Χειρουργική εγκεφάλου σε εγρήγορση

Η εγρήγορση εγκεφάλου, γνωστή και ως εγρήγορση κρανιοτομή, είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται στον εγκέφαλο ενώ είστε ξύπνιοι και σε εγρήγορση. 

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων εγκεφαλικών (νευρολογικών) παθήσεων, όπως ορισμένων όγκων του εγκεφάλου ή επιληπτικών επιληπτικές κρίσεις.

Σχετικά με το Awake Brain Surgery

Εάν η όγκος ή η περιοχή του εγκεφάλου όπου συμβαίνουν οι κρίσεις σας (επιληπτική εστίαση) είναι κοντά στα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν τις κινήσεις ή την ομιλία που μπορεί να χρειαστεί να είστε ξύπνιοι ενώ υποβάλλεστε στη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να κάνει ερωτήσεις και να παρακολουθεί τη δραστηριότητα του εγκεφάλου σας καθώς απαντάτε.

Οι απαντήσεις σας μπορεί να βοηθήσουν τον χειρουργό να διασφαλίσει ότι θεραπεύει τη σωστή περιοχή του εγκεφάλου σας που χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο βλάβης σε λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου σας που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κίνηση, την ομιλία ή την όρασή σας. Παραμένετε συνειδητοί κατά τη διάρκεια της εγχείρησης εγρήγορσης εγκεφάλου, η οποία βοηθά τον χειρουργό να συγκεντρώσει ζωτικές πληροφορίες σχετικά με τον στόχο της επέμβασης. Ωστόσο, θα λαμβάνετε καταστολή και φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο αναισθησιολόγος.

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου;

Εάν ένας όγκος ή ένα τμήμα του εγκεφάλου που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, οι γιατροί πρέπει να είναι σίγουροι ότι δεν βλάπτουν μια περιοχή του εγκεφάλου σας που επηρεάζει τις κινητικές σας δεξιότητες και τη γλώσσα ομιλίας.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης θα βοηθούσε τους γιατρούς να αποκτήσουν ανατροφοδότηση κατά τη στιγμή της επέμβασης. Αυτό διασφαλίζει ότι καμία από τις κρίσιμες λειτουργίες όπως οι κινητικές δεξιότητες, η ομιλία, η γλώσσα ή άλλα λειτουργικά νευρικά κύτταρα του ασθενούς δεν έχουν υποστεί βλάβη. Δεν είναι πάντα δυνατό να επισημανθούν με ακρίβεια οι περιοχές ελέγχου του εγκεφάλου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μια εγρήγορση εγχείρησης εγκεφάλου επιτρέπει στον χειρουργό να γνωρίζει τις κρίσιμες περιοχές λειτουργίας και να μείνει μακριά από αυτές τη στιγμή της επέμβασης.

Ζητήστε ραντεβού στα Νοσοκομεία Απόλλων

Καλέστε το 1860-500-1066 για να κλείσετε ραντεβού

Γιατί εκτελείται εγχείρηση εγκεφάλου σε εγρήγορση;

Οι νευροχειρουργοί εκτελούν εγρήγορση εγχείρηση εγκεφάλου για την αφαίρεση των όγκων κοντά στις περιοχές του εγκεφάλου ελέγχοντας κρίσιμες λειτουργίες όπως οι κινήσεις του σώματος, η γλώσσα και η ομιλία

Επίσης, η εγρήγορση εγκεφάλου γίνεται για εκείνους τους όγκους που είναι απλωμένοι σε όλο τον εγκέφαλο και δεν έχουν όριο. Ένας τέτοιος όγκος είναι το γλοίωμα. 

Μια εγρήγορση εγχείρησης εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει τους χειρουργούς να αφαιρέσουν αυτούς τους όγκους χωρίς να παρεμποδίζουν τις λειτουργίες του σώματος. 

Για τη χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου σε εγρήγορση, ένας νευροχειρουργός και ένας νευροαναισθησιολόγος συνεργάζονται. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να καταστραφεί ως εξής:

• Ξυπνήστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης: Στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία που θα εμπόδιζε τον πόνο στο τριχωτό της κεφαλής. Ο ασθενής θα ήταν ξύπνιος καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Ναρκωμένο στην αρχή και στο τέλος της διαδικασίας και ξύπνιο στη μέση της διαδικασίας: Ο ασθενής λαμβάνει μια μικρή ποσότητα αναισθησίας στην αρχή της επέμβασης. Ο νευροαναισθησιολόγος θα σταματούσε την αναισθησία όταν ο χειρουργός είναι έτοιμος για την αφαίρεση του όγκου. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αναισθητοποιηθεί ξανά.

Τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου σε εγρήγορση;

Πριν το Χειρουργείο

Αρχικά, ο γιατρός θα αποφάσιζε εάν μια εγρήγορση εγχείρησης εγκεφάλου θα ήταν η σωστή επιλογή. Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου σε εγρήγορση προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα. Άτομα με όγκους του εγκεφάλου ή επιληπτικές εστίες (επιληπτικές εστίες) κοντά σε λειτουργικό εγκεφαλικό ιστό, όπου η χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία (ακόμη και με τη χρήση πιο πρόσφατων τεχνολογιών όπως η νευροπλοήγηση, η λειτουργική μαγνητική τομογραφία και η απεικόνιση τανυστή διάχυσης) ενέχουν κίνδυνο να δημιουργήσουν λειτουργικά ελλείμματα όπως η παράλυση άκρα ή απώλεια λόγου, μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο εγρήγορσης χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο.

Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου σε εγρήγορση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους των αναπτυσσόμενων όγκων του εγκεφάλου με ασφάλεια, κάτι που μπορεί με τη σειρά του να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, ο γιατρός θα εξηγούσε ορισμένους από τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος στον εγκέφαλο, αιμορραγία, παροδικό απώλεια μνήμης or μυϊκή αδυναμία και απώλεια της αίσθησης ενός μέρους του σώματος. Επίσης, πριν από το χειρουργείο, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να προσδιορίσετε συγκεκριμένες εικόνες και λέξεις. Οι ίδιες ερωτήσεις θα γίνονταν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και οι απαντήσεις θα συγκρίνονταν.

Κατά τη διάρκεια της Χειρουργικής

Ο αναισθησιολόγος θα χορηγούσε φάρμακα για να σας κάνει να κοιμάστε τμηματικά κατά τη διάρκεια της εγχείρησης εγκεφάλου σας σε εγρήγορση. 

Ο νευροχειρουργός θα χαρτογραφήσει τον εγκέφαλό σας για να αποφύγει οποιαδήποτε βλάβη στα νευρικά κύτταρα. Η χαρτογράφηση του εγκεφάλου και οι τρισδιάστατες εικόνες των όγκων βοηθούν τους χειρουργούς να αφαιρούν αποτελεσματικά τον όγκο χωρίς να βλάπτουν τη λειτουργία των βασικών μερών του σώματος. Επίσης, ο νευροχειρουργός μπορεί να σας κάνει τις ίδιες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που είχαν γίνει πριν, να σας ζητήσει να κάνετε κινήσεις, να μετρήσετε αριθμούς και να αναγνωρίσετε εικόνες. Αυτό θα βοηθούσε τον χειρουργό να αναγνωρίσει τις κρίσιμες λειτουργικές περιοχές και να μείνει μακριά από αυτές κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μετά την Χειρουργική

Μετά την επέμβαση ο χειρουργός μπορεί να παραγγείλει α MRI για να επιβεβαιώσετε εάν η αφαίρεση του όγκου έχει ολοκληρωθεί. Αμέσως μετά το χειρουργείο, θα μεταφερθείτε σε ΜΕΘ για κάποιο χρονικό διάστημα και θα χρειαστεί να είστε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες. 

Ωστόσο, μπορείτε να ξεκινήσετε τις τακτικές δραστηριότητες και την εργασία σας, συνήθως λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Συνιστάται ένας έλεγχος παρακολούθησης με το γιατρό πριν συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Έτσι, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το μεγαλύτερο μέρος του όγκου. αλλά υπάρχει πιθανότητα μερικοί από τους ασθενείς να χρειαστούν άλλες θεραπείες όπως π.χ χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για την καταστροφή ή τον έλεγχο της ανάπτυξης των υπόλοιπων τμημάτων του όγκου.

Ποια είναι τα οφέλη της χειρουργικής εγκεφάλου σε εγρήγορση;

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο που ελέγχει τις κρίσιμες λειτουργίες του εγκεφάλου όπως οι κινήσεις των άκρων, η ομιλία και άλλες, η εγρήγορση εγκεφάλου είναι η καλύτερη επιλογή. Βοηθά στον εντοπισμό του όγκου και επίσης στη διατήρηση των λειτουργικών ικανοτήτων του ατόμου. 

Η καταστροφή των νευρικών κυττάρων που έχουν κρίσιμες λειτουργίες μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία. Έτσι, η χαρτογράφηση των νεύρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι η καλύτερη επιλογή για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών και αναπηρίας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου σε εγρήγορση;

Ορισμένοι κίνδυνοι συνδέονται με εγρήγορση εγχείρηση εγκεφάλου (η πλειοψηφία τους μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου). Ακολουθούν μερικοί από τους κινδύνους μιας εγρήγορσης εγχείρησης εγκεφάλου:

1. Κατασχέσεις
2. Αδύναμοι μύες
3. Δυσκολία στην ομιλία
4. Δυσκολία στη μάθηση
5. Διαταραχή συντονισμού

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

Ποιο τμήμα πραγματοποιεί εγκεφαλική εγρήγορση;

Το νευροχειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου πραγματοποιεί εγκεφαλική εγρήγορση.

Ποιος τύπος όγκου απαιτεί χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου σε εγρήγορση;

Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου σε εγρήγορση προτείνεται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με γλοιώματα που βρίσκονται κοντά στις λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου.

Πότε πρέπει να επισκεφτεί κανείς τον γιατρό μετά την επέμβαση;

Η πρώτη συνεδρία παρακολούθησης με τον γιατρό προγραμματίζεται συνήθως 7-10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα όπως πυρετό, αδυναμία στα πόδια και τα χέρια, πονοκεφάλους, αυξημένο πρήξιμο και μόλυνση της τομής, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.