Tangan anda membantu anda bekerja, mencipta, menjaga orang lain, melakukan aktiviti seharian dan hidup berdikari. Apabila kecederaan, sakit tangan, kebas, lemah atau pergerakan terhad mempengaruhi mereka, tugas mudah pun boleh menjadi sukar. Program Pembedahan Tangan di Apollo Hospitals, Chennai menyediakan penjagaan khusus untuk keadaan traumatik, kongenital, degeneratif dan rekonstruktif yang mempengaruhi tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah. Program ini menggabungkan kepakaran daripada pembedahan plastik, pembedahan vaskular, ortopedik, pembedahan mikro, fisioterapi dan perubatan pemulihan. Pesakit yang mencari pakar tangan di Chennai boleh mengakses penilaian terselaras, rawatan pembedahan dan bukan pembedahan, pemulihan dan sokongan susulan melalui pasukan pelbagai disiplin di Apollo Hospitals, Greams Road.
Penjagaan Anda Pasukan
Program Pembedahan Tangan menghimpunkan pakar merentasi disiplin yang diperlukan untuk penjagaan tangan yang komprehensif.
Pasukan penjagaan anda juga akan merangkumi:
- Pakar fisioterapi: Untuk membantu memulihkan pergerakan, fleksibiliti, kekuatan dan fungsi melalui pemulihan berpanduan.
- Ahli terapi tangan: Untuk membangunkan program senaman yang diperibadikan dan boleh mencipta splint tersuai untuk melindungi tangan dan membimbing penyembuhan.
- Jururawat: Untuk menyokong pesakit sebelum, semasa, dan selepas pembedahan dan memberi panduan tentang penjagaan luka, ubat-ubatan dan pemulihan.
- Pembantu Doktor: Untuk membantu menyelaras susulan, memantau pemulihan dan mengekalkan komunikasi antara pesakit dan pasukan klinikal.
Bersama-sama, pasukan ini menyokong pesakit dari konsultasi pertama hingga rawatan, pemulihan dan kembali kepada aktiviti seharian.
Program Pembedahan Tangan kami menilai dan merawat pelbagai jenis keadaan yang mempengaruhi tangan, jari, pergelangan tangan dan lengan bawah.
- Kecederaan Tangan, Pergelangan Tangan dan Lengan Bawah
- Masalah Saraf dan Sensori
- Perbezaan Tangan Kongenital
- Keadaan Rekonstruktif dan Jangka Panjang
- Luka atau koyakan yang dalam yang melibatkan tangan atau jari
- Patah tulang tangan dan patah tulang jari
- Tangan patah atau pergelangan tangan patah selepas jatuh, dipukul, atau kemalangan
- Kecederaan remuk yang disebabkan oleh mesin, insiden tempat kerja atau kemalangan jalan raya
- Melecur teruk yang menjejaskan tangan
- Kecederaan tendon, termasuk tendon yang terpotong sebahagian atau sepenuhnya
- Amputasi jari sepenuhnya atau amputasi tangan yang mungkin sesuai untuk pemasangan semula
- Sindrom carpal tunnel
- Kebas dan kesemutan pada jari
- Kehilangan deria pada jari atau tangan
- Kelemahan yang menjejaskan tangan atau jari
- Mampatan saraf di tangan atau pergelangan tangan
- Kerosakan saraf selepas kecederaan atau pembedahan sebelumnya
- Polidaktili (jari tambahan)
- Sindaktili (jari yang bergabung)
- Klinodaktili (jari melengkung)
- Kecacatan tangan kongenital yang lain
- Palsi kelahiran, yang boleh menyebabkan kelemahan pada lengan bayi yang baru lahir berikutan kecederaan saraf berkaitan kelahiran
- Kecacatan tangan akibat kecederaan lama
- Kecacatan tisu lembut selepas trauma atau luka bakar
- Keabnormalan saluran darah seperti hemangioma
- Keadaan yang memerlukan pembinaan semula kulit, tisu, tendon, saraf atau vaskular
Diagnosis yang tepat adalah asas rawatan tangan yang berkesan. Semasa penilaian awal, pakar tangan bertanya tentang simptom atau kecederaan dan memeriksa pergerakan, kekuatan, sensasi, peredaran darah, bengkak, kelembutan dan kecacatan dengan teliti.
