Kopfschmerzen – Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Erkrankungen, die jeden Menschen irgendwann einmal im Leben betreffen. Das Hauptsymptom von Kopfschmerzen ist ein Schmerz im Kopf oder Gesicht, der pochend, konstant, stechend oder dumpf sein kann. Ärzte behandeln Kopfschmerzen mit Medikamenten, Stressmanagement und Biofeedback.

Wie häufig kommen Kopfschmerzen bei Erwachsenen vor?

Kopfschmerzen gehören zu den weltweit häufigsten Beschwerden und verursachen pulsierende Schmerzen. Etwa 75 % der Erwachsenen weltweit leiden mindestens einmal im Jahr an Kopfschmerzen. Kopfschmerzen sind ein Hauptgrund für Fehlzeiten in Schule und Beruf. Sie beeinträchtigen auch das soziale und familiäre Leben der Betroffenen. Bei manchen Menschen können anhaltende Kopfschmerzen zu Angstzuständen und Depressionen führen.

Kopfschmerzarten

• Mehr als 150 verschiedene Arten von Kopfschmerzen fallen in drei Hauptkategorien: primäre Kopfschmerzen, sekundäre Kopfschmerzen und kraniale Neuralgien.

1. Primäre Kopfschmerzen – Primäre Kopfschmerzen sind kein Symptom einer zugrunde liegenden Krankheit, sondern das Ergebnis von Problemen im Kopf- und Nackenbereich. Stress und Schlafstörungen sind häufig die Ursache dieser Kopfschmerzen.                                                     
2. Sekundäre Kopfschmerzen – Sekundäre Kopfschmerzen sind in der Regel mit einer zugrunde liegenden Erkrankung verbunden, wie z. B. Nebenhöhlenkopfschmerzen, die auftreten, wenn der Druck oder eine Infektion in den Nebenhöhlen zunimmt. Migräne ist eine Kopfschmerzform mit pochenden Schmerzen und tritt typischerweise auf einer Seite des Kopfes auf. Auslöser sind häufig Stress, Hormone, Lärm, die Umgebung und viele andere Faktoren. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Wenn Kopfschmerzen über einen längeren Zeitraum anhalten und mit Symptomen wie Nackensteifheit einhergehen, Fieber, Erbrechen, Sehstörungen, Empfindungsstörungen auf einer Körperseite. In diesem Fall kann es auf die Entwicklung schwerer Infektionen zurückzuführen sein.
3. Kraniale Neuralgie: Zu den Schmerzen, die im Gesicht und bei anderen Kopfschmerzen auftreten, gehören Rebound-Kopfschmerzen. Wenn eine Person Medikamente übermäßig einnimmt, erleidet der Patient Rebound-Kopfschmerzen. Sie treten auf, wenn die häufige Einnahme von Schmerzmitteln zu anhaltenden Kopfschmerzen führt. 

Arten von primären und sekundären Kopfschmerzen:

Zu den häufigsten Arten von primären Kopfschmerzen gehören:

• Cluster-Kopfschmerzen - tDiese Kopfschmerzen dauern in der Regel zwischen 15 Minuten und 3 Stunden und können ein- bis achtmal am Tag auftreten. Sie können 4–12 Wochen lang häufig auftreten und dann verschwinden. Cluster-Kopfschmerzen treten meist jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit auf.
• Migräne – Migräne ist ein Kopfschmerz, der starke pochende Schmerzen oder ein pulsierendes Gefühl verursachen kann, im Allgemeinen auf einer Seite des Kopfes.
• Neue täglich anhaltende Kopfschmerzen (NDPH) beginnen plötzlich und dauern länger als drei Monate. Sie treten im Allgemeinen bei Menschen mit seltenen Kopfschmerzen vor dem Einsetzen der NDPH auf.
• Spannungskopfschmerzen -verursachen leichte bis mittelschwere Schmerzen und treten häufig im Laufe der Zeit auf.

Zu bestimmten Arten von sekundären Kopfschmerzen gehören:

• Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch – wird auch als Rebound-Kopfschmerz bezeichnet und tritt bei Menschen auf, die häufig Medikamente zur Behandlung ihrer Kopfschmerzen einnehmen. 
• Nebenhöhlenkopfschmerzen – werden durch eine Nasennebenhöhlenentzündung verursacht, die zu einer Verstopfung und Entzündung der Nebenhöhlen führt. 
• Spinale Kopfschmerzen – werden durch niedrigen Druck oder zu niedriges Volumen der Zerebrospinalflüssigkeit verursacht. Dies ist auf ein spontanes Austreten der Zerebrospinalflüssigkeit, eine Lumbalpunktion oder eine Spinalanästhesie zurückzuführen.
• Donnerschlag-Kopfschmerzen – sind unerträglich und beginnen plötzlich. Donnerschlagkopfschmerzen verursachen innerhalb von 1 Minute starke Schmerzen und halten mindestens 5 Minuten an.

