Medicinsk fysik

Afdelingen leverer den højeste standard, kvalitetssikrede tjenester for at opnå det tværfaglige mål om at opnå præcis diagnose og sikker, præcis og effektiv behandling af patient ved hjælp af stråling.

Afdelingen er struktureret til at yde unik service, skræddersyet til den enkelte patients behov, gennem evidensbaseret videnskabelig tilgang, etablerede protokoller, uddannelse og innovativ forskning. Afdelingen varetager overholdelse af lovgivningen for klinisk brug af ioniserende stråling på tværs af forskellige afdelinger på hospitalet.

Medicinsk behandling omfatter: kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi, biologisk terapi og immunterapi. Det bruges primært i følgende scenarier:

• Samtidig partner til strålebehandling for at øge effektiviteten af ​​stråling.
• Neoadjuverende terapi: Gives før endelig behandling, som kunne være kemo-strålebehandling eller kirurgi. Dette er også givet for at gøre inoperable kræftformer
  kan betjenes ved at reducere størrelsen hos nogle patienter.
• Adjuverende terapi: Dette gives efter operationen for at mindske risikoen for tilbagefald.
• Palliativ terapi: For at kontrollere fremskredne kræftformer (kræft, der har spredt sig ud over oprindelsesstedet) eller lokalt fremskreden kræft, der ikke er modtagelig for kirurgi eller strålebehandling.

Afdelingens unikke karakter

Det første hold i Sydøstasien, der klinisk idriftsatte et avanceret blyantstrålescanningsanlæg til protonterapi. Holdet har med succes implementeret de nyeste moderne protonterapiteknikker til forskellige kliniske steder, herunder de mest udfordrende tilfælde.

Afdelingens styrke ligger i den sammenhængende service leveret af en gruppe medicinske fysikere med speciale i specifikke områder med det ultimative mål at yde den bedst mulige pleje til patienten.

Medicinsk fysiker profil

Medicinske fysikere er sundhedsprofessionelle med uddannelse og specialiseret træning i begreber og teknikker til at anvende fysik i medicin. Alle medicinske fysikere i teamet har beriget erfaring med højpræcisionsstråleterapi og multimodalitetsbilleddannelsesteknikker, karakterisering, kalibrering og kvalitetssikring af det nyeste avancerede strålebehandlings- og diagnostisk udstyr ved hjælp af avancerede strålingsdetektorer, fantomer og instrumenter.

Teammedlemmerne har erhvervet sig specialiseret træning i protonstråleterapi fra anerkendte institutter over hele verden.

• Dr. Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI – (leder, Institut for Medicinsk Fysik)
• Dr. MP Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (Senior medicinsk fysiker)
• Mr. Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Senior medicinsk fysiker)
• Dr. K. Ganapathy, PhD – (Senior medicinsk fysiker)
• Dr. A. Manikandan, PhD, DipRP – (Senior medicinsk fysiker)
• Dr. T. Rajesh, PhD, MCMPI – (Senior medicinsk fysiker)
• Mr. Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (medicinsk fysiker)
• Mr. Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Junior Medicinsk Fysiker)

Protonbehandlingsteknologi hos APCC

Fotonbehandlingsteknologi hos APCC

Kliniske tjenester

Afdelingen leverer kvalitetssikrede medicinskfysiske ydelser lige fra den indledende idriftsættelse til daglige kliniske ydelser og kritiske analyser til forskellige specialer inden for hospitalet primært inden for stråleonkologi, diagnostisk radiologi og nuklearmedicin.

Idriftsættelse: Ydelsesegenskaberne for alt nyt strålingsgenererende udstyr, tilhørende software og hjælpeudstyr måles og evalueres omhyggeligt i henhold til forskellige nationale og internationale standarder og protokoller. En vellykket idriftsættelse sikrer godkendelse fra nationale tilsynsmyndigheder og sikker brug af udstyret til patientbehandling. Hos APCC er PROTEUS-PLUS og RadiXact-X9 HT-systemet sammen med tilhørende RayStation (RaySearch Lab, Sverige) og Precision (Accuray, USA) TPS blevet bestilt til at behandle patienter med højpræcisionsstrålebehandling, der anvender foton og proton. Vores team udvikler løbende nye behandlingsteknikker og implementerer dem klinisk efter omfattende validering. Derudover har teamet også bestilt forskellige strålingsgenererende billeddannelsesudstyr, herunder Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Japan) og Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Tyskland).

