Verstaan ​​Melena: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

Inleiding

Melena verwys na die verloop van swart, teeragtige stoelgang, wat dikwels 'n aanduiding is van gastroïntestinale bloeding. Die donker kleur van die stoelgang word veroorsaak deur die oksidasie van bloed soos dit deur die spysverteringskanaal beweeg. Melena kan 'n teken wees van 'n ernstige mediese toestand en vereis vinnige evaluering deur 'n gesondheidsorgverskaffer. In hierdie artikel sal ons die oorsake, simptome, diagnose en behandeling van melena ondersoek om jou te help om hierdie potensieel kommerwekkende simptoom te verstaan.

Wat veroorsaak Melena?

Melena word gewoonlik veroorsaak deur bloeding vanaf die boonste spysverteringskanaal, waar die bloed verteer word en deur spysverteringsensieme verander word. Algemene oorsake van melena sluit in:

1. Peptiese ulkusse

• Maag- of duodenale ulkusse: Oop sere in die voering van die maag of die duodenum (die eerste deel van die dunderm) kan bloei, wat lei tot melena. Hierdie ulkusse word dikwels veroorsaak deur infeksie met Helicobacter pylori-bakterieë of die langdurige gebruik van niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs).

2. Esofageale Varices

• Esofageale bloeding: By mense met lewersirrose kan die are in die slukderm vergroot en geneig wees om te skeur, wat lei tot aansienlike bloeding en melena.

3. Gastritis

• Ontsteking van die maagwand: Inflammasie in die maag, wat veroorsaak word deur infeksie, oormatige alkoholverbruik of langdurige gebruik van NSAID's, kan tot bloeding en melena lei.

4. Mallory-Weiss Trane

• Gastrointestinale snywonde: Erge braking of retching kan skeure in die slymvlies by die aansluiting van die maag en slukderm veroorsaak, wat bloeding en melena tot gevolg het.

5. Kanker

• Gastroïntestinale kanker: Kankers van die maag, slukderm of kolon kan tot bloeding lei, wat as melena kan manifesteer.

6. Bloedvat-abnormaliteite

• Angiodisplasie: Abnormale bloedvate in die spysverteringskanaal kan bars en bloeding veroorsaak, wat lei tot melena.

Geassosieerde simptome

Melena gaan tipies gepaard met ander simptome wat verband hou met gastroïntestinale bloeding. Dit kan insluit:

• Swakheid of moegheid as gevolg van bloedverlies
• Abdominale pyn of ongemak
• Naarheid of braking, veral as die braaksel bloed bevat (hematemese)
• Vertigo of duiseligheid, veral wanneer jy staan
• Hartkloppings of vinnige hartklop (tagikardie)
• Bleekheid of 'n gevoel van flouheid

Wanneer om mediese hulp te soek

Melena is 'n ernstige simptoom wat onmiddellike mediese aandag vereis. Jy moet mediese hulp soek as:

• Jy sien swart, teeragtige stoelgange wat met 'n vieslike reuk gepaard kan gaan.
• Jy ervaar simptome van bloedverlies, soos swakheid, duiseligheid of 'n vinnige hartklop.
• Daar is 'n geskiedenis van gastro-intestinale probleme soos maagsere, spatare of lewersiekte.
• Jy braak bloed of merk bloed in jou braking (hematemese).

Diagnose van Melena

Om die oorsaak van melena te diagnoseer, sal 'n gesondheidsorgverskaffer 'n deeglike evaluering doen, insluitend:

• Fisiese ondersoek: Die dokter sal kyk vir tekens van bloedarmoede (lae bloedtelling), abdominale sagtheid of ander fisiese simptome van bloeding.
• Bloedtoetse: Bloedtoetse kan die omvang van bloedverlies bepaal, vir bloedarmoede kyk en leidrade gee vir onderliggende toestande soos lewersiekte of infeksie.
• Endoskopie: 'n Boonste gastro-intestinale endoskopie (EGD) word dikwels uitgevoer om die slukderm, maag en duodenum te visualiseer vir bronne van bloeding, soos maagsere of spatare.
• CT skandering: 'n CT-skandering van die buik kan gedoen word as die bron van bloeding nie onmiddellik duidelik uit endoskopie of ander toetse is nie.
• Stoeltoetse: Ontlastingmonsters kan getoets word vir okkulte bloed, wat kan help om die teenwoordigheid van gastroïntestinale bloeding te bevestig.