- Sinar X
- Imbas CT
- MRI
- Ultrasound
- Kajian Pengaliran Saraf & Elektromiografi
X-ray biasanya merupakan ujian pengimejan pertama yang dilakukan untuk kecederaan tangan dan pergelangan tangan. Ia membantu mengenal pasti patah tulang, terkehel, artritis, kerosakan sendi dan objek asing tertentu yang tersangkut di dalam tangan. Ia juga menunjukkan kedudukan tulang yang patah, membantu pakar bedah menentukan sama ada patah tulang boleh diuruskan dengan anduh atau acuan atau memerlukan pembedahan.
Imbasan CT (Tomografi Berkomputer) memberikan imej keratan rentas dan 3D tulang dan sendi yang sangat terperinci. Ia amat berguna untuk patah tulang kompleks yang melibatkan pelbagai serpihan, kecederaan pergelangan tangan dan patah tulang yang memanjang ke sendi. Imbasan CT juga membantu pakar bedah merancang prosedur rekonstruktif dengan lebih tepat.
MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) memberikan imej terperinci tisu lembut tangan dan pergelangan tangan, termasuk tendon, ligamen, otot, tulang rawan dan saraf. Ia biasanya digunakan apabila tendon koyakan, kecederaan ligamen, patah tulang tersembunyi atau gangguan saraf disyaki tetapi tidak kelihatan dengan jelas pada sinar-X. MRI juga membantu menilai tahap kerosakan tisu lembut sebelum pembedahan.
Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej masa nyata tisu lembut tanpa mendedahkan pesakit kepada radiasi. Ia boleh membantu menilai kecederaan tendon, sista, pengumpulan cecair dan keadaan mampatan saraf tertentu seperti sindrom carpal tunnel. Oleh kerana ia membolehkan penilaian dinamik semasa pergerakan, ia amat berguna untuk memeriksa tendon dan struktur superfisial yang lain.
Ujian khusus ini menilai sejauh mana saraf dan otot berfungsi. Kajian pengaliran saraf mengukur seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf, manakala EMG menilai aktiviti elektrik otot. Secara keseluruhannya, ia membantu mendiagnosis keadaan seperti sindrom carpal tunnel, mampatan saraf, kecederaan saraf dan gangguan otot tertentu, di samping membantu menentukan tahap keterukan kerosakan saraf.
Pakar bedah kami di Program Pembedahan Tangan menyediakan pelbagai rawatan bukan pembedahan dan pembedahan, daripada penjagaan anduh dan patah tulang hinggalah pembedahan mikro rekonstruktif yang kompleks.
- Rawatan Patah Tulang Tangan dan Jari
- Pembaikan Tendon
- Rawatan Sindrom Carpal Tunnel
- Penanaman Semula Jari atau Tangan
- Pembetulan Perbezaan Tangan Kongenital
- Pembedahan Tangan Rekonstruktif
Patah tulang tangan boleh berlaku akibat jatuh, hentakan terus, kecederaan sukan, kemalangan tempat kerja atau kemalangan jalan raya.
Gejala biasa termasuk:
- kesakitan
- bengkak
- lebam
- kesukaran menggerakkan jari
- kecacatan yang boleh dilihat
Keretakan yang stabil boleh dirawat dengan acuan atau anduh sementara tulang sembuh. Keretakan yang lebih kompleks atau teralih mungkin memerlukan pembedahan untuk meluruskan semula tulang dan mengekalkannya pada kedudukannya menggunakan wayar kecil, pin, plat atau skru. Pemulihan diperkenalkan pada peringkat yang sesuai untuk memulihkan pergerakan dan mengurangkan kekakuan.
