«Протонно-променева терапія ідеально підходить для лікування пухлин головного мозку та є світовим еталоном досконалості в лікуванні пухлин головного мозку у дітей».

Огляд

Дитячі пухлини головного мозку

Пухлини головного мозку у дітей – це маси або розростання аномальних клітин, що виникають у мозку дитини або в тканинах і структурах, що знаходяться поруч із ним. Існує багато різних типів пухлин головного мозку у дітей – деякі з них є доброякісними (незлоякісними), а деякі – раковими (злоякісними).


Лікування та ймовірність одужання (прогноз) залежать від типу пухлини, її розташування в мозку, чи поширилася вона, а також віку та загального стану здоров'я вашої дитини. Оскільки постійно розробляються нові методи лікування та технології, на різних етапах лікування може бути доступно кілька варіантів.


Лікування пухлин головного мозку у дітей зазвичай досить відрізняється від лікування пухлин головного мозку у дорослих, тому дуже важливо залучити знання та досвід педіатричних спеціалістів з неврології та онкології.

Деякі поширені типи пухлин головного мозку

Астроцитома


Астроцитома – це тип раку, який може утворюватися в головному або спинному мозку. Астроцитома починається в клітинах, які називаються астроцитами, що підтримують нервові клітини.


Ознаки та симптоми астроцитоми залежать від розташування пухлини. Астроцитоми, що виникають у головному мозку, можуть викликати судоми, головний біль та нудоту. Астроцитоми, що виникають у спинному мозку, можуть спричинити слабкість та інвалідність у ділянці, ураженій зростаючою пухлиною.


Астроцитома може бути повільно зростаючою пухлиною або агресивним раком, який швидко росте. Агресивність (ступінь) вашої астроцитоми визначає ваш прогноз та варіанти лікування.


Гліобластома


Гліобластома – це агресивний тип раку, який може виникати в головному або спинному мозку. Гліобластома утворюється з клітин, які називаються астроцитами, що підтримують нервові клітини.


Гліобластома може виникнути в будь-якому віці, але частіше зустрічається у людей похилого віку. Вона може спричиняти посилення головного болю, нудоту, блювоту та судоми.


Гліобластому дуже важко лікувати, і вилікувати її часто неможливо. Лікування може уповільнити прогресування раку та зменшити ознаки й симптоми.


Епендимома


Епендимома – це тип пухлини, яка може утворюватися в головному або спинному мозку. Епендимома починається в епендимальних клітинах головного та спинного мозку, що вистилають проходи, якими циркулює рідина (спинномозкова рідина), що живить ваш мозок.


Епендимома може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у маленьких дітей. Діти з епендимомою можуть відчувати головний біль та судоми. Епендимома, яка виникає у дорослих, частіше утворюється в спинному мозку та може спричинити слабкість у тій частині тіла, яка контролюється нервами, ураженими пухлиною.


Хірургічне втручання є основним методом лікування епендимоми. Для більш агресивних пухлин або пухлин, які неможливо повністю видалити хірургічним шляхом, можуть бути рекомендовані додаткові методи лікування, такі як променева терапія або хіміотерапія.


Олігодендрогліома


Олігодендрогліома – це пухлина, яка може виникати в головному або спинному мозку. Олігодендрогліома утворюється з олігодендроцитів – клітин головного та спинного мозку, які виробляють речовину, що захищає нервові клітини.


Олігодендрогліома може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше вражає дорослих. Ознаки та симптоми можуть включати судоми та головний біль. Слабкість або інвалідність можуть виникнути в тій частині тіла, яка контролюється нервовими клітинами, ураженими пухлиною.


Лікування олігодендрогліоми зазвичай передбачає хірургічне видалення пухлини. Додаткове лікування може знадобитися, якщо пухлина агресивна або має більшу ймовірність рецидиву.


Менінгіома


Менінгіома – це пухлина, яка виникає з мозкових оболонок – оболонок, що оточують головний і спинний мозок. Хоча технічно вона не є пухлиною головного мозку, вона належить до цієї категорії, оскільки може здавлювати або перетискати сусідній мозок, нерви та судини. Менінгіома – найпоширеніший тип пухлини, що утворюється в голові.


Більшість менінгіом ростуть дуже повільно, часто протягом багатьох років, не викликаючи симптомів. Але іноді їхній вплив на сусідні тканини мозку, нерви або судини може призвести до серйозної інвалідності.


Менінгіоми частіше зустрічаються у жінок і часто виявляються у старшому віці, але можуть виникнути в будь-якому віці.


Оскільки більшість менінгіом ростуть повільно, часто без будь-яких суттєвих ознак і симптомів, вони не завжди потребують негайного лікування і можуть перебувати під наглядом протягом певного часу.