Kalibrering: Medicinske fysikere kvantificerer og kalibrerer strålingsdosisafgivelsen fra forskellige strålingsgenererende udstyr i henhold til international formalisme og sikrer, at den kan spores op til den primære standard.

Kvalitetssikring: For at sikre sikker og præcis levering af den ordinerede stråledosis til patienten udfører afdelingen adskillige periodiske kvalitetskontroller af behandlingsudstyret (PROTEUS-PLUS og RadiXact-X9 HT) og tilhørende komponenter med daglige, ugentlige, månedlige og årlige intervaller. Afdelingen sikrer også korrekt funktion af billeddannelsesudstyr installeret i proton/foton-terapimaskinen (til verifikation af patientpositionering før behandling) og andre diagnostiske maskiner.

Behandlingsplanlægning: Patienter, der er indskrevet til enhver form for strålebehandling, skal gennemgå en omfattende trin-for-trin forberedelse forud for behandlingen i henhold til afdelingens standardprocedurer. Det starter med forberedelsen af ​​​​tilpassede immobiliseringsanordninger efterfulgt af afgrænsning af tumor og kritiske organer ved hjælp af multimodale volumetriske billedsæt (CT, MR, PET). Den planlagte behandling simuleres på TPS ved hjælp af patient- og maskinmodellen. Dosisfordelingen i patienten beregnes ved hjælp af yderst sofistikerede og nøjagtige Monte-Carlo/konvolutionssuperpositionsalgoritmer. Den således genererede behandlingsplan evalueres af et team bestående af strålebehandlingsonkolog og medicinsk fysiker for at sikre opfyldelsen af ​​​​fordefinerede kliniske mål.

Planlægning af protonbehandling: Den teknologiske udvikling med PROTEUS-PLUS gør det muligt for os at planlægge og behandle vores patienter med den mest sofistikerede teknik inden for intensitetsmoduleret protonterapi (IMPT). Behandlingsplanlægning for IMPT udføres i RayStation TPS. Det involverer kompleks iterativ optimering af multiple protonenergimålinger med flere tusinde protonpletter, deres positioner, afstand og vægte for at opnå en meget konform dosis til tumoren og skåne tilstødende normale væv. Vi anvender SFO-, MFO-, hybrid- og robust optimering afhængigt af kompleksiteten og kravene i det kliniske tilfælde. 4D robust optimering, lag- og volumetrisk ommaling af IMPT anvendes til dynamiske tumorer. Adaptiv IMPT udføres rutinemæssigt for indikative kliniske steder.

Planlægning af foton-/højenergi-røntgenbehandling: Behandlingsplaner for fotonstrålebehandling udføres på præcision TPS ved hjælp af spiralformet intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) på alle kliniske steder. SBRT, rammeløs SRS, SRT og adaptiv strålebehandling praktiseres også rutinemæssigt i indikerede tilfælde. Udover behandling af mange komplicerede kliniske steder er vi også startet med total marvbestråling (TMI)/total marv- og lymfoidbestråling (TMLI) for første gang i Indien.

Forskning

Medicinsk Fysik-afdeling på APCC er aktivt engageret i innovative forskningsarbejder relateret til multimodalitetsbilleddannelse og højpræcisionsstrålebehandling, der bruger både proton- og fotonstråle.

Vores nuværende forskningsinteresser omfatter intern softwareudvikling, undersøgelse af ny behandlingsteknik, kunstig intelligens og maskinlæring, in-vivo og in-vitro cellelinjestudie, adressering af uadresserede spørgsmål, big-data fra maskinlogfil osv.

Afdelingen har mange igangværende intramurale projekter og samarbejdsprojekter med velrenommerede institutioner i Indien og i udlandet. Afdelingen er også aktivt engageret i kliniske forsøg og forskningsprojekter, der udforsker levering af ioniserende og ikke-ioniserende stråling til patienter til diagnostiske og terapeutiske formål.

Resultatet af vores innovative fortsatte forskning er tilgængeligt i sektionen Recent Publication