Vaskulitis

Vaskulitis ist ein weit gefasster Begriff für Erkrankungen, die eine Entzündung der Blutgefäße verursachen. Sie wird manchmal auch als Angiitis oder Arteriitis bezeichnet. Eine Entzündung kann dazu führen, dass die Wände der Blutgefäße dicker werden, wodurch sich die Weite des Gefäßdurchgangs verringert. Ein eingeschränkter Blutfluss kann Gewebe und Organe schädigen. Obwohl sich bestimmte Arten von Vaskulitis ohne Behandlung bessern können, sind Medikamente erforderlich, um die Entzündung unter Kontrolle zu bringen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann dazu beitragen, dauerhafte Gewebe- und Organschäden zu verhindern. Es gibt zahlreiche Arten von Vaskulitis, und viele davon sind selten. Vaskulitis kann kurz- oder langanhaltend sein und nur ein oder mehrere Organe betreffen.

Was ist Vaskulitis?

Vaskulitis ist eine entzündliche Erkrankung, die die Blutgefäße befällt, also die Röhren, die das Blut durch den Körper transportieren. Vaskulitis kann drei verschiedene Arten von Blutgefäßen betreffen: Arterien, Venen und Kapillaren.

• Arterien – Die Arterien transportieren Blut vom Herzen zu den Organen und Geweben im gesamten Körper.
• Venen – Venen transportieren das Blut zum Herzen zurück.
• Kapillaren – Kapillaren sind winzige Blutgefäße, die Arterien und Venen verbinden und Sauerstoff und andere Stoffe aus dem Blutkreislauf in das Gewebe transportieren.

Wenn sich ein Blutgefäß entzündet, kann es sich verengen, wodurch der Blutfluss erschwert wird. Oder es kann sich vollständig verschließen und den Blutfluss behindern. Es kann sich bis zur Beule ausdehnen und schwächen, was bei einem Riss schwere innere Blutungen verursachen kann.

Vaskulitis kann Menschen jeden Alters betreffen. Allerdings treten bestimmte Formen der Vaskulitis häufiger bei Menschen bestimmten Alters auf als bei anderen. Einige Arten betreffen Blutgefäße, die mit bestimmten Organen verbunden sind oder Blut dorthin transportieren, wie etwa Haut, Augen oder Gehirn. Andere Arten können mehrere Organsysteme gleichzeitig betreffen. Einige der häufigsten Arten können mittelschwer sein und keiner Behandlung bedürfen. Andere können schwerwiegender sein.

Die genaue Ursache der Vaskulitis ist unbekannt. Sie kann durch eine Infektion, eine allergische Reaktion, Medikamente oder eine andere Krankheit verursacht werden. In den meisten Fällen geht man jedoch davon aus, dass sie durch ein ungewöhnliches Verhalten des Immunsystems verursacht wird.

Beispiele für mögliche Auslöser des Immunsystems sind:

• Infektionen, wie Hepatitis-B- und C.
• Erkrankungen des Immunsystems, wie rheumatoide Arthritis oder Lupus.
• Arzneimittelreaktionen.
• Blutkrebs.

Was sind die Symptome einer Vaskulitis?

• Kopfschmerzen.
• Fieber
• Appetitverlust.
• Müdigkeit.
• Gewichtsreduzierung.
• Schmerzen und Wehwehchen.

Eine Vaskulitis kann auch spezifische Probleme in den betroffenen Körperregionen hervorrufen, wie zum Beispiel:

• Gehirn: Eine Entzündung der Blutgefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen, kann zu einer Schlaganfall.
• Herz: Wenn eine Vaskulitis das Herz betrifft, kann dies zu einer Herzinfarkt.
• Niere: Vaskulitis der Niere kann verursachen Nierenversagen.
• Nerven: Taubheitsgefühle und Schwäche können durch eine mangelnde Blutversorgung der Nerven entstehen. Es kann auch zu abnormalen Empfindungen oder einem Verlust der Nervenempfindlichkeit kommen. 
• Verdauungstrakt: Eine Vaskulitis des Magens oder Darms kann Schmerzen nach dem Essen verursachen. Sie kann auch zur Bildung von Geschwüren führen und Blut im Stuhl zur Folge haben.
• Lunge: Wenn die Vaskulitis die Lunge befällt, kann sie Kurzatmigkeit und sogar blutigen Husten verursachen.
• Skin: Es kann zu Hautausschlägen, Knoten oder offenen Wunden kommen.
• Ohren: Eine Ohrvaskulitis kann Symptome wie Schwindel, Ohrensausen und plötzlichen Hörverlust verursachen.
• Augen: Entzündungen in den Augen können Rötungen, Juckreiz oder Brennen verursachen. Eine Augenvaskulitis kann auch zu Doppeltsehen und vorübergehender oder dauerhafter Blindheit auf einem oder beiden Augen führen.
• Hände oder Füße: Taubheit oder Schwäche in Händen oder Füßen können durch eine Extremitätenvaskulitis verursacht werden.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Vaskulitis kann, je nach Organschädigung, tödlich sein. Wenn Sie eines dieser Symptome oder andere ungewöhnliche Anzeichen bemerken, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um eine wirksame Behandlung einzuleiten. Wenn sich Ihr Zustand verschlechtert, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Vaskulitis?

