• Teranostika

Co je teranostika?

Teranostika je termín pro kombinaci terapeutik a diagnostiky (použití jednoho radionuklidu k zobrazení nádorů a druhého radionuklidu k léčbě nádorů dodáním záření zabíjejícího rakovinu). V podstatě to znamená zacílení jedné molekuly receptoru na rakovinné buňky dvěma různými radionuklidy (zobrazování a terapie). Cílem je dosáhnout přesné a personalizované léčebné strategie.

Diagnostická fáze teranostiky

Nádorové buňky mají obal, nazývaný membrána; existují určité proteiny, jako je somatostatinový receptor (SSTR2) na membráně nádorových buněk, které mohou sloužit jako cíl pro léky proti rakovině.

Ga-68 DOTATOC je radioaktivní diagnostický lék, který se zaměřuje na SSTR2. Ga-68 DOTATOC je injikován do pacientovy žíly a putuje krevním řečištěm do všech orgánů a tkání těla. Pokud má pacient neuroendokrinní nádor s SSTR2 na membránách nádorových buněk, Ga-68 DOTATOC se naváže na SSTR2 a nádor se rozsvítí na PET skenu

Terapeutická fáze teranostiky

Jakmile je neuroendokrinní rakovina diagnostikována pomocí Ga68-DOTATOC PET skenu, Ga-68 může být nahrazen jiným radionuklidem, jako je lutecium-177 (Lu-177) nebo yttrium-90 (Y-90), které mohou cílit a zabíjet nádorové buňky, které mají na svých membránách SSTR2.

Terapeutické Y-90-DOTATOC a Lu-177-DOTATATE mohou být injikovány do pacientových žil a cestovat do jakékoli části těla, která má proteiny SSTR2. Tyto terapeutické léky se vážou na proteiny SSTR2 jako klíč v zámku, což umožňuje léku vstoupit do nádorových buněk a zabít je poškozením DNA této buňky. Zdravé buňky v okolí nádoru, které nemají na své membráně proteiny SSTR2, nejsou lékem ovlivněny.

Taková strategie umožňuje onkologům úplněji zobrazovat léčitelné rakovinné tkáně, vybírat pacienty pro terapeutické aplikace, přesně vidět, kam budou terapeutická činidla podávána, a monitorovat schopnost terapeutického činidla zmenšovat nádory v průběhu času. Theranostics poskytuje onkologům nové a vysoce účinné nástroje k vytváření přesných léčebných strategií a předpovídání přínosů konkrétní léčby na základě jedinečného molekulárního a genomického profilu pacientů.

THERANOSTICS: VIDĚT, CO LÉČÍME – LÉČENÍ TOHO, CO VIDÍME

Toto je také tzv cílená radionuklidová terapie protože je zaměřen na konkrétní molekulární cíl fungujících rakovinných buněk. Proto lze na nádor zacílit vyšší dávku záření, aniž by to ovlivnilo mnoho normálních zdravých buněk.

Jak se teranostika liší od tradiční radioterapie?

Radiační terapie může být vysoce účinná při léčbě rakoviny nebo zmírnění symptomů u pacientů s neléčitelným pokročilým stádiem rakoviny. Přibližně polovina všech pacientů s rakovinou bude v určitém okamžiku léčby dostávat radiační terapii, která využívá externě nebo interně dodané rentgenové záření, protony nebo jiné vysokoenergetické částice k zacílení a zničení rakovinných buněk. Zatímco vylepšené technologické přístupy snížily poškození zdravé tkáně, tradiční radioterapie stále způsobuje vedlejší účinky, které mohou někteří pacienti obtížně tolerovat. Tradiční radioterapie navíc není schopna zacílit na více než jedno místo onemocnění, což omezuje její použitelnost pro pacienty s metastatickým karcinomem. Tradiční radioterapie však zůstává jedním z nejúčinnějších léčebných nástrojů onkologie.

Tento nový přístup k léčbě nádorů – cílená radionuklidová terapie – přetváří využití radiační léčby v přesné onkologii a přináší novou třídu terapií rakoviny. Cílem vývoje cílené radionuklidové terapie je kombinovat alfa-, beta- nebo gama-částice emitující izotopy — neboli radionuklidy — s peptidy, protilátkami nebo malými molekulami za účelem vývoje terapií s vysokou specificitou pro určité typy nádorů. Cílené radionuklidové terapie se podávají pacientovi intravenózně a jsou navrženy tak, aby putovaly přímo do nádoru a dodávaly terapeutické záření s vysokou přesností. Tato přesnost je určena k zaměření dodávky záření do nádorové tkáně při minimalizaci radiační expozice normální tkáně.

 

Jaký typ rakoviny lze léčit teranostikou?

Teranostika může být účinná při léčbě metastatických, neoperovatelných nádorů v pokročilém stádiu onemocnění, včetně rakoviny prostaty, neuroendokrinních nádorů různých orgánů, jako je žaludek, slinivka, tenké a tlusté střevo a plíce. V neposlední řadě je v gamutu teranostiky i pooperační ablace reziduálního zbytku štítné žlázy a léčba metastatického karcinomu štítné žlázy.

Výše uvedené rakoviny mají v současné době k dispozici dostatek důkazů, že použití radionuklidové terapie má jednoznačný přínos. Avšak mnoho dalších rakovin může mít také výhodu, když exprimují určité typy cílových receptorů, jako je fibroblastový aktivační protein (FAP) a chemokinové receptory (CXCR4), mohou být cíleny teranostikou.

Naše molekulární a cílená radionuklidová teranostika zahrnuje:
      • PRRT: Lutecium -177 DOTA terapie
        Actinium – 225 DOTA terapie
        Yttrium- 90 DOTA terapie pro neuro endokrinní nádory
      • PRLT: Lutecium -177 PSMA terapie pro rakovinu prostaty
      • TARE : Yttrium- 90 SIR sférická terapie pro rakovinu jater / jaterní metastázy
      • FAPI: Aktivace fibroblastů Terapie inhibitorem proteinu
        Lutecium-177 FAPI terapie a
        Actinium -225 FAPI terapie pro asi 28 typů pokročilých rakovin

    Zvažováno pouze na základě výjimečných klinických scénářů ze soucitných důvodů.

    • TAKÉ: Dobře známá I – 131 Radiojodová terapie pro karcinom štítné žlázySamarium – 153 Pain Palliation Therapy pro kostní metastázy.I-131 MIBG terapie pro feochromocytom
Stáhněte si leták Stáhněte si symbol

Vítězství nad rakovinou s Apollo Proton Cancer Center

Průlom v péči o rakovinu! Celosvětově rostoucí zátěž rakovinou vypráví zlověstný příběh. Aby bylo možné čelit této rostoucí hrozbě, poskytuje Apollo Proton Cancer Center kompletní a komplexní řešení. Vzhledem k tomu, že péče o rakovinu se stala jedním z nejrychleji rostoucích imperativů zdravotní péče na celém světě, věříme, že je zásadní předefinovat náš účel, znovu nastartovat náš závazek k cílevědomému zaměření – bojovat s rakovinou, porazit rakovinu! APCC představuje paprsek naděje pro miliony lidí a dodává jim odvahu postavit se a zírat na rakovinu.