Пухлини гіпофіза


Пухлини гіпофіза – це аномальні утворення, що розвиваються у вашому гіпофізі. Деякі пухлини гіпофіза призводять до вироблення занадто великої кількості гормонів, які регулюють важливі функції вашого організму. Деякі пухлини гіпофіза можуть спричинити зниження рівня гормонів у вашому гіпофізі.


Більшість пухлин гіпофіза є нераковими (доброякісними) новоутвореннями (аденоми). Аденоми залишаються у вашому гіпофізі або навколишніх тканинах і не поширюються на інші частини вашого тіла.


Існують різні варіанти лікування пухлин гіпофіза, включаючи видалення пухлини, контроль її росту та регулювання рівня гормонів за допомогою медикаментів.


Краніофарингіоми


Краніофарингіома – це рідкісний тип неракової (доброякісної) пухлини головного мозку.


Краніофарингіома починається поблизу гіпофіза мозку, який виділяє гормони, що контролюють багато функцій організму. У міру повільного зростання краніофарингіома може впливати на функцію гіпофіза та інших сусідніх структур мозку.


Краніофарингіома може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше вона зустрічається у дітей та людей похилого віку. Симптоми включають поступові зміни зору, втому, надмірне сечовипускання та головні болі. Діти з краніофарингіомою можуть рости повільно та бути меншими, ніж очікувалося.


Пухлини шишкоподібної області


Пінеобластома – це рідкісний, агресивний тип раку, який починається в клітинах шишкоподібної залози мозку. Ваша шишкоподібна залоза, розташована в центрі мозку, виробляє гормон (мелатонін), який відіграє певну роль у вашому природному циклі сну та неспання.


Пінеобластома може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше вона зустрічається у маленьких дітей. Пінеобластома може викликати головний біль, сонливість та незначні зміни в русі очей.


Медулобластоми


Медулобластома — це ракова (злоякісна) пухлина головного мозку, яка починається в нижній задній частині мозку, що називається мозочком. Мозочок бере участь у координації м’язів, рівновазі та рухах.


Медулобластома має тенденцію поширюватися через спинномозкову рідину (ліквор) — рідину, яка оточує та захищає ваш головний і спинний мозок — в інші ділянки навколо головного та спинного мозку. Ця пухлина рідко поширюється на інші ділянки тіла.


Карцинома судинного сплетення


Рак судинного сплетення – це рідкісна ракова (злоякісна) пухлина головного мозку, яка зустрічається переважно у дітей.


Рак судинного сплетення починається поблизу тканини мозку, яка виділяє спинномозкову рідину. Неракова пухлина цієї ділянки називається папіломою судинного сплетення. У міру зростання пухлини вона може впливати на функцію сусідніх структур мозку, спричиняючи надлишок рідини в мозку (гідроцефалію), дратівливість, нудоту або блювоту та головний біль.


Метастази в мозок


Метастази в мозок виникають, коли ракові клітини поширюються з їхнього початкового місця в мозок. Будь-який рак може поширитися в мозок, але найімовірніше метастазують у мозок у легені, молочну залозу, товсту кишку, нирки та меланому.


Пухлина основи черепа


Пухлини основи черепа групуються за місцем розташування та типом клітин у пухлині. Місце початку пухлини основи черепа може впливати на тип ракових клітин. Розташування також може впливати на симптоми та лікування.


Пухлини основи черепа можуть починатися з:


  • Ділянки нижче основи черепа, такі як носова пазуха або внутрішнє вухо.
  • Пухлини головного мозку, що ростуть вниз, до основи черепа.
  • Кістки основи черепа.

Симптоми пухлини основи черепа


Пухлини основи черепа можуть не проявляти симптомів, доки не досягнуть великих розмірів. Якщо ж ознаки й проявляються, то вони різняться від людини до людини залежно від того, де розташована пухлина та як швидко вона росте.


Симптоми пухлини основи черепа можуть включати:


  • Біль або оніміння в обличчі
  • Слабкість в обличчі
  • головний біль
  • Рецидивуючі проблеми з пазухами носа
  • Закладеність носа
  • Втрата нюху
  • Втрата зору
  • Подвійне зір
  • Втрата слуху
  • Дзвін у вухах (дзвін у вухах)
  • Запаморочення або втрата рівноваги
  • Задишка
  • Охриплість, втрата голосу
  • Утруднене ковтання та часте задухання

Наявність одного або кількох із цих симптомів не означає, що у вас пухлина основи черепа. Але вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-який із цих ознак. Вони можуть означати, що у вас є інші проблеми зі здоров’ям.

