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Urologie
Die Abteilung für Urologie ist darauf ausgerichtet, modernste medizinische und chirurgische Versorgung in allen Bereichen der Erwachsenen- und Kinderurologie zu bieten. Wir bieten patientenorientiertes Management von Krebs Wir behandeln gutartige urologische Erkrankungen durch die Integration und Nutzung unserer gebündelten Expertise. Das Zentrum führt fortschrittliche chirurgische Eingriffe durch, die modernste chirurgische und rekonstruktive Techniken umfassen. Unser Team aus hochqualifizierten Chirurgen wird durch modernste Medizintechnik, computergestützte Navigation und Bildgebung unterstützt. Die Zentren für Urologie und Andrologie der Apollo Hospitals bieten diagnostische und operative Leistungen für alle urogenitalen Erkrankungen und behandeln chirurgische Probleme im Zusammenhang mit Niere, Harnleiter, Harnblase, Prostata, Harnröhre, Penis und Hoden sowie Fruchtbarkeitsprobleme und Erektionsstörungen. Häufige Erkrankungen wie Prostatavergrößerung, Harnsteine, Harnröhrenverengungen und bösartige Tumore der genannten Organe werden von der Abteilung für Urologie und Andrologie behandelt. Zu unseren Fachgebieten gehören Nierentransplantation, Uroonkologie (urologische Krebserkrankungen), rekonstruktive Urologie, Endourologie bei Nierensteinleiden (einschließlich flexibler Ureteroskopie, perkutaner Nephrolithotomie und laparoskopischer Nephrektomie), Neurourologie mit urodynamischer Diagnostik, Andrologie zur Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit und Erektionsstörungen (einschließlich prothetischer Eingriffe), Frauen- und Kinderurologie. Neben der klinischen Tätigkeit bietet das Institut ein regelmäßiges akademisches Lehrprogramm an. Wir führen einen DNB-akkreditierten Kurs durch. Die klinischen Ergebnisse des Instituts werden regelmäßig in nationalen und internationalen Fachzeitschriften veröffentlicht. Die meisten unserer Oberärzte sind als Dozenten zu nationalen und internationalen Konferenzen und Seminaren eingeladen. Darüber hinaus organisieren wir regelmäßig Workshops und Konferenzen in unserem Krankenhaus.
Andrologie
Andrologie bedeutet wörtlich übersetzt „Lehre vom Mann“ (Andro = männlich; logie = Lehre von). Im klinischen Kontext sind Andrologen jedoch Ärzte, die sich um die sexuelle Gesundheit ihrer Patienten kümmern. Die Andrologie gliedert sich in zwei Hauptbereiche: Unfruchtbarkeit und Impotenz (heute bekannt als erektile Dysfunktion). Viele Menschen scheuen den Besuch spezialisierter Kliniken für Sexualmedizin. Aus diesem Grund bieten die Indraprastha Apollo Hospitals in Delhi eine kombinierte urologische und andrologische Versorgung an. Der wohl bedeutendste Beitrag der medikamentösen Therapie (d. h. der Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von sexuellen Funktionsstörungen) besteht darin, dass das Problem aus dem Schlafzimmer in den Alltag verlagert wurde. Heute ist den Menschen bewusst, dass sexuelle Funktionsstörungen eine Krankheit wie jede andere sind und dass in fast allen Fällen eine Behandlung möglich ist. In den Indraprastha Apollo Hospitals verfolgen wir einen wissenschaftlichen Ansatz, um Art und Ausmaß des Problems zu ermitteln. Für die Behandlung bieten wir Ihnen ein umfassendes Spektrum an Leistungen – von der Beratung über die medikamentöse Therapie bis hin zu chirurgischen Eingriffen (einschließlich Penisprothesen) – alles unter einem Dach. So kann Patienten mit sexueller Dysfunktion eine maßgeschneiderte Therapie angeboten werden. Sowohl männliche als auch weibliche sexuelle Funktionsstörungen werden individuell behandelt. Die Indraprastha Apollo Hospitals waren bis vor Kurzem auch das Zentrum für Andrologie in Indien und leisten Pionierarbeit in der Forschung auf diesem aufstrebenden Gebiet. Zum Lehrkörper gehören einige international anerkannte Experten.
