Εισαγωγή Chemoport

Τι είναι το Chemoport;

Το chemoport είναι μια ενδοδερμική ή υποδερμική γραμμή ή σημείο πρόσβασης που δημιουργείται στο στήθος ή στον βραχίονα ασθενών για να βοηθήσει την ενδοφλέβια (IV) χημειοθεραπεία. Το Chemoport περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας συσκευής κάτω από το δέρμα σας που παρέχει αγγειακή πρόσβαση για ενδοφλέβιες θεραπείες και την έγχυση υλικών αντίθεσης για εξετάσεις σάρωσης. Αυτή η τοποθέτηση παρέχει εύκολη πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Ένα chemoport ονομάζεται επίσης mediport, καρκίνος λιμάνι ή port-a-cath. Με βάση τις απαιτήσεις και τις ανάγκες του ασθενούς, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικούς τύπους χημειοθυρίδων. Αυτοί οι τύποι χημειοθυρίδων ποικίλλουν ως προς το μήκος και τον τύπο θεραπείας.

Οι διάφοροι τύποι chemoports είναι οι εξής:
 

• Καθετήρας κεντρικής φλέβας με σήραγγα: Όπως υποδηλώνει το όνομα, ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας τοποθετείται κάτω από το δέρμα του θώρακά σας και συνδέεται με την κεντρική φλέβα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Το εξωτερικό μέρος αυτής της θύρας περιέχει έναν καθετήρα που κρέμεται έξω από το δέρμα σας. Αυτός ο καθετήρας έχει πολλαπλά ανοίγματα. Τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας για αρκετούς μήνες.
• Ενδοπεριτοναϊκή θύρα: Αυτή η θύρα περιέχει επίσης μια μορφή καθετήρα γνωστή ως καθετήρας Tenckhoff. Αυτός ο καθετήρας τοποθετείται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς σας.
• Εμφυτεύσιμο φλεβικό σημείο πρόσβασης: Αυτή η θύρα αναφέρεται επίσης ως medi-port ή Port-a-Cath. Είναι κατασκευασμένη από ανοξείδωτο ατσάλι, πλαστικό ή τιτάνιο. Ένα φλεβικό σημείο πρόσβασης είναι μια συσκευή σε σχήμα τυμπάνου. Τοποθετείται είτε κάτω από το δέρμα του στήθους είτε του άνω βραχίονα. Περιέχει έναν καθετήρα συνδεδεμένο στη συσκευή που συνδέει την κεντρική φλέβα.
• Γραμμή PICC: Η γραμμή περιφερειακά εισαγόμενου κεντρικού καθετήρα (PICC) είναι κατασκευασμένη από πλαστικό υλικό. Είναι μια προσωρινά χρησιμοποιούμενη συσκευή που μοιάζει με καθετήρα. Συνδέεται με μία από τις μεγαλύτερες φλέβες του άνω βραχίονα σας.
   

Γιατί απαιτείται το Chemoport;

Ο κύριος λόγος για την εμφύτευση χημειοθυρίδας είναι η χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας στο αίμα του ασθενούς.

Εάν η χημειοθεραπεία σας συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία), μπορούν να χρησιμοποιηθούν διπλές ή πολλαπλές χημειοθυρίδες και για τους δύο σκοπούς, π.χ. για την έγχυση χημειοθεραπείας καθώς και για την ουσία σκιαγραφικού.

Διάφοροι τύποι χημειοθυρίδων εξυπηρετούν διάφορες απαιτήσεις για καρκινοπαθείς.
 

• Ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας με σήραγγα χρησιμοποιείται για την πλήρωση των φαρμάκων της χημειοθεραπείας μέσω του εξωτερικού σωλήνα (καθετήρα) που συνδέεται απευθείας με την κεντρική φλέβα του θώρακα σας.
• Το ενδοπεριτοναϊκό σημείο απαιτείται για έναν προηγμένο τύπο χημειοθεραπείας (που αναφέρεται επίσης ως ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία) για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου.
• Απαιτείται εμφυτευμένο φλεβικό σημείο πρόσβασης για τη μακροχρόνια διαδικασία χημειοθεραπείας. Μια σύριγγα χωρίς πυρήνα χρησιμοποιείται για την έγχυση χημειοφαρμάκων μέσω του δέρματός σας στον σωλήνα του καθετήρα. Μια σύριγγα χωρίς πυρήνα είναι ειδικά σχεδιασμένη στο άκρο της για μεγαλύτερη ελαστικότητα σε σύγκριση με τις συνηθισμένες.
• Η γραμμή PICC απαιτείται συνήθως εάν η χημειοθεραπεία σας είναι μικρής διάρκειας που περιέχει σύντομες εγχύσεις χημειοφαρμάκων.

Το Chemoport μπορεί να εμφυτευθεί καθώς περιέχει τα ακόλουθα οφέλη:
 

• Τα χημειοports μειώνουν τους κινδύνους βλάβης που προκαλείται στους μύες και τους ιστούς σας.
• Παρέχει πολλαπλή πρόσβαση στις φλέβες του σώματός σας προκειμένου να διεξάγετε διάφορους τύπους θεραπειών για τον καρκίνο την ίδια χρονική περίοδο. Διπλές ή πολλαπλές θύρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ταυτόχρονες θεραπείες.
• Τα χημειοports επιτρέπουν στον ογκολόγο σας να συλλέγει συχνά δείγματα αίματος καρκινοπαθών χωρίς να κάνει ένεση βελόνας κάθε φορά. Τα δείγματα αίματος συλλέγονται μέσω του καθετήρα.
• Τα χημειοports αποτρέπουν τους κινδύνους αιμορραγίας. Αυτό προσθέτει ως θετικό σημείο στους καρκινοπαθείς που έχουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
• Η εμφύτευση χημειοθυρίδας είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για την περιοδική έγχυση φαρμάκων χημειοθεραπείας στο σπίτι του ασθενούς.
   