Питання, які слід поставити своєму лікарю щодо пухлин головного мозку
  • Чи потрібні аналізи для постановки діагнозу чи для визначення походження?
  • Який це тип пухлини?
  • Де його походження?
  • Наскільки серйозний стан?
  • Яке лікування ви порекомендуєте?
  • Які побічні ефекти?
  • Наскільки успішним є це лікування?
  • Чи буде потрібна операція?
  • Які ризики?
  • Чого можна очікувати після операції?
  • Чи будуть призначені якісь ліки?
  • Який прогноз?
  • Як мені жити та працювати після виявлення пухлини головного мозку?
  • Фізіотерапія та трудотерапія?
Ознаки та симптоми пухлини головного мозку загалом
  • Головні болі
  • Вилучення
  • Труднощі з мисленням та/або мовленням
  • Зміни в особистості
  • Поколювання з одного боку тіла
  • Скутість з одного боку тіла
  • Втрата балансу
  • Зміна зору
  • Втрата пам'яті
  • Нудота
  • Дезорієнтація
  • Втома і м'язова слабкість
  • Тривога / депресія
Які симптоми пухлини головного мозку у дитини?
  • Головні болі, які можуть стати більш частими та сильнішими
  • Відчуття підвищеного тиску в голові
  • Незрозуміла нудота або блювота
  • Раптовий початок проблем із зором, наприклад подвійне бачення
  • Більш повне м’яке місце (фонтанель) на черепі у немовлят
  • Судоми, особливо за відсутності анамнезу судом
  • Аномальний рух очей
  • Невиразна мова
  • Проблемне ковтання
  • Втрата апетиту; або у немовлят, труднощі з годуванням
  • Труднощі з балансом
  • Проблеми з ходьбою
  • Слабкість або втрата чутливості в руці або нозі
  • Слабкість або опущення на одному боці обличчя
  • Сплутаність свідомості, дратівливість
  • Проблеми з пам'яттю
  • Зміни особистості або поведінки
  • Проблеми зі слухом

Фактори ризику

Фактор ризику – це все, що збільшує ймовірність розвитку пухлини головного мозку. Хоча фактори ризику часто впливають на розвиток пухлини головного мозку, більшість із них безпосередньо не спричиняють пухлину головного мозку. Знання ваших факторів ризику та обговорення їх з лікарем може допомогти вам приймати більш обґрунтовані рішення.


Наступні фактори можуть підвищити ризик розвитку пухлини головного мозку у людини:


  • Вік Пухлини головного мозку частіше зустрічаються у дітей та людей похилого віку, хоча пухлина головного мозку може розвинутися у людей будь-якого віку.
  • Стать. Загалом, чоловіки частіше, ніж жінки, страждають на пухлину головного мозку. Однак деякі специфічні типи пухлин головного мозку, такі як менінгіома, частіше зустрічаються у жінок.
  • Вплив вдома та на роботі. Вплив розчинників, пестицидів, нафтопродуктів, гуми або вінілхлориду може збільшити ризик розвитку пухлини головного мозку. Однак наукових доказів, що підтверджують цей можливий зв'язок, поки що немає.
  • Історія сім'ї. Близько 5% пухлин головного мозку можуть бути пов'язані зі спадковими генетичними факторами або станами, включаючи синдром Лі-Фраумені, нейрофіброматоз, синдром базальноклітинної карциноми неоїдного типу, туберозний склероз, синдром Тюрко та хворобу фон Гіппеля-Ліндау. Вчені також виявили «кластери» пухлин головного мозку в деяких сім'ях без зв'язку з цими відомими спадковими станами. Наразі проводяться дослідження, спрямовані на пошук причини цих кластерів.

Вплив інфекцій, вірусів та алергенів. Інфекція вірусом Епштейна-Барр (ВЕБ) підвищує ризик розвитку лімфоми ЦНС. ВЕБ більш відомий як вірус, що викликає мононуклеоз або «мононуклеоз». В інших дослідженнях у тканині пухлини головного мозку було виявлено високий рівень поширеного вірусу, який називається цитомегаловірусом (ЦМВ). Значення цього відкриття досліджується. У дослідженнях на тваринах було показано, що кілька типів інших вірусів викликають пухлини головного мозку. Потрібні додаткові дані, щоб з'ясувати, чи підвищує вплив інфекцій, інших вірусів або алергенів ризик розвитку пухлини головного мозку у людей. Слід зазначити, що дослідження показали, що пацієнти з алергією або шкірними захворюваннями в анамнезі мають нижчий ризик розвитку гліоми.


Електромагнітні поля. Більшість досліджень, що оцінюють роль електромагнітних полів, таких як енергія ліній електропередач або використання мобільних телефонів, не виявляють зв'язку з підвищеним ризиком розвитку пухлини головного мозку у дорослих. Через суперечливу інформацію щодо ризику у дітей Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує обмежити використання мобільних телефонів та пропагує використання гарнітури hands-free як для дорослих, так і для дітей.


