Física Mèdica

El departament ofereix serveis de màxim nivell i qualitat assegurada per assolir l'objectiu multidisciplinari d'aconseguir un diagnòstic precís i un tractament segur, precís i eficaç del pacient amb radiació.

El departament està estructurat per oferir un servei únic, adaptat a les necessitats individuals del pacient, mitjançant un enfocament científic basat en l'evidència, protocols establerts, educació i investigació innovadora. El departament vetlla pel compliment de la normativa per a l'ús clínic de la radiació ionitzant a diversos departaments de l'hospital.

El tractament mèdic inclou: quimioteràpia, teràpia hormonal, teràpia dirigida, teràpia biològica i immunoteràpia. S'utilitza principalment en els escenaris següents:

• Soci concurrent de la radioteràpia per augmentar l'eficàcia de la radiació.
• Teràpia neoadjuvant: Es dóna abans de la teràpia definitiva que pot ser quimio-radioteràpia o cirurgia. Això també es dóna per fer càncers inoperables
  operable reduint la mida en alguns pacients.
• Teràpia adjuvant: Això s'administra després de la cirurgia per reduir el risc de recurrència.
• Teràpia pal·liativa: Per controlar càncers avançats (càncer que s'ha estès més enllà del lloc d'origen) o càncer localment avançat no susceptible de cirurgia o radioteràpia.

Singularitat del departament

El primer equip del sud-est asiàtic a encarregar clínicament una instal·lació de protonteràpia d'escaneig de feix de llapis d'última generació. L'equip ha implementat amb èxit les últimes tècniques contemporànies de teràpia de protons per a diversos llocs clínics, inclosos els casos més difícils.

La força del departament rau en el servei cohesionat prestat per un grup de físics mèdics especialitzats en àrees específiques amb l'objectiu final de donar la millor atenció possible al pacient.

Perfil del físic mèdic

Els físics mèdics són professionals de la salut amb formació i formació especialitzada en els conceptes i tècniques d'aplicació de la física a la medicina. Tots els físics mèdics de l'equip tenen una experiència enriquida en radioteràpia d'alta precisió i tècniques d'imatge multimodalitat, caracterització, calibratge i garantia de qualitat dels últims equips de radioteràpia i diagnòstic d'última generació mitjançant detectors de radiació, fantasmes i instruments avançats.

Els membres de l'equip han adquirit formació especialitzada en teràpia de raigs de protons d'instituts de renom a tot el món.

• Dra. Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI - (Cap, Departament de Física Mèdica)
• Dr. MP Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS - (Físic mèdic sènior)
• Sr. Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP - (Físic mèdic sènior)
• Dr. K. Ganapathy, PhD – (Físic Mèdic Sènior)
• Dr. A. Manikandan, PhD, DipRP - (Físic Mèdic Sènior)
• Dr. T. Rajesh, PhD, MCMPI - (Físic Mèdic Sènior)
• Sr. Mayur Sawant, M.Sc., DipRP - (Físic Mèdic)
• Sr. Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP - (Físic Mèdic Junior)

Tecnologia de tractament de protons a APCC

Tecnologia de tractament de fotons a APCC

Serveis clínics

El departament ofereix serveis de física mèdica de qualitat assegurada que van des de la posada en marxa inicial fins als serveis clínics del dia a dia i anàlisis crítiques a diverses especialitats dins de l'hospital, principalment en radio-oncologia, radiologia diagnòstica i medicina nuclear.

Posada en marxa: Les característiques de rendiment de qualsevol equip nou de generació de radiació, el programari associat i els dispositius auxiliars es mesuren i avaluen meticulosament seguint diversos estàndards i protocols nacionals i internacionals. Una posada en marxa satisfactòria garanteix l'autorització de l'organisme regulador nacional i l'ús segur de l'equip per al tractament de pacients. A l'APCC, els sistemes PROTEUS-PLUS i RadiXact-X9 HT, juntament amb els sistemes associats RayStation (RaySearch Lab, Suècia) i Precision (Accuray, EUA), han estat encarregats per tractar pacients mitjançant radioteràpia d'alta precisió que utilitza fotons i protons. El nostre equip desenvolupa contínuament noves tècniques de tractament i s'implementen clíniques després d'una extensa validació. A més, l'equip també ha encarregat diversos equips d'imatge generadora de radiació, com ara l'Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Japó) i el Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Alemanya).

Calibratge: Els físics mèdics quantifiquen i calibren la dosi de radiació administrada per diferents equips generadors de radiació seguint el formalisme internacional i asseguren que sigui rastrejable fins a l'estàndard primari.

Garantia de qualitat: Per garantir l'administració segura i precisa de la dosi de radiació prescrita al pacient, el departament realitza nombroses comprovacions periòdiques de garantia de qualitat dels aparells d'administració del tractament (PROTEUS-PLUS i RadiXact-X9 HT) i els components associats a intervals diaris, setmanals, mensuals i anuals. El departament també garanteix el correcte funcionament dels equips d'imatge instal·lats a la màquina de teràpia de protons/fotons (per a la verificació prèvia al tractament del posicionament del pacient) i altres màquines de diagnòstic.

Planificació del tractament: Els pacients inscrits a qualsevol forma de radioteràpia han de sotmetre's a una extensa preparació prèvia al tractament pas a pas, seguint el SOP del departament. Comença amb la preparació de dispositius d'immobilització personalitzats, seguida de la delineació del tumor i els òrgans crítics mitjançant conjunts d'imatges volumètriques multimodals (TC, RM, PET). El tractament previst es simula al TPS utilitzant un model de pacient i màquina. La distribució de la dosi dins del pacient es calcula mitjançant algoritmes de superposició de Montecarlo/convolució altament sofisticats i precisos. El pla de tractament així generat és avaluat per un equip d'oncòlegs radioterapeutes i físics mèdics per garantir el compliment de l'objectiu clínic predefinit.

Planificació del tractament amb protons: L'avanç tecnològic de PROTEUS-PLUS ens permet planificar i tractar els nostres pacients amb la tècnica més sofisticada de teràpia de protons d'intensitat modulada (IMPT). La planificació del tractament per a l'IMPT es duu a terme a RayStation TPS. Implica una optimització iterativa complexa de múltiples punts d'energia de protons amb diversos milers de punts de protons, les seves posicions, espaiament i pesos per aconseguir una dosi altament conforme al tumor i preservar els teixits normals adjacents. Adoptem l'optimització SFO, MFO, híbrida i robusta segons les complexitats i els requisits del cas clínic. L'optimització robusta 4D, l'IMPT de repintat de capes i volumètric s'utilitzen per a tumors dinàmics. L'IMPT adaptatiu es duu a terme rutinàriament per a llocs clínics indicatius.

Planificació del tractament amb raigs X de fotons/alta energia: Els plans de tractament amb radioteràpia de fotons es realitzen en TPS de precisió utilitzant radioteràpia helicoïdal d'intensitat modulada (IMRT) en tots els llocs clínics. La SBRT, la SRS sense marc, la SRT i la radioteràpia adaptativa també es practiquen rutinàriament per a casos indicats. A més de tractar molts llocs clínics complicats, també hem iniciat la irradiació total de medul·la òssia (TMI)/irradiació total de medul·la òssia i limfoides (TMLI) per primera vegada a l'Índia.

Recerca

El departament de Física Mèdica de l'APCC està activament compromès amb treballs de recerca innovadors relacionats amb la imatge multimodalitat i la radioteràpia d'alta precisió utilitzant feix de protons i fotons.

Els nostres interessos de recerca actuals inclouen el desenvolupament de programari intern, la investigació de noves tècniques de tractament, la intel·ligència artificial i l'aprenentatge automàtic, l'estudi de la línia cel·lular in vivo i in vitro, la resolució de preguntes no abordades, les dades massives del fitxer de registre de la màquina, etc.

El departament té molts projectes intramuros en curs i projectes de col·laboració amb institucions de renom a l'Índia ia l'estranger. El departament també participa activament en assaigs clínics i projectes d'investigació que exploren el lliurament de radiacions ionitzants i no ionitzants als pacients amb finalitats diagnòstiques i terapèutiques.

Els resultats de la nostra innovadora investigació contínua estan disponibles a la secció de publicacions recents