Sind Kopfschmerzen erblich?

Kopfschmerzen treten häufig familiär gehäuft auf, insbesondere Migräne. Bei Kindern, die an Migräne leiden, ist mindestens ein Elternteil ebenfalls betroffen. Kinder, deren Eltern ebenfalls an Migräne leiden, haben ein bis zu viermal höheres Risiko, ebenfalls Migräne zu entwickeln.
Kopfschmerzen können auch durch Faktoren ausgelöst werden, die in einem Haushalt vorkommen, wie zum Beispiel:

• • Der Verzehr bestimmter Lebensmittel oder Zutaten wie Koffein, Alkohol, fermentierte Lebensmittel, Schokolade und Käse
  • Passivrauchen
  • Exposition gegenüber Allergenen
• Starke Gerüche von Parfüm oder Haushaltschemikalien

Kopfschmerzen können viele Ursachen haben, zum Beispiel:

• Reizungen oder Entzündungen der Schädelstruktur, einschließlich des das Gehirn umgebenden Systems, können die Gehirnfunktion beeinträchtigen.
• Veränderungen des Blutflusses oder der Blutzirkulation aufgrund eines Nasentraumas 
• Entwässerung und systemische Erkrankungen, einschließlich Infektionen
• Reaktion auf Medikamente und Veränderungen in der Chemie der Gehirnaktivität
• Drogenentzug und Drogenmissbrauch
• Umweltfaktoren wie die Einwirkung starker Gerüche von Haushaltschemikalien oder Parfüms
• Kontakt mit Allergenen.
• Anstrengende körperliche Aktivität.
• Hormonelle Veränderungen.
• Schlafmangel oder Schlafstörungen.
• Zu den weiteren Faktoren zählen Stress, die Wechseljahre oder die Menstruation bei Frauen sowie Ernährungsgewohnheiten.

Die Ursachen der drei Hauptarten von Kopfschmerzen

1. Primäre Kopfschmerzen – Sie können auf Überaktivität oder Probleme der schmerzempfindlichen Strukturen im Kopf zurückzuführen sein, darunter:

• Bestimmte Bereiche des Gehirns
• Blutgefäße
• Muskeln
• Nerven
• Gehirnchemikalien

Die Ursachen für die Arten von primären Kopfschmerzen sind folgende:

• Spannungskopfschmerzen – sind die häufigste Art von primären Kopfschmerzen, deren Ursache unbekannt ist. Es wird angenommen, dass sie auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sind, die eine Entzündung oder Reizung der Strukturen im Kopf und oberen Nackenbereich verursachen. Die häufigsten Stellen für Spannungskopfschmerzen sind die Stirn, die Schläfen (in diesem Bereich befinden sich die Muskeln, die den Kiefer bewegen) und die Region, in der der Trapezmuskel des Halses an der Schädelbasis ansetzt. Körperlicher Stress (körperliche Arbeit und langes Sitzen am Computer oder Schreibtisch) und emotionaler Stress können ebenfalls diese Art von Kopfschmerzen verursachen. 
• Cluster-Kopfschmerzen – werden in der Regel durch eine plötzliche Freisetzung chemischer Substanzen (Serotonin und Histamin) verursacht. Sie treten häufig über einen längeren Zeitraum oder täglich (Wochenperioden) auf.

• Migräne – entstehen, wenn instabile Nervenzellen auf verschiedene Auslöser überreagieren. Die Nervenzellen senden Impulse an Blutgefäße und führen zu chemischen Veränderungen im Gehirn, die starke Schmerzen verursachen.
• Die Ursache für täglich neu auftretende, anhaltende Kopfschmerzen (NDPH) ist unbekannt. Normalerweise treten sie bei Menschen auf, die zuvor keine oder keine nennenswerte Kopfschmerzgeschichte hatten.

