OM PROTONTERAPI

Strålebehandling er en form for kræftbehandling, hvor kræftceller ødelægges ved hjælp af højenergi røntgenstråler eller partikler såsom protoner. Det er en smertefri og ikke-invasiv lokal behandling, som beskadiger kræftcellernes DNA og fører til døden af ​​kræftcellerne i det bestrålede område. Det gives normalt fra en maskine uden for kroppen (kaldet ekstern strålebehandling). Det er en af ​​grundpillerne i kræftbehandling (andre er kirurgi, kemoterapi, præcision onkologi, immunterapi), som har været brugt i mere end et århundrede.

Højenergi røntgenstråler/partikler fokuseres ved hjælp af præcisionsteknologi og maskiner på tumoren. Denne stråling beskadiger kræftcellernes DNA og forhindrer dem i at formere sig. Kroppen rydder derefter disse døde tumorceller gennem forskellige mekanismer.

Strålebehandling kan ødelægge tumorer ved direkte at dræbe cellerne og også ved at beskadige kræftcellernes DNA ved produktion af frie radikaler og/eller forhindre dem i at vende tilbage. Det kan bruges alene som den eneste behandling eller i kombination med kirurgi, systemisk terapi (såsom kemoterapi, målrettet terapi og immunterapi) eller begge dele. Nogle gange bruges stråling til at skrumpe en tumor før operation (neoadjuverende terapi) eller gives efter operation for at standse væksten af ​​resterende kræftceller (adjuverende terapi). Stråling kan også kombineres med kemoterapi (samtidig kemoradiation) for at ødelægge kræftceller.

Det har vist sig at være succesfuldt til at helbrede eller kontrollere mange kræftformer, når det bruges korrekt. Succes efter strålebehandling afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Nogle typer kræftceller er meget følsomme over for stråling, og stråling alene kan bruges til at behandle sådanne kræftformer. I nogle tidlige kræftformer (f.eks. livmoderhalskræft, lymfomer, prostatacancer) kan strålebehandling alene ofte bruges med helbredende hensigter og tilbyde helbredelsesrater på ca. 90 %. I andre kræftformer, når det bruges sammen med kemoterapi eller kirurgi, øger strålebehandling helbredelsesraten for disse kræftformer (f.eks. brystkræft, nogle hoved- og halskræftformer, kræft i spiserøret).

Strålebehandling kan bruges i alle stadier af kræft - fra de tidlige stadier af kræft til de fremskredne stadier (selv efter at den har spredt sig).

Det kan bruges til:

• Prøv at helbrede kræften fuldstændigt, enten alene eller i kombination med kemoterapi (definitiv strålebehandling)
• Gør andre behandlinger mere effektive – for eksempel kan den kombineres med kemoterapi eller bruges før operation (neo-adjuverende strålebehandling)
• Reducer risikoen for, at kræften vender tilbage efter operationen (adjuverende strålebehandling)
• Lindre symptomer, hvis en helbredelse ikke er mulig (palliativ strålebehandling)

Kemoterapi og stråling er to af de mest almindelige former for kræftbehandlinger. Om du får kemo eller stråling afhænger af typen og placeringen af ​​din kræftsygdom samt din generelle helbredstilstand. Omkostningerne ved terapien afhænger også af, hvilken terapi der overvejende anvendes i din behandling. Omkostningerne ved hver terapi vil også afhænge af den anvendte type kemoterapi eller strålebehandlingsteknik og antallet af ordinerede fraktioner eller cyklusser.

Det har vist sig at være succesfuldt til at helbrede eller kontrollere mange kræftformer, når det bruges korrekt. Succes efter strålebehandling afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Nogle typer kræftceller er meget følsomme over for stråling, og stråling alene kan bruges til at behandle sådanne kræftformer. I nogle tidlige kræftformer (f.eks. livmoderhalskræft, lymfomer, prostatacancer) kan strålebehandling alene ofte bruges med helbredende hensigter og tilbyde helbredelsesrater på ca. 90 %. I andre kræftformer, når det bruges sammen med kemoterapi eller kirurgi, øger strålebehandling helbredelsesraten for disse kræftformer (f.eks. brystkræft, nogle hoved- og halskræftformer, kræft i spiserøret).