Tendon ialah tali yang kuat yang menghubungkan otot dengan tulang dan membolehkan jari-jari bengkok dan lurus. Kecederaan tendon mungkin berlaku apabila tangan terpotong oleh kaca, pisau, mesin atau objek tajam lain. Tendon yang dipotong sepenuhnya boleh menghalang jari yang terjejas daripada bergerak secara normal. Semasa pembedahan pembaikan tendon, hujung tendon yang rosak disambung semula dengan teliti. Anduh pelindung biasanya diperlukan semasa pembaikan sembuh. Terapi tangan berpandu kemudiannya diperkenalkan secara beransur-ansur untuk memulihkan pergerakan, kekuatan dan fleksibiliti tanpa memberi tekanan yang berlebihan pada tendon yang dibaiki.
Sindrom terowong karpal berkembang apabila saraf median menjadi mampat semasa ia melalui pergelangan tangan. Ia boleh menyebabkan kebas, kesemutan, sakit, cengkaman berkurangan atau kelemahan pada tangan.
Rawatan awal sindrom carpal tunnel mungkin termasuk:
- Memakai splint pergelangan tangan, terutamanya pada waktu malam
- Mengubah suai aktiviti yang memburukkan lagi gejala
- Mengambil ubat apabila ditetapkan
- Merawat keadaan perubatan berkaitan jika berkaitan
- Terapi tangan atau senaman berpandu dalam kes terpilih
Apabila simptom berterusan, menjadi teruk, atau dikaitkan dengan mampatan saraf yang ketara, pembedahan pelepasan terowong karpal mungkin dinasihatkan. Prosedur ini melegakan tekanan pada saraf median dengan mewujudkan lebih banyak ruang di dalam terowong karpal.
Jari atau tangan yang terputus sepenuhnya kadangkala boleh disambung semula melalui pembedahan. Pemasangan semula jari ialah prosedur mikropembedahan yang sangat khusus di mana pakar bedah membaiki saluran darah, saraf, tendon, tulang dan tisu lain yang sangat kecil.
Kemungkinan penanaman semula yang berjaya bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:
- Tahap dan jenis amputasi jari
- Keadaan bahagian yang terputus
- Tempoh sejak kecederaan
- Bagaimana bahagian yang diamputasi telah dipelihara
- Kesihatan keseluruhan dan kesesuaian seseorang untuk pembedahan
Apa yang perlu dilakukan selepas amputasi jari:
- Hubungi hospital atau perkhidmatan kecemasan dengan segera.
- Jangan letakkan bahagian yang terputus secara langsung di atas ais atau di dalam air.
- Balutkannya dengan kain kasa bersih yang dilembapkan sedikit dengan larutan garam normal.
- Letakkan bahagian yang dibalut ke dalam beg plastik yang bersih dan tertutup rapat.
- Pastikan beg sejuk dengan meletakkannya di dalam bekas lain yang berisi ais atau pek sejuk.
- Bawa bahagian yang terputus ke hospital bersama pesakit secepat mungkin.
Perhatian perubatan segera adalah penting kerana tidak semua bahagian yang diamputasi boleh dipasang semula, dan peluang untuk jari dipasang semula mungkin bergantung pada masa.
Sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan tangan kongenital seperti polidaktili (jari atau jari kaki tambahan), sindaktili (jari atau jari kaki berselaput atau bercantum), atau klinodactili (jari yang melengkung atau bersudut secara tidak normal). Rawatan dirancang mengikut keadaan, umur, perkembangan dan struktur pesakit yang terlibat. Pembedahan boleh dilakukan untuk memisahkan jari yang bercantum, membuang atau membina semula jari tambahan, atau membetulkan kecacatan dan meningkatkan fungsi.
