တီဘီရောဂါအကြောင်းတရားများ၊ လက္ခဏာများနှင့် ကုသခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်အပြည့်အစုံ

TB ၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

တီဘီရောဂါ သို့မဟုတ် တီဘီရောဂါသည် Mycobacterium tuberculosis ဘက်တီးရီးယားကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ကူးစက်ရောဂါဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ ထုတ်ပြန်သော ကမ္ဘာ့တီဘီရောဂါ အစီရင်ခံစာအရ တီဘီရောဂါသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ကူးစက်ရောဂါနှင့် ဆက်နွှယ်သေဆုံးမှုနှုန်း အများဆုံးဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် သေဆုံးရခြင်း၏ ကိုးခုမြောက် အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ 2016 တွင် တီဘီရောဂါကြောင့် သေဆုံးသူ 1.3 သန်းခန့်ရှိခဲ့သည်။ HIV ပိုး- အဆိုးမြင်သူများ (၂၀၀၀ ခုနှစ်တွင် ၁.၇ သန်းမှ ကျဆင်းခဲ့သည်)။ 1.7 တွင် တီဘီရောဂါဖြစ်ပွားသူအားလုံးတွင် 2000% ခန့်သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများဖြစ်သည်။ လူဦးရေ၏ ၅၆ ရာခိုင်နှုန်းသည် (အိန္ဒိယ၊ အင်ဒိုနီးရှား၊ တရုတ်၊ ဖိလစ်ပိုင်နှင့် ပါကစ္စတန်) တွင် နေထိုင်ကြသည်။ 2016 ခုနှစ်တွင် ခန့်မှန်းခြေ လူ 90 သန်း တီဘီရောဂါ ခံစားခဲ့ရသည်။

တီဘီဗက်တီးရီးယားသည် အများအားဖြင့် ချောင်းဆိုး နှာချေချိန်တွင် လေထဲသို့ ထွက်လာသော အမှုန်အမွှားလေးများမှတစ်ဆင့် လူတစ်ဦးမှ တစ်ဦးသို့ ပျံ့နှံ့သွားတတ်သည်။ ဤဘက်တီးရီးယားများသည် များသောအားဖြင့် အဆုတ်ကို ကူးစက်တတ်သော်လည်း ဦးနှောက်၊ ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် ကျောရိုးကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုလည်း ကူးစက်နိုင်သည်။ တက်ကြွသောအဆုတ်ရောဂါပိုးရှိသူများတွင် တီဘီ၏ရင်းမြစ်ဖြစ်သည်။ တက်ကြွသော အဆုတ်တီဘီရောဂါရှိသူသည် ချောင်းဆိုးခြင်း၊ စကားပြောခြင်း၊ နှာချေခြင်း၊ သီချင်းဆိုခြင်း သို့မဟုတ် ရယ်မောသောအခါတွင် ၎င်းတို့သည် တီဘီရောဂါကို ပျံ့နှံ့စေသည်။ မှန်ကန်သော ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

အကယ်၍ သင့်တွင် မရှင်းပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ဆက်တိုက် ချောင်းဆိုးခြင်း၊ ညဘက် ချွေးထွက်များပြီး ရှင်းပြခြင်းမရှိပါက ဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ အဖျားရောဂါ. တိကျသောစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် သင့်တွင် တီဘီရောဂါရှိ၊ မရှိကို ဆရာဝန်မှ အတည်ပြုနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်ပြီး လူတစ်ဦးချင်းစီတွင် ဖော်ပြသည့် လက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ ငုပ်လျှိုးနေပြီး တက်ကြွသောတီဘီဟူ၍ ခွဲခြားထားသည်။