2. Sekundäre Kopfschmerzen werden oft durch zugrunde liegende strukturelle Erkrankungen oder Infektionen verursacht. Sie können lebensbedrohlich sein und müssen diagnostiziert und wirksam behandelt werden. Diagnostische Tests können durchgeführt werden, um die Ursachen der zugrunde liegenden Erkrankungen zu ermitteln. Zu den anderen Ursachen gehören:

• Trauma an Kopf und Hals. Dieses Trauma kann verursachen Ödem und Schwellung im Gehirn (ohne Blutung), Schmerzen, Blutungen im Raum im Gehirn (zwischen den Hirnhäuten), Gehirnerschütterungen ohne Blutung aufgrund einer Kopfverletzung, Kopfschmerzen nach einer Gehirnerschütterung und Schmerzen aufgrund einer Nackenverletzung und eines Schleudertraumas.
• Zu den systemischen Infektionen zählen Lungenentzündung, beeinflussen, Enzephalitis, Meningitis. In bestimmten Fällen kann HIV/AIDS sekundäre Kopfschmerzen verursachen
• Probleme im Blutkreislauf (arteriovenöse Missbildungen) und Kopf- und Nackenverletzungen, die eine TIA (vorübergehende ischämische Attacke) verursachen oder Schlaganfall kann zu sekundären Kopfschmerzen führen. Entzündungen der Halsschlagadern und Schläfenarterien sowie Aneurysmen (ein geschwächter Bereich im Blutgefäß, der Blutungen verursacht) können ebenfalls Kopfschmerzen verursachen.
• Anfälle, Hirntumore (Krebs) und Hypertonie (hoher Blutdruck) kann auch erhebliche Kopfschmerzen verursachen.
• Medikamente und Arzneimittel zur Behandlung von Herzproblemen, Bluthochdruck, Herzproblemen, die Erektionsfähigkeitund orale Verhütungsmittel können zu Kopfschmerzen führen. Schmerzmittel, Narkotika und einige Analgetika wie Ibuprofen und Aspirin können ebenfalls Kopfschmerzen verursachen. 
• Infektionen der Zähne, der Nase und der Augen wie Sinusitis, Iritis, Glaukom, und Zahnschmerzen können die Ursache für Kopfschmerzen sein.
• Grunderkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion und hohe Blutdruck (Hypertonie) kann Kopfschmerzen verursachen. Patienten, die an Dehydration oder Nierenversagen Möglicherweise treten auch sekundäre Kopfschmerzen auf.

3. Rebound-Kopfschmerz: Die Kopfschmerzmedikamente, die normalerweise Rebound-Kopfschmerzen verursachen, sind Schmerzmittel, Kombinationen von Schmerzmitteln, Migränemedikamente und Opiate. Wenn die empfohlenen Tagesdosen überschritten werden, können Aspirin und Paracetamol zu Rebound-Kopfschmerzen beitragen. Die häufigsten Übeltäter sind Schmerzmittel, die Aspirin, Koffein und Paracetamol kombinieren. Ein hohes Risiko besteht bei Butalbital-haltigen Verbindungen. Triptane (Sumatriptan) und bestimmte Mutterkornpräparate wie Ergotamin, die zur Behandlung von Migräne verwendet werden, verursachen häufig diese Art von Kopfschmerzen. Schmerzmittel aus synthetischen Opiumverbindungen enthalten Kombinationen aus Codein und Paracetamol und können ebenfalls diese Art von Kopfschmerzen verursachen.

Wie fühlen sich Kopfschmerzen an?

Die Kopfschmerzsymptome variieren je nach Kopfschmerzart des Patienten:

1. Spannungskopfschmerzen: Da es sich hierbei um die häufigste Form von Kopfschmerzen handelt, sind die Schmerzen in der Regel:

• Mild bis mäßig
• Konsequent ohne Pochen
• Auf beiden Seiten des Kopfes (bilateral)
• Schlimmer bei Routinetätigkeiten wie Bücken oder Treppensteigen
• Reagiert auf rezeptfreie Behandlung

2. Migräne : Dies ist die zweithäufigste Kopfschmerzart. Betroffene von Migräne erleben Folgendes:

• Übelkeit oder Erbrechen
• Mäßige bis starke Schmerzen und in manchen Fällen pochende oder klopfende Schmerzen
• Kopfschmerzen, die vier Stunden bis drei Tage andauern
• Licht-, Lärm- oder Geruchsempfindlichkeit
• Bauchschmerzen

3. Clusterkopfschmerzen : Dies ist die schwerste Form primärer Kopfschmerzen und tritt, wie der Name schon sagt, in Gruppen oder Clustern auf. Sie treten ein- bis achtmal täglich auf und können zwei Wochen bis drei Monate andauern. Manchmal verschwinden diese Kopfschmerzen für Monate oder Jahre vollständig, nur um später wiederzukehren. Patienten, die unter Clusterkopfschmerzen leiden, können folgende Symptome aufweisen:

• Intensiv mit einem brennenden oder stechenden Gefühl.
• Befindet sich hinter einem der Augen oder in der Augenregion und wechselt nicht die Seite.
• Pochend oder ständig.

