Der Pfadbrecher

Dr. Sanjay, Indiens erster erfolgreicher Lebertransplantationsempfänger bei Kindern im Jahr 1998, ebnet den Weg für eine neue Ära in der Transplantationschirurgie.

Sackgassen zwingen uns, neue Wege zu suchen, und die Geschichte hat uns gezeigt, dass Widrigkeiten das Beste im Menschen hervorbringen. Das Potenzial des menschlichen Geistes ist unermesslich. Ein Katalysator für bahnbrechende Entwicklungen zu sein, ist eine große Ehre. So wie die Welt Louis Brown als erstes Retortenbaby feiert, feiert Indien Sanjay Kandasamy als ersten erfolgreichen Lebertransplantierten im Kindesalter.

Sanjay kam mit Gallengangsatresie zur Welt, einer Säuglingskrankheit, die etwa eines von 15,000 Babys betrifft. Bei dieser Erkrankung ist der Gallenfluss von der Leber zum Darm unterbrochen oder fehlt ganz. Das Gallensystem ist ein Netzwerk aus Gängen und Kanälen, das die Galle von den Leberzellen zur Gallenblase transportiert. Von dort gelangt die Galle in den Darm. Sie ist wichtig für die Fettverdauung und den Abtransport von Abfallprodukten. Bei Gallengangsatresie staut sich die Galle in der Leber, was zu Schäden und Vernarbungen führt, die eine Leberzirrhose zur Folge haben können . Durch die Vernarbung der Leber wird Druck auf die Venenwände ausgeübt, sodass das Blut nicht mehr richtig fließen kann. Die Folge ist eine portale Hypertension (Bluthochdruck in der Pfortader). Gallengangsatresie bedeutete 1997 in unserem Land und in den meisten Teilen der Welt ein Todesurteil.

Ein Überleben über ein bis zwei Jahre hinaus war undenkbar. Die einzige Hoffnung bestand in der Kasai-Operation, die den Gallenfluss von der Leber zum Darm wiederherstellt, indem sie die beiden Organe direkt miteinander verbindet. Die Erfolgsquote ist jedoch äußerst gering, wenn die Operation erst nach zwei bis drei Lebensmonaten durchgeführt wird. Bis zur Diagnosestellung sind die meisten Kinder bereits zu alt für eine positive Prognose. Selbst bei einer erfolgreichen Operation entwickelt das Kind im Laufe der Jahre in fast 70 bis 80 % der Fälle ein Leberversagen .

Sanjay entwickelte wenige Tage nach der Geburt Gelbsucht . Da sich die Gelbsucht verschlimmerte, wurden Untersuchungen durchgeführt, die zur Diagnose einer Gallengangsatresie führten. Er wurde für eine Kasai-Operation überwiesen und im Alter von 62 Tagen operiert, doch seine Leber war bereits geschädigt. Er litt weiterhin unter Gelbsucht und entwickelte zudem wiederkehrende Fieberschübe und einen aufgeblähten Bauch. Im Alter von 18 Monaten wies er eine schwere Wachstumsstörung auf, war stark gelbsüchtig und stark aufgedunsen, da seine erkrankte Leber nicht mehr ausreichend Protein produzierte, was zu Flüssigkeitsansammlungen in seinem Körper führte.

Seine einzige Überlebenschance war eine neue Leber. Seine Eltern wussten, dass er höchstens noch ein paar Monate zu leben hatte. Ihre Ärzte hatten die Möglichkeit einer Lebertransplantation im Ausland erwähnt. Diese Option überstieg ihre finanziellen Möglichkeiten bei weitem. Etwa zu dieser Zeit wurde im Apollo Hospital in Delhi ein Lebertransplantationsprogramm gestartet, aber das einzige transplantierte Kind (das eine Leber von einer Leiche erhalten hatte, die nicht funktionierte) hatte nicht überlebt.

Sie befanden sich in einem Dilemma. Obwohl die finanzielle Hürde überwunden war, da das Krankenhaus bereit war, die Kosten zu streichen, waren sie sich immer noch unsicher. Sie wollten nicht, dass ihr Kind leidend im Krankenhaus starb, weit weg von seinem Heimatort und seiner Familie. Sollten sie ihm ein friedliches Leben ermöglichen, so lange es ging? Der Gedanke, dass sie die wenigen Wochen, die er hatte, verlieren könnten, war herzzerreißend. Würden sie mit dieser Schuld leben können? Ein Elternteil müsste sich einer großen Operation unterziehen, um ein Lebersegment zu spenden. Sich einer Operation zu unterziehen, die in Indien noch nie durchgeführt wurde, war ein dunkler, unbekannter Weg. Was, wenn sie am Ende sowohl ihren Sohn als auch ihren Partner verlieren würden?

Die Lebertransplantation war ein schwieriger und unsicherer Weg, dennoch bot sie einen düsteren Hoffnungsschimmer. Trotz aller Hoffnung klammerten sie sich an diesen winzigen Hoffnungsschimmer. Mit enormem Mut überwanden sie all ihre Ängste und entschieden sich, alles zu riskieren, um Sanjay eine Chance zu geben. Schließlich bringen große Liebe und große Erfolge auch große Risiken mit sich.

Diese Entscheidung feiern sie bis heute, wenn ihr Sohn sie umarmt. Seine Mutter kann ihre Tränen immer noch kaum zurückhalten, wenn sie sich an seine Tage im Krankenhaus erinnert. Sanjay hatte einen sehr komplizierten postoperativen Verlauf und war nach seiner Transplantation vier Monate im Krankenhaus. Er musste über längere Zeit künstlich beatmet werden, erlitt wiederholt eine Darmperforation und musste fünfmal operiert werden. Er brauchte hochdosierte Medikamente, um eine Leberabstoßung zu behandeln, da das Immunsystem seines Körpers die neue Leber bekämpfte. Wiederholte Operationen und eine lang anhaltende Beatmung führten zu einer Infektion, die eine weitere Herausforderung darstellte. Aber er hat jede einzelne Hürde gemeistert, die ihm in den Weg gelegt wurde.

Heute, 22 Jahre später, strebt er selbst danach, Chirurg zu werden, nachdem er bereits sein Medizinstudium abgeschlossen hat, um Arzt zu werden. Er inspiriert weiterhin Familien, die sich mit der Transplantationsoption auseinandersetzen müssen, und Ärzte, wenn schwierige klinische Szenarien sie entmutigen. Er ist wirklich ein Wegbereiter.