ငုပ်လျှိုးနေသော တီဘီရောဂါပိုး

• အချို့သောလူများတွင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ တီဘီပိုးဝင်ရောက်ပြီးနောက်တွင် တီဘီပိုးသည် မလှုပ်ရှားတော့ဘဲ လူနာတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မခံစားရပါ။ သို့ရာတွင်၊ ၎င်းတို့၏ ခုခံအားစနစ်သည် ဘဝ၏နှောင်းပိုင်းတွင် အားနည်းလာပါက၊ ၎င်းတို့သည် တက်ကြွသောရောဂါများ ဖြစ်လာနိုင်သည်။

အသက်ဝင်သောတီဘီ

• ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း သို့မဟုတ် TB ဘက်တီးရီးယားသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီးနောက် နှစ်အနည်းငယ်အထိ ကြာနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် လူတစ်ဦးမှ တစ်ဦးသို့ ကူးစက်နိုင်သည်။
• HIV ပိုးရှိသူများ သို့မဟုတ် ရောဂါအမည်တပ်ပါ။ AIDS ရောဂါ အရက်နှင့် IV မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲသူများသည် တီဘီရောဂါကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ အခြားဖြစ်နိုင်ချေ အကြောင်းရင်းများမှာ နောက်ဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့် အချို့သောကင်ဆာများ။ တီဘီရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသော အာဖရိကတိုက်ခွဲ (ဆာဟာရအောက်ပိုင်း၊ အိန္ဒိယနှင့် မက္ကဆီကိုတို့ကဲ့သို့ နိုင်ငံများ) သို့ သင်သွားရောက်သည့်အခါ တီဘီဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။
• မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ဆေးယဉ်ပါးတီဘီမျိုးကွဲများစွာ ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ ပဋိဇီဝဆေးတစ်ခုသည် ဘက်တီးရီးယားအားလုံးကို မသတ်နိုင်တော့ဘဲ ကြွင်းကျန်နေသော ဘက်တီးရီးယားများသည် ဆေးကို ပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိလာသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ အချို့သော တီဘီဘက်တီးရီးယားများသည် isoniazid နှင့် rifampin ကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာသည် (ကုသရာတွင် အသုံးများသောဆေးများ၊ တီဘီ).

တီဘီ (တီဘီရောဂါ) ၏အကြောင်းရင်းများ

တီဘီရောဂါသည် Mycobacterium tuberculosis ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ကူးစက်ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး၊ tubercle bacilli ဟုလည်း ခေါ်သည်။ ရောဂါပိုးရှိသူ (active TB) မှ လေထဲသို့ ထုတ်လွှတ်သော အဏုကြည့်အမှုန်အမွှားများမှတစ်ဆင့် လူတစ်ဦးမှ အခြားတစ်ဦးသို့ ကူးစက်နိုင်သည်။ ဤဘက်တီးရီးယားများသည် ဆဲလ်အတွင်းပိုင်း အေရိုးဗစ်များ၊ ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော ကပ်ပါးကောင်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံမှု ယန္တရားများမှ ကာကွယ်ပေးသည့် ထူးခြားသော ဆဲလ်နံရံတစ်ခုရှိသည်။

ဘက်တီးရီးယားများသည် အဓိကအားဖြင့် အဆုတ်ကို ကူးစက်တတ်သော်လည်း ၎င်းသည် သွေး သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်များမှတစ်ဆင့် ကျောက်ကပ်နှင့် အရိုးများကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ (အထူးသဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသော အင်္ဂါများ) သို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အက်ဆစ်ဆေးကြောပြီးနောက်တွင်ပင် fuchsin ကဲ့သို့သော အနီရောင်ဆိုးဆေးအချို့ကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ ဘက်တီးရီးယားများသည် တစ်သျှူးများကို ကူးစက်စေပြီး necrosis ဖြစ်စေသည်။ ဤနေရာများသည် ခြောက်သွေ့၊ ပျော့ပျောင်းပြီး ချိုမြိန်သောအသွင်အပြင်ရှိသည်။