Behandelingsopsies vir Melena

Behandeling vir melena hang af van die onderliggende oorsaak. Die primêre doel is om die bloeding te stop, die onderliggende toestand aan te spreek en komplikasies soos bloedarmoede of skok te voorkom. Behandeling opsies sluit in:

1. Medikasie

• Protonpomp-inhibeerders (PPI's): PPI's help om maagsuur te verminder en bevorder genesing in toestande soos maagsere of gastritis.
• antibiotika: As die bloeding deur 'n infeksie (bv. H. pylori) veroorsaak word, kan antibiotika voorgeskryf word.
• Vasopressors: In gevalle van esofageale spatare kan vasopressors gebruik word om bloedvate te vernou en bloeding te verminder.

2. Endoskopiese terapie

• Endoskopiese hemostase: In gevalle van bloedende ulkusse of spatare kan endoskopiese tegnieke soos kauterisering of die toepassing van bandligatuur die bloeding stop.

3. Chirurgie

• Chirurgiese ingryping: As bloeding nie met medikasie of endoskopie beheer kan word nie, kan chirurgie nodig wees om die bron van bloeding, soos 'n ulkus of gewas, te verwyder.

4. Bloedoortapping

• Oortappings: As aansienlike bloedverlies voorkom, kan 'n bloedoortapping nodig wees om rooibloedselvlakke te herstel en skok te voorkom.

Mites en feite oor Melena

Mite 1: "Melena word altyd deur maagsere veroorsaak."

Feit: Terwyl maagsere 'n algemene oorsaak van melena is, kan ander gastro-intestinale toestande soos spatare, kanker of gastro-intestinale bloeding van ander bronne ook swart stoelgang veroorsaak.

Mite 2: "As melena op sy eie oplos, is dit nie ernstig nie."

Feit: Selfs as melena verbeter of oplos sonder behandeling, kan dit 'n onderliggende gesondheidsprobleem aandui wat mediese ingryping kan vereis om toekomstige komplikasies te voorkom.

Komplikasies om Melena te ignoreer

As melena onbehandeld gelaat word, kan dit lei tot ernstige komplikasies, soos:

• Erge bloedverlies en bloedarmoede
• Skok as gevolg van oormatige bloeding
• Perforasie van die spysverteringskanaal (in ernstige gevalle, soos maagsere)
• Verergering van onderliggende gastro-intestinale toestande

Kwelvrae (FAQs)

1. Kan melena deur stres veroorsaak word?

Stres kan bydra tot gastro-intestinale probleme soos maagsere of gastritis, wat kan lei tot melena. Stres alleen veroorsaak egter nie direk melena nie; dit is tipies gekoppel aan fisiese toestande wat gastroïntestinale bloeding tot gevolg het.

2. Hoe lank hou melena?

Die duur van melena hang af van die erns van die onderliggende oorsaak. As dit dadelik behandel word, kan die simptome binne 'n paar dae verdwyn. Onbehandelde bloeding kan egter voortduur of vererger, wat tot komplikasies lei.

3. Kan ek melena by die huis behandel?

Melena benodig mediese aandag aangesien dit dikwels 'n teken is van ernstige gastroïntestinale bloeding. Boererate moet nie gebruik word om melena te behandel nie. Dit is belangrik om mediese sorg te soek vir behoorlike diagnose en behandeling.

4. Wat is die verskil tussen melena en hematochezia?

Melena verwys na swart, teeragtige stoelgang wat veroorsaak word deur bloeding uit die boonste spysverteringskanaal, terwyl hematochezia verwys na die deurgang van helderrooi bloed in die stoelgang, tipies as gevolg van bloeding in die onderste spysverteringskanaal.

5. Kan melena 'n teken van kanker wees?

Ja, melena kan 'n teken wees van gastroïntestinale kanker, veral in die maag, slukderm of kolon. As melena gepaard gaan met ander simptome soos gewigsverlies, veranderinge in dermgewoontes of aanhoudende buikpyn, is verdere evaluering nodig.

Gevolgtrekking

Melena is 'n ernstige simptoom wat dikwels gastroïntestinale bloeding aandui. Dit is belangrik om mediese hulp te soek as jy swart, teeragtige stoelgang opmerk of ander simptome van bloedverlies ervaar. Met vinnige diagnose en behandeling kan die onderliggende oorsaak van melena dikwels bestuur word, wat komplikasies voorkom en algemene gesondheid verbeter.