4. Sinuskopfschmerzen : Sie entstehen durch eine Nasennebenhöhlenentzündung, die durch Verstopfung und Entzündung der Nasennebenhöhlen – den offenen Gängen hinter Wangen und Stirn – verursacht wird. Häufig werden Migräne und Sinuskopfschmerzen fälschlicherweise für Sinuskopfschmerzen gehalten. Zu den Symptomen gehören:

• Tiefe und ständige Schmerzen in den Wangenknochen und der Stirn
• Schlechter Geschmack im Mund
• Schwellungen im Gesicht
• Völlegefühl im Ohr
• Schmerzen, die sich bei plötzlichen Kopfbewegungen oder Anstrengung verschlimmern
• Fieber
• Schleimausfluss

5. Medikamenteninduzierte Kopfschmerzen : Diese werden auch als Rebound-Kopfschmerzen bezeichnet. Sie betreffen etwa 5 % der Menschen, die häufig Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen einnehmen. Die ständige Einnahme von Schmerzmitteln kann letztendlich zu einer Zunahme der Kopfschmerzattacken führen. Zu den Anzeichen medikamenteninduzierter Kopfschmerzen gehören:

• Kopfschmerzen können häufiger auftreten
• Erleben Sie mehr Kopfschmerzen als ohne
• Schmerzen, die morgens schlimmer sind

6. Kopfschmerzen bei Kindern : Die meisten Kinder leiden im Schulalter unter Kopfschmerzen. Knapp 20 % der Kinder haben Spannungskopfschmerzen, und Migräne ist ein wiederkehrendes Problem. Zu den Auslösern gehören:

• Bestimmte Lebensmittel
• Veränderung des Schlafrhythmus
• Umweltfaktoren
• Stress

7. Neu aufgetretene, täglich anhaltende Kopfschmerzen : Diese treten plötzlich auf und dauern länger als drei Monate an. Sie treten typischerweise bei Personen auf, die zuvor keine häufigen Kopfschmerzen hatten. Der Schmerz ist:

• Konstant und beharrlich, ohne nachzulassen
• Befindet sich auf beiden Seiten des Kopfes
• Keine Reaktion auf Medikamente

Kopfschmerzsymptome

Die Symptome von Kopfschmerzen sind je nach Kopfschmerzart unterschiedlich.

1. Primäre Kopfschmerzen

a. Spannungskopfschmerzen
Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind

• Der Schmerz ist mit einem bandartigen Spannungs- oder Druckgefühl verbunden und kann den Kopf umschließen. Der Druck ist an den Schläfen und auf der gesamten Stirn zu spüren. Es treten bilaterale Schmerzen (Schmerzen auf beiden Seiten) auf. 
• Übelkeit und Erbrechen kommen bei diesem Typ nicht vor. Der Kopfschmerz wird durch Geräusche und Licht nicht verschlimmert. 
• Die Lebensqualität wird kaum beeinträchtigt und der Patient kann seinem Tagesablauf nachgehen.

b. Cluster-Kopfschmerzen

• Die Schmerzen treten in Gruppen (Clustern) auf, die durch schmerzfreie Perioden getrennt sind. Die Schmerzen können Monate bis Jahre andauern, und es kann sein, dass die Kopfschmerzen mehrere Monate bis Jahre lang ausbleiben. Diese Kopfschmerzen wecken den Patienten oft mitten in der Nacht.
• Jeder Schmerzanfall kann 30 bis 90 Sekunden dauern. Es sind unerträgliche Schmerzen, die normalerweise hinter oder um die Augen herum auftreten. Die Nase auf der betroffenen Seite kann laufen oder verstopft sein und die Augen können tränen, anschwellen oder sich entzünden.
• Es kann erblich bedingt sein. Veränderungen des Schlafrhythmus, Medikamente wie Nitroglycerin, Alkoholkonsum, Zigarettenrauchen und bestimmte Nahrungsmittel wie geräuchertes Fleisch und Schokolade können diese Kopfschmerzen auslösen.
• Einer Studie zufolge beobachteten die Forscher bei Gehirnscans von Patienten mit Cluster-Kopfschmerzen eine abnorme Aktivität im Hypothalamus. 
• Patienten mit solchen Kopfschmerzen müssen regelmäßig in Therapie gehen, da sie (aufgrund der unerträglichen und pochenden Schmerzen) Selbstmordtendenzen entwickeln könnten.   