TURP-Verfahren in Delhi
Die TURP-Prozedur in Delhi wird mit einem Gerät namens Resektoskop durchgeführt. Dieses wird durch Ihre Harnröhre bis zu Ihrer Prostata geführt, d. h. es werden keine Schnitte in Ihre Haut gemacht. Bei der TURP-Prozedur wird der Drahtbogen dann erwärmt, um den Abschnitt Ihrer Prostata zu entfernen. Ein dünner Zylinder namens Katheter wird dann in Ihre Harnröhre eingeführt, um die entfernten Teile der Prostata auszuspülen.
TURP-Operation in Delhi
Bei einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP) handelt es sich um eine Operation, bei der ein Teil der Prostata entfernt wird. Die Prostata befindet sich zwischen Penis und Blase und umschließt die Harnröhre. Wenn die Prostata sich ausdehnt, kann sie Druck auf die Blase und die Harnröhre ausüben. Dies kann Nebenwirkungen verursachen, die den Urin beeinflussen. Für die beste TURP-Operation in Delhi wenden Sie sich an Apollo Hospitals Delhi.
- Umfassende Betreuung bei Harnsteinerkrankungen
- Lithotripsie
- Perkutane Nierenchirurgie (PCM)
- Intrarenale Steinchirurgie mit flexiblen Endoskopen und Laser-Lithotripsie
- Endourologie
- Minimalinvasive Chirurgie (Schlüsselloch- oder laparoskopische Chirurgie)
- Laparoskopische Spendernephrektomie
- Laser für Prostataoperationen
- Urodynamik
- Impotenz
- Unfruchtbarkeit
- Urologische Krebserkrankungen
- Weibliche Urologik
- Kinderurologie
- Rekonstruktive Urologie
Umfassende Betreuung bei Harnsteinerkrankungen
Steinleiden sind weltweit ein weit verbreitetes Problem. Steine können entweder durch Lithotripsie behandelt werden oder es sind verschiedene endourologische Verfahren erforderlich, um die Steine ohne offene Operation zu entfernen.
Lithotripsie
Eine Methode zur Behandlung von Nieren- und Harnleitersteinen ohne Operation unter Verwendung des neuesten Dornier Lithotriptor-Delta-Modells. Eines der besten Geräte, die für diesen Zweck erhältlich sind. Dieses Gerät verfügt sowohl über Röntgen- als auch Ultraschallsteuerung. Die Positionierung, Fokussierung und Abgabe von Stoßwellen werden alle durch ein fortschrittliches computergestütztes System mit Sicherheitsabschaltungen gesteuert, um Schäden durch menschliches Versagen zu verhindern. Die Patienten müssen nicht im Krankenhaus bleiben und können am selben Tag nach Hause gehen.
Perkutane Nierenchirurgie (PCM)
Dabei wird ein 1 cm großes Loch in die Niere gebohrt, um die Steine zu entfernen, nachdem sie in kleinere Stücke zerbrochen wurden. Die Schmerzen und Beschwerden sind minimal und die Patienten können nach 48 Stunden nach Hause gehen. Selbst größere Steine und Geweihsteine können mit dieser Methode sicher entfernt werden. Einige Patienten benötigen möglicherweise auch eine Lithotripsie, um die Steine vollständig zu entfernen.
Intrarenale Steinchirurgie mit flexiblen Endoskopen und Laser-Lithotripsie
Dabei werden flexible Endoskope durch die Harnröhre (von wo aus der Urin ausgeschieden wird) geführt und die Steine werden entfernt, nachdem sie mit einem Laser in kleinere Stücke zerkleinert wurden. Auch hier können die Patienten innerhalb von 24 bis 48 Stunden entlassen werden.
Endourologie
Alle Aspekte der Endourologie (Operationen durch ein Teleskop, die keine offenen Eingriffe erfordern) einschließlich der Behandlung von Prostatakrebs (TURP), Blasenkrebs (TURBT), Harnröhrenstrikturen, Nieren- und Harnleitersteinen (PCNL und URS) sind verfügbar. Intrakorporale Lithotripsie (Zertrümmerung von Steinen mit Endoskopen) mit pneumatischer Lithotripsie ist ebenfalls verfügbar.
Minimalinvasive Chirurgie (Schlüsselloch- oder laparoskopische Chirurgie)
Die meisten urologischen Operationen können mit einem minimalinvasiven Eingriff durchgeführt werden. Die meisten Nierenoperationen, egal ob bei gutartigen Erkrankungen oder Krebs, können sicher laparoskopisch durchgeführt werden. Ebenso können viele andere urologische Krebsoperationen wie Prostatakrebs oder Harnleiterkrebs ohne Aufschneiden des Bauches durchgeführt werden. Das Apollo-Krankenhaus bietet alle Arten laparoskopischer Operationen für urologische Erkrankungen an. Der Hauptvorteil sind weniger Schmerzen, kleine oder keine Narben, eine frühzeitige Entlassung und eine frühzeitige Rückkehr zur Arbeit.
