Física Médica

O departamento fornece serviços de alto padrão e qualidade garantida para atingir a meta multidisciplinar de obter diagnóstico preciso e tratamento seguro, preciso e eficaz do paciente usando radiação.

O departamento é estruturado para fornecer um serviço único, adaptado às necessidades individuais do paciente, por meio de abordagem científica baseada em evidências, protocolos estabelecidos, educação e pesquisa inovadora. O departamento cuida da conformidade regulatória para uso clínico de radiação ionizante em vários departamentos do hospital.

O fornecimento de tratamento médico inclui: quimioterapia, terapia hormonal, terapia direcionada, terapia biológica e imunoterapia. É usado principalmente nos seguintes cenários:

• Parceiro concomitante à radioterapia para aumentar a eficácia da radiação.
• Terapia neoadjuvante: Dado antes da terapia definitiva que pode ser quimio-radioterapia ou cirurgia. Isso também é dado para tornar cânceres inoperáveis
  operável pela redução do tamanho em alguns pacientes.
• Terapia adjuvante: Isso é administrado após a cirurgia para diminuir o risco de recorrência.
• Terapia Paliativa: Para controlar cânceres avançados (câncer que se espalhou além do local de origem) ou câncer localmente avançado não passível de cirurgia ou radioterapia.

Singularidade do departamento

A primeira equipe no Sudeste Asiático a comissionar clinicamente uma instalação de terapia de prótons de varredura de feixe de lápis de última geração. A equipe implementou com sucesso as mais recentes técnicas contemporâneas de terapia de prótons para vários locais clínicos, incluindo os casos mais desafiadores.

A força do departamento está no serviço coeso prestado por um grupo de físicos médicos especializados em áreas específicas, com o objetivo final de fornecer o melhor atendimento possível ao paciente.

Perfil do Físico Médico

Físicos médicos são profissionais de saúde com educação e treinamento especializado nos conceitos e técnicas de aplicação da física na medicina. Todos os físicos médicos da equipe têm experiência enriquecida em radioterapia de alta precisão e técnicas de imagem multimodal, caracterização, calibração e garantia de qualidade dos mais recentes equipamentos de diagnóstico e radioterapia de última geração usando detectores de radiação, phantoms e instrumentos avançados.

Os membros da equipe adquiriram treinamento especializado em terapia por feixe de prótons de institutos renomados em todo o mundo.

• Dra. PhD, DipRP, MCMPI – (Chefe, Departamento de Física Médica)
• Dr. Deputado Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (Físico Médico Sênior)
• Sr. Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Físico Médico Sênior)
• Dr. K. Ganapathy, PhD – (Físico Médico Sênior)
• Dr. A. Manikandan, PhD, DipRP – (Físico Médico Sênior)
• Dr. T. Rajesh, PhD, MCMPI – (Físico Médico Sênior)
• Senhor Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (Físico Médico)
• Senhor Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Físico Médico Júnior)

Tecnologia de tratamento de prótons na APCC

Tecnologia de tratamento de fótons na APCC

Serviços Clínicos

O departamento fornece serviços de física médica com garantia de qualidade, desde o comissionamento inicial até serviços clínicos diários e análises críticas para diversas especialidades dentro do hospital, principalmente em Radio-Oncologia, Radiologia Diagnóstica e Medicina Nuclear.

Comissionamento: As características de desempenho de qualquer novo equipamento gerador de radiação, software associado e dispositivos auxiliares são medidas e avaliadas meticulosamente, seguindo diversas normas e protocolos nacionais e internacionais. O comissionamento bem-sucedido garante a aprovação do órgão regulador nacional e o uso seguro do equipamento para o tratamento de pacientes. No APCC, os sistemas PROTEUS-PLUS e RadiXact-X9 HT, juntamente com os sistemas de planejamento de tratamento (TPS) RayStation (RaySearch Lab, Suécia) e Precision (Accuray, EUA), foram comissionados para o tratamento de pacientes utilizando radioterapia de alta precisão com fótons e prótons. Nossa equipe desenvolve continuamente novas técnicas de tratamento e as implementa clinicamente após extensa validação. Além disso, a equipe também comissionou diversos equipamentos de imagem geradores de radiação, incluindo o tomógrafo computadorizado de grande abertura Aquilion-LB (Toshiba, Japão) e o PET-CT digital Biograph Vision (Siemens, Alemanha).