Die Behandlungsmöglichkeiten bei Vaskulitis richten sich nach der Diagnose und den betroffenen Organen. Wenn die Vaskulitis durch eine allergische Reaktion verursacht wird, kann sie auch ohne Behandlung von selbst abklingen. Eine Behandlung ist jedoch in der Regel unerlässlich, um den Zustand und seine Symptome zu regulieren und den durch die Vaskulitis verursachten Schaden zu verhindern oder zu verringern.

Medikamente:

• Kortikosteroid: Kortikosteroide sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Bekämpfung der mit einer Vaskulitis verbundenen Entzündung. Bei längerer Einnahme können die Nebenwirkungen schwerwiegend sein. Dazu können folgende gehören:

• Gewichtszunahme.
• Osteoporose (Ausdünnung der Knochen).
• Hoch Blutdruck.
• Hoher Blutzuckerspiegel.

• Medikamente für das Immunsystem: Wenn die Steroidtherapie wirkungslos ist, kann der Arzt zytotoxische Medikamente verschreiben. Diese wirken, indem sie die entzündungsverursachenden Zellen des Immunsystems stoppen.
• Chemotherapeutische Medikamente: Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs werden außerdem in viel geringeren Mengen verschrieben als Krebspatienten. Der Zweck solcher Chemotherapie besteht darin, die abnormale Immunreaktion einzuschränken, die Blutgefäße zerstört.

Zusätzlich zu Kortikosteroiden können andere Medikamente verschrieben werden, um die Entzündung zu lindern und eine schnellere Reduzierung der Kortikosteroiddosis zu ermöglichen. Das verschriebene Medikament richtet sich nach der Art Ihrer Vaskulitis.

• Chirurgie: Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung oder Ausstülpung in der Wand einer Blutarterie, die durch eine Vaskulitis verursacht wird. Diese Ausbuchtung kann eine Operation erfordern, um ein Reißen zu verhindern. Um verstopfte Arterien zu behandeln und den Blutfluss wiederherzustellen, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Fazit:

Eine rechtzeitige Diagnose, eine geeignete Therapie und sorgfältige Nachsorge sind wichtige Faktoren für den Erfolg der Behandlung. Die Behandlung konzentriert sich auf die Bekämpfung der Entzündung und die Behandlung aller Symptome, die die Vaskulitis verursachen können.

Es ist wichtig, dass Sie sich der Anzeichen und Symptome einer Vaskulitis bewusst sind und diese aufzeichnen. Informieren Sie Ihren Arzt auch über alle anderen gesundheitlichen Probleme, die Sie haben, und die Medikamente, die Sie einnehmen. Ärzte können die Dosierung der Medikamente schrittweise reduzieren, sobald die Krankheit unter Kontrolle ist. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um langfristige Nebenwirkungen der Therapie, Vaskulitisschübe und Auswirkungen der Medikamente zu überwachen.

Häufig gestellte Fragen (FAQs):

1. Wie wird eine Vaskulitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte prüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihnen wird empfohlen, sich einem oder mehreren diagnostischen Tests und Verfahren zu unterziehen, um andere Gefäßerkrankungen auszuschließen oder zu diagnostizieren. Zu den möglichen Tests und Verfahren gehören Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren, Angiografie und Biopsie.

• Ist Vaskulitis mit einer kürzeren Lebensdauer verbunden?

Dies hängt von der Art der Vaskulitis, der Schwere der Erkrankung und den Schäden ab, sofern vorhanden. Die häufigste Ursache für eine Verkürzung des Lebens ist Nierenversagen. Vaskulitis galt früher als tödliche Krankheit, wird heute jedoch als chronische Erkrankung angemessen behandelt.

• Wer hat ein höheres Risiko für eine Vaskulitis?

Obwohl jeder an Vaskulitis erkranken kann, können bestimmte Faktoren wie Alter, Geschlecht, Familienanamnese, Medikamente, Lebensstil, Infektionen, Immunstörungen usw. das Risiko bestimmter Arten von Vaskulitis bei bestimmten Personen erhöhen.

• Welche verschiedenen Arten von Vaskulitis gibt es?

Ärzte klassifizieren die verschiedenen Formen der Vaskulitis anhand der Größe und des Bereichs der betroffenen Blutgefäße. Die schwersten Formen der Vaskulitis betreffen sowohl kleine als auch mittelgroße Arterien.

Zu den verschiedenen Arten von Vaskulitis gehören Morbus Behçet, Morbus Buerger, Churg-Strauss-Syndrom, Kryoglobulinämie, Riesenzellarteriitis, Granulomatose mit Polyangiitis, Purpura Schönlein-Henoch, Morbus Kawasaki und Takayasu-Arteriitis.