โทโมเทอราพี

โทโมเทอราพี

ระบบ TomoTherapy ออกแบบมาเพื่อให้รังสีรักษาที่ควบคุมด้วยภาพและปรับความเข้มข้น (IG-IMRT) ได้อย่างปลอดภัยและเป็นประจำเพื่อรักษามะเร็งและโรคอื่นๆ สิ่งที่ทำให้ระบบ TomoTherapy โดดเด่นกว่าระบบรังสีทั่วไปก็คือการผสานรวมเครื่องสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อทำการถ่ายภาพทุกวันก่อนการรักษาแต่ละครั้ง

ความสามารถในการถ่ายภาพรายวันทำให้แพทย์สามารถระบุและแก้ไขความคลาดเคลื่อนใดๆ ในตำแหน่งของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก หรือปัจจัยอื่นๆ เช่น การเพิ่มหรือลดน้ำหนัก เพื่อให้มั่นใจว่าการฉายรังสีไปยังบริเวณเป้าหมายจะแม่นยำและปลอดภัยอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความแม่นยำของระบบ TomoTherapy ช่วยลดการได้รับรังสีไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบที่แข็งแรง แพทย์หลายรายรายงานว่าผู้ป่วยของตนมีผลข้างเคียงน้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีแบบธรรมดา

ความแม่นยำนี้จะช่วยให้ระบบ TomoTherapy สามารถใช้รักษาคนไข้ที่เคยได้รับการฉายรังสีมาก่อนได้ หากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำโดยใช้ฟังก์ชันการรักษาซ้ำ

เหตุใดความแม่นยำจึงมีความสำคัญ?

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทำให้ผู้ผลิตอุปกรณ์บำบัดรังสีภายนอกสามารถปรับปรุงความแม่นยำของระบบการส่งมอบรังสีของตนได้

โดยทั่วไป:

• ลำแสงรังสีจะต้องเข้าและออกจากร่างกาย
• การออกแบบอุปกรณ์จำกัดว่าจะสามารถส่งลำแสงรังสีเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร
• อุปกรณ์อาจส่งรังสีบางส่วนไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบเนื้องอกเนื่องจากการเคลื่อนตัวของเนื้องอกในระหว่างการรักษา

โทโมเทอราพีให้การฉายรังสีอย่างต่อเนื่องจาก 360 องศารอบตัวผู้ป่วย หรือจากมุมลำแสงที่แพทย์กำหนด คุณสมบัติพิเศษเหล่านี้ เมื่อรวมกับการนำทางด้วยภาพ 3 มิติทุกวัน ทำให้แพทย์สามารถให้การฉายรังสีที่แม่นยำสูงและเป็นรายบุคคล ซึ่งสอดคล้องกับรูปร่างของเนื้องอกของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ ขณะเดียวกันก็ลดปริมาณรังสีให้กับเนื้อเยื่อปกติที่แข็งแรงลง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีผลข้างเคียงน้อยลง ระบบนี้ช่วยรักษาข้อบ่งชี้ของการฉายรังสีมาตรฐานทั้งหมด รวมถึงมะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งปอด มะเร็งศีรษะและคอ นอกเหนือจากการรักษาที่ซับซ้อน เช่น การฉายรังสีไขกระดูกทั้งหมด