c. Migräne
Die Symptome von Migräne das Folgende einschließen:

• Mäßige bis starke Schmerzen und in manchen Fällen pochende oder klopfende Schmerzen
• Schmerzen, die zwischen vier Stunden und drei Tagen anhalten
• Übelkeit oder Erbrechen
• Licht-, Lärm- oder Geruchsempfindlichkeit
• Magenverstimmung oder Bauchschmerzen

2. Sekundäre Kopfschmerzen

a. Kopfschmerzen aufgrund der Nebenhöhlenentzündung
Zu den Symptomen von Nebenhöhlenkopfschmerzen gehören die folgenden:

• Fieber 
• Schlechter Geschmack im Mund
• Schwellungen im Gesicht
• Tiefe, anhaltende Schmerzen in den Wangenknochen und der Stirn
• Ein Völlegefühl in den Ohren
• Schmerzen, die sich bei plötzlichen Kopfbewegungen oder Anstrengung verschlimmern

b. Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch
Zu den Symptomen von Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch gehören:

• Übelkeit
• Unruhe
• Schwierigkeiten konzentrieren
• Speicherprobleme 
• Zunahme der Häufigkeit von Kopfschmerzen
• Schmerzen, die morgens schlimmer sind

c. Donnerschlagkopfschmerzen
Zu den Symptomen von Donnerschlagkopfschmerzen gehören:

• Taubheit
• Schwäche
• Probleme beim Sprechen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Anfälle
• Veränderung des Sehvermögens
• Verwechslung
• Veränderung der Empfindung

3. Rebound-Kopfschmerzen

Sie wecken den Patienten in den frühen Morgenstunden im Schlaf. Kopfschmerzen treten daher fast täglich auf. Sie können durch Schmerzmittel gelindert werden, aber die Kopfschmerzen treten wieder auf, wenn die Wirkung der Medikamente nachlässt. Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind:

• Übelkeit
• Unruhe
• Reizbarkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Speicherprobleme

Bei folgenden Symptomen sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen:

• Wenn Kopfschmerzen durch Husten, Bücken, Anstrengung oder sexuelle Aktivität verschlimmert werden.
• Wenn es mit Fieber und Nackensteifheit, Erbrechen oder Übelkeit, Krampfanfällen sowie Sprach- und Verhaltensänderungen einhergeht.
• Wenn es mit einem kürzlich aufgetretenen Trauma oder einer Verletzung zusammenhängt
• Wenn es anhält und die Lebensqualität beeinträchtigt
• Wenn sich Kopfschmerzen trotz Einnahme von Medikamenten verschlimmern

Diagnose von Kopfschmerzen

Kopfschmerzen werden erst diagnostiziert, wenn eine detaillierte Krankengeschichte vorliegt. Der Arzt kann Fragen stellen zu

• Dauer und Qualität der Schmerzen
• Ob begleitet von Übelkeit oder Erbrechen und
• Ort des Schmerzes und andere damit verbundene Symptome

Diagnose primärer Kopfschmerzen

1. Spannungskopfschmerzen: Die Diagnose eines Spannungskopfschmerzes wird gestellt, wenn der Patient über leichte bis mittelschwere Schmerzen klagt, die sich bei Aktivität verschlimmern und auf beiden Seiten des Kopfes auftreten. Normalerweise ist der Schmerz nicht pochend und kann nicht mit Symptomen wie Licht-, Geräusch- oder Geruchsempfindlichkeit, Erbrechen oder Übelkeit einhergehen. Normalerweise wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt und die Ergebnisse sind oft normal. Bei Druck auf die Kopfhaut oder die Nackenmuskulatur kann eine gewisse Empfindlichkeit beobachtet werden.
2. Cluster-Kopfschmerzen: Die Diagnose wird nach Aufnahme der Krankengeschichte des Patienten und der Beschreibung der Schmerzepisoden gestellt. Während des Anfalls dieser Kopfschmerzen können Rötung und Schwellung eines Auges auf der betroffenen Seite beobachtet werden. Die Nase auf der betroffenen Seite kann laufen oder verstopft sein.

Diagnose von sekundären Kopfschmerzen

 Die Diagnose wird anhand der Krankengeschichte des Patienten gestellt, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung. Labor- und Röntgenuntersuchungen können ebenfalls durchgeführt werden. Wenn Kopfschmerzen durch zugrunde liegende Infektionen oder Krankheiten verursacht werden, kann der Arzt entscheiden, mit der Behandlung zu beginnen, noch bevor die Diagnose bestätigt ist.

