Patologia

A patologia é uma das seções dos serviços laboratoriais que é o principal determinante do diagnóstico e prevê o provável curso clínico, formando assim a base para o tratamento.
 Os espécimes recebidos pelo laboratório de patologia passam por fixação de tecido seguida de preparação por técnicas que nos ajudam a analisar tecidos sob o microscópio. Um tecido devidamente fixado e processado permite o armazenamento adequado do tecido e a utilização do tecido para investigações posteriores, incluindo imunohistoquímica e estudos moleculares.  Os principais tipos de espécimes recebidos pelo laboratório de patologia incluem espécimes maiores de órgãos inteiros ou partes deles, que são removidos durante operações cirúrgicas. Pedaços de tecido em vez de órgãos inteiros removidos como biópsias, como biópsias de excisão - o tecido é removido com um bisturi (por exemplo, uma excisão de pele para uma pinta suspeita), uma biópsia de núcleo - uma agulha é inserida em uma massa suspeita para remover um núcleo de tecido que pode ser examinado sob o microscópio (por exemplo, para investigar um nódulo na mama) e até mesmo exame de medula óssea para fins de estadiamento/diagnóstico.  Para diagnóstico imediato e status de margem durante um procedimento cirúrgico (avaliação intraoperatória), uma seção congelada é realizada. Isso permite que o cirurgião decida a extensão da cirurgia no próprio centro cirúrgico.

A imunohistoquímica é uma técnica laboratorial usada para detectar antígenos específicos (proteínas) em tecidos para células com base no reconhecimento antígeno-anticorpo. Os patologistas usam IHC para diagnosticar se um tumor é benigno ou maligno, para determinar seu estágio e grau, e para identificar o tipo de célula e a origem de uma metástase para encontrar o local do tumor primário. Realizamos imunohistoquímica usando uma plataforma totalmente automatizada para diagnóstico, vários marcadores prognósticos e preditivos em patologia do câncer. Temos painéis projetados para carcinomas, sarcomas e linfomas. Nosso painel de receptores hormonais está disponível como marcadores de painel de linfoma CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK e marcadores de painel não linfoma ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK (HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican - 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTINA, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, , INIBINA ALFA, CALRETININA, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (monoclonal), CEA (policlonal), SINAPTOFISINA, CROMOGRANINA, S100, MPO, CALCITONINA, TIREOGLOBULINA, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, BETACATENINA, CD1a, AMACAR, ANEXINA, ARGI NASE, CD56, HHV8, IgG4, IgG, EMA, PAX-8, PD-1, RCC, S100, SAT-B2, SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-2, PMS-2, MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-caderina, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI. Também fazemos painéis extensivos de imuno-histoquímica neuro-oncológica para tumores do sistema nervoso central. Além disso, nosso laboratório também usa testes como hibridização in situ para o vírus Epstein-Barr, painel de instabilidade de microssatélites, teste BRAF, teste PD-L1 (SP142 e SP263), que desempenham um papel importante na personalização do gerenciamento do paciente por meio de imunoterapia direcionada.

Procedimentos de aspiração por agulha fina de rotina e guiados por ultrassom: fluidos e pedaços muito pequenos de tecido (células individuais em vez de grupos de células, por exemplo, dentro do fluido ao redor do pulmão) podem ser obtidos por aspiração por agulha fina. Isso é realizado usando uma agulha mais fina do que a usada em uma biópsia de núcleo, mas com uma técnica semelhante. Esse tipo de material geralmente é líquido em vez de sólido e é submetido à citologia em vez de histologia. A citologia envolve a preparação de lâminas e o relato de amostras ginecológicas (esfregaços de Papanicolau) e não ginecológicas (fluidos corporais e líquido cefalorraquidiano). Realizamos a citologia baseada em líquidos usando um procedimento semiautomatizado para criar uma distribuição uniforme de células epiteliais que nos permite fornecer resultados altamente satisfatórios. Também usamos blocos de células como um complemento de rotina aos esfregaços citológicos usuais feitos para exame de fluidos. Esses blocos de células podem então ser utilizados para estudos imuno-histoquímicos e moleculares.

