เนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย: ทำความเข้าใจการแพร่กระจาย

เนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายคืออะไร?

เนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย หรือที่เรียกว่าเนื้องอกในสมองทุติยภูมิ คือเนื้องอกมะเร็งที่เริ่มต้นในส่วนอื่นของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมองผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง เนื้องอกในสมองชนิดนี้แตกต่างจากเนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิ ซึ่งเกิดขึ้นภายในสมองโดยตรง

เนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายพบได้ค่อนข้างบ่อยและสามารถเกิดขึ้นกับผู้คนทุกวัย แต่มีแนวโน้มว่าจะเกิดกับผู้สูงอายุและผู้ที่มีประวัติมะเร็งมากกว่า เนื้องอกอาจเกิดจากมะเร็งหลายชนิด เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งไต เป็นต้น

อาการของเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ อาการชัก การเปลี่ยนแปลงของการพูดหรือการมองเห็น ความยากลำบากในการทรงตัวและการประสานงาน และปัญหาด้านความจำและการรับรู้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก

การรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายโดยทั่วไปจะประกอบด้วยการใช้เคมีบำบัด การฉายรังสี และการผ่าตัดร่วมกัน ทั้งนี้ การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็ง ระยะของมะเร็ง และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

เพราะเหตุใดการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายจึงเป็นเรื่องยาก?

เนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายอาจรักษาได้ยากเนื่องจากหลายสาเหตุ รวมทั้ง:

• การเข้าถึงที่จำกัด: เนื่องจากสมองเป็นอวัยวะที่บอบบางซึ่งได้รับการปกป้องด้วยกะโหลกศีรษะและชั้นกั้นเลือด-สมอง แพทย์อาจเข้าถึงและรักษาเนื้องอกได้ยาก ซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดหรือการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดในสมองเป็นเรื่องยาก
• การต้านทานการรักษา: เซลล์มะเร็งบางชนิดอาจต้านทานต่อเคมีบำบัดและการฉายรังสี ทำให้การรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายได้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นเรื่องยาก
• ผลข้างเคียงของการรักษา: การรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย เช่น เคมีบำบัดและการฉายรังสี อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและทุพพลภาพ เช่น อาการเหนื่อยล้า คลื่นไส้ และปัญหาทางสติปัญญา
• ตำแหน่งของเนื้องอก: ตำแหน่งของเนื้องอกอาจส่งผลต่อความสามารถในการรักษาได้ เนื้องอกในบริเวณสมองที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญ เช่น การพูดหรือการเคลื่อนไหว อาจรักษาได้ยากกว่าโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ
• ระยะมะเร็งขั้นสูง: หากมะเร็งได้แพร่กระจายไปที่สมองในระยะต่อมา การรักษาอาจยากยิ่งขึ้นและการพยากรณ์โรคอาจแย่ลง

โดยรวมแล้ว การรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายอาจมีความซับซ้อนและยากลำบาก และผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมทั้งประเภทของมะเร็ง ระยะของมะเร็ง และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย

ประเภทของมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมอง รวมถึงตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ล้วนส่งผลต่อการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในสมองที่เกิดขึ้นภายหลัง เป้าหมายหลักของการรักษาคือการชะลอการเติบโตของเนื้องอกและบรรเทาอาการ ต่อไปนี้เป็นการรักษาทั่วไปบางส่วนสำหรับเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย:

• การผ่าตัด: หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและอยู่ในบริเวณที่ปลอดภัยในสมอง การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง
• การรักษาด้วยรังสี: วิธีการฆ่าเซลล์มะเร็งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงพลังงานสูง สามารถทำได้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเคมีบำบัด
• เคมีบำบัด: เป็นการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ซึ่งอาจให้โดยการรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อกำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะในเซลล์มะเร็ง
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: การใช้ยาเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง

ในการกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องร่วมมือกับทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ศัลยแพทย์ประสาท และผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยา นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาและหารือกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ

ภูมิคุ้มกันบำบัดช่วยรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายได้อย่างไร?

ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง โดยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำและโจมตีเซลล์มะเร็ง ภูมิคุ้มกันบำบัดมีหลากหลายรูปแบบ เช่น:

• แอนติบอดีโมโนโคลนัล: เป็นโปรตีนที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อจับกับโปรตีนบนเซลล์มะเร็ง แอนติบอดีเหล่านี้สามารถช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งได้
• การบำบัดด้วยเซลล์ที: เซลล์ที (เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) จะถูกสกัดออกมาจากเลือดของผู้ป่วย ดัดแปลงให้จดจำและโจมตีเซลล์มะเร็ง แล้วนำกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยอีกครั้ง
• สารยับยั้งจุดตรวจ: เป็นยาที่ป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกัน สารยับยั้งจุดตรวจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้โดยการปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้

ภูมิคุ้มกันบำบัดได้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด รวมถึงเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม ยังคงถือเป็นการรักษาในเชิงทดลองสำหรับเนื้องอกในสมอง และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาประสิทธิภาพและการใช้ที่เหมาะสมที่สุดในภาวะนี้ หากต้องการพิจารณาว่าภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่ คุณควรหารือถึงความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายช่วยรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายได้อย่างไร?

การรักษามะเร็งที่มุ่งเป้าไปที่โมเลกุลหรือเส้นทางเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเรียกว่าการบำบัดแบบมุ่งเป้า ในกรณีของเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย อาจใช้การบำบัดแบบมุ่งเป้าเพื่อยับยั้งหรือฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรง

Bevacizumab ซึ่งเป็นแอนติบอดีโมโนโคลนัลที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดเอนโดทีเลียม เป็นตัวอย่างหนึ่งของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย (VEGF) VEGF มีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างหลอดเลือดใหม่ และมักพบ VEGF ในระดับสูงในเซลล์มะเร็ง Bevacizumab ยับยั้ง VEGF และสามารถชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสซึ่งมุ่งเป้าไปที่เอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการอยู่รอดของเซลล์มะเร็ง และสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็ง เป็นอีกสองวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่อาจใช้รักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายได้

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การบำบัดแบบตรงจุดมักใช้ร่วมกับการรักษามะเร็งประเภทอื่น เช่น เคมีบำบัด การฉายรังสี และการผ่าตัด วิธีการรักษาเฉพาะเจาะจงจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็ง รวมถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยด้วย

เหตุใดการบำบัดด้วยโปรตอนบีมจึงมีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย?

การบำบัดด้วยโปรตอนบีมเป็นการบำบัดด้วยรังสีชนิดหนึ่งซึ่งใช้โปรตอนที่มีประจุบวกในการส่งรังสีปริมาณสูงไปยังเซลล์มะเร็ง เชื่อกันว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย เนื่องจากสามารถส่งรังสีปริมาณสูงไปยังเนื้องอกได้ในขณะที่ทำให้เนื้อเยื่อดีได้รับแสงน้อยที่สุด

ประโยชน์หลักประการหนึ่งของการบำบัดด้วยโปรตอนบีมคือช่วยให้กำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งได้แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยรังสีได้ นอกจากนี้ การบำบัดด้วยโปรตอนบีมยังสามารถปรับแต่งได้เพื่อให้ส่งรังสีในปริมาณที่แตกต่างกันไปยังส่วนต่างๆ ของเนื้องอกได้ จึงช่วยปกป้องเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระยะยาว

โดยทั่วไปแล้วการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนจะใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในบริเวณที่อ่อนไหวของร่างกาย เช่น สมอง ศีรษะและคอ และไขสันหลัง ซึ่งต้องลดการสัมผัสกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงให้น้อยที่สุด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด มักใช้ร่วมกับการรักษามะเร็งชนิดอื่น เช่น เคมีบำบัดและการผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย

เนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย หรือที่เรียกว่าเนื้องอกในสมองทุติยภูมิ คือเนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมองจากบริเวณอื่นของจุดมะเร็งหลักในร่างกาย ถือเป็นเนื้องอกในสมองที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่

สำหรับการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย มีทางเลือกในการผ่าตัดหลายวิธี ได้แก่:

• การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องตัดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกเพื่อเข้าถึงสมอง โดยปกติจะทำเพื่อเอาเนื้องอกออกหรือเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อนำไปตรวจเพิ่มเติม
• การผ่าตัดด้วยรังสีแบบ Stereotactic: เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่รุกรานซึ่งทำลายเซลล์เนื้องอกโดยใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือการฉายรังสีประเภทอื่น โดยทั่วไปจะใช้เพื่อรักษาเนื้องอกขนาดเล็กหรือเนื้องอกในบริเวณสมองที่เข้าถึงได้ยาก
• ไซเบอร์ไนฟ์: การผ่าตัดด้วยรังสีชนิดหนึ่งซึ่งใช้แขนกลในการส่งรังสีเอกซ์พลังงานสูงไปยังเนื้องอก วิธีนี้แม่นยำมากและใช้รักษาเนื้องอกในบริเวณสมองที่เข้าถึงได้ยากได้
• มีดแกมมา: การผ่าตัดด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่ใช้รังสีแกมมาในการรักษาเนื้องอกในสมอง โดยทั่วไปจะใช้รักษาเนื้องอกขนาดเล็กหรือเนื้องอกในบริเวณสมองที่เข้าถึงได้ยาก

การรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายอาจรวมถึงการใช้เคมีบำบัด การบำบัดแบบตรงเป้าหมาย และ/หรือการฉายรังสี นอกเหนือไปจากการผ่าตัด แผนการรักษาเฉพาะจะพิจารณาจากชนิดและระยะของมะเร็ง รวมถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยด้วย

เคมีบำบัดเพื่อรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย

เคมีบำบัดเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มักใช้ในการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย ซึ่งเป็นเนื้องอกที่แพร่กระจายจากส่วนอื่นของร่างกายไปยังสมอง

มียาเคมีบำบัดหลายชนิดที่ใช้รักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายได้ โดยยาเฉพาะหรือยาผสมที่ใช้จะพิจารณาจากชนิดและระยะของเนื้องอก รวมถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ยาเคมีบำบัดสามารถให้ในรูปแบบยาเม็ด ยาฉีด หรือผ่านทางเส้นเลือด (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

โดยทั่วไปเคมีบำบัดจะให้เป็นรอบ โดยแต่ละรอบประกอบด้วยช่วงการรักษาตามด้วยช่วงพักเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัว แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และอาการของผู้ป่วย

เคมีบำบัดมีศักยภาพในการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงด้วยเช่นกัน อาการคลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วง อ่อนล้า และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากเคมีบำบัด ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ แต่พบได้ไม่บ่อยนัก

ก่อนเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากเคมีบำบัดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นและวิธีรับมือกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การฉายรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย

การฉายรังสีเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่ทำลายเซลล์มะเร็งด้วยการใช้ลำแสงพลังงานสูง เช่น รังสีเอกซ์หรือโปรตอน มักใช้ในการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย ซึ่งเป็นเนื้องอกที่แพร่กระจายจากส่วนอื่นของร่างกายไปยังสมอง

การฉายรังสีจากภายนอกและการฉายรังสีแบบสเตอริโอแทกติกเป็นวิธีการฉายรังสี 2 ประเภทที่อาจใช้รักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย ประเภทของวิธีการฉายรังสีที่ใช้จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก รวมถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยด้วย

การฉายรังสีจากภายนอกร่างกายจะส่งจากเครื่องฉายรังสีภายนอกร่างกายเป็นประจำทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การฉายรังสีแบบ Stereotactic คือการฉายรังสีประเภทหนึ่งที่ส่งเพียงครั้งเดียวหรือจำนวนจำกัด

แม้ว่าการฉายรังสีจะเป็นวิธีการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอยู่บ้าง การฉายรังสีมักทำให้เกิดอาการอ่อนล้า ระคายเคืองผิวหนัง และผมร่วงในบริเวณที่ได้รับการรักษา ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ แต่พบได้ไม่บ่อยนัก

ก่อนเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสีกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นและวิธีรับมือกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาด้วยการฉายรังสีเทียบกับการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนสำหรับการรักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย

การรักษาด้วยรังสีและการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนเป็นวิธีการในการรักษามะเร็งที่ใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ทั้งสองวิธีนี้สามารถใช้รักษาเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายจากส่วนอื่นของร่างกายไปยังสมองได้

การรักษาด้วยรังสีจะทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีไอออไนซ์รูปแบบอื่น ๆ การรักษาด้วยรังสีอาจทำได้โดยฉายรังสีจากภายนอกร่างกาย ซึ่งส่งมาจากเครื่องฉายรังสีภายนอกร่างกาย หรือโดยการผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแทกติก ซึ่งเป็นการฉายรังสีที่มีความเข้มข้นสูง โดยทำเพียงครั้งเดียวหรือจำกัดจำนวนครั้ง

การบำบัดด้วยโปรตอนบีมเป็นการบำบัดด้วยรังสีชนิดหนึ่ง โดยจะส่งรังสีปริมาณสูงไปยังบริเวณเฉพาะของร่างกายโดยใช้โปรตอน ซึ่งเป็นอนุภาคย่อยของอะตอม โดยปกติจะทำการบำบัดทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การรักษาด้วยรังสีและการรักษาด้วยโปรตอนบีมสามารถเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายได้ แต่ก็มีความแตกต่างกันบางประการ การรักษาด้วยโปรตอนบีมอาจแม่นยำกว่าการรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิม เนื่องจากสามารถกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้นในขณะที่เปิดเผยเนื้อเยื่อที่แข็งแรงน้อยกว่า ส่งผลให้อาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวน้อยกว่า ในทางกลับกัน การรักษาด้วยโปรตอนบีมยังไม่แพร่หลายและอาจไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยทุกคน

ก่อนเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสีและการบำบัดด้วยโปรตอนบีมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าทางเลือกใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ และช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของคุณได้อย่างถูกต้อง

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนและศูนย์มะเร็งโปรตอน Apollo โปรดเขียนถึงเราที่ อีเมล: apollocancercentres@apollohospitals.com หรือโทรหาเราที่ 1800 203 1066 / +91 40 48964515