Laboruntersuchungen umfassen

• CBC (Bluttests): Ein Anstieg der Anzahl der weißen Blutkörperchen, der Blutsenkungsreaktion (BSG) oder des C-reaktiven Proteins (CRP) wird beobachtet, wenn eine Infektion oder Entzündung im Körper vorliegt.

• Toxikologische Tests: Es kann bei Patienten hilfreich sein, bei denen der Verdacht auf Alkoholmissbrauch, Missbrauch anderer Drogen oder verschreibungspflichtiger Medikamente besteht.

• CT-Scan (Computertomographie): Wird zum Erkennen von Schwellungen, Blutungen und einigen Tumoren im Schädel und Gehirn sowie Aneurysmen verwendet.

• MRI (Magnetresonanztomographie) des Kopfes zeigt die Anatomie des Gehirns und die Schichten, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken.

• Lumbalpunktion Bei Verdacht auf Meningitis wird eine Lumbalpunktion durchgeführt.
• EEG ist nur hilfreich, wenn der Patient während Kopfschmerzen ohnmächtig wird.

Risikofaktoren für Kopfschmerzen

Die häufigsten Risikofaktoren für Kopfschmerzen sind:

• Depression
• Ängste
• Weibliches Geschlecht
• Schlafstörungen
• Schnarchen
• Fettleibigkeit
• Übermäßiger Koffeinkonsum
• Übermäßiger Gebrauch von Schmerzmitteln gegen KopfschmerzenChronische Schmerzzustände

• Spannungskopfschmerzen: Diese Risikofaktoren werden durch die Verspannung der Muskeln im Nacken verursacht, wie Zähneknirschen und Zähnepressen, Angstzustände, Depressionen, Kaugummikauen bei Kindern, Spondylose oder Arthritis im Nacken und Übergewicht. Emotionaler Stress, Ärger, Müdigkeit, Rauchen, geringe körperliche Aktivität und Schlafstörungen sind weitere Risikofaktoren.

• Migräne: Laute oder plötzliche Geräusche, Schlafstörungen, emotionale Ereignisse, Auslassen von Mahlzeiten, übermäßiger Alkoholkonsum und Kater. Lebensmittel wie gereifter Käse, fermentierte oder eingelegte Lebensmittel, Schokolade und verarbeitete Lebensmittel. Weitere Risikofaktoren sind Medikamente wie Antibabypillen, Veränderungen während der Menstruation, grelles Licht, Parfüm und Gerüche.

• Cluster-Kopfschmerzen: Der größte Risikofaktor ist das Rauchen, da diese Form häufig bei Rauchern auftritt. Ein weiterer Risikofaktor ist eine Kopfverletzung.

• Sinus Kopfschmerzen: Zu den Hauptrisikofaktoren für diese Kopfschmerzen zählen Allergien, hartnäckige Ohren- und Naseninfektionen, Nasendeformationen, Nasenpolypen, eine Nasenscheidewandverkrümmung, frühere Nasennebenhöhlenoperationen und ein geschwächtes Immunsystem.

 

Was ist der Unterschied zwischen einer Migräne und Kopfschmerzen?

Beide Erkrankungen betreffen den Kopf- und Halsbereich des Körpers. Jede Erkrankung hat ihre eigenen Symptome:

	Migräne	Kopfschmerzen
Standort	Betrifft normalerweise einen Teil des Kopfes	Betrifft den Bereich um den Kopf, hinter den Augen, Schultern und Nacken
Primärsymptome	Pochender Schmerz Empfindlichkeit gegenüber Licht, lauten Geräuschen und starken Gerüchen Schmerzen nehmen bei körperlicher Anstrengung zu	Druckgefühl in Schultern, Nacken und Kopf
Prävalenz	Vergleichsweise weniger als Kopfschmerzen	Sehr gewöhnlich

 

Fazit

Kopfschmerzen betreffen fast jeden und die Ursachen dafür sind vielfältig. Die meisten Kopfschmerzen verschwinden von selbst mit Hausmitteln oder rezeptfreien Medikamenten. Anhaltende Kopfschmerzen müssen jedoch von einem Arzt untersucht werden, da sie auf eine andere zugrunde liegende Erkrankung hinweisen können. 

Diagnose von Kopfschmerzen

Kopfschmerzen werden erst diagnostiziert, wenn eine detaillierte Krankengeschichte vorliegt. Der Arzt kann Fragen stellen zu

• Dauer und Qualität der Schmerzen
• Ob begleitet von Übelkeit oder Erbrechen und
• Ort des Schmerzes und andere damit verbundene Symptome

Diagnose primärer Kopfschmerzen

• Spannungskopfschmerzen: Die Diagnose eines Spannungskopfschmerzes wird gestellt, wenn der Patient über leichte bis mittelschwere Schmerzen klagt, die sich bei Aktivität verschlimmern und auf beiden Seiten des Kopfes auftreten. Normalerweise ist der Schmerz nicht pochend und kann nicht mit Symptomen wie Licht-, Geräusch- oder Geruchsempfindlichkeit, Erbrechen oder Übelkeit einhergehen. Normalerweise wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt und die Ergebnisse sind oft normal. Bei Druck auf die Kopfhaut oder die Nackenmuskulatur kann eine gewisse Empfindlichkeit beobachtet werden.
• Cluster-Kopfschmerzen: Die Diagnose wird nach Aufnahme der Krankengeschichte des Patienten und der Beschreibung der Schmerzepisoden gestellt. Während des Anfalls dieser Kopfschmerzen können Rötung und Schwellung eines Auges auf der betroffenen Seite beobachtet werden. Die Nase auf der betroffenen Seite kann laufen oder verstopft sein.

Diagnose von sekundären Kopfschmerzen

 Die Diagnose wird anhand der Krankengeschichte des Patienten gestellt, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung. Labor- und Röntgenuntersuchungen können ebenfalls durchgeführt werden. Wenn Kopfschmerzen durch zugrunde liegende Infektionen oder Krankheiten verursacht werden, kann der Arzt entscheiden, mit der Behandlung zu beginnen, noch bevor die Diagnose bestätigt ist.

Laboruntersuchungen umfassen

• CBC (Bluttests): Ein Anstieg der Anzahl der weißen Blutkörperchen, der Blutsenkungsreaktion (BSG) oder des C-reaktiven Proteins (CRP) wird beobachtet, wenn eine Infektion oder Entzündung im Körper vorliegt.

• Toxikologische Tests: Es kann bei Patienten hilfreich sein, bei denen der Verdacht auf Alkoholmissbrauch, Missbrauch anderer Drogen oder verschreibungspflichtiger Medikamente besteht.

• CT-Scan (Computertomographie): Wird zum Erkennen von Schwellungen, Blutungen und einigen Tumoren im Schädel und Gehirn sowie Aneurysmen verwendet.

• MRI (Magnetresonanztomographie) des Kopfes zeigt die Anatomie des Gehirns und die Schichten, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken.

• Lumbalpunktion Bei Verdacht auf Meningitis wird eine Lumbalpunktion durchgeführt.

• EEG ist nur hilfreich, wenn der Patient während Kopfschmerzen ohnmächtig wird.

 

Behandlung von Kopfschmerzens

Physiotherapie

Spannungskopfschmerzen

Auch Spannungskopfschmerzen lassen sich durch Stressmanagement behandeln.
Frei verkäufliche Medikamente sind mit Vorsicht zu genießen und sollten nur eingenommen werden, wenn Ihr Arzt sie Ihnen verschreibt. Einige frei verkäufliche Medikamente haben Nebenwirkungen. Aspirin erhöht das Risiko des Reye-Syndroms und sollte bei Teenagern und Kindern nicht angewendet werden. Nierenschäden können durch die übermäßige Einnahme von Aspirin, Ibuprofen und Naproxen verursacht werden. Wenn Paracetamol in hohen Dosen eingenommen wird, kann es Leberschäden oder Leberversagen verursachen.
Wenn Schmerzmittel über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, kann es sein, dass die Kopfschmerzen wiederkehren, wenn die Wirkung des Medikaments nachlässt. Diese Art von Kopfschmerz wird als „Rebound-Kopfschmerz“ bezeichnet und als sekundärer Kopfschmerz eingestuft.

Cluster-Kopfschmerzen

Die Behandlung eines Cluster-Kopfschmerzes zielt darauf ab, die Schmerzen des Kopfschmerzes zu kontrollieren und die darauf folgenden Kopfschmerzepisoden zu verhindern. Es gibt kein festes Behandlungsprotokoll und Ihr Arzt kann Ihnen viele Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen, bevor eine bestimmte Behandlung bestätigt wird.