Strålebehandling er en behandling, hvor stråling bruges til at dræbe kræftceller.

Strålebehandling er en meget præcis behandling, der er rettet præcist og direkte mod kræften, hvor end den måtte være i kroppen. Dette gør det muligt for kræftcellerne at blive dræbt eller reduceret i antal, mens de beskytter størstedelen af ​​andre organer og væv i kroppen. Strålebehandling bidrager til 50 % af alle kræftkure på verdensplan samt lindrer symptomer, såsom smerter, og forbedrer livskvaliteten for mange andre. Bivirkninger af stråling er generelt kun begrænset til det behandlede område. I nogle tilfælde kan brugen af ​​strålebehandling sammenlignet med kirurgi forårsage mindre skade, og den del af kroppen, der er involveret, kan være mere tilbøjelige til at fungere, som den skal efter behandlingen.

Afhængigt af typen af ​​kræft kan en af ​​disse behandlinger være mere effektiv end den anden til at behandle en bestemt type kræft. Andre gange kan kemo og stråling faktisk supplere hinanden og gives sammen. Når du mødes med dit kræftteam, vil din onkolog give dig de muligheder, der vil være mest effektive til at behandle din type kræft.

Den type strålingsbivirkninger, du måtte have, afhænger af den ordinerede dosis og tidsplan. De fleste bivirkninger forsvinder inden for et par måneder efter endt behandling. Nogle bivirkninger kan fortsætte efter behandlingens afslutning, fordi det tager tid for de raske celler at komme sig efter stråling. Omhyggelig behandlingsplanlægning og højpræcisionsteknologi kan hjælpe med at undgå alvorlige langsigtede bivirkninger. Det er altid bedst at tale med din strålingsonkolog om risikoen for langvarige bivirkninger.

Strålebehandling kan potentielt påvirke dit immunsystem, især hvis en betydelig mængde knoglemarv bliver bestrålet på grund af dens rolle i at skabe hvide blodlegemer. Dette undertrykker dog typisk ikke immunsystemet nok til at gøre dig mere modtagelig for infektioner.

Ikke rigtig. De fleste patienter har ingen fornemmelse af stråling, når maskinen leverer den daglige behandling. Nogle få patienter rapporterer om en let opvarmning eller prikkende fornemmelse i området, mens strålingsmaskinen er tændt. Over tid vil huden i det behandlede område gradvist blive tør, øm, kløende eller brændende. Disse følelser kan være ubehagelige, men normalt ikke nok til, at en person kan stoppe eller afbryde sin behandling.

Ulemperne ved strålebehandling kan omfatte skader på omgivende væv (f.eks. lunge, hjerte), afhængig af hvor tæt interesseområdet er placeret på tumoren, manglende evne til at dræbe alle kræftceller i tumorer (dette gælder især for store tumorer), øget forekomst af sårkomplikationer og dårlig heling (f.eks. hvis kirurgi anvendes efter strålebehandling; eller i nogle tilfælde uden god cirkulation); leveres dagligt, 5 dage om ugen, i 1-2 måneder) og kontraindikationer til strålebehandling (f.eks. forudgående stråling; visse medicinske lidelser)

Det er altid bedst at tale med din stråleonkolog om de nødvendige forholdsregler under strålebehandling. Der er dog visse forholdsregler, som man bør tage under strålebehandling, herunder:

• Undgå at bruge hårdt rengøringsmiddel og varmt vand til at rense det område, der modtager stråling.
• Undgå at gnide, dup hellere området tørt, når det er nødvendigt.
• Undgå længerevarende eller direkte sollys på det behandlede område.
• Fjern ikke blækmærker, medmindre din stråleterapeut siger, at det er OK.
• Brug ikke boblebade, saunaer, varmepuder eller isposer, medmindre det er anbefalet af din strålingsonkolog.
• Bær ikke stramt tøj, der forårsager friktion eller gnidning på huden.
• Barber ikke skæg/overskæg, hvis du er i strålebehandling af hoved- og halsområdet.
• Undgå krydret mad i kosten.
• Du kan blive bedt om at undgå visse fødevarer i din kost for at undgå overdreven gasdannelse, i henhold til de særlige protokoller i visse behandlinger (blomkål, broccoli, kål, linser osv.)
• Du kan blive bedt om at følge specielle protokoller under planlægningsprocessen og behandlingerne, såsom blærefyldningsprotokoller, gastrisk tømningsprotokol samt protokoller til at holde vejret. Disse er patientspecifikke og detaljerede instruktioner, som vil blive givet til dig individuelt - sørg for at følge disse instruktioner, da de er afgørende for at sikre den højeste kvalitet af strålebehandlinger.

Før du begynder strålebehandling, planlægger dit stråleterapiteam omhyggeligt din behandling i en proces, der kaldes strålesimulering. Behandlingsplanlægning involverer normalt at placere din krop, lave mærker på din hud og tage billedscanninger.

Dit strålebehandlingsteam afgør, om du vil ligge på ryggen, maven eller siden under behandlingen. Det er afgørende at finde en stilling, der optimerer din behandling, men er behagelig nok til at holde i 15 til 45 minutter.

En række forskellige startspærre kan bruges for at sikre, at du er i samme position for hver strålebehandlingsbehandling. Normalt kan der laves en pudeform eller en maske til din immobilisering.

Stråleterapiteamet bruger en kombination af laserlys og mærker på din krop. Dette sikrer, at din krop er præcist justeret og placeret korrekt til hver behandlingssession. Hvilken type mærke du får afhænger af din kræftsygdom og din behandling. I visse tilfælde tegnes mærker på din hud med en markør, og der bruges et tydeligt klistermærke for at sikre, at disse mærker ikke vaskes af. Fjern venligst ikke disse klistermærker, før din behandling er færdig. Du kan vaske disse mærker af, når din sidste behandling er afsluttet.

Når du er korrekt placeret, tager strålebehandlingsteamet computertomografi (CT) billeder af det område af din krop, der skal behandles. Dette hjælper din strålingsonkolog med at bestemme de nøjagtige områder, hvor behandlingen vil blive fokuseret. En MR-scanning eller en PET-scanning kan også tages for at hjælpe din strålingsonkolog med målafgrænsning.

Dine billeder sendes derefter til behandlingsplanlægningssystemet (TPS), hvor din stråleonkolog afgrænser de nøjagtige tumorgrænser og mængden af ​​væv, der skal behandles med strålebehandling. Derefter planlægger fysikteamet din behandling, så den leveres på den maskine, der bedst passer til den dosis, som din strålingsonkolog har ordineret.

Efter at en plan er genereret, verificeres den ved en kvalitetssikringstest på behandlingsmaskinen, inden den leveres til patienten. Dette er for at bekræfte, at det, der er planlagt af TPS, i sidste ende er det, der leveres til dig.

Det kan være svært at vide, hvordan man forbereder sig, men en række generelle spørgsmål er værd at overveje på forhånd.

• arrangere overnatning
  Snak med vores plejekoordinatorer, som med glæde giver dig muligheder for botilbud, både inden for og uden for hospitalet.
• arrangere transport
  Tal med vores plejekoordinatorer eller reception om parkeringsordninger, da der ofte vil være afsat pladser til strålebehandlingspatienter.
• Rygestop
  Hvis du ryger, så prøv at holde op eller skære ned, før strålebehandling starter, da rygning kan gøre behandlingen mindre effektiv og bivirkningerne værre.
• Nævn metalimplantater
  Fortæl dit behandlingsteam, hvis du har medicinsk udstyr i din krop, såsom en pacemaker, cochleaimplantat eller et andet metalimplantat. Strålebehandling kan påvirke disse enheder.
• Tidligere billedbehandling
  Husk at medbringe de fleste (hvis ikke alle) af dine tidligere billedbehandlingsrapporter (og film/cd'er, hvis de er tilgængelige) til din første konsultation, så din læge kan have al den information tilgængelig for at beslutte den bedste behandlingsplan.
• Overvej fertilitet
  Nogle typer strålebehandling kan påvirke din fertilitet. Hvis du tror, ​​du måske ønsker at få børn i fremtiden, så tal med dit behandlerteam om dine muligheder, inden strålebehandlingen påbegyndes. Hvis du tror, ​​du kan være gravid, skal du nævne dette før planlægning/simulering af strålebehandling.
• At have/trimme ansigtshår
  Hvis du får strålebehandling af dit ansigt/hals, kan du overveje at trimme dit skæg/overskæg eller barbere dig, før du begynder strålebehandling, da du skal undgå disse under behandlingen.

