Патологія

Патологія є одним із розділів лабораторних послуг, який є основним визначальним фактором діагностики та передбачає ймовірний клінічний перебіг, утворюючи таким чином наріжний камінь для лікування.
 Зразки, отримані патологічною лабораторією, піддаються фіксації тканин з подальшою підготовкою за допомогою методів, які допомагають нам аналізувати тканини під мікроскопом. Правильно зафіксована та оброблена тканина дозволяє належним чином зберігати тканину та використовувати її для подальших досліджень, включаючи імуногістохімію та молекулярні дослідження.  Основні типи зразків, що надходять до патологічної лабораторії, включають більші зразки цілих органів або їх частин, які вилучаються під час хірургічних операцій. Шматки тканини, а не цілі органи, видаляються під час біопсії, як ексцизійна біопсія - тканина видаляється скальпелем (наприклад, висічення шкіри для підозрілої родимки), біопсія серцевини - голка вставляється в підозрілу пухлину, щоб видалити серцевину тканини, яка можна досліджувати під мікроскопом (наприклад, щоб дослідити ущільнення грудей) і навіть досліджувати кістковий мозок для визначення стадії/діагностики.  Для негайної діагностики та стану краю під час хірургічної процедури (інтраопераційна оцінка) виконується заморожений зріз. Це дозволяє хірургу визначити обсяг операції в самій операційній.

Імуногістохімія — це лабораторний метод, який використовується для виявлення специфічних антигенів (білків) у тканинах клітин на основі розпізнавання антиген-антитіло. Патологоанатоми використовують IHC для діагностики доброякісної чи злоякісної пухлини, для визначення її стадії та ступеня, а також для визначення типу клітин і походження метастазу, щоб знайти місце первинної пухлини. Ми проводимо імуногістохімію з використанням повністю автоматизованої платформи для діагностики, різноманітних прогностичних і прогнозних маркерів онкологічної патології. У нас є панелі, призначені для карцином, сарком і лімфом. Наша панель гормональних рецепторів доступна як маркери панелі лімфоми CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, Маркери панелі CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK та Non Lymphoma ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, , INHIBIN ALPHA, CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (моноклональний), CEA (поліклональний), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S100, MPO, КАЛЬЦИТОНІН, ТИРОГЛОБУЛІН, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, БЕТАКАТЕНІН, CD1a, AMACAR, АННЕКСИН, ARGI NASE, CD56, HHV8, IgG4, IgG, EMA, PAX-8, PD-1, RCC, S100, SAT-B2, SOX -10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-2, PMS-2, MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E- кадгерин, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI. Ми також проводимо широкі нейроонкологічні імуногістохімічні панелі для пухлин центральної нервової системи. Крім того, наша лабораторія також використовує такі тести, як гібридизація in situ для вірусу Епштейна-Барра, мікросателітна панель нестабільності, тестування BRAF, тестування PD-L1 (SP142 і SP263), які відіграють важливу роль у персоналізації лікування пацієнтів за допомогою цільової імунотерапії.

Звичайні процедури аспірації тонкою голкою під контролем ультразвуку: за допомогою аспірації тонкою голкою можна отримати рідину та дуже маленькі шматочки тканини (окремі клітини, а не групи клітин, наприклад, рідина навколо легені). Це виконується з використанням тоншої голки, ніж та, яка використовується для біопсії, але з подібною технікою. Цей тип матеріалу зазвичай рідкий, а не твердий, і подається на цитологію, а не на гістологію. Цитологія передбачає підготовку слайдів і звітність про гінекологічні (мазки Папаніколау) і негінекологічні зразки (біологічні рідини та спинномозкова рідина). Ми виконуємо рідинну цитологію за допомогою напівавтоматичної процедури для створення рівномірного розподілу епітеліальних клітин, що дозволяє нам отримувати дуже задовільні результати. Ми також використовуємо клітинні блоки як звичайне доповнення до звичайних цитологічних мазків, виготовлених для дослідження рідини. Потім ці клітинні блоки можна використовувати для імуногістохімії та молекулярних досліджень.