Laparoskopische Spendernephrektomie
Jetzt können Spender ihren Liebsten eine Niere spenden, ohne dass sie große Schmerzen oder Beschwerden haben. Auch die Nierenentnahme ist nicht sichtbar und der Spender kann nach zwei bis drei Tagen nach Hause gehen.
Laser für Prostataoperationen
Männer ab 50 Jahren leiden unter Harnproblemen wie häufigem Toilettengang, schlechter Harnkontrolle oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen usw. Dies liegt an der Vergrößerung der Prostata, die durch eine endoskopische Methode sicher entfernt werden kann. Das Apollo-Krankenhaus verfügt nun über die Möglichkeit, diese Drüsen durch Laserchirurgie zu entfernen.
Urodynamik
Die modernsten voll computergesteuerten Urodynamikgeräte bei Apollo, die alle Arten von Inkontinenz und Schwierigkeiten beim Wasserlassen diagnostizieren, um die richtige Behandlung zu ermöglichen. Diese Geräte verfügen auch über EMG-Funktionen, die für die Diagnose von Harn- und Darmproblemen infolge von Rückenmarksverletzungen, Schlaganfällen, Parkinsonismus und anderen neurologischen Erkrankungen unverzichtbar sind. Dieses Labor verfügt über gut konzipierte Einrichtungen für die gesamte Bandbreite von Studien, darunter Uroflowmetrie, Füll- und Entleerungszystometrie, Harnröhrendruckprofilstudien (UPP) und VCUG (zusätzlich zu EMG und Kavernosometrie).
Impotenz
Ein Problem, das über 10 % der erwachsenen Bevölkerung betrifft, kann umfassend untersucht und behandelt werden. Das Indraprastha Apollo bietet spezialisierte Einrichtungen für Pharmakotherapie, Kavernosometrie und Kavernosographie sowie Doppler-Untersuchungen zur Beurteilung der Durchblutung. Bei schwerer Impotenz werden auch Penisprothesen eingesetzt.
Unfruchtbarkeit
Apollo bietet eine umfassende Palette an Einrichtungen zur Untersuchung männlicher Unfruchtbarkeit. Auch Untersuchungen weiblicher Unfruchtbarkeit durch Gynäkologen mit Spezialausbildung in Unfruchtbarkeit werden angeboten. Die Behandlung wird mit der Abteilung für künstliche Befruchtung und einem IVF-Labor koordiniert.
Urologische Krebserkrankungen
Die gut ausgebildeten Chirurgen und Onkologen bei Indraprastha Apollo verfügen über alle Untersuchungsinstrumente, darunter MRT- und CT-Scans sowie Ultraschall einschließlich TRUS, und bieten einen umfassenden uroonkologischen Service. Ungefähr 50 % der Krebserkrankungen können durch eine laparoskopische Operation (Schlüssellochchirurgie) sicher behandelt werden.
Weibliche Urologik
Harninkontinenz (Harnverlust) und andere Harnprobleme wie Harndrang (häufiger Toilettengang) und Belastungsinkontinenz (Harnverlust beim Husten, Lachen oder Pressen) können mit minimalinvasiven Methoden untersucht und behandelt werden.
Kinderurologie
Kinder leiden an verschiedenen urologischen Problemen, die untersucht werden müssen. Die meisten Probleme können wiederum mit endoskopischen und laparoskopischen Methoden behandelt werden.
Rekonstruktive Urologie
Viele rekonstruktive urologische Operationen wie Pyeloplastik, Harnröhrenstrikturoperation, Hypospedia-Operation und andere angeborene Störungen werden routinemäßig rekonstruiert. Einige dieser rekonstruktiven Operationen werden mit einem minimalinvasiven Eingriff durchgeführt.
Die Fachabteilung für Urologie und Andrologie verfügt über alle notwendigen Geräte, darunter Urodynamikgeräte, Lithotripsie, Lasergeräte, flexible laparoskopische Instrumente usw. Das Krankenhaus verfügt über speziell ausgebildete Techniker zur Assistenz in der Praxis und bei chirurgischen Eingriffen.
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Was ist eine gutartige Prostatahyperplasie?
Benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine Erkrankung, die die Prostatadrüse bei Männern betrifft. Die Prostata ist eine Drüse zwischen der Blase (wo der Urin gespeichert wird) und der Harnröhre (der Röhre, durch die der Urin fließt). Mit zunehmendem Alter wird die Prostatadrüse langsam größer (oder vergrößert sich). Wenn die Prostata größer wird, kann sie auf die Harnröhre drücken und den Urinfluss langsamer und weniger kraftvoll machen. „Gutartig“ bedeutet, dass die Vergrößerung nicht durch Krebs oder eine Infektion verursacht wird. „Hyperplasie“ bedeutet Vergrößerung.
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Was sind die Symptome der BPH?
Die meisten Symptome einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) beginnen schleichend. Ein Symptom ist häufigerer nächtlicher Harndrang. Ein weiteres Symptom ist häufiger Harndrang tagsüber. Zu den weiteren Symptomen gehören Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Nachträufeln. Die Stärke und der Umfang des Harnstrahls können abnehmen. Diese Symptome können jedoch auch andere Ursachen haben. Sie können Anzeichen für ernstere Erkrankungen wie eine Blasenentzündung oder Blasenkrebs sein. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über diese Symptome, damit er oder sie die geeigneten Untersuchungen zur Ursachenfindung durchführen kann.
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Wie wird mein Arzt meine gutartige Prostatavergrößerung behandeln?
Nicht jede vergrößerte Prostata muss zwangsläufig medizinisch behandelt werden. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Medikamente und verschiedene chirurgische Eingriffe.
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Wie hoch ist mein Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken?
Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern und nach Lungenkrebs die zweithäufigste Todesursache. Bei einem von zehn Männern wird Prostatakrebs diagnostiziert. Mehr als 10 Prozent aller Prostatakrebsfälle werden bei Männern über 70 Jahren diagnostiziert. Schwarze Männer gehören zur Gruppe mit dem höchsten Risiko und stellen etwa 65 Fälle pro 270 Männer. Darüber hinaus ist Prostatakrebs von allen wichtigen Krebsarten am stärksten familiär bedingt.
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Was sind die Symptome von Prostatakrebs?
Frühe Stadien von Prostatakrebs verursachen oft keine spezifischen Symptome. In manchen Fällen können bei Männern mit Prostatakrebs jedoch Symptome einer Prostatavergrößerung oder aufgrund einer weit verbreiteten Krankheit auftreten, darunter Blut im Urin, Knochenschmerzen usw.:
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Wie hoch sind die Überlebenschancen?
Prostatakrebs kann sehr gut heilbar sein, wenn er im Frühstadium erkannt wird. Einer von sieben Männern, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wird, stirbt an der Krankheit. In fortgeschrittenen Stadien der Krankheit deuten neue Daten aus zwei großen klinischen Studien darauf hin, dass Chemotherapie das Überleben von Männern verlängert, bei denen eine Hormontherapie fehlgeschlagen ist. Ihr Arzt kann Ihnen basierend auf den Fakten und Umständen Ihres Falles spezifische Beratung geben.
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Welchen Arzt sollte ich für die Prostatakrebsvorsorge aufsuchen?
Die Vorsorgeuntersuchung auf Prostatakrebs ist ein relativ einfaches Verfahren. Andere beginnen mit einem Besuch beim Urologen. Der Urologe kann Ihnen dabei helfen, mehr über den Vorsorgeprozess zu erfahren.
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Welche Art von Tests wird der Arzt durchführen?
Die erste Analyse, die viele Ärzte durchführen, ist eine:
- PSA-Test. Das prostataspezifische Antigen (PSA) ist ein Enzym, das in der Prostata produziert wird und in der Samenflüssigkeit und im Blutkreislauf vorkommt. Um den PSA-Wert zu messen, wird eine kleine Blutprobe entnommen und zur Auswertung an ein Labor geschickt. Ein erhöhter PSA-Wert im Blutkreislauf weist nicht unbedingt auf Prostatakrebs hin, da der PSA-Wert auch durch Infektionen oder andere Prostataerkrankungen erhöht sein kann. Viele Männer mit erhöhtem PSA-Wert haben keinen Prostatakrebs.
- Die digitale rektale Untersuchung (DRE) sollte zusammen mit dem PSA-Test durchgeführt werden. Die DRE wird von einem Arzt durchgeführt, der einen behandschuhten Finger in das Rektum einführt, um die Randzone der Prostata zu ertasten, in der die meisten Prostatakrebserkrankungen auftreten. Der Arzt prüft, ob die Prostata hart ist oder ob sich unregelmäßige Formen oder Beulen von der Prostata ausbreiten – all dies kann auf ein Problem hinweisen. Die DRE ist besonders nützlich, da beim PSA-Test bis zu 25 Prozent der Krebserkrankungen übersehen werden können, während die DRE einige davon aufdecken kann.
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Wie wird Prostatakrebs typischerweise behandelt?
Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Prostatakrebs, darunter:
- Operation zur vollständigen Entfernung der Prostata, Strahlentherapie zur Abtötung des Krebsgewebes in und um die Prostata
- Hormonentzugstherapie zur Unterbrechung der Produktion von Hormonen, die das Wachstum von Prostatakrebszellen fördern.
- Chemotherapie, um die Teilung und Vermehrung der Krebszellen zu stoppen
- Aktive Überwachung und/oder abwartendes Beobachten, bei dem die Patienten engmaschig nachbeobachtet werden. Ihre Ärzte können je nach Krankheitsstadium und -zeitpunkt eine oder mehrere dieser Behandlungsansätze anwenden. Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren berücksichtigen, um die beste Behandlungsmethode festzulegen.
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Was passiert, wenn mein Prostatakrebs nach der Ersttherapie fortschreitet oder wiederkehrt?
Durch die Messung des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut kann Ihr Arzt den Krankheitsverlauf beurteilen. Steigt Ihr PSA-Wert während Ihrer Prostatakrebsbehandlung weiter an, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Ihre Therapie nicht anschlägt und eine intensivere Behandlung in Betracht gezogen werden sollte. Die meisten Männer, deren Krebs nach einer lokalen Behandlung zurückkehrt oder bei denen ein fortgeschrittenes Stadium diagnostiziert wird, erhalten eine Hormontherapie. Diese kann jedoch irgendwann ihre Wirkung verlieren und der PSA-Wert steigt erneut an. In diesem Fall ist es besonders wichtig, einen Onkologen zu konsultieren, der gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam die optimale Therapie für Sie in diesem Krankheitsstadium festlegt.
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Welche neuen Behandlungsmethoden stehen für fortgeschrittenen Prostatakrebs zur Verfügung?
Seit Kurzem stehen viele zusätzliche Hormon- und neue Chemotherapieoptionen zur Verfügung.
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Wie wird eine erektile Dysfunktion behandelt?
Wie erektile Dysfunktion behandelt wird, hängt von der Ursache ab. Nachdem Ihr Arzt Sie auf medizinische Probleme und Medikamente untersucht hat, die erektile Dysfunktion verursachen könnten, kann er oder sie Ihnen ein Medikament verschreiben, das gegen erektile Dysfunktion hilft. Einige dieser Medikamente werden in Ihren Penis gespritzt. Andere Medikamente werden oral eingenommen. Nicht jeder kann diese Medikamente einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie sie ausprobieren können.
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Welche anderen Optionen habe ich?
Wenn die Medikamente nicht das Richtige für Sie sind, können Sie auch Vakuumpumpen ausprobieren oder sich einer Operation unterziehen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise zu einem Urologen schicken, um diese Möglichkeiten zu besprechen.
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Wie finde ich heraus, welche Behandlung gegen Impotenz für mich am besten geeignet ist?
Die Entscheidung über die Behandlungsoption sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Ihre Wahl der Behandlung hängt von persönlichen Vorlieben und wirtschaftlichen Faktoren ab. Sowohl Sie als auch Ihr Partner sollten mit Ihrer Wahl zufrieden sein.
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Ist es notwendig, meinen Sexualpartner in die Gespräche über meine Impotenz einzubeziehen?
Sie hilft dem Arzt, das Problem zu verstehen und muss mit der Wahl der Behandlung einverstanden sein.
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Kann eine dieser Behandlungsmethoden Impotenz rückgängig machen?
Die meisten Fälle von Impotenz sind irreversibel. Auch wenn keine der drei Behandlungsmöglichkeiten die Impotenz eines Mannes rückgängig machen kann, bieten sie doch eine Lösung für das Problem.
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Hoffnung durch Forschung
Fortschritte bei Zäpfchen, injizierbaren Medikamenten, Implantaten und Vakuumgeräten haben die Behandlungsmöglichkeiten für Männer mit erektiler Dysfunktion erweitert. Diese Fortschritte haben auch dazu beigetragen, dass mehr Männer eine Behandlung suchen. Gentherapien für erektile Dysfunktion werden derzeit in mehreren Zentren getestet und bieten möglicherweise einen langfristigen therapeutischen Ansatz für erektile Dysfunktion.
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Punkte, die man sich merken sollte
- Erektile Dysfunktion (erektile Dysfunktion, ED) ist die wiederholte Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten.
- 15 bis 30 Millionen Männer in den USA sind von erektiler Dysfunktion betroffen.
- ED hat normalerweise eine körperliche Ursache.
- ED ist in jedem Alter behandelbar.
- Zu den Behandlungen gehören Psychotherapie, medikamentöse Therapie, Vakuumgeräte und Operationen.
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Welche Symptome treten bei Nierensteinen auf?
Die Art der Symptome hängt von der Lage, Größe und Form des Steins ab. Oftmals verlaufen sie symptomlos. Man spricht dann von stummen Steinen. Häufige Symptome sind:
- Plötzlich auftretende, starke Schmerzen, die in den Flanken beginnen und sich in Richtung Leisten ausbreiten. Typischerweise beschrieben als Harnleiterkolik und Schmerzen von der Lende bis zur Leiste
- Übelkeit und Erbrechen
- Blut im Urin
- Erhöhte Harnfrequenz
- Brennen beim Wasserlassen
- Harnwegsinfektion
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Wer neigt eher zu Nierensteinen?
- Menschen, die zur Steinbildung neigen, weisen bestimmte gemeinsame Merkmale auf.
- Diejenigen, die sich in heißen Umweltbedingungen aufhalten, wie beispielsweise in tropischen Gebieten
- Positive Familienanamnese für Nierensteine bei Verwandten ersten Grades
- Verringert die Flüssigkeitsaufnahme, was die Urinausscheidung verringert und zu übersättigtem Urin führt.
Bei der Bildung von Nierensteinen spielen bei anfälligen Personen verschiedene Faktoren eine Rolle. Dazu zählen Ernährung, Wasseraufnahme, Urinausstoß, Klima, Beruf sowie Vererbung, Radikalität und familiärer Hintergrund.
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Was soll ich tun, wenn ich einen Stein im Urin ausgeschieden habe?
Wenn Sie einen Stein finden, bringen Sie ihn zu Ihrem Arzt zur Analyse. Die Art des Steins bestimmt, welche Diät und welches Präventionsprogramm Ihr Arzt empfiehlt. Möglicherweise müssen Sie in Zukunft weitere Tests und Röntgenaufnahmen machen lassen, um sicherzustellen, dass sich keine neuen Steine bilden.
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Ist ESWL sicher?
ESWL ist in fast allen Fällen ein absolut sicheres Verfahren.
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Wird es nach dem Eingriff Schmerzen geben?
Nach dem Eingriff kann es einige Stunden lang zu dumpfen Schmerzen an der Behandlungsstelle kommen. Außerdem treten Koliken aufgrund des Abgangs von Steinpartikeln auf. Normalerweise spricht dies auf die medikamentöse Behandlung an.
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Ist die Behandlung auch bei Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Nierenversagen möglich?
Ja, ESWL ist eine sichere Behandlungsoption für Steinleiden. Allerdings sollte man diese Krankheiten bei der Behandlung mit Lithotripsie unter Kontrolle halten.
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Wie kann ich Harnsteinen vorbeugen?
Ein guter erster Schritt zur Vorbeugung ist, mehr Flüssigkeit zu trinken – am besten Wasser. Wenn Sie zur Bildung von Steinen neigen, sollten Sie versuchen, über den Tag verteilt so viel Flüssigkeit zu trinken, dass Sie innerhalb von 24 Stunden mindestens zwei Liter Urin produzieren. Menschen, die Kalziumsteine bilden, wurde früher geraten, Milchprodukte und andere Nahrungsmittel mit hohem Kalziumgehalt zu meiden. Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass Nahrungsmittel mit hohem Kalziumgehalt, darunter auch Milchprodukte, helfen, Kalziumsteinen vorzubeugen. Die Einnahme von Kalzium in Tablettenform kann jedoch das Risiko der Bildung von Steinen erhöhen. Frauen, die in der postmenopausalen Phase Vitamin D und Kalziumtabletten einnehmen, um Osteoporose vorzubeugen, müssen vorsichtig sein, insbesondere wenn in der Familie bereits Steine aufgetreten sind.