ประโยชน์

ผู้ป่วยได้รับประโยชน์อย่างมากจาก TomoTherapy รุ่นใหม่

• การถ่ายภาพทุกวันช่วยให้แพทย์สามารถเห็นการหดตัวของเนื้องอกได้ทุกวัน ช่วยให้จำกัดปริมาณยาให้เฉพาะเนื้องอกหรือมะเร็งเท่านั้น ไม่เฉพาะเนื้อเยื่อปกติ ส่งผลให้มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง และควบคุมเนื้องอกได้ดีกว่ามาก
• การถ่ายภาพ CT ด้วยปริมาณรังสีต่ำพร้อมการถ่ายภาพแบบวนซ้ำยังช่วยให้ผู้ป่วยที่มีการฝังโลหะ เช่น ฟันปลอม เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือการปลูกถ่ายกระดูกและข้อ ได้รับการรักษาที่แม่นยำสูง เนื่องจากสามารถทำการถ่ายภาพได้โดยไม่ต้องมีสิ่งแปลกปลอม
• การควบคุมเนื้องอกในท้องถิ่นสูง
• ให้ยาในปริมาณน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและอวัยวะปกติของร่างกาย เช่น ดวงตา ปอด หัวใจ ไต ต่อมน้ำลายข้างแก้ม และอวัยวะอื่นๆ ที่ทำหน้าที่สำคัญต่างๆ ภายในร่างกาย เป็นต้น
• อัตราการรอดชีวิตสูง – มีภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงจากการฉายรังสีน้อยที่สุด
• ภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงจากการฉายรังสีน้อยที่สุด
• การรักษาแบบตรงเป้าหมายกลายเป็นความจริง
• จำกัดขนาดยาให้เฉพาะเป้าหมายหรือเนื้องอก
• การรักษาที่ซับซ้อนและเฉพาะเด็กสามารถรักษาได้อย่างมั่นใจ

ขนาดของพื้นที่การรักษา

มะเร็งที่มีขนาดใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้า และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีเนื้องอกหรือมะเร็งขนาดใหญ่หรือมีหลายตำแหน่ง:

• การไม่มีรอยต่อหมายถึงไม่มีปริมาณยาที่ทับซ้อนกัน ส่งผลให้การรักษามีความสอดคล้องสูง และมีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อยที่สุดเนื่องจากปริมาณยาสูงต่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่แข็งแรงในกรณีที่ใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีแบบ linac เป็นประจำ
• ความต้องการการรักษาที่ซับซ้อนที่สุดนั้นตรงไปตรงมาและมีขั้นตอนการทำงานที่เรียบง่าย ซึ่งหมายถึงความสะดวกสบายของผู้ป่วยที่สูงและผลลัพธ์ที่เหนือกว่ามาก

นี่เป็นข้อกำหนดที่สำคัญในภูมิภาคนี้ เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ในภูมิภาคตามรายงานจำเป็นต้องได้รับการรักษาในพื้นที่ขนาดใหญ่เนื่องด้วยปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ภูมิภาคนี้มีอัตราการตรวจพบต่ำ โดยมีการวินิจฉัยมะเร็งในระยะที่ 20 และ 30 เพียง 1% ถึง 2% เท่านั้น
• ภูมิภาคนี้มีอุบัติการณ์มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งระบบทางเดินอาหารสูงกว่าภูมิภาคอื่นๆ ถึง 80-90% และ TomoTherapy ก็มีผลลัพธ์การรักษาที่เหนือกว่าอย่างเห็นได้ชัด

ขอบเขตของข้อบ่งชี้ที่ครอบคลุม

• มะเร็งสมองและเนื้องอกในสมองชนิดไม่ร้ายแรง
• มะเร็งศีรษะ คอ และช่องปาก
• มะเร็งเต้านม รวมถึงโรคเต้านมอักเสบ (ทั้งข้างเดียวและสองข้าง)
• มะเร็งปอดและเนื้องอกในปอด
• มะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจนถึงระยะลุกลาม
• มะเร็งหลอดอาหารและทางเดินอาหารส่วนบน
• มะเร็งปากมดลูก มะเร็งรังไข่ มะเร็งมดลูก มะเร็งช่องคลอด และมะเร็งปากช่องคลอด
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ กระเพาะอาหาร ทวารหนัก และทวารหนัก
• มะเร็งตับและตับอ่อน
• โรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังหลายตำแหน่ง
• การรักษาก่อนการปลูกถ่ายอวัยวะสำหรับโรคทางเลือด เช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว