Lösemi

Lösemi erkən diaqnoz və müalicə tələb edən həyati təhlükəsi olan qan xərçəngi növüdür. Aşağıda xəstəliyi daha yaxşı başa düşmək üçün qısa bir vəziyyət profili verilmişdir.

On doqquz yaşlı qız 2020-ci ilin dekabr ayının əvvəlində valideynləri tərəfindən Navi Mumbai Apollo Xəstəxanasına qızın son iki həftə ərzində şiddətli oynaq ağrıları və amansız yüksək hərarəti olması şikayəti ilə zərərçəkmişimizə gətirildi. O, həmçinin son 3-4 gündə bir neçə dəfə qusma epizodları keçirib. Bundan əlavə, qızın son səkkiz gün ərzində menstruasiya müddəti uzadılıb. Müayinə zamanı onun solğun olduğu və yorğun göründüyü məlum olub. Onun boyun nahiyəsində hiss olunan şişliklər və aşağı ətraflarında qırmızı petechial ləkələr var idi. Onun əsas qan testləri aşağı hemoglobin (ağır anemiya), aşağı trombosit sayı (trombositopeniya) və çox yüksək ağ qan hüceyrələri (leykositoz) göstərdi. Laboratoriyada mikroskopda periferik yaxmaya sürətli baxış əsas leykemiya (qan xərçəngi) şübhəsini artırdı. Leykemiyalar genlərdəki mutasiyalar nəticəsində yaranan qan xərçəngidir və ağ qan hüceyrələrinin eksponensial və anormal böyüməsinə səbəb olur; bu, sümük iliyində normal qan hüceyrələrinin böyüməsinə və inkişafına mane olur. Bu leykemik hüceyrələr digər qan hüceyrələrinin (qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər) böyüməsinə və fəaliyyət göstərməsinə imkan vermir, belə xəstələrdə anemiya və trombositopeniyaya səbəb olur. Bundan əlavə, onların böyümə sürətinin anormal olması sümük boşluqlarının genişlənməsinə səbəb olur və bununla da bu xəstələrdə sümük narahatlığına və ağrıya səbəb olur. WBC-lər orqanizmin infeksiyaya qarşı mübarizə aparan hüceyrələri olduğundan, onların anormallıqları xəstənin immun sisteminə təsir edərək infeksiyalara qarşı mübarizə qabiliyyətinin zəifləməsinə səbəb olur. Beləliklə, tez-tez belə xəstələrdə yüksək hərarət qismən onların immun sisteminin zəifləməsi səbəbindən inkişaf edən şərtlərlə bağlıdır.

Biz bu xəstəni bir neçə molekulyar testlə sümük iliyi biopsiyası müayinəsi ilə daha da qiymətləndirdik və kəskin lenfoblastik leykemiya (ALL) diaqnozunu təsdiqlədik. Xəstə Apollo xəstəxanasının təcridxanasına yerləşdirilib və müalicəyə başlanılıb. O, 8 həftəlik induksiya kimyaterapiyasından, sonra iki aylıq konsolidasiya kemoterapiyasından keçdi. Onun genetik araşdırması yüksək riskli ALL olduğunu təsdiqlədi və buna görə də o, Navi Mumbai Apollo xəstəxanalarında uyğun bacı donor kök hüceyrə transplantasiyasına davam etdi. O, transplantasiyadan sonra 1 ildir və tam remissiyadadır, vəziyyəti yaxşı və müntəzəm monitorinqdədir. O, kollecinə qoşulub və təhsilini başa çatdırmaq üçün əlavə təhsil alır.

Bütün xərçəng növləri arasında nadir olmasına baxmayaraq, leykemiyalar kəskin və xroniki leykemiyalara təsnif edilə bilər.

Xroniki leykemiyalar daxildir

· Xroniki miyeloid lösemi

· Xroniki limfositar leykemiya

Kəskin leykemiyalar daxildir

· Kəskin miyeloid leykemiya,

· Kəskin promyelositar leykemiya

· Kəskin limfoblastik lösemi (T hüceyrəsi, B hüceyrəsi)

· Bəzi digər qarışıq leykemiyalar

Hematoloji bədxassəli şişdən şübhələnmək üçün bir neçə xəbərdarlıq əlaməti: Bu əlamətlər birlikdə təqdim olunduqda daha əhəmiyyətlidir, çünki daha çox yayılmış səbəblər arasında viral qızdırma, vərəm, otoimmün pozğunluqlar və s. ola bilər.

– Davamlı qızdırma arıqlama ilə yüksəlir

– Ağ qan hüceyrələrinin sayının sürətlə artması

– Boyun və ya qasıqda yeni başlayan şişlik

– İştahsızlığa və çəki itkisinə səbəb olan kütləvi splenomeqaliya

– Trombositlərin az olması və ya laxtalanma zülallarının pozulması səbəbindən asan göyərmə.

– Güclü ailədə leykemiya tarixi

Optimal nəticələr üçün leykemiyaların vaxtında diaqnozu lazımdır. Müalicənin uzun sürməsi ailələr üçün maddi və emosional cəhətdən tükəndiyindən, bir neçə belə ailə QHT və bir sıra digər təşkilatlardan maliyyə dəstəyi alır. Bundan əlavə, xəstələr və onların ailələri bu çətin dövrlərdən çıxmaq üçün çoxlu sosial və psixoloji dəstəyə ehtiyac duyurlar. Buna görə də, hərtərəfli Hematologiya/Onkologiya bölməsi üçün Hematoloqlar və ya Onkoloqlar, Yoluxucu xəstəliklər qrupu, onkoloji tibb bacıları, tam işlək qan bankı, yaxşı reanimasiya şöbəsi ehtiyatı, xüsusi sosial işçilər, klinik psixoloqlar və ən əsası, xərçəngə qulluq üçün köklənmiş bir təşkilat tələb olunur.

Girişlər Dr. Punit Jain, Məsləhətçi, Hemato-Onkologiya və Sümük İliyi Transplantasiyası Həkimi, Apollo Xərçəng Mərkəzləri, Navi Mumbai