Strålebehandling kan gives på 3 måder:

• Ekstern stråling (eller ekstern strålestråling)
  Bruger en maskine, der leder højenergistråler fra ydersiden af ​​kroppen ind i tumoren. Det gøres under ambulante besøg på et hospital eller et behandlingscenter. Det er normalt givet over mange uger og nogle gange vil blive givet to gange om dagen i flere uger. En person, der modtager ekstern stråling, er ikke radioaktiv og behøver ikke følge særlige sikkerhedsforanstaltninger i hjemmet.
• Intern stråling
  Intern stråling kaldes også brachyterapi. En radioaktiv kilde anbringes inde i kroppen ind i eller nær tumoren. Med nogle typer brachyterapi kan stråling placeres og efterlades i kroppen for at virke.
  Nogle gange placeres det i kroppen i en periode og fjernes derefter. Dette afgøres ud fra kræfttypen. Særlige sikkerhedsforanstaltninger er nødvendige for denne type stråling i en periode. Men det er vigtigt at vide, om den indre stråling er tilbage i kroppen, efter et stykke tid er den til sidst ikke længere radioaktiv.
• Systemisk stråling
  Radioaktive lægemidler, der gives gennem munden eller puttes i en vene, bruges til at behandle visse former for kræft. Disse lægemidler rejser derefter gennem hele kroppen. Du skal muligvis følge særlige forholdsregler derhjemme i en periode, efter at disse lægemidler er givet.
• Den type stråling, du kan få, afhænger af den type kræft, du har, og hvor den er. I nogle tilfælde bruges mere end én type. Dit kræftplejeteam kan besvare specifikke spørgsmål om den type stråling, der er ordineret til dig, hvordan den påvirker din krop og eventuelle forholdsregler, der måtte være nødvendige.

Strålebehandling har spillet en vigtig rolle i behandlingen af ​​kræft i mere end et århundrede. Målet med strålebehandling har altid været at udrydde en patients cancer ved at levere høje doser af stråling til tumoren, samtidig med at minimale doser leveres til omgivende normale organer.

Fremskridt inden for teknologi og teknik har forbedret leveringen af ​​stråling for at gøre den mere præcis, og strålingsonkologer er nu i stand til at levere højere doser af stråling mere sikkert.

I modsætning til tidlige telecobalt-maskiner, der brugte lavenergi røntgenstråler med deraf følgende højere bivirkninger til huden og det omgivende normale væv, bruger strålingsonkologer i dag højenergiske, megaspændingsrøntgenstråler leveret ved hjælp af lineære acceleratorer, der kan trænge dybere ind og minimere bestråling af huden. Fremkomsten af ​​adskillige tekniske fremskridt, såsom computeriserede behandlingsplanlægningssystemer, multi-leaf collimatorer (MLC'er) og keglestrålecomputertomografi-billeddannelsespaneler monteret på behandlingsenhederne, gør det muligt for behandlingerne at være mere tilpassede til tumoren og derved eliminere bivirkninger på grund af bestråling af nærliggende normalt væv. Fremskridtene er også blevet mere og mere patientvenlige ved at reducere tidsforbruget på maskinen.