Um departamento que se concentra em cânceres de sangue e relacionados ao sangue que respondem por aproximadamente 10% de todos os cânceres. Ele se origina na medula óssea, que é a principal fonte de produção de sangue e afeta a produção e a função das células sanguíneas. O sangue é composto de três tipos de células: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. No caso do câncer, o processo de produção de sangue é interrompido devido ao crescimento de um tipo anormal de célula sanguínea. Os vários tipos incluem:  Leucemia: Isso é causado pela rápida produção de células sanguíneas anormais na medula óssea que afetam a capacidade da medula óssea de produzir glóbulos vermelhos e plaquetas.  Linfoma: Este é um tipo de câncer no sangue que afeta o sistema linfático, que é responsável pela produção de linfócitos (um tipo de glóbulo branco que combate infecções) e pela remoção do excesso de fluidos do corpo. O crescimento incontrolável desses linfócitos anormais causa linfoma que se espalha para os gânglios linfáticos e outros tecidos.  Mieloma: É o tipo de câncer no sangue que afeta as células plasmáticas (os glóbulos brancos responsáveis ​​pela produção de anticorpos que combatem doenças no corpo), resultando em um sistema imunológico fraco.

A hemato-oncologia é equipada com uma máquina de Citometria de Fluxo de última geração que procura por certas substâncias (marcadores/anticorpos) nas células ou dentro delas, o que ajuda a identificar que tipos de células elas são. Este teste pode ser usado para verificar se os linfócitos em uma amostra de sangue contêm células LLC. Da mesma forma, a Citometria de Fluxo pode ser usada para detectar células brancas anormais chamadas blastos na medula óssea ou no sangue periférico. Esses blastos, quando encontrados em grande número no sangue periférico ou na medula óssea, são chamados de leucemia aguda. A Citometria de Fluxo também permite a identificação de vários tipos de leucemia. Após o tratamento, a Citometria de Fluxo pode ser usada para avaliar se os blastos ainda estão presentes ou completamente eliminados pela quimioterapia. Isso é chamado de detecção de doença residual mínima ou MRD. A Citometria de Fluxo pode diagnosticar Linfoma de Hodgkin Clássico em Linfonodos com alta sensibilidade e especificidade, juntamente com outros linfomas Não-Hodgkin, onde um teste de triagem pode ser feito para determinar se o linfoma está presente ou não. A Citometria de Fluxo é usada para imunofenotipagem de uma variedade de espécimes, incluindo sangue total, medula óssea, fluidos da cavidade serosa, fluido cerebrospinal, urina e tecidos sólidos. Na Citometria de Fluxo, uma amostra de células de uma biópsia, espécime de citologia ou espécime de sangue é tratada com anticorpos especiais. Cada anticorpo adere apenas a certos tipos de células que têm os antígenos que se encaixam com ele. Normalmente, tudo o que é preciso para identificar um tipo específico de célula é criar um anticorpo monoclonal para reconhecer essa célula. Em seguida, um corante fluorescente é anexado ao anticorpo, e a Citometria de Fluxo pode encontrar todas as células que o anticorpo tem como alvo. As células são então passadas na frente de um feixe de laser para gerar gráficos de dados úteis para um citometrista qualificado interpretar. Painel de Leucemia Aguda - Marcadores B-Linfoides e Painel de Leucemia Mieloide Aguda Os Marcadores B-Linfoides incluem CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT Marcadores T-Linfoides e NK CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Marcadores Mieloides CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Marcadores Monocíticos CD4, CD11b, CD14, CD64 Marcadores Citoplasmáticos - MPO, CD79a e CD3 Marcadores Não Específicos de Linhagem CD34, HLADR, CD45, Painel de Mieloma Cito Kappa, cito Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 e CD45, Painel de Distúrbio Proliferativo Linfático B Crônico Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR g/d, FMC7, CD23 e CD45, CD34+ Enumeração de células-tronco CD34, Controle isoclônico, Corante de viabilidade, Contas de contagem de células-tronco.