Nierfunksietoetse (KFT)

Wat is die normale funksie van niere?

Niere is boontjievormige organe en is die grootte van 'n vuis. Twee niere lê aan weerskante van die ruggraat, posterior van die buik en onder die ribbekas.

Niere handhaaf die liggaam se vlak van water en verskeie noodsaaklike minerale. Hulle filtreer afvalstowwe en oortollige vloeistof uit die bloed en verdryf dit uit die liggaam as urine.

Bykomende funksies van die niere sluit in die produksie van:

• Vitamien D
• rooibloedselle
• Hormone wat reguleer bloeddruk

Wat is die simptome van nierprobleme?

Simptome wat 'n probleem met niere kan aandui, sluit in:

• Hoë bloeddruk
• Bloed in die urine
• Gereelde drange om te urineer
• Moeilik begin urinering
• Pynlike urinering
• Swelling van die hande en voete 

Wanneer sal 'n dokter 'n KFT aanbeveel?

• Indien die dokter dink niere werk dalk nie op grond van risikofaktore, kliniese tekens en simptome nie
• Om die oorsaak van nierdisfunksie te ondersoek en te bepaal
• As toestande wat die niere kan benadeel, soos diabetes of hoë bloeddruk, bestaan ​​ook saam
• Om niersiekte vordering en reaksie op behandeling te monitor

Wat is die tipes KFT's?

Die verskillende metodologieë om nierfunksie te evalueer sluit in:

• urinalysis: Dit kyk na proteïen, bloed, etter, bakterieë en suiker in die urine. Dit kan help om verskeie niere en urienwegafwykings, Met inbegrip van chroniese niersiekte, diabetes, blaasinfeksies en nierstene. Aangesien daar verskillende redes vir proteïen in die urine is, kan niersiekte nie altyd 'n oorsaaklike faktor wees nie. Die dokter kan hierdie toets na 'n paar weke herhaal om te sien of die resultate soortgelyk is. Sommige urinetoetse benodig slegs 'n klein volume, terwyl ander 'n urineversameling oor die laaste vier-en-twintig uur benodig. 'n 24-uur urinetoets sal demonstreer hoeveel urine jou niere produseer en akkuraat meet hoe goed jou niere daagliks werk.

'n Houer sal voorsien word vir urinemonsterversameling en daarna na 'n laboratorium gestuur word vir ontleding by die dokter se kliniek of hospitaal. 

• Urinêre proteïen: Die teenwoordigheid van proteïen in urine staan ​​bekend as proteïenurie. Jy kan hierdie meting as deel van urine-analise of 'n peilstoktoets hê. 'n Positiewe peilstoktoets (≥1+) moet bevestig word deur:

• Kontroleer vir mikroalbuminurie: Dit is 'n meer sensitiewe peilstoktoets wat 'n klein hoeveelheid albumien (die mees algemene tipe urinêre proteïen) kan opspoor. Hoër hoeveelhede albumien in die urine kan nierdisfunksie aandui. Individue met 'n risiko vir nierdisfunksie (byvoorbeeld diegene met diabetes or hipertensie) moet hierdie toets of 'n albumien-tot-kreatinienverhouding (ACR) hê as hul standaard peilstoktoets vir proteïenurie negatief is.
• AKR: Wanneer ons die hoeveelheid urinêre albumien deur urinêre kreatinien verdeel, kry ons die ACR. 'n AKR < 30 word as normaal beskou. 'n ACR tussen 30-300 dui op matige albuminurie. 'n ACR > 300 beteken ernstige albuminurie. 

• Kreatinienopruiming: Hierdie assessering vergelyk die kreatinienvlak in 'n 24-uur-monster van urine met die kreatinienhoeveelheid in die bloed om aan te dui hoeveel afvalprodukte die niere elke minuut uitfiltreer.