Andere Behandlungsmöglichkeiten zur Behandlung von Kopfschmerzen

• Hohe Konzentrationen Sauerstoff werden eingeatmet,
• Einsprühen eines Lokalanästhetikums (Lidocain) in das Nasenloch,
• Einnahme von Medikamenten wie Dihydroergotamin (Medikamente, die eine Verengung der Blutgefäße verursachen)
• Injektion von Sumatriptan und Rizatriptan (Triptan-Medikamente), die häufig bei Migräne eingesetzt werden und
• Medikamente, die Koffein enthalten,
• Medikamente wie Kalziumkanalblocker, Prednison, Lithium und Antiepileptika (Valproinsäure und Topiramat) können Cluster-Kopfschmerzen vorbeugen.

Hausmittel

Sie können auch zur Behandlung von Kopfschmerzen verwendet werden.
Bei Spannungskopfschmerzen ist es hilfreich, ausreichend zu trinken und gut zu schlafen.
Das Reiben oder Massieren der Rücken- und Schläfenmuskulatur kann Kopfschmerzen lindern.
Eine Befeuchtung der Luft kann hilfreich sein (bei Nebenhöhlenentzündungen).

Fachwissen

Dazu gehört die Identifizierung der auslösenden Faktoren und der Dauer Ihrer Kopfschmerzen. Um Kopfschmerzen zu behandeln, müssen zusätzliche Ursachen wie der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel, Koffeinkonsum, unregelmäßige Mahlzeiten und Stressmuster identifiziert werden.

Stressbewältigung

Die Ursache des Stresses, der Kopfschmerzen auslöst, muss identifiziert und entsprechend behandelt werden. Tiefe Atemübungen, progressive Muskelentspannung und Entspannung mit Musik können Stress und Kopfschmerzen lindern.

Counseling

Um die Risikofaktoren zu identifizieren, die Kopfschmerzen verursachen, können Bewältigungstechniken wie Gruppentherapie, Einzelsitzungen und Beratung eingesetzt werden.

Biofeedback

Dabei handelt es sich um ein Gerät mit Sensoren, die an Ihren Körper angeschlossen sind. Das Gerät untersucht die unwillkürliche körperliche Reaktion (körperliche Reaktion des Körpers unter Stressbedingungen, die Kopfschmerzen auslöst) auf Kopfschmerzen wie Atmung, Herzfrequenz, Puls, Gehirnaktivität und Muskelspannung.
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Vorbeugung von Kopfschmerzen

Kopfschmerzen können durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden, wie

• Vermeiden Sie auslösende Faktoren wie schwere körperliche Anstrengung, Stress und bestimmte Nahrungsmittel (geräuchertes Fleisch).
• Nehmen Sie verschriebene Medikamente zum richtigen Zeitpunkt ein (überdosieren Sie die Medikamente nicht und nehmen Sie nicht weniger als die verschriebene Dosis ein)
• Cluster-Kopfschmerzen lassen sich nicht verhindern, sie können jedoch durch eine Änderung des Lebensstils, beispielsweise durch den Verzicht auf Alkohol und Rauchen, gemildert werden.
• Regelmäßig Sport treiben (kann Stress und Schmerzen reduzieren)
• Achten Sie auf gute Schlafgewohnheiten (ein regelmäßiger Schlafrhythmus ist wichtig, um das Risiko von Kopfschmerzen zu verringern).
• Um das Risiko von Kopfschmerzen zu senken, hören Sie mit dem Rauchen auf und nehmen Sie ab.
• Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr Kopfschmerzmuster ändert.

Was verursacht Kopfschmerzen?
Häufig gestellte Fragen (FAQs)

• Wie fühlt sich ein COVID-Kopfschmerz an? 

COVID-Kopfschmerzen unterscheiden sich geringfügig von Kopfschmerzen, die durch andere Erkrankungen verursacht werden. Sie neigen dazu, eine pulsierendere Intensität zu haben, treten auf beiden Seiten des Kopfes auf und können resistent gegen Schmerzmittel sein. 

• Was kann man essen, um Kopfschmerzen zu lindern? 

Der Verzehr von Blattgemüse und Nüssen lindert und verhindert nachweislich Kopfschmerzen.

• Welche Arten von Kopfschmerzen sind schwerwiegend? 

Starke Kopfschmerzen, die Fieber verursachen, sind eine ernste Angelegenheit und müssen so bald wie möglich von einem Arzt untersucht werden. 
 

• Welche Kopfschmerzen sind am schmerzhaftesten?

Cluster-Kopfschmerzen gelten als die schmerzhaftesten Kopfschmerzen der Welt.