Prosedur rekonstruktif mungkin diperlukan selepas kecederaan teruk, melecur, kehilangan tisu, trauma lama, kerosakan saraf atau masalah vaskular. Bergantung pada keadaan, rawatan mungkin melibatkan:
- Pembaikan saraf
- Pembaikan saluran darah
- Pembinaan semula tendon
- Cengkaman kulit
- Kepak tisu tempatan atau bebas
- Pembetulan parut dan kontraktur
- Pembinaan semula tulang dan sendi
- Pembinaan semula fungsi untuk meningkatkan pergerakan dan cengkaman
Pemulihan selepas pembedahan tangan berbeza-beza mengikut keadaan yang dirawat, kerumitan pembedahan, struktur yang terlibat, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Terapi tangan merupakan bahagian penting dalam pemulihan selepas banyak prosedur. Ia mungkin membantu:
- Pulihkan pergerakan tangan dan jari
- Kurangkan kekakuan dan bengkak
- Lindungi tendon, saraf, tulang atau saluran darah yang telah dibaiki
- Meningkatkan kekuatan dan cengkaman
- Sokong pemulihan deria
- Bantu pesakit kembali bekerja dan melakukan aktiviti harian
1-2 Minggu Pertama
Semasa tempoh pemulihan awal, pesakit mungkin dinasihatkan untuk:
- Pastikan tangan dinaikkan untuk membantu mengawal bengkak
- Ambil ubat tahan sakit seperti yang ditetapkan
- Pastikan pembalut atau luka bersih dan kering
- Lindungi tangan menggunakan splint yang disyorkan
- Perhatikan peningkatan kesakitan, bengkak, pendarahan, demam, perubahan warna atau kehilangan deria rasa
Sedikit kesakitan dan bengkak mungkin dijangkakan, tetapi gejala baharu atau yang semakin teruk harus dilaporkan kepada pasukan penjagaan.
2-6 Minggu Akan Datang
Bergantung pada prosedur dan kemajuan penyembuhan:
- Jahitan boleh dibuang
- Senaman ringan boleh diperkenalkan
- Splint boleh dilaraskan
- Fisioterapi atau terapi tangan boleh diteruskan
- Bengkak dan ketidakselesaan mungkin berkurangan secara beransur-ansur
Pesakit tidak boleh memulakan senaman atau meningkatkan aktiviti tanpa panduan, terutamanya selepas pembaikan tendon, pembaikan saraf, fiksasi patah tulang atau penanaman semula.
6 Minggu dan Seterusnya
Pemulihan boleh berlanjutan kepada:
- Latihan mobiliti yang lebih maju
- Latihan pengukuhan dan cengkaman
- Latihan semula deria jika diperlukan
- Latihan khusus kerja atau aktiviti
- Kembali ke aktiviti biasa secara beransur-ansur
Tempoh pemulihan tidak sama untuk setiap pesakit. Kecederaan kompleks dan prosedur mikropembedahan mungkin memerlukan beberapa bulan pemulihan dan susulan.
- Anda akan melengkapkan pendaftaran dan memberikan maklumat peribadi, perubatan dan insurans yang berkaitan.
- Pakar tangan akan bertanya tentang simptom, kecederaan, rawatan terdahulu, pekerjaan dan aktiviti anda.
- Tangan, pergelangan tangan, atau lengan bawah anda akan diperiksa untuk pergerakan, kekuatan, sensasi, peredaran darah, kelembutan, bengkak, dan kecacatan.
- X-ray atau ujian diagnostik lain mungkin disyorkan jika diperlukan.
- Pakar akan menerangkan kemungkinan diagnosis dan pilihan rawatan yang tersedia.
- Anda akan berpeluang untuk membincangkan pemulihan yang dijangkakan, kemungkinan risiko, keperluan pemulihan dan pelan susulan.
- Sila bawa rekod perubatan, pengimejan, preskripsi, ringkasan keluar dari hospital dan butiran pembedahan atau rawatan terdahulu.
- Untuk kecederaan akut, pendarahan teruk, kecederaan remuk, atau amputasi jari, dapatkan rawatan kecemasan dan bukannya menunggu temu janji klinik rutin.