Den næste fase af teknologien, der bliver mere udbredt, er protonterapi, den mest avancerede form for stråling, der findes. I modsætning til højenergi røntgenstråler, som passerer gennem patientens krop med gradvist aftagende intensitet, stopper protonstråler i en bestemt dybde i patienten (afhængigt af strålens energi). Derfor er protonstråler meget mere præcise end højenergi røntgenstråler. Blyantstrålescanning, også kendt som pletscanning, har evnen til at behandle komplekse tumorer og samtidig undgå sunde væv og kritiske strukturer og derved forbedre patientens livskvalitet uden at gå på kompromis med patientresultaterne.

Om Tomoterapi

TomoTherapy System er designet til sikkert og rutinemæssigt at levere billedstyret, intensitetsmoduleret strålebehandling (IG-IMRT) til behandling af cancer og andre sygdomme. Det, der har fået TomoTherapy-systemet til at skille sig ud sammenlignet med konventionelle strålesystemer, er integrationen af ​​computertomografi (CT)-scanner til at udføre daglig billeddannelse før hver behandlingssession. Den daglige billeddannelseskapacitet gør det muligt for klinikere at identificere og korrigere for eventuelle variationer i patientpositionering, ændringer i tumoren eller andre faktorer, såsom vægtøgning eller -tab, for at sikre en fortsat præcis og sikker levering af stråledosis til målområdet. Fordi TomoTherapy-systemets præcision minimerer eksponeringen af ​​stråling til omgivende sundt væv, rapporterer mange læger, at deres
patienter lider af færre bivirkninger sammenlignet med patienter, der får konventionelle former for strålebehandling. Præcisionen kan gøre det muligt for TomoTherapy-systemet at blive brugt til at behandle patienter, der har været i strålebehandling før, hvis deres kræftsygdomme er vendt tilbage ved hjælp af genbehandlingsfunktionen.

Hvorfor betyder præcision noget?

Teknologiske fremskridt har gjort det muligt for producenter af eksternt strålebehandlingsudstyr at forbedre præcisionen af ​​deres leveringssystemer.
Generelt:
1. Strålingsstrålen skal ind og ud af kroppen
2. Enhedens design begrænser, hvordan strålingsstråler kan rettes ind i kroppen
3. Enheden kan afgive noget stråling til vævet omkring tumoren på grund af tumorbevægelse under behandlingen
Tomoterapi giver kontinuerlig levering af stråling fra 360 grader rundt om patienten eller levering fra kliniker-specificerede strålevinkler. Disse unikke egenskaber, kombineret med daglig 3D-billedvejledning, gør det muligt for læger at levere meget nøjagtige, individualiserede dosisfordelinger, der præcist passer til formen på patientens tumor, samtidig med at dosis til normalt, sundt væv minimeres, hvilket resulterer i færre bivirkninger for patienterne. Systemet hjælper med at behandle alle standard strålebehandlingsindikationer, herunder bryst-, prostata-, lunge- og hoved- og halskræft, foruden komplekse behandlinger, såsom total marvbestråling.

Fordele

Patienterne får stor gavn af den nye generation af TomoTherapy.

• Dagligt
  Billeddiagnostik hjælper lægen med at se deres tumor krympe hver dag, og hjælper dem med at begrænse dosis til tumoren/kræften og ikke det raske væv, hvilket resulterer i færre komplikationer og langt overlegen tumorkontrol
• Lav CT-billeddosis med iterativ billeddannelse hjælper endda patienter med metalimplantater såsom tandproteser, en pacemaker eller ortopædiske implantater med at få meget nøjagtige behandlinger, da billeddannelse kan udføres uden artefakter.
• Høj lokal kontrol af tumor
• Mindste dosis til det raske væv og normale anatomiske organer såsom øjne, lunger, hjerte, nyrer, ørespytkirtler og andre organer, der opfylder vigtige funktioner i kroppen osv.
• Høj overlevelsesrate - Mindst komplikationer eller bivirkninger ved strålebehandling
• Høj lokal kontrol af tumor
• Mindste dosis til det raske væv og normale anatomiske organer såsom øjne, lunger, hjerte, nyrer, ørespytkirtler og andre organer, der opfylder vigtige funktioner i kroppen osv.
• Høj overlevelsesrate
• Mindst komplikationer eller bivirkninger ved strålebehandling
• Målrettede behandlinger bliver en realitet
• Dosis er begrænset til målet eller tumoren
• Komplicerede og pædiatriske behandlinger kan behandles med tillid