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Mein Stein ist nicht abgegangen, brauche ich eine Operation?
Ein chirurgischer Eingriff ist im Allgemeinen erforderlich, wenn die Steine so groß sind, dass sie den Harnfluss behindern, wenn sie möglicherweise Ihre Nieren schädigen oder wenn sie Symptome verursachen, gegen die Medikamente nicht helfen.
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Was ist Harninkontinenz?
Harninkontinenz ist die Unfähigkeit, Urin zu halten, was zu unfreiwilligem Urinverlust führt. Der Urinverlust kann von leichtem Urinverlust bis zu starkem häufigem Einnässen reichen. Dieser Zustand beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich, da er die Arbeit, Reisen, Freizeitaktivitäten und sexuellen Aktivitäten beeinträchtigt.
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Wie häufig kommt Harninkontinenz vor?
Mindestens 10 % der Menschen über 65 Jahre leiden an Harninkontinenz. Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation zufolge gibt es weltweit 200 Millionen Patienten mit Symptomen männlicher oder weiblicher Harninkontinenz. Da dieser Zustand jedoch mit Scham, Verlegenheit und Schweigen verbunden ist, ist die genaue Zahl nicht bekannt.
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Ist Harninkontinenz ein unvermeidlicher Teil des Alterns?
Mit zunehmendem Alter kann der Harndrang häufiger auftreten und schwerer zu kontrollieren sein. Inkontinenz kann jedoch Männer und Frauen aller Altersgruppen betreffen und ist keine normale Reaktion auf das Altern.
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Ist die Häufigkeit von Harninkontinenz bei Männern und Frauen ähnlich?
Nein, Frauen leiden doppelt so häufig an Inkontinenz wie Männer. Dieser Unterschied ist auf Schwangerschaft und Geburt, Wechseljahre und die Struktur der weiblichen Harnwege zurückzuführen. Allerdings können sowohl Frauen als auch Männer aufgrund eines Schlaganfalls, Multipler Sklerose und anderer körperlicher Probleme im Alter inkontinent werden.
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Was sind die Risikofaktoren für Harninkontinenz?
Die Risikofaktoren für Harninkontinenz sind unterschiedlich, umfassen aber:
- Schwangerschaft
- Childbirth
- Fettleibigkeit
- Menopause
- Zigarettenrauchen
- Prostatavergrößerung und/oder Operation
- Hysterektomie
- Strahlentherapie zum Becken
- Diabetes
- Parkinson-Krankheit
- Rückenverletzung
- Hirngefäßunfall
- Demenz.
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Gibt es verschiedene Arten von Harninkontinenz?
Es gibt drei grundlegende Arten von Harninkontinenz:
- Dranginkontinenz
- Stressinkontinenz
- Überlaufblase
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Was ist Dranginkontinenz?
Dranginkontinenz oder Detrusorüberaktivität ist ein häufiges Problem, dessen Häufigkeit und Schwere mit zunehmendem Alter zunimmt. Bei dieser Erkrankung verliert der Patient oft ohne erkennbaren Grund Urin, während er plötzlich das Bedürfnis oder den Drang verspürt, zu urinieren. Bei Dranginkontinenz entleert sich die Blase unwillkürlich im Schlaf, nach dem Trinken einer kleinen Menge Wasser oder beim Berühren von Wasser oder sogar beim Hören von fließendem Wasser (z. B. wenn jemand anderes duscht oder Geschirr spült).
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Was sind die Ursachen einer Dranginkontinenz?
Die häufigste Ursache für Dranginkontinenz sind unangemessene und unwillkürliche Blasenkontraktionen. Diese unwillkürlichen Kontraktionen können aufgrund einer Entzündung oder Reizung in der Blase auftreten oder wenn bestimmte neurologische Erkrankungen die Kontrolle der Blasenkontraktionen beeinträchtigen.
- Harnwegsinfektion
- Krebs
- Parkinson-Krankheit
- Alzheimer-Krankheit
- Bestimmte Medikamente wie Hypnotika oder Narkotika
- Verletzungen (wie sie beispielsweise bei Operationen auftreten)
- Gutartige Prostatahyperplasie (BPH).
