Краніотомія у стані неспання: чого очікувати

Краніотомія у стані неспання — це операція, під час якої a пухлина мозку вирізається, коли пацієнт не спить і реагує на нас у режимі реального часу. Цей метод найчастіше використовується, коли виявлено, що пухлина головного мозку приєднується до яскраво виражених структур мозку (область рук, область ніг, область мовлення тощо). Це критичні місця, де навіть незначні збої можуть спричинити серйозні проблеми для пацієнтів.


Наша мета тут — видалити ці пухлини за допомогою краніотомія в стані неспання, так що пацієнт не має явних неврологічних наслідків після операції. Перед операцією пацієнтка детально консультується. Можуть бути різні чинники, які викликають занепокоєння, наприклад, страх перед операцією, оскільки вона впливає на мозок, і той факт, що він або вона не спатиме протягом усього процесу. Для повного ознайомлення пацієнта з його або її обов’язками та роллю необхідні кілька сеансів. Оскільки мета полягає в тому, щоб отримати сприятливий неврологічний та онкологічний результат, просто виконайте біопсію та дозвольте пухлину позаду, перш ніж продовжувати допоміжну терапію, таку як випромінювання може вважатися не найкращим способом дій.


У першу чергу слід звернути увагу на тривогу, пов’язану з неврологічним розладом; це дає хірургічній команді додаткову впевненість у видаленні більшої кількості пухлин, а не просто біопсії. Консультація є важливою, оскільки участь пацієнта є найважливішим фактором.


Незважаючи на те, що мозок виявляє всі відчуття, такі як біль і дотик, з інших частин тіла, мозкова тканина в цілому не має чутливості. Це додає того факту, що операція на головному мозку абсолютно безболісна. Шкіра, кістка та тверда мозкова оболонка є хворобливими структурами. Наш колега-анестезіолог повністю блокує нерв, що живить шкіру та кістку, тому біль при розрізі шкіри та видаленні кісток черепа зменшується завдяки блокуванню нервів уражених місць. Потім тверду мозкову оболонку знеболюють за допомогою місцевого анестетика. Як тільки біль зникне, пацієнт почне реагувати на нас без особливого дискомфорту.


Якщо пухлина знаходиться в області руки/ноги, ми заохочуємо пацієнта постійно рухати руками/ногою та пальцями, щоб видалення було гладким. Якщо ми перебуваємо в зоні мовлення, ми продовжуємо взаємодіяти з пацієнтом і ставити їм різноманітні цілі для розмови. Коли ми включаємо область розуміння, ми пропонуємо такі завдання, як назвати кілька речей або повторити твердження, які ми говоримо. Всі вони сприяють збереженню функціональності в даному регіоні. Після завершення операції ми повідомляємо пацієнту про його стан і зазвичай застосовуємо помірну анестезію під час закриття, щоб полегшити біль від накладення швів.


Цей метод зберігає роботу мозку при видаленні пухлин. Для успішного виконання операції пацієнт, хірургічна бригада та анестезіологи повинні мати високий рівень розуміння.
Судоми є складністю, особливо коли ми повинні стимулювати підкірку, що може призвести до судом під час процесу. Щоб уникнути цього, ми тримаємо під рукою льодяний фізіологічний розчин і достатню іригацію. Ін’єкції для запобігання судомним нападам Іноді пацієнти впадають у марення та неспокійні, що вимагає від нас седативних засобів до кінця операції; цьому можна запобігти за допомогою комплексного консультування. Комфорт пацієнта, чиста залученість та інтенсивне спостереження роблять цю зустріч завжди дивною.