Biochemie je aplikace chemie ke studiu biologických procesů na buněčné a molekulární úrovni. Biochemie se stala základem pro pochopení všech biologických procesů. Poskytuje vysvětlení příčin mnoha nemocí a své místo si našel v diagnostice a léčbě rakoviny.

Onkologie hlavy a krku: Feritin, kyselina sialová spojená s lipidy (LSA), karcinoembryonální antigen (CEA) a TPA (Tissue Polypeptide Specific Antigen) se zdají být citlivé
markery pro prognózu rakoviny hlavy a krku.
Dětská onkologie a hematologie: NA

Testy jaterních funkcí mohou být provedeny k posouzení funkce vašich jater, do kterých se rakovina žaludku může rozšířit.
Nádorové markery: Markery CEA (karcinoembryonální antigen) a CA 19-9 (rakovinný antigen) jsou někdy zvýšeny u rakoviny žaludku, stejně jako u jiných rakovin.
Rakovina jater: Provádějí se krevní testy, aby se zkontrolovaly abnormality jaterních funkcí, včetně stanovení alanintransaminázy (ALT). ALT je enzym nacházející se v játrech, který pomáhá přeměňovat bílkoviny na energii pro jaterní buňky. Když jsou játra poškozena, ALT se uvolňuje do krevního oběhu a hladiny se zvyšují. Aspartáttransamináza (AST). AST je enzym, který pomáhá metabolizovat aminokyseliny. Stejně jako ALT je AST normálně přítomen v krvi v nízkých hladinách. Zvýšení hladiny AST může znamenat poškození jater, onemocnění nebo poškození svalů.
Alkalická fosfatáza (ALP): ALP je enzym nacházející se v játrech a kostech a je důležitý pro štěpení bílkovin. Vyšší než normální hladiny ALP mohou indikovat poškození nebo onemocnění jater, jako je ucpaný žlučovod nebo některá onemocnění kostí.
Albumin a celkový protein: Albumin je jedním z několika proteinů vytvářených v játrech. Vaše tělo potřebuje tyto proteiny k boji s infekcemi a k ​​provádění dalších funkcí. Nižší než normální hladiny albuminu a celkového proteinu mohou naznačovat poškození nebo onemocnění jater. Bilirubin. Bilirubin je látka produkovaná při normálním rozpadu červených krvinek. Bilirubin prochází játry a je vylučován stolicí. Zvýšené hladiny bilirubinu (žloutenka) mohou naznačovat poškození nebo onemocnění jater nebo určité typy anémie.
Gama-glutamyltransferáza (GGT): GGT je enzym v krvi. Vyšší než normální hladiny mohou znamenat poškození jater nebo žlučovodů.
Nádorové markery – sérový AFP: AFP je zkratka pro alfa-fetoprotein. Je to bílkovina vytvořená v játrech vyvíjejícího se dítěte. Zdraví dospělí by měli mít velmi nízké hladiny AFP. Vysoké hladiny AFP mohou být známkou rakoviny jater a mohou pomoci diagnostikovat rakovinu při použití s ​​jinými testy. Test lze také použít ke sledování účinnosti léčby rakoviny a ke zjištění, zda se rakovina po ukončení léčby vrátila.

Analýza moči: Jedná se o jednoduchý laboratorní test ke kontrole krve a dalších látek ve vzorku moči.
Cytologie moči: Při tomto testu se vzorek moči zkoumá mikroskopem, aby se zjistilo, zda v něm nejsou nějaké rakovinné nebo předrakovinové buňky. Cytologie se také provádí na všech výplachech močového měchýře odebraných během cystoskopie (viz níže). Cytologie může pomoci najít některé druhy rakoviny, ale není dokonalá. To, že při tomto testu nenajdete rakovinu, nemusí vždy znamenat, že jste bez rakoviny. Kultivace moči: Pokud máte močové příznaky, lze tento test provést, abyste zjistili, zda je příčinou infekce (spíše než rakovina). Infekce močových cest a rakovina močového měchýře mohou způsobit stejné příznaky. Pro kultivaci moči se vzorek moči vloží do misky v laboratoři, aby se umožnil růst všech přítomných bakterií. Růst bakterií může nějakou dobu trvat, takže získání výsledků tohoto testu může trvat několik dní.
Biochemie: Krevní test se používá především k ujištění, že vaše ledviny fungují normálně. U všech pacientů, u kterých existuje podezření na rakovinu močového měchýře, by měly být získány hladiny močovinového dusíku a kreatininu v séru. Při podezření na metastatické onemocnění je vhodné provést kompletní krevní obraz a kompletní metabolický panel, včetně hladiny alkalické fosfatázy a posouzení jaterních funkcí. Rychlost glomerulární filtrace (eGFR): Bylo zjištěno, že snížená odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) je spojena s významně zvýšeným rizikem renálního a uroteliálního karcinomu

Cytologie moči: Rakovina ledvinových buněk bude mít krev v moči. Pokud má pacient karcinom z přechodných buněk (v ledvinové pánvičce, močovodu nebo močovém měchýři), někdy speciální test vzorku moči (nazývaný cytologie moči) ukáže skutečné rakovinné buňky v moči. Kompletní krevní obraz (CBC): Toto je test, který měří počet různých buněk v krvi. Tento výsledek testu je často abnormální u lidí s rakovinou ledvin.
Biochemické testy: Někdy jsou zjištěny vysoké hladiny jaterních enzymů. Mohou být zjištěny vysoké hladiny vápníku v krvi, což může vést k dalším zobrazovacím testům. Chemické testy krve také měří funkci ledvin, což je zvláště důležité při určitých zobrazovacích testech nebo pokud je plánována operace.