HIV ပိုးရှိသူများတွင် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသောကြောင့် tubercle bacilli ကို တိုက်ဖျက်ရန် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ပိုမိုခက်ခဲစေသည်။ ထိုလူများတွင် ငုပ်လျှိုးနေသော ရောဂါပိုးကူးစက်မှုမှ တက်ကြွသောကူးစက်မှုသို့ ကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။

ဆေးယဉ်ပါးတီဘီ

လူနာအနည်းငယ်သည် အစွမ်းထက်ဆုံး တီဘီဆေးနှစ်မျိုး (isoniazid နှင့် rifampin) ကို ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး ဘက်စုံသုံး တီဘီရောဂါရှိကြောင်း သိရှိကြသည်။ mycobacteria ၏ ခုခံအားသည် လူနာအား သင့်လျော်သော ကုသမှုကို မခံယူခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှု ပျက်ကွက်ခြင်းများကို တွေ့မြင်ရသောအခါတွင် ကြီးထွားလာသည်။

ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင် လူနာအနည်းငယ်သည် rifampin နှင့် isoniazid တို့ကို ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး၊ kanamycin၊ amikacin သို့မဟုတ် capreomycin ကဲ့သို့သော ဒုတိယတန်းဆေးသုံးမျိုးအနက် အနည်းဆုံးတစ်ခုနှင့်အတူ fluoroquinolone ကို ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဤလူနာများသည် XDR တီဘီရောဂါ (ဆေးအလွန်အကျွံခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း) ရှိသည်ကို သိရှိကြသည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ တီဘီရောဂါ

အဆုတ်တီဘီရောဂါ

တီဘီရောဂါကူးစက်မှု၏ 85% အတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ရှေးရိုးလက်တွေ့ လက္ခဏာများနှင့် အဆုတ်တီဘီ၏ လက္ခဏာများမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။

• ညချွေးများ
• မရှင်းပြနိုင်သော အဖျား၊ နာတာရှည် ချောင်းဆိုးခြင်း။
• အစာစားချင်စိတ် လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် ရှင်းပြမရသော ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျခြင်း။
• hemoptysis (ချောင်းဆိုးခြင်း)၊ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း။
• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
• ရောင်ရမ်း lymph node များ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• သက်ကြီးလူနာများတွင်၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ (အဆုတ်အတွင်း လေအိတ်များကို ရောင်ရမ်းစေသော ပိုးဝင်ခြင်း) ကို တွေ့မြင်နိုင်သည်။

အပိုအဆုတ်တီဘီ

အဆုတ်တီဘီရောဂါသည် အဆုတ်မှလွဲ၍ အခြားနေရာများ (အထူးမဟုတ်သောနေရာများ) ကို ထိခိုက်သောအခါတွင် အပိုအဆုတ်တီဘီရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။

• Pleural effusions (အဆုတ်အတွင်းအရည်များ) နှင့် empyema (အဆုတ်အတွင်းရှိ pleural cavity တွင် အဖုများစုပုံခြင်း) ကို pleural TB တွင်တွေ့ရသည်၊
• ကျောရိုးနာကျင်ခြင်း၊ ကျောရိုးတင်းခြင်း နှင့် ကိုယ်လက်အင်္ဂါသေခြင်း တီဘီရောဂါ ( Pott's disease လို့လည်းခေါ်ပါတယ်)။
• တီဘီဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါတွင် အဆက်မပြတ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့် သတိမေ့မြောခြင်းကို တွေ့ရပါသည်။
• TB အကွောရောငျနာ: အများဆုံးထိခိုက်တာက တင်ပါးနဲ့ ဒူးတွေဖြစ်ပြီး အများအားဖြင့် အဆစ်တစ်ခုတည်းမှာ နာကျင်ပါတယ်။
• ဆီးသွားစဉ် နာကျင်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း အကြိမ်ရေ တိုးလာခြင်း၊ ကျောက်ကပ်အတွင်း အလုံးများ သို့မဟုတ် အကျိတ်များ (Granulomas) များကို genitourinary TB တွင် တွေ့ရပါသည်။
• miliary tuberculosis တွင် နှံစားပြောင်းစေ့နှင့်ဆင်တူသော သေးငယ်သော အဖုအများအပြားကို ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်။
• မျိုချရခက်ခဲခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ malabsorption၊ အနာကျက်ခြင်းမရှိသောအနာ၊ ဝမ်းပျက်ခြင်း (သွေးပါနိုင်သည် သို့မဟုတ် မပါဝင်နိုင်) အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းတီဘီတွင် တွေ့ရပါသည်။
• တီဘီရောဂါသည် သင့်နှလုံးပတ်ပတ်လည်ရှိ နေရာများကို ကူးစက်နိုင်ခဲသည်။ နှလုံးတစ်ဝိုက်မှာ အရည်တွေစုပုံလာပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေသည် အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်ပြီး သေဆုံးသည်အထိ ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းကို cardiac tamponade ဟုခေါ်သည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ တီဘီရောဂါ (Tuberculosis)