Calibração: Os físicos médicos quantificam e calibram a dose de radiação emitida por diferentes equipamentos geradores de radiação, seguindo o formalismo internacional, e garantem que ela seja rastreável até o padrão primário.

Garantia da qualidade: Para assegurar a administração segura e precisa da dose de radiação prescrita ao paciente, o departamento realiza inúmeras verificações periódicas de garantia da qualidade dos equipamentos de tratamento (PROTEUS-PLUS e RadiXact-X9 HT) e componentes associados em intervalos diários, semanais, mensais e anuais. O departamento também garante o funcionamento adequado dos equipamentos de imagem instalados no equipamento de terapia com prótons/fótons (para verificação do posicionamento do paciente antes do tratamento) e de outros equipamentos de diagnóstico.

Planejamento do tratamento: Pacientes inscritos para qualquer forma de radioterapia devem passar por uma preparação pré-tratamento extensa e detalhada, seguindo os procedimentos operacionais padrão (POP) do departamento. O processo começa com a confecção de dispositivos de imobilização personalizados, seguida pela delimitação do tumor e dos órgãos críticos utilizando conjuntos de imagens volumétricas multimodais (TC, RM, PET). O tratamento planejado é simulado no sistema de planejamento de tratamento (TPS) utilizando modelos do paciente e da máquina. A distribuição da dose no paciente é calculada por meio de algoritmos de Monte Carlo/superposição convolucional altamente sofisticados e precisos. O plano de tratamento gerado é avaliado por uma equipe composta por radiooncologista e físico médico para garantir o cumprimento do objetivo clínico predefinido.

Planejamento do tratamento com prótons: O avanço tecnológico do PROTEUS-PLUS nos permite planejar e tratar nossos pacientes com a técnica mais sofisticada de Terapia de Prótons com Intensidade Modulada (IMPT). O planejamento do tratamento com IMPT é realizado no sistema de planejamento de tratamento RayStation. Envolve a otimização iterativa complexa de múltiplos níveis de energia de prótons, com milhares de pontos de prótons, suas posições, espaçamento e pesos, para alcançar uma dose altamente conformada ao tumor, preservando os tecidos normais adjacentes. Adotamos as otimizações SFO, MFO, Híbrida e Robusta, dependendo da complexidade e da necessidade de cada caso clínico. A otimização robusta 4D, a IMPT com camadas e a repintura volumétrica são utilizadas para tumores dinâmicos. A IMPT adaptativa é realizada rotineiramente em locais clínicos específicos.

Planejamento de tratamento com fótons/raios X de alta energia: Os planos de tratamento com radioterapia de fótons são elaborados no sistema Precision TPS, utilizando radioterapia de intensidade modulada helicoidal (IMRT) em todos os sítios clínicos. Radioterapia estereotáxica corporal (SBRT), radiocirurgia estereotáxica sem moldura (SRS), radioterapia estereotáxica (SRT) e radioterapia adaptativa também são praticadas rotineiramente em casos indicados. Além do tratamento de diversos sítios clínicos complexos, também iniciamos, pela primeira vez na Índia, a irradiação total da medula óssea (TMI) e a irradiação total da medula óssea e dos linfonodos (TMLI).

Pesquisa

O departamento de Física Médica da APCC está ativamente envolvido com trabalhos de pesquisa inovadores relacionados à imagem multimodal e radioterapia de alta precisão utilizando feixes de prótons e fótons.

Nossos atuais interesses de pesquisa incluem desenvolvimento interno de software, investigação de novas técnicas de tratamento, inteligência artificial e aprendizado de máquina, estudo de linhagens celulares in vivo e in vitro, abordagem de questões não abordadas, big data de arquivo de log de máquina etc.

O departamento tem muitos projetos intramuros em andamento e projetos colaborativos com instituições de renome na Índia e no exterior. O departamento também está ativamente envolvido em ensaios clínicos e projetos de pesquisa que exploram a entrega de radiação ionizante e não ionizante a pacientes para fins diagnósticos e terapêuticos.

O resultado da nossa pesquisa inovadora e contínua está disponível na Seção de Publicações Recentes