Rakovinový antigen 15-3 (CA 15-3), rakovinný antigen 27.29 (CA 27.29) a karcinoembryonální antigen (CEA) – byly použity k monitorování metastatického karcinomu prsu (pokročilé onemocnění),

Nádorové markery: Karcinoembryonální antigen (CEA) představuje heterogenní skupinu glykoproteinů se společnými antigenními determinantami. CEA je produkován sekrečními buňkami normálního dospělého gastrointestinálního traktu a clearance se provádí primárně v játrech. Nejvyšší koncentrace markeru se nacházejí u pacientů s jaterními metastázami z karcinomu tlustého střeva. CEA testy jsou užitečné při klinické léčbě rakoviny plic.
Chromogranin A: je protein uvolňovaný z neuroendokrinních buněk, který byl prokázán v séru pacientů s rakovinou plic. Adrenokortikotropní hormon: malobuněčný karcinom plic (SCLC), který pochází z neuroendokrinní tkáně, se může vyvinout v paraneoplastické endokrinní syndromy, jako je Cushingův syndrom, kvůli nepřiměřené sekreci ektopického adrenokortikotropního hormonu (ACTH).
Inzulinu podobný růstový faktor 1 (IGF1): vysoké hladiny cirkulujícího inzulinu podobného růstového faktoru 1 (IGF1), hlavního ligandu pro IGF1R, zvyšují riziko rozvoje plicní malignity v budoucnu.

Neuron specifická enoláza (NSE): vysoké sérové ​​hladiny NSE byly zaznamenány u pacientů s neuroblastomy a maligními gliomy atd.

Nádorové markery – karcinoembryonální antigen (CEA): Nejběžnějším nádorovým markerem kolorektálního karcinomu je karcinoembryonální antigen (CEA). Krevní testy na tento nádorový marker mohou někdy naznačovat, že někdo může mít rakovinu tlustého střeva a konečníku, ale nelze je použít samostatně ke screeningu nebo diagnostice rakoviny Vysoké hladiny CEA mohou naznačovat, že se rakovina rozšířila do dalších částí těla. Kromě toho mohou další zdravotní stavy způsobit zvýšení CEA. CEA test se nejčastěji používá ke sledování kolorektálního karcinomu u lidí, kteří již dostávají léčbu. Není užitečný jako screeningový test. Rakovina varlat: Existují tři důležité nádorové markery pro rakovinu varlat: Alfa-fetoprotein: AFP je protein vylučovaný fetálním žloutkovým vakem, játry a gastrointestinálním traktem a objevuje se ve vysokých hladinách v krvi plodu. AFP mohou být vylučovány NSGCT, které obsahují embryonální karcinom, tumor žloutkového váčku nebo teratom. Podle definice seminom nebo choriokarcinom nevylučují AFP. Proto každý pacient se zvýšeným AFP musí mít neseminomatózní složku rakoviny varlat.
Lidský choriový gonadotropin (HCG): HCG je glykoprotein produkovaný placentou k udržení žlutého tělíska během těhotenství. HCG může být zvýšeno u řady dalších malignit, včetně rakoviny jater, plic, slinivky břišní a žaludku. V nádorech ze zárodečných buněk varlete, včetně seminomů a NSGCT, se rakovinné buňky mohou transformovat na syncytiotrofoblasty (normální součást placenty) a vylučovat HCG. Hladiny vyšší než 5,000 15 IU obvykle svědčí pro NSGCT a u NSGCT jsou vyšší hladiny HCG spojeny s horší prognózou. Nicméně seminom produkující HCG (přibližně XNUMX procent seminomů) má stejnou prognózu jako seminom, který neprodukuje HCG.
Laktátdehydrogenáza (LDH): LDH je buněčný enzym, který se nachází v každé tkáni v těle. Nejvyšší koncentrace LDH v normální tkáni se nacházejí ve svalech (včetně kosterního, srdečního a hladkého svalstva), játrech a mozku. LDH je méně specifický pro rakovinu varlat než HCG nebo AFP. Zvýšené hladiny LDH však korelují s vysokou nádorovou zátěží u seminomu a recidivou u NSGCT.

Test prostatického specifického antigenu (PSA): Vzorek krve je odebrán ze žíly na paži a analyzován na PSA, látku, kterou přirozeně produkuje vaše prostata. Vyšší než normální hladina PSA může znamenat infekci prostaty, zánět, zvětšení nebo rakovinu.

Krevní test: Lékař navrhne rutinní vyšetření testů renálních funkcí, elektrolytů a jaterních testů, které pomohou při léčbě, hodnocení a sledování. Rakovina kůže: Lékaři často před léčbou testují krev na hladiny látky zvané laktátdehydrogenáza (LDH). Pokud se melanom rozšířil do vzdálených částí těla, je pro stanovení stadia a účinnosti léčby použita vysoká hladina LDH.
Rakovina kostí: Lidé s osteosarkomem nebo Ewingovým sarkomem mohou mít vyšší hladiny alkalické fosfatázy a laktátdehydrogenázy v krvi. Je však důležité si uvědomit, že vysoké hladiny nemusí vždy znamenat rakovinu.