လူနာတစ်ဦးတွင် ခုခံအားစနစ် အားနည်းလာသောအခါတွင် တီဘီဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာသည်။ တီဘီရောဂါကဲ့သို့သော အန္တရာယ်အချက်များစွာနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။

• ခုခံအားစနစ်အားနည်းသောကလေးများနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ (အထူးသဖြင့် အပြုသဘော TB အရေပြားစစ်ဆေးမှုရှိသူများ)၊
• HIV ပိုးနှင့် ဆီးချိုရောဂါ ဝေဒနာရှင်များ
• မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးစားလုပ်သူများ (အထူးသဖြင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းသော IV မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများသည် TB ဘက်တီးရီးယားနှင့်ထိတွေ့သောအခါတွင် အန္တရာယ်ပိုများသည်)
• တီဘီရောဂါဖြစ်ပွားမှု မြင့်မားသည်ဟု သိရှိထားသည့် ဒေသများမှ ဧည့်သည်များနှင့် ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူများ (အာဖရိက၊ ရုရှား၊ အရှေ့ဥရောပ၊ အာရှ၊ လက်တင်အမေရိကနှင့် ကာရေဘီယံကျွန်းများ)
• အစားထိုးလူနာ
• ကျောက်ကပ်ရောဂါဝေဒနာရှင်များ
• ထိုကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအား ကုထုံး ခံယူနေသူများ ဆေးကုသခြင်း
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့် silicosis
• ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှု
• ဒူလာအဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါကို ကုသရန်အသုံးပြုသော အချို့သောဆေးဝါးများ၊ psoriasis နှင့် Crohn's ရောဂါ။
• ဆင်းရဲမွဲတေမှုနဲ့ လူဦးရေ ထူထပ်နေတဲ့ နိုင်ငံတွေမှာ

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း တီဘီရောဂါ

တီဘီရောဂါကို အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများဖြင့် သိရှိနိုင်ပါသည်။

အရေပြားစမ်းသပ်ခြင်း

အရေပြားစစ်ဆေးမှုကို Mantoux tuberculin skin test (သို့မဟုတ်) tuberculin skin test (သို့မဟုတ်) TST ဟုခေါ်သည်။ သင်သည် tubercle ဘက်တီးရီးယားပိုးသယ်ဆောင်ခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဤအရေပြားစမ်းသပ်မှုကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုတွင်၊ 0.1 mL of PPD (သန့်စင်ထားသော ပရိုတင်းဆင်းသက်လာ သို့မဟုတ် tuberculin - အသေခံ mycobacteria မှထုတ်နုတ်ချက်) ကို သင့်အရေပြား၏အပေါ်ဆုံးအလွှာအောက်တွင် ထိုးသွင်းပါသည်။ သင့်အရေပြားပေါ်တွင် 2-3 ရက်ကြာပြီးနောက် စိုစွတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ယားယံခြင်းရှိပါက၊ သင်သည် အပေါင်းလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်တွင် တက်ကြွသောရောဂါပိုးရှိမရှိကို မဆုံးဖြတ်နိုင်သော်လည်း သင့်တွင် ယခင်က တီဘီရောဂါနှင့် ထိတွေ့ဖူးခြင်းရှိ၊ မရှိကို သိရှိနိုင်သည်။