Раса та етнічна приналежність. У Сполучених Штатах білі люди частіше хворіють на гліоми, але рідше — на менінгіому, ніж чорношкірі. Крім того, люди з північної Європи більш ніж удвічі частіше хворіють на пухлину головного мозку, ніж японці.


Іонізуюче випромінювання. Попереднє лікування мозку або голови іонізуючим випромінюванням, включаючи рентгенівське випромінювання, є фактором ризику розвитку пухлини мозку.


Черепно-мозкова травма та судоми. Серйозні черепно-мозкові травми вже давно вивчаються на предмет їх зв'язку з пухлинами головного мозку. Деякі дослідження показали зв'язок між черепно-мозковою травмою та менінгіомою, але не між черепно-мозковою травмою та гліомою. Наявність судом в анамнезі також пов'язують з пухлинами головного мозку, але оскільки пухлина головного мозку може спричиняти судоми, невідомо, чи збільшують судоми ризик пухлин головного мозку, чи виникають судоми через пухлину, чи підвищують цей ризик протисудомні препарати.


N-нітрозосполуки. Деякі дослідження дієти та вітамінних добавок вказують на те, що харчові N-нітрозосполуки можуть підвищувати ризик пухлин головного мозку як у дітей, так і в дорослих. Харчові N-нітрозосполуки утворюються в організмі з нітритів або нітратів, що містяться в деяких в'ялених м'ясних продуктах, сигаретному димі та косметиці. Однак, перш ніж можна буде встановити остаточний зв'язок, необхідні додаткові дослідження.


Пухлини головного мозку може бути доброякісним або злоякісним:


  • Зазвичай доброякісні пухлини можна видалити, і вони рідко виростають знову.
  • Межу або край доброякісної пухлини головного мозку можна чітко побачити. Клітини доброякісних пухлин не проникають у навколишні тканини та не поширюються на інші частини тіла. Однак доброякісні пухлини можуть тиснути на чутливі ділянки мозку та спричиняти серйозні проблеми зі здоров’ям.
  • На відміну від доброякісних пухлин у більшості інших частин тіла, доброякісні пухлини головного мозку іноді становлять загрозу для життя.
  • Дуже рідко доброякісна пухлина головного мозку може перетворитися на злоякісну.

Злоякісні Пухлини головного мозку містять ракові клітини:


  • Злоякісні пухлини головного мозку, як правило, є більш серйозними та часто становлять загрозу для життя.
  • Вони, ймовірно, швидко ростуть і скупчуються або вторгаються в навколишню здорову тканину мозку.
  • Дуже рідко ракові клітини можуть відокремлюватися від злоякісної пухлини головного мозку та поширюватися в інші частини мозку, спинний мозок або навіть в інші частини тіла. Поширення раку називається метастазуванням.
  • Іноді злоякісна пухлина не поширюється на здорові тканини. Пухлина може бути розташована в шарі тканини. Або ж її можуть обмежувати кістки черепа чи інша структура голови. Такий тип пухлини називається інкапсульованою.

Відгуки

«Від Бедфорширу, Великобританія, до Ченнаї, Індія, для одного з найточніших методів лікування раку, протонно-променевої терапії. На довершення всього навколо випромінюється тепло, любов і повага».

Клер Янг

Переможець у боротьбі з раком молочної залози • Великобританія

«10 135 миль у пошуках найсучаснішого лікування моєї пухлини мозку. Повернутися до Чилі після успішного лікування, щоб насолоджуватися життям із Майте, моєю спорідненою душею».

Пан Хуан Франциско

Чилі, який пережив пухлину мозку

«Ковід і рак, 2 великі C у моєму житті, я не дивився далі онкологічних центрів Apollo Proton. Тепер я живу повним життям».

Пані Сабдхан

Переможець Маврикію з боротьби з раком молочної залози

«Моя боротьба з пухлиною мозку та ціла лікарня, яка бореться за мене. Протонно-променева терапія та досвід цілісної команди забезпечили мені перемогу».

Пані Аурелія Варіму

Кенія, яка пережила пухлину мозку

«Мій пошук оптимального лікування привів мене до команди лікування раку легенів у Центрі лікування раку Apollo Proton. Це було рішення, прийняте мною та родиною, ми вирішили боротися з цим разом. Ми знайшли відповідного союзника в Аполлоні».

Пан Мохаммед Джамаль Уддін

Бангладеш, яка пережила рак легенів

«Найпередовіші варіанти лікування мого раку були в Європі, США та Індії. Я вибрав Індію та Apollo Proton Cancer Center через віру в протонну терапію мого онколога. Я не можу віддячити йому за те, що він направив мене куди потрібно».

Пані Мері Ванджа Ндірангу

Переможець раку кісток у Східній Африці

Інші пухлини центральної нервової системи