Cirurgia do cérebro desperto

A cirurgia cerebral com o paciente acordado, também conhecida como craniotomia com o paciente acordado, é um tipo de cirurgia realizada no cérebro enquanto o paciente está acordado e alerta. 

A cirurgia é realizada para tratar algumas condições cerebrais (neurológicas), como alguns tumores cerebrais ou doenças epilépticas. convulsões.

Sobre a cirurgia cerebral acordada

Se o tumor ou a região do cérebro onde suas convulsões acontecem (foco epilético) está perto das partes do cérebro que controlam os movimentos ou a fala, você pode precisar estar acordado enquanto passa pela cirurgia. O cirurgião que realiza a cirurgia pode fazer perguntas e monitorar sua atividade cerebral enquanto você responde.

Suas respostas podem ajudar o cirurgião a garantir que ele/ela trate a área correta do seu cérebro que precisa de cirurgia. Além disso, o procedimento também pode diminuir o risco de danos às áreas funcionais do seu cérebro, o que pode afetar seus movimentos, fala ou visão. Você permanece consciente durante a cirurgia do cérebro acordado, o que ajuda o cirurgião a reunir informações vitais sobre o alvo da cirurgia. No entanto, você receberia sedação e medicamentos para alívio da dor do Anestesista.

Quem se qualifica para a cirurgia com o cérebro acordado?

Se um tumor ou uma parte do cérebro que causa convulsões precisa ser removido cirurgicamente, os médicos devem ter certeza de que não estão danificando uma área do seu cérebro que afeta suas habilidades motoras e linguagem da fala.

Este tipo de cirurgia ajudaria os médicos a obter feedback no momento da cirurgia. Isso garante que nenhuma das funções críticas, como habilidades motoras, fala, linguagem ou outras células nervosas funcionais do paciente sejam danificadas. Nem sempre é possível apontar com precisão as áreas de controle do cérebro antes da cirurgia. Uma cirurgia cerebral acordada permite que o cirurgião conheça as áreas críticas de função e fique longe delas no momento da cirurgia.

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Por que uma cirurgia cerebral é realizada com o cérebro acordado?

Os neurocirurgiões realizam cirurgias cerebrais acordadas para remover os tumores próximos às áreas do cérebro que controlam funções críticas, como movimentos corporais, linguagem e fala.

Além disso, a cirurgia cerebral acordada é realizada para aqueles tumores que estão espalhados por todo o cérebro e não têm uma borda. Um desses tumores é o glioma. 

Uma cirurgia no cérebro acordado pode ajudar os cirurgiões a remover esses tumores sem prejudicar as funções do corpo. 

Para a cirurgia cerebral acordada, um neurocirurgião e um neuroanestesiologista trabalham juntos. Durante a cirurgia, o paciente pode ser sedado da seguinte forma:

• Acordado durante toda a cirurgia: O paciente recebe anestesia local que bloquearia a dor no couro cabeludo. O paciente ficaria acordado durante toda a cirurgia.

Sedado no início e no final do procedimento e acordado no meio do procedimento: O paciente recebe uma pequena quantidade de anestesia no início da cirurgia. O neuro anestesiologista interromperia a anestesia quando o cirurgião estivesse pronto para a remoção do tumor. Após a cirurgia, o paciente pode ser anestesiado novamente.

O que esperar antes, durante e depois da cirurgia cerebral acordada?

Antes da Cirurgia

Primeiro, o médico decidiria se uma cirurgia cerebral acordada seria a opção certa. A cirurgia cerebral acordada oferece inúmeras vantagens. Pessoas com tumores cerebrais ou centros de convulsão (focos epilépticos) próximos ao tecido cerebral funcional, onde a cirurgia sob anestesia geral (mesmo com o uso das últimas tecnologias como neuronavegação, ressonância magnética funcional e imagem por tensor de difusão) carrega um risco de produzir déficits funcionais como paralisia de membros ou perda da fala, podem considerar a cirurgia cerebral acordada.

A cirurgia cerebral acordada pode ajudar a reduzir o tamanho de tumores cerebrais em crescimento com segurança, o que pode, por sua vez, melhorar a qualidade de vida. No entanto, o médico explicaria alguns dos riscos da cirurgia, incluindo inchaço cerebral, hemorragia, transitório perda de memória or fraqueza muscular e perda de sensibilidade de uma parte do corpo. Além disso, antes da cirurgia, o médico pode pedir que você identifique imagens e palavras específicas. As mesmas perguntas seriam feitas durante a cirurgia, e as respostas seriam comparadas.

Durante a cirurgia

O anestesista administrará medicamentos para fazer você dormir em partes durante a cirurgia cerebral acordada. 

O neurocirurgião mapearia seu cérebro para evitar qualquer dano às células nervosas. O mapeamento cerebral e as imagens 3D dos tumores ajudam os cirurgiões a remover o tumor de forma eficiente sem danificar o funcionamento das partes essenciais do corpo. Além disso, o neurocirurgião pode fazer as mesmas perguntas durante a cirurgia que foram feitas antes, solicitar que você faça movimentos, conte números e identifique imagens. Isso ajudaria o cirurgião a identificar as áreas funcionais críticas e a ficar longe delas durante a cirurgia.

Depois da cirurgia

Após a cirurgia, o cirurgião pode solicitar uma MRI para confirmar se a remoção do tumor foi completa. Imediatamente após a cirurgia, você seria transferido para uma UTI por algum tempo e precisaria ficar no hospital por um ou dois dias. 

No entanto, você pode começar suas atividades regulares e trabalhar, geralmente alguns dias após a cirurgia. Um check-up de acompanhamento com o médico seria recomendado antes de retomar suas atividades normais. Assim, durante a cirurgia, o cirurgião pode remover a maior parte do tumor; mas há uma possibilidade de que alguns dos pacientes possam necessitar de outros tratamentos, como quimioterapia ou radioterapia para destruir ou controlar o crescimento das partes restantes do tumor.

Quais são os benefícios da cirurgia cerebral com o paciente acordado?

Quando um paciente é diagnosticado com um tumor cerebral que controla funções críticas do cérebro, como movimentos dos membros, fala e outros, a cirurgia cerebral acordada é a melhor opção. Ela ajuda a identificar o tumor e também a preservar as habilidades funcionais do indivíduo. 

Danificar as células nervosas que têm funções críticas pode levar à incapacidade permanente. Assim, mapear os nervos durante a cirurgia é a melhor opção para evitar complicações e incapacidades futuras.

Quais são os riscos associados à cirurgia cerebral realizada com o paciente acordado?

Alguns riscos estão associados à cirurgia cerebral acordada (a maioria deles pode melhorar com o tempo). Aqui estão alguns dos riscos da cirurgia cerebral acordada:

1. Convulsões
2. Músculos fracos
3. Dificuldade na fala
4. Dificuldade de aprendizagem
5. Coordenação prejudicada

Perguntas Frequentes (FAQs)

Qual departamento realiza cirurgia com o cérebro acordado?

O departamento de neurocirurgia do hospital realiza cirurgias com o cérebro acordado.

Que tipo de tumor requer cirurgia no cérebro acordado?

A cirurgia cerebral com o paciente acordado é sugerida para pacientes diagnosticados com gliomas localizados próximos às áreas funcionais do cérebro.

Quando é necessário consultar um médico após a cirurgia?

A primeira sessão de acompanhamento com o médico geralmente é agendada de 7 a 10 dias após a cirurgia. No entanto, se você notar algum dos sintomas, como febre, fraqueza nas pernas e braços, dores de cabeça, aumento do inchaço e infecção da incisão, você deve consultar seu médico imediatamente.