Dranginkontinenz kann auch auftreten, wenn die Mobilität eingeschränkt ist (z. B. bei Patienten mit Arthritis), sodass es für die Patienten schwierig ist, rechtzeitig zur Toilette zu gelangen. Dieser Zustand wird manchmal als Massen-„funktionelle“ Inkontinenz bezeichnet.
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Was ist Belastungsinkontinenz?
Belastungsinkontinenz ist die häufigste Form der Inkontinenz bei älteren Patienten. Sie wird durch eine Fehlfunktion des Harnröhrenschließmuskels verursacht, die dazu führt, dass Urin aus der Blase austritt, wenn der intraabdominale Druck zunimmt, beispielsweise beim Lachen, Husten oder Niesen.
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Was verursacht Belastungsinkontinenz?
Körperliche Veränderungen infolge von Schwangerschaft, Geburt und Menopause sind häufige Ursachen für Belastungsinkontinenz. Es ist die häufigste Form der Inkontinenz bei Frauen und kann behandelt werden. Bestimmte Muskeln, die sogenannten „Beckenbodenmuskeln“, stützen die Blase. Wenn diese Muskeln schwächer werden, kann sich die Blase nach unten bewegen und leicht aus dem Beckenboden in Richtung Vagina drücken. Dies verhindert, dass die Muskeln, die normalerweise die Harnröhre verschließen, so fest zusammendrücken, wie sie sollten. Infolgedessen kann in Momenten körperlicher Belastung Urin in die Harnröhre austreten. Belastungsinkontinenz tritt auch auf, wenn die Muskeln, die das Zusammendrücken bewirken, schwächer werden. Belastungsinkontinenz kann sich in der Woche vor der Menstruation verschlimmern. Zu dieser Zeit kann ein niedrigerer Östrogenspiegel zu einem geringeren Muskeldruck um die Harnröhre herum führen, was die Wahrscheinlichkeit eines Auslaufens erhöht. Die Häufigkeit von Belastungsinkontinenz nimmt nach der Menopause zu. Belastungsinkontinenz kann auch als Folge von Medikamenten, chirurgischen Traumata oder Strahlenschäden auftreten.
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Was ist Überlaufinkontinenz?
Eine Überlaufblase tritt normalerweise bei älteren Männern auf. Harninkontinenz aufgrund einer Überlaufblase kommt bei Männern häufiger vor, da bei ihnen eine obstruktive Prostatavergrößerung häufig vorkommt. Bei dieser Erkrankung sammelt sich Urin in der Blase, bis die maximale Blasenkapazität erreicht ist. Dann läuft er durch „Überlauf“ durch die Harnröhre, was sich normalerweise als Tröpfeln äußert. Erhöhter intraabdominaler Druck, der beim Husten und Niesen auftritt, kann jedoch auch zu Urinverlust führen, sodass Überlaufinkontinenz mit Belastungsinkontinenz verwechselt werden kann.
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Was verursacht Überlaufinkontinenz?
Eine Überlaufblaseninkontinenz tritt auf, weil:
- Schwache Blasenmuskulatur aufgrund von Nervenschäden durch Diabetes oder andere Erkrankungen (z. B. Tumore, Bestrahlung, Operation)
- Behinderung des Harnabflusses, wie sie zum Beispiel durch eine Prostatavergrößerung und Harnsteine verursacht wird
- Unteraktiven Blasenkontraktionen, die durch bestimmte Medikamente hervorgerufen werden. Diese Medikamente führen zu Harnverhalt mit Blasenüberdehnung.
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Gibt es noch andere Formen der Inkontinenz?
Wenn Belastungs- und Dranginkontinenz zusammen auftreten, spricht man manchmal von „Mischinkontinenz“. Dies kommt häufig bei Frauen vor. „Vorübergehende“ oder temporäre Inkontinenz kann durch Medikamente, Harnwegsinfektionen, geistige Beeinträchtigung, eingeschränkte Mobilität und schwere Verstopfung verursacht werden, die auf die Harnwege drücken und den Abfluss behindern kann.
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Gibt es eine Behandlung für Harninkontinenz?
Die meisten Formen der Harninkontinenz können wirksam behandelt werden und die Symptome lindern, je nachdem, welche Art von Inkontinenz vorliegt. Bei manchen Patienten lässt sich die Inkontinenz oft durch Gewichtsverlust lindern. Raucher, die an chronischem Husten leiden, haben weniger Probleme, wenn sie mit dem Rauchen aufhören (und nicht mehr husten). Einige häufig verwendete Medikamente können die Situation jedoch verschlimmern.
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