Behandlingsfelts størrelse

Storfeltskræft er almindelig i feltet på grund af sen diagnose, og det er ofte, at patienten ender med en stor tumor/kræft eller på flere steder:

• Uden junction betyder ingen overlappende dosis og resulterer således i meget konforme behandlinger og færrest komplikationer og bivirkninger på grund af høj dosis til sunde væv eller organer i tilfælde af almindelig linac-baseret behandling
• De mest komplicerede behandlingsbehov er ligetil og har en forenklet arbejdsgang, hvilket betyder høj patientkomfort og langt overlegne resultater

Dette er et vigtigt krav i regionen, da størstedelen af ​​patienterne i regionen ifølge rapporterne kræver store feltbehandlinger på grund af nedenstående faktorer:

• Regionen har en dårlig detektionsrate med kun 20-30 % af kræftsygdomme diagnosticeret i trin 1 og 2
• Regionen
  har en højere forekomst af prostata-, hoved- og hals-, lunge-, bryst- og mave-tarm-kræft, hvilket udgør op til 80-90 % af kræft i regionen, og det er her, TomoTherapy har langt overlegne behandlingsresultater

Vifte af indikationer dækket

• Hjernekræft og godartede hjernetumorer
• Hoved-, hals- og mundkræft
• Brystkræft, herunder inflammatorisk brystsygdom (både ensidig og bilateral)
• Lungekræft og lungetumorer
• hudkræft
• Prostatakræft, fra tidligt stadium til fremskreden sygdom
• Øsophageal og øvre mave-tarmkræft
• Livmoderhals-, ovarie-, livmoder-, skede- og vulvacancer
• Tyktarms-, mave-, rektal- og analkræft
• Lever- og bugspytkirtelkræft
• Kræfter, der har metastaseret til flere steder
• Præ-transplantationsbehandling for blodsygdomme, såsom leukæmi

TIL BESTEMMELSE

Strålebehandling har normalt ikke en øjeblikkelig effekt, og det kan tage dage, uger eller måneder at se nogen ændring i kræften. Kræftcellerne kan så blive ved med at dø i uger eller måneder efter endt behandling. Der kan gå noget tid, før du ved, om strålebehandlingen har kontrolleret kræften. Livet efter kræftbehandling kan give sine egne udfordringer. Du kan have blandede følelser, når behandlingen slutter, og bekymre dig om, at enhver smerte betyder, at kræften vender tilbage.

Nogle mennesker siger, at de føler sig presset til at vende tilbage til "normalt liv". Det er vigtigt at give dig selv tid til at tilpasse dig de fysiske og følelsesmæssige forandringer og etablere en ny daglig rutine i dit eget tempo. Din familie og venner kan også have brug for tid til at tilpasse sig.

Når de beskadigede celler dør med stråling, bliver de nedbrudt og fjernet af kroppen. Strålebehandling dræber ikke kræftceller med det samme.

Det tager dage eller ugers behandling, før DNA er beskadiget nok til, at kræftceller kan dø. Derefter bliver kræftceller ved med at dø i uger eller måneder efter, at strålebehandlingen er afsluttet.

Nogle gange kan kræft blive resistent over for behandling. Kræft udvikler sig fra normale celler, der har ændret sig eller muteret til at blive kræft. Mutationen sker i cellens gener. Disse genændringer får cellen til at opføre sig anderledes end en normal celle. Kræftceller kan fortsætte med at mutere, så de bliver mere og mere unormale.

Nogle mutationer kan gøre cellerne resistente over for kræftlægemidler såsom kemoterapi, målrettet kræftlægemidler, hormonbehandling eller strålebehandling. Du kan nogle gange få en anden type behandling, hvis dette sker.