Klinik Pembedahan Tangan di Hospital Apollo, Chennai, kini beroperasi mengikut jadual berikut:
Isnin: 1:00 PTG - 5: 00 PM – Rundingan baharu dan lawatan susulan
Rabu: 1:00 PM – 5:00 PM – Rundingan, pemeriksaan dan ulasan terapi baharu
Jumaat: 1:00 PM – 5:00 PM – Rundingan baharu, susulan dan perbincangan kes kompleks
Tempohnya bergantung pada prosedur. Pembedahan yang agak mudah mungkin mengambil masa kurang daripada sejam, manakala pembedahan mikro yang kompleks atau penyambungan semula jari boleh mengambil masa beberapa jam. Pakar bedah anda boleh memberikan anggaran yang lebih spesifik selepas menilai kecederaan atau keadaan.
Banyak prosedur tangan boleh dilakukan sebagai pembedahan penjagaan harian. Pembedahan yang lebih kompleks, termasuk penanaman semula, pembinaan semula yang meluas, atau pembedahan yang memerlukan pemantauan peredaran darah yang rapi, mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Tempoh penginapan yang dijangkakan akan dibincangkan sebelum prosedur.
Terapi tangan boleh menjadi penting selepas banyak prosedur. Ia membantu melindungi struktur yang telah dibaiki, memulihkan pergerakan, mengurangkan kekakuan, meningkatkan kekuatan dan menyokong kepulangan kerja dan aktiviti harian. Masa dan jenis senaman mesti dipandu oleh pasukan klinikal.
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Balut bahagian yang terputus dengan kain kasa bersih yang dilembapkan sedikit dengan larutan garam normal, letakkannya di dalam beg plastik yang tertutup rapat, dan pastikan beg itu sejuk menggunakan bekas kedua berisi ais atau pek sejuk. Jangan biarkan bahagian yang terputus bersentuhan terus dengan ais atau menjadi beku.
Ramai pesakit yang mengalami simptom ringan atau awal mungkin pada mulanya dirawat dengan memasang belat pergelangan tangan, pengubahsuaian aktiviti, ubat-ubatan dan pengurusan keadaan yang menyumbang. Pembedahan mungkin disyorkan apabila simptom berterusan, mampatan saraf teruk atau terdapat peningkatan kelemahan atau kehilangan deria.
Simptom-simptom mungkin termasuk kebas dan kesemutan pada jari, sakit terbakar, cengkaman yang berkurangan, kelemahan tangan dan ketidakselesaan yang lebih teruk pada waktu malam. Ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan sebahagian jari manis biasanya terjejas.
Masanya bergantung pada jenis dan kerumitan keadaan, struktur yang terlibat, dan perkembangan kanak-kanak. Sesetengah prosedur dilakukan semasa bayi, manakala yang lain mungkin dirancang kemudian. Pakar bedah tangan pediatrik harus menilai kanak-kanak dan mengesyorkan masa yang paling sesuai.
Pemulihan boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Prosedur mudah biasanya mempunyai tempoh pemulihan yang lebih singkat, manakala pembaikan tendon, pembaikan saraf, pembinaan semula patah tulang dan pembedahan mikro mungkin memerlukan pemulihan yang berpanjangan.
Rujuk pakar tangan jika anda mengalami:
- Sakit tangan yang berterusan atau semakin teruk
- Kebas dan kesemutan pada jari
- Kelemahan atau cengkaman yang berkurangan
- Kesukaran membengkokkan atau meluruskan jari
- Bengkak atau kecacatan yang ketara
- Luka yang dalam melibatkan tangan
- Kehilangan deria selepas kecederaan
- Simptom yang mengganggu tidur, kerja atau aktiviti harian
Pendarahan teruk, jari yang dipotong, tangan yang hancur, perubahan warna secara tiba-tiba atau kehilangan peredaran darah memerlukan perhatian perubatan kecemasan.
Temujanji boleh dibuat melalui laman web Apollo Hospitals, aplikasi Apollo 24|7 atau talian bantuan hospital.