• Bloedmonsters: Die twee toetse wat 'n bloedmonster vereis wat by die dokter se kliniek of hospitaalomgewing geneem word, sluit BUN- en serumkreatinientoetse in. Die tegnikus bind eers 'n rekkie om die bo-arm, wat die are in die buiging van die arm meer prominent maak. Die tegnikus maak die area oor die aar skoon, waarna hulle 'n hol naald deur die vel en in die aar glip, wat bloed in 'n proefbuis laat vloei. Na die toets sal die tegnikus gaas en 'n verband oor die punksieplek plaas. Die tegnikus sal die buis na 'n laboratorium stuur vir ontleding.

• Serum kreatinien toets: Kreatinien is 'n normale afbreekproduk van spiere se fisiologiese slytasie, wat gewoonlik heeltemal deur die niere uit die bloed gefiltreer word. Volgens die Nasionale Nierstigting dui 'n kreatinienvlak > 1.2 milligram/desiliter (mg/dL) vir vroue en > 1.4 mg/dL vir mans op nierdisfunksie. Met progressiewe nierdisfunksie styg die vlak van kreatinien in die bloed. Die serumkreatinientoets is 'n noodsaaklike assessering van nierfunksie en bepaal die toename in serumkreatinien.

• Bloed ureum stikstof (BUN): Die BUN toets help om die hoeveelheid ureumstikstof, 'n afbreekproduk van dieetproteïene, in die bloed te bepaal. Saam met nierskade kan verhoogde BUN ook ontstaan ​​as gevolg van die inname van sekere medikasie, insluitend aspirien en sommige tipes antibiotika. Individue moet hul dokters in kennis stel oor hul dwelm- en aanvulling-innamegeskiedenis. As hierdie toets vereis word, sal die individu hierdie medikasie vir 'n paar dae voor die toets moet stop. 'n Tipiese BUN-vlak wissel van 7 en 20 mg/dL. Soos nierfunksie progressief afneem, styg die BUN-vlak, en 'n hoër waarde kan gesondheidskwessies aandui, insluitend nierdisfunksie.

• Glomerulêre filtrasietempo (GFR): Dit toon hoe goed die niere afval en oortollige vloeistof uit die bloed filtreer. Ons kan die koers bepaal deur verskeie kliniese parameters in ag te neem:
  • Serum kreatinien vlak
  • ouderdom
  • geslag
  • Race
  • Hoogte
  • gewig

Hierdie toets meet hoe goed die niere afval en oortollige vloeistof uit die bloed verwyder. Normale GFR kan volgens ouderdom verskil (kan afneem met ouderdom). Ons kan die GFR as milliliter/minuut/1.73m bereken². Die standaardwaarde vir GFR is 90 of hoër. 'n GFR onder 60 dui daarop dat een of ander vorm van nierdisfunksie ingetree het. As iemand se GFR onder 15 daal, loop hulle 'n hoë risiko om dialise of 'n oorplanting.

Beeldtoetse wat kan help met die konsolidering van diagnoses saam met KFT's

• Ultraklank en CT: Hulle kan gebruik word om te kyk vir abnormaliteite in niergrootte of posisie of obstruksies soos klippe of gewasse.
• Ons benodig dalk 'n nier biopsie in die volgende omstandighede:
  • Om siekteaanvang en -vordering te identifiseer en potensiële reaksie op behandeling te bepaal
  • Om die omvang van nierskade te evalueer 
  • Om uit te vind oorsake vir nieroorplanting verwerping

Wat is die behandelingsbenaderings vir vroeë niersiekte?

As KFT's onderliggende niersiekte aandui, sal die dokter se bestuursingryping die oorsaaklike patologie teiken. Benewens die opvoeding van die individu oor lewenstyl en dieetaanpassings, kan dokters medikasie voorskryf om hipertensie en diabetes te beheer. 'n Verwysing na a kardioloog or endokrinoloog mag vereis word, afhangende van toetsresultate en die algehele kliniese prentjie. Herhaalde KFT's sal nodig wees om vordering en reaksie op behandeling te monitor. 

Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en nie 'n plaasvervanger vir mediese advies nie. Raadpleeg 'n gesondheidswerker vir diagnose, behandeling of bekommernisse.