သို့သော် စာမေးပွဲသည် အမြဲမှန်သည်မဟုတ်။ မကြာသေးမီက BCG ကာကွယ်ဆေးကို ခံယူထားသူများသည် အပြုသဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှု ဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့လူနာများသည် ၎င်းတို့တွင် active TB မရှိပါက စမ်းသပ်မှုကို တုံ့ပြန်ကြပြီး အချို့မှာ တီဘီရှိလျှင်ပင် စစ်ဆေးမှုအား မတုံ့ပြန်ပါ။

ဓါတ်မှန်- သင့်ဆရာဝန်က သင့် PPD စစ်ဆေးမှုတွင် အပေါင်းလက္ခဏာဆောင်ကြောင်း တွေ့ရှိပါက ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန် သင့်အား အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ရာတွင် သင့်အဆုတ်တွင် အစက်အပြောက်လေးများတွေ့ရှိပါက၊ ၎င်းသည် တက်ကြွသောတီဘီကူးစက်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် tubercle ဘက်တီးရီးယားများကို သီးခြားခွဲထုတ်ရန် ကြိုးစားသောအခါ၊ အဆုတ်အတွင်းရှိ ဤအစက်အပြောက်များသည် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတွင် ပေါ်လာနိုင်သည်။

သလိပ်စစ်ဆေးခြင်း။

တီဘီပိုးရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် သလိပ်ကို သင့်အဆုတ်အတွင်းပိုင်းမှ ထုတ်ယူသည်။ သင်၏သလိပ်စစ်ဆေးမှုသည် အပေါင်းလက္ခဏာဖြစ်ပါက သင့်တွင် တက်ကြွသောတီဘီရောဂါပိုးရှိကြောင်း ညွှန်ပြပြီး ကုသမှုကို ချက်ချင်းစတင်ရမည်ဖြစ်သည်။ အထူးမျက်နှာဖုံးများ 0 တ်ဆင်ခြင်းကဲ့သို့သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများ, တီဘီဘက်တီးရီးယားများပျံ့နှံ့မှုကိုတားဆီးရန်ပြည်သူ့ areas ရိယာများကိုရှောင်ရှားရန်အများပြည်သူဆိုင်ရာဒေသများကိုရှောင်ကြဉ်ရမည်။

ယဉ်ကျေးမှုများ

သလိပ်ယဉ်ကျေးမှု သို့မဟုတ် တစ်သျှူးများမှ mycobacteria ကြီးထွားမှု ခန္ ယဉ်ကျေးမှုသည် တက်ကြွတီဘီရောဂါ၏ တိကျသေချာသော ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်သည်။ mycobacteria များသည် ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော ဘက်တီးရီးယားများဖြစ်သောကြောင့် အထူးပြုမီဒီယာတွင် ကြီးထွားရန် ရက်သတ္တပတ်များစွာ ကြာနိုင်သည်။

အခြားစမ်းသပ်မှုများ

IGRA (အင်တာဖာရွန်-gamma release assays- ဤစစ်ဆေးမှုများသည် Mycobacterium tuberculosis ကို ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကို တိုင်းတာနိုင်သည်။

အပြုသဘောဆောင်သောလက္ခဏာများ၊ အပြုသဘောဆောင်သောသလိပ်လိမ်းကျံခြင်းသို့မဟုတ်အပြုသဘောဆောင်သောယဉ်ကျေးမှုရှိသူများကိုတီဘီနှင့်ကူးစက်တတ်သော (တက်ကြွတီဘီ) ဟုသတ်မှတ်သည်။

ကုသ တီဘီရောဂါ

အကယ်၍ သင်သည် တီဘီရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက ရောဂါပိုးအမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ ခြောက်လမှ ကိုးလအထိ ဆေးတစ်မျိုး သို့မဟုတ် တစ်မျိုးထက်ပို၍ သောက်ရမည်ဖြစ်ပါသည်။ တီဘီရောဂါအတွက် ကုသမှုအပေါ် မူတည်ပြီး၊

• တီဘီပိုးအမျိုးအစားနှင့်
• mycobacteria ၏မူးယစ်ဆေးဝါး sensitivity

အသုံးပြုသော ပထမတန်းဆေးများမှာ isoniazid (INH), rifampin (RIF), ethambutol (EMB), နှင့် pyrazinamide တို့ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည် အဆုတ်တီဘီရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင်၏ကုသမှုသင်တန်းတွင် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်ခန့်အထိ ကူးစက်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ CDC သည် တက်ကြွသော တီဘီရောဂါ (ဆေးဝါး-ခံနိုင်ရည်ရှိသော တီဘီသက်ရှိများ) အတွက် အခြေခံ ကုသမှုအချိန်ဇယားများကို အောက်ပါအတိုင်း လမ်းညွှန်ပေးထားပါသည်။

က) ကနဦးအဆင့်တွင်

ဦးစားပေး ကုထုံးမှာ နေ့စဉ် isoniazid၊ rifampin၊ pyrazinamide နှင့် ethambutol တို့ကို ၅၆ ကြိမ် (၈ ပတ်)၊

အစားထိုးကုသနည်းများမှာ နေ့စဉ် isoniazid၊ rifampin၊ pyrazinamide နှင့် ethambutol ၁၄ ကြိမ် (၂ ပတ်)၊ ထို့နောက် ၁၂ ကြိမ် (၆ ပတ်) အပတ်စဉ် နှစ်ကြိမ်။

b) ဆက်လက်လုပ်ဆောင်မည့်အဆင့်တွင်

ဆေးယဉ်ပါးပြီး ဆေးမျိုးစုံ-ခံနိုင်ရည်ရှိသော တီဘီရောဂါ

ဆေးယဉ်ပါးပြီး ဆေးယဉ်ပါးတီဘီကို ကုသရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ ကွဲပြားသောကုသမှုအချိန်ဇယားများနှင့် အခြားတီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးများပါ၀င်သော MDR နှင့် XDR TB လူနာများတွင် ချဉ်းကပ်နည်းများစွာကို CDC မှ အကြံပြုထားပါသည်။ ဆေးယဉ်ပါးတီဘီရောဂါကူးစက်ခံရပါက ဆေးခြောက်မျိုး သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ကွဲပြားသောဆေးဝါးများဖြင့် ကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။

FDA မှအတည်ပြုထားသောဆေးဝါးအသစ်များနှင့်ကုသမှုအချိန်ဇယားများ

• Bedaquiline (Sirturo) ကို MDR TB ကုသမှုအတွက် အတည်ပြုထားပြီး၊
• အပေါ်သုတေသန moxifloxacin (အဏုဇီဝပိုးသတ်ဆေးနှင့်) ကုသရေးပရိုတိုကောများတွင် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုများ

အဆုတ်ပျက်စီးမှု ပြင်းထန်သောအခါတွင် အချို့သောလူနာများတွင် ရောဂါရှိသော အဆုတ်တစ်သျှူးများကို ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းများ ပြုလုပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

အစားအသောက်ပျက်ခြင်း၊ အသားဝါပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အော့အန်ခြင်း၊ အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း (သွေးထွက်ခြင်း) နှင့် အမြင်အာရုံပြောင်းလဲမှုများသည် တီဘီကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာဖြစ်သည်။

တီဘီဆေးသောက်နေသူများသည် အသည်းကိုထိခိုက်စေနိုင်သော ပဋိဇီဝဆေးများကို ရှောင်သင့်ပြီး ဆီးမည်းခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း စသည့်လက္ခဏာများကို သတိထားရပါမည်။ အော်ကလီဆန်ခြင်း သို့မဟုတ် အော့အန်ခြင်း၊ အသားဝါခြင်း သို့မဟုတ် အရေပြားဝါခြင်း သို့မဟုတ် အဖျားသည် သုံးရက်ထက် ပိုကြာပါက၊

ကာကွယ်ခြင်း တီဘီရောဂါ

1) ဆေးသင်တန်းတစ်ခုလုံး- တက်ကြွသောတီဘီလူနာများတွင်၊ အရေးကြီးဆုံးအဆင့်မှာ ဆေးဝါးသင်တန်းတစ်ခုလုံးကို အပြီးသတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုစောစီးစွာရပ်လိုက်လျှင် သို့မဟုတ် ဆေးများကိုကျော်သွားပါက TB ဘက်တီးရီးယားများသည် အစွမ်းထက်ဆုံးဆေးဝါးများ (ဥပမာ rifampin နှင့် isoniazid) ကို ခုခံနိုင်စွမ်းရှိလာနိုင်သည်။ ဆေးယဉ်ပါးသောမျိုးကွဲများသည် ကုသရန်ပိုမိုခက်ခဲပြီး လူနာကို အသက်ဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။

2) TB စစ်ဆေးခြင်း။: အကယ်၍ သင်သည် တီဘီရောဂါအဖြစ်များသောနေရာများတွင် နေထိုင်ပါက သို့မဟုတ် တီဘီဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့် ထိခိုက်နိုင်သည်ဟု သံသယရှိပါက သင်သည် တီဘီရောဂါအတွက် စမ်းသပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အကယ်၍ သင်သည် အပေါင်းလက္ခဏာဆောင်ပါက ဆေးသောက်ရန် သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်မှ အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

၃) သင်နှင့် သင့်မိသားစုကို ကာကွယ်ပါ။- တက်ကြွသောတီဘီသာလျှင် အလွန်ကူးစက်တတ်ပါသည်။ တက်ကြွသောတီဘီရောဂါကူးစက်မှုအခြေအနေတွင်၊ သင့်မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများထံ တီဘီရောဂါပျံ့နှံ့မှုကို ကာကွယ်ရန် အချို့သောသတိထားမှုများကို သင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

• ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသူများနှင့် စကားပြောနေစဉ်တွင် သင်၏ပါးစပ်ကို တစ်ရှူး သို့မဟုတ် လက်သုတ်ပဝါဖြင့် ဖုံးအုပ်ပါ (လေထဲတွင် ဘက်တီးရီးယားများ မပြန့်ပွားစေရန်)၊
• ကုသမှုပထမ 3 ပတ်အတွင်း ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် Mask တပ်နိုင်ပါသည်။
• အခန်းတွင်း လေ၀င်လေထွက်ကောင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ တီဘီဘက်တီးရီးယားပိုးသည် အလုံပိတ်အခန်းများနှင့် နေရာကျဉ်းကျဉ်းများတွင် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ကူးစက်နိုင်သည်။
• တီဘီရောဂါကူးစက်မှု၏ ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း အခြားသူများနှင့် တစ်ခန်းတည်းနေရန် သို့မဟုတ် အိပ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ အလုပ်ခွင်၊ ကျောင်း၊ ပန်းခြံ စသည်တို့ကဲ့သို့ အများသူငှာ သွားလာခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ဆေးယဉ်ပါးတီဘီနှင့် ကျယ်ပြန့်သောဆေးယဉ်ပါးတီဘီရောဂါကို တီဘီပျံ့နှံ့နေသည့်နေရာများတွင် သံသယရှိသူများ၏ သံသယလူနာများကို အမြန်ရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ကာကွယ်နိုင်သည်။ လူနာများကို အမြန်စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အကြံပြုထားသော ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာဆောင်ရွက်ခြင်း၊ ကုသမှုအပေါ် လူနာများ၏ တုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကုသမှုပြီးမြောက်ကြောင်း သေချာစေခြင်းဖြင့် MDR နှင့် XDR TB တို့ကိုလည်း တားဆီးနိုင်ပါသည်။
• တီဘီရောဂါကူးစက်မှု ထိန်းချုပ်ရေးနှင့် လုပ်ငန်းခွင်ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများကို တီဘီရောဂါပျံ့နှံ့မှုမှ ကာကွယ်ရန် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများ (အထူးသဖြင့် အကျဉ်းထောင်များ၊ ဘိုးဘွားရိပ်သာများ၊ အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ အမိုးအကာများကဲ့သို့ လူစည်ကားသောနေရာများတွင်) တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရပါမည်။
• တီဘီရောဂါပြန့်ပွားမှုကို တားဆီးရန်အတွက် လိုအပ်သော ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် အုပ်ချုပ်ရေးဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များ လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ ကြိုတင်ကာကွယ်မှု သို့မဟုတ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အကောင်အထည်ဖော်ပြီးသည်နှင့် တီဘီရောဂါကူးစက်နိုင်ခြေ လျော့ကျသွားပါသည်။ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အကာအကွယ်ကိရိယာများအသုံးပြုခြင်း အပါအဝင် နောက်ထပ်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာအစီအမံများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ကာကွယ်ဆေးကို ပြင်းထန်တီဘီရောဂါအဖြစ်များသောနေရာများတွင် မွေးကင်းစကလေးများကို ပေးပါသည်။

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများရဲ့ တီဘီရောဂါ

၁) တီဘီရောဂါ မဖြစ်အောင် ဘယ်လိုကာကွယ်ရမလဲ။

ဆေးရုံ၊ ဆေးခန်း၊ အကျဉ်းထောင်၊ သို့မဟုတ် အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ အမိုးအကာများကဲ့သို့ လူစည်ကားသော ပတ်ဝန်းကျင်တွင် လူသိများသော တီဘီလူနာများနှင့် အနီးကပ် ထိတွေ့ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

2) တီဘီရောဂါရှိသူနှင့် ထိတွေ့မိသည်ဟု ထင်ပါက ဘာလုပ်သင့်သနည်း။

အကယ်၍ သင်သည် တီဘီရောဂါရှိသူနှင့် ထိတွေ့ဖူးသည်ဟု ထင်ပါက၊ သင့်ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်ပြီး သင့်ထိတွေ့မှုအကြောင်း အသိပေးပြီး TB အရေပြားစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် တီဘီသွေးစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်သင့်သည်။

3) တီဘီကာကွယ်ဆေး (BCG) သည် XDR TB ကိုကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

တီဘီကာကွယ်ဆေးကို Bacille Calmette-Guérin (BCG) ဟုခေါ်ပြီး ကလေးငယ်များတွင် ပြင်းထန်တီဘီပုံစံများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် နိုင်ငံများစွာတွင် အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ သို့သော် BCG ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသူတွင် တီဘီရောဂါကို လုံးလုံးလျားလျား တားဆီးနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။

Apollo ဆေးရုံများတွင် အိန္ဒိယတွင် အကောင်းဆုံး တီဘီရောဂါ ဆရာဝန်များ ရှိသည်။ သင့်အနီးနားရှိမြို့များတွင် အကောင်းဆုံး တီဘီရောဂါဆရာဝန်များကို ရှာဖွေရန် အောက်ပါလင့်ခ်များကို ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုပါ။
https://www.askapollo.com/book-health-check