Προεγχειρητικές προετοιμασίες

Οι προεγχειρητικές προετοιμασίες αποτελούνται από διάφορα στάδια που είναι σημαντικά πριν από την εμφύτευση μιας συσκευής chemoport. Ορισμένες πτυχές του συστήματός σας μπορεί να προκαλέσουν κακή επίδραση στη διαδικασία εμφύτευσης χημειομεταφοράς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κάνετε τις κατάλληλες ρυθμίσεις πριν τοποθετήσετε ένα χημειοθάλαμο μέσα στο σώμα σας.
 

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει κάποιες εξετάσεις αίματος για να καθορίσει τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης, των λευκών αιμοσφαιρίων, του σακχάρου και του χρόνου πήξης του αίματος. Η παρουσία λοιμώξεων στο σώμα σας μπορεί επίσης να επαληθευτεί χρησιμοποιώντας αυτές τις εξετάσεις αίματος. Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε από τις παραπάνω μη φυσιολογικές καταστάσεις μέσα στο σώμα σας, ο γιατρός σας πρέπει να καθυστερήσει τη διαδικασία εμφύτευσης χημειοπορθής. Πρώτα, θα αντιμετωπίσει αυτές τις διαταραχές υγείας και στη συνέχεια θα προχωρήσει με τα εμφυτεύματα.
• Σωματική εξέταση: Είναι υποχρεωτική η διενέργεια φυσικού ελέγχου ρουτίνας πριν από την τοποθέτηση των χημειοθυρίδων. Αυτός ο έλεγχος περιλαμβάνει την παρακολούθηση της φυσικής σας κατάστασης καθώς και την εκμάθηση του ιατρικού σας ιστορικού.
• Φάρμακα: Συζητήστε για όλους τους τύπους φαρμάκων που λαμβάνετε σε τακτική βάση. Εάν καταναλώνετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, για παράδειγμα, ασπιρίνη ή φάρμακα που αραιώνουν το αίμα όπως η βαρφαρίνη, μπορεί να σας ζητηθεί να τα διακόψετε για κάποιο σύντομο χρονικό διάστημα μέχρι την τοποθέτηση των χημειοθυρίδων. Παρόλο που οι ασθενείς που έχουν στεφανιαία στελέχη ή μεταλλικές καρδιακές βαλβίδες δεν μπορούν να διακόψουν τη λήψη αυτών των φαρμάκων ακόμη και αν ζητηθεί για μικρή διάρκεια. Για τέτοια άτομα, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν μια εναλλακτική μέθοδο για να αντιμετωπίσουν αυτό το ζήτημα.
• Επιλογή τύπου χημειομεταφοράς: Με βάση το ιατρικό ιστορικό σας και άλλες παθήσεις υγείας, ο γιατρός θα αποφασίσει τον καλύτερο τύπο χημειομεταφοράς που θα χρησιμοποιήσει για την περίπτωση του καρκίνου σας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μια ενδοπεριτοναϊκή θύρα χρησιμοποιείται συνήθως για ασθενείς με καρκίνο της κοιλιάς. Ομοίως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι τύποι χημειοθυρίδων με βάση τις απαιτήσεις υγείας και τη διάρκεια της χημειοθεραπείας σας. Θα αποφασίσει επίσης για τη θέση του εμφυτεύματος, δηλαδή, για τη σύνδεση αυτών των θυρών με τις φλέβες του βραχίονα ή του στήθους σας.
   

Ο γιατρός σας θα σας εκπαιδεύσει πλήρως σχετικά με τη διαδικασία στερέωσης χημειολιθίου. Θα αναφέρει επίσης τα οφέλη και τους κινδύνους αυτής της διαδικασίας. Σας συμβουλεύουμε να ακολουθήσετε όλες τις προεγχειρητικές οδηγίες πριν υποβληθείτε σε αυτή την εμφύτευση. Η πιο σημαντική οδηγία αφορά την πρόσληψη τροφής και νερού. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε ή να πίνουν οποιοδήποτε είδος τροφίμου για τουλάχιστον έξι ώρες πριν από τη διαδικασία στερέωσης. Ωστόσο, μπορείτε να πιείτε νερό δύο ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης.
 

Άλλες προϋποθέσεις προεγχειρητικής φροντίδας περιλαμβάνουν το χρονοδιάγραμμα της διαδικασίας εμφύτευσης. Αυτό το πρόγραμμα εξαρτάται κυρίως από το είδος της χημειοθεραπείας που υποβάλλεται κάποιος. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν σύντομη έγχυση, ενώ ορισμένοι μπορεί να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία για μεγαλύτερη χρονική διάρκεια. Ο χρόνος της χημειοθεραπείας σας εξαρτάται από τον τύπο, την έκταση, το στάδιο και άλλες πτυχές της καρκινικής σας νόσου καθώς και από το μέγεθος του σώματός σας. Οι ασθενείς θα εξηγηθούν και για όλα αυτά τα σημεία.