Відділ, який зосереджується на раку крові та пов’язаних з кров’ю ракових захворюваннях, які складають приблизно 10% усіх ракових захворювань. Він виникає в кістковому мозку, який є основним джерелом виробництва крові та впливає на виробництво та функціонування клітин крові. Кров складається з трьох типів клітин: еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. У разі раку процес виробництва крові переривається через ріст аномального типу клітин крові. До різних типів належать:  Лейкемія: спричинена швидким утворенням аномальних клітин крові в кістковому мозку, що впливає на здатність кісткового мозку виробляти еритроцити та тромбоцити.  Лімфома: це тип раку крові, який вражає лімфатичну систему, яка відповідає за вироблення лімфоцитів (тип білих кров’яних тілець, які борються з інфекцією) і за видалення надлишку рідини з організму. Неконтрольоване зростання цих аномальних лімфоцитів викликає лімфому, яка поширюється на лімфатичні вузли та інші тканини.  Мієлома: це тип раку крові, який вражає плазматичні клітини (білі кров’яні клітини, відповідальні за вироблення в організмі антитіл, що борються з хворобами), що призводить до ослаблення імунної системи.

Гематологічна онкологія оснащена сучасним апаратом проточної цитометрії, який шукає певні речовини (маркери/антитіла) на або в клітинах, які допомагають визначити типи клітин. Цей тест можна використовувати, щоб побачити, чи містять лімфоцити в зразку крові клітини CLL. Подібним чином проточну цитометрію можна використовувати для виявлення аномальних білих клітин, які називаються бластами, у кістковому мозку або периферичній крові. Ці бласти, коли вони виявляються у великій кількості в периферичній крові або кістковому мозку, називаються гострим лейкозом. Проточна цитометрія також дозволяє ідентифікувати різні типи лейкемії. Після лікування можна використовувати проточну цитометрію, щоб оцінити, чи бласти все ще присутні чи повністю зникли хіміотерапією. Це називається виявленням мінімальної залишкової хвороби або MRD. Проточна цитометрія може діагностувати класичну лімфому Ходжкіна в лімфатичних вузлах з високою чутливістю та специфічністю разом з іншими неходжкінськими лімфомами, де можна провести скринінговий тест, щоб визначити наявність лімфоми чи ні. Проточна цитометрія використовується для імунофенотипування різноманітних зразків, включаючи цільну кров, кістковий мозок, рідини серозних порожнин, спинномозкову рідину, сечу та тверді тканини. У проточній цитометрії зразок клітин із біопсії, цитологічного зразка або зразка крові обробляють спеціальними антитілами. Кожне антитіло прилипає лише до певних типів клітин, які мають відповідні антигени. Зазвичай для ідентифікації певного типу клітини достатньо створити моноклональне антитіло для розпізнавання цієї клітини. Потім до антитіла приєднується флуоресцентний барвник, і проточна цитометрія може знайти всі клітини, на які націлено антитіло. Потім клітини пропускають перед лазерним променем для створення корисних графіків даних для інтерпретації кваліфікованим цитометристом. Панель гострого лейкозу - B-лімфоїдні маркери та гостра мієлоїдна лейкемія Панель B-лімфоїдні маркери включає CD10, CD19, CD20, CD22, ядерний TDT T-лімфоїдні та NK маркери CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Мієлоїдні маркери CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Моноцитарні маркери CD4, CD11b, CD14, CD64 Цитоплазматичні маркери – MPO, CD79a та CD3 Неспецифічні маркери CD34, HLADR, CD45, мієломна панель Цитокаппа, цитолямбда, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19 , CD28, CD20 & CD45, Панель хронічних лімфатичних проліферативних розладів B Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR g /d, FMC7, CD23 і CD45, CD34+ Підрахунок стовбурових клітин CD34, ізоклонічний контроль, барвник життєздатності, кульки для підрахунку стовбурових клітин.