετά την εισαγωγή της βελόνας, η βελόνα αντικαθίσταται με καθετήρα. Χρειάζονται 20 έως 60 λεπτά για να ολοκληρωθεί η όλη διαδικασία. 

Ο καθετήρας παραμένει στο στήθος του ασθενούς για μερικές ώρες για να επιτρέψει στο υγρό να στραγγίσει σε ένα δοχείο. Μόλις αφαιρεθεί το υγρό από τον σάκο, ο καρδιολόγος αφαιρεί τον καθετήρα. Η περικαρδιοπαρακέντηση δεν είναι η μόνη μέθοδος για την απομάκρυνση του υγρού γύρω από την καρδιά σας. Όμως, αυτή η μέθοδος προτιμάται γιατί είναι λιγότερο επεμβατική από τη χειρουργική. Μερικές φορές οι γιατροί παροχετεύουν χειρουργικά το υγρό σε περιπτώσεις χρόνιας φλεγμονής ή συσσώρευσης υγρών, σε εκείνους που μπορεί να χρειαστούν αφαίρεση μέρους του περικαρδίου ή σε άτομα των οποίων το υγρό έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Πότε πρέπει ένας ασθενής να αναζητήσει ιατρική βοήθεια;

Εάν ένας ασθενής εμφανίζει συμπτώματα καρδιακού επιπωματισμού, μόλυνσης ή σήψη, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα του καρδιακού επιπωματισμού

• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αναπνοή ασυνήθιστα γρήγορη
• Ξόρκια λιποθυμίας και ζάλης
• Ζαλάδα
• Καρδιακός παλμός ή γρήγορος καρδιακός παλμός

Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα της μόλυνσης και της σήψης. Η σήψη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

• Ερυθρότητα ή οίδημα κοντά στο σημείο εισόδου της βελόνας
• Πυρετός ή ρίγη
• Σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
• Το δέρμα γίνεται ζεστό στην αφή γύρω από το σημείο της βελόνας

Ζητήστε ραντεβού στα Νοσοκομεία Απόλλων

Καλέστε 1860-500-1066 για να κλείσετε ένα ραντεβού

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της Περικαρδιοπαρακέντησης;

Κάθε διαδικασία εμπεριέχει κάποιο επίπεδο κινδύνου. Η περικαρδιοπαρακέντηση ενέχει τους ακόλουθους κινδύνους:

• Παρακέντηση της καρδιάς, που μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση
• Τραυματισμός στο συκώτι
• Η υπερβολική αιμορραγία καταπονεί την καρδιά και εμποδίζει την ικανότητά της να λειτουργεί κανονικά.
• Υπάρχει αέρας στην κοιλότητα του θώρακα
• Λοίμωξη
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί (που μπορεί να προκαλέσουν θάνατο σε σπάνιες περιπτώσεις)
• Υγρό στους πνεύμονες λόγω καρδιακή ανεπάρκεια (σπάνιος)

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα το υγρό γύρω από την καρδιά να συσσωρευτεί ξανά. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει τη θεραπεία ή να αφαιρέσει πλήρως ή μερικώς το περικάρδιο.

Τι σημαίνει ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα περικαρδιοπαρακέντησης;

Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει την αιτία της συσσώρευσης υγρών. Συζητήστε τα αποτελέσματα με το γιατρό για να προσδιορίσετε τη σημασία και εάν η κατάσταση μπορεί να επανεμφανιστεί. Οι γιατροί μπορούν να καθοδηγήσουν τους ασθενείς σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις κανονικές του δραστηριότητες. Ο γιατρός συνήθως συμβουλεύει να αποφεύγετε την άσκηση για λίγο. Καλέστε το γιατρό εάν ο ασθενής αναπτύξει πυρετό, έχει αυξημένη παροχέτευση ή αιμορραγία από το σημείο εισαγωγής της βελόνας, πόνο στο στήθος ή οποιαδήποτε άλλα σοβαρά συμπτώματα. Ακολουθήστε τις συμβουλές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα, άσκηση, τροφή και φροντίδα τομής. Μετά την περικαρδιοπαρακέντηση, πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι τα συμπτώματά τους έχουν βελτιωθεί.

Συμπέρασμα

Η περικαρδιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία που σώζει ζωές. Η διαδικασία ανακουφίζει την καρδιά από την πίεση του πλεονάζοντος υγρού γύρω της και αφήνει την καρδιά να αντλεί κανονικά.