투석 후 관리

환자 교육을 위한 혈액 투석 개요

• 투석은 말기 신장 질환 또는 신부전이라고도 알려진 심각한 신부전증에 대한 치료법입니다. 일반적으로 신장 기능의 90% 이상이 상실되면 투석이 필요합니다.
• 신장 기능은 빠르게 상실될 수도(급성 신장 손상) 있고, 수개월 또는 수년에 걸쳐 점차적으로 상실될 수도(만성 신장 질환) 있습니다.
• 신장 기능이 감소하면 체액과 노폐물이 혈액에 축적됩니다. 투석 기능 저하된 신장이 노폐물과 체액을 제거하는 데 도움이 됩니다.
• 혈액 및 소변 검사를 통해 측정한 신장 기능, 건강, 영양 상태, 증상, 삶의 질, 개인적 선호도 및 기타 요인에 따라 투석을 시작하는 시기가 결정됩니다.
• 신장 질환이 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있는 단계에 도달하면 즉시 투석을 시작해야 합니다.
• 투석은 병원, 병원 진료소 또는 개별 진료소에서 시행할 수 있습니다.
• 의사, 간호사, 기술자가 귀하의 치료에 참여합니다.
• 센터에서의 혈액투석은 3~5시간(평균 3시간 30분~4시간)이 걸리며, 일주일에 3회 시행됩니다.
• 치료 중에는 책을 읽거나 잠을 잘 수 있고, 대개는 TV를 볼 수도 있습니다.

투석 후 일반적인 위험:

혈액투석환자의 사후관리:

• 투석 치료 후 기분이 좋아지는 비결은 투석 치료 전과 투석 치료 사이에 무엇을 하는지에 따라 달라집니다.
• 처방된 수분 제한을 준수하는 것은 매우 중요합니다.
• 처방된 것보다 더 많은 체액을 얻는 경우, 처방된 투석 시간 동안 더 많은 체액을 제거해야 합니다. 이로 인해 신체에서 체액이 빠르게 이동하여 저혈압과 피로가 발생합니다.
• 식단도 필수적입니다. 영양사/영양사가 처방한 식단을 따라야 합니다. 신장이 더 이상 음식 부산물을 배출할 수 없으므로 부산물은 후속 치료까지 축적됩니다. 이로 인해 약하고 피곤함을 느낄 수 있습니다.
• 의사가 투석 전 복용량을 변경하라고 하지 않는 한, 처방대로 약을 복용하세요.
• 원인이 되는 상태를 치료합니다. 신부전 건강과 웰빙을 유지하는 데 필수적입니다.
• 당신의 내성에 따라 몇 가지 활동을 통합하는 것이 가장 좋을 것입니다. 이것은 시간이 지남에 따라 기분이 나아지는 데 도움이 될 것입니다.

투석 후 관리에서 기억해야 할 가장 중요한 사항은 다음과 같습니다.

후속 방문을 해야 할 때:

투석 환자는 투석 후 특별한 관리가 필요합니다.

에리트로포이에틴: 신장이 충분한 에리트로포이에틴을 생산하지 않습니다. 만성 신장 질환. 에리트로포이에틴은 신장에서 생성되는 호르몬(천연 화학 물질)으로, 신체가 적혈구를 만드는 데 도움이 됩니다. 의사는 에리트로포이에틴과 유사하고 빈혈(적혈구 수치 감소)을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 EPO라는 인공 호르몬을 투여할 수 있습니다. 빈혈이 있으면 신체에 충분한 산소가 공급되지 않아 대부분 약하고 지칠 수 있습니다.

비타민 : 신체가 충분한 적혈구를 생산하도록 돕기 위해 철분과 엽산이 함유된 약을 복용해야 할 수 있으며, 이는 더 많은 에너지를 제공합니다. 또한 때때로 신부전으로 발생할 수 있는 뼈 질환을 예방하거나 치료하기 위해 칼슘을 복용해야 할 수도 있습니다. 뼈가 더 쉽게 부드러워지고 부러질 수 있습니다.

동정맥 누 또는 이식 관리: 

• 동정맥루나 이식편을 돌보는 첫 번째 단계는 비누와 물로 누공이나 이식편 위의 피부를 매일 세척하는 것입니다.
• 투석 후 4~6시간 후에 누관이나 이식편에서 드레싱을 제거하세요.
• 손가락 끝으로 만져 누관이나 이식편의 혈류가 양호한지 매일 확인하세요. 윙윙거리는 소리는 작동 중이라는 뜻입니다.
• 출혈, 통증, 발적 또는 부기가 있는지 확인하십시오. 이는 감염 또는 막힌 누관 또는 이식편의 징후일 수 있습니다.
• 누관이나 이식편을 손상시키지 않으려면 혈액을 채취하거나 측정해서는 안 됩니다. 혈압 누관이나 이식편이 있는 팔에서.
• 꽉 끼는 옷이나 보석을 착용하지 마십시오. 느슨한 옷을 입고 이 팔에 기대어 자지 마십시오.
• 혈액, 불편함, 발적 또는 붓기의 징후를 확인하십시오. 이러한 증상은 감염 또는 막힌 누공을 나타낼 수 있습니다.

투석식이요법:

특별한 식단이 필요할 수도 있습니다.

영양사는 당신이 무엇을 먹을 수 있고 무엇을 먹을 수 없는지 계획하는 데 도움을 줄 것입니다.

• 칼륨은 일부 과일과 채소에 풍부합니다. 영양사에게 어떤 과일과 채소를 섭취할 수 있는지, 얼마나 먹을 수 있는지 물어보세요.
• 새로운 식단에 적응하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 특별한 요리책은 새로운 요리법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 매일 얼마나 많은 수분을 마시는지 적어보세요. 목이 마를 때만 마시도록 노력하세요. 커피, 차, 소다와 같이 카페인 섭취량을 제한하세요.
• 영양사에게 마실 수 있는 액체와 마실 수 없는 액체가 무엇인지 물어보세요. 사탕이나 껌을 빨면 액체를 마시지 않고도 입안을 촉촉하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 레몬 조각도 입안을 촉촉하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 술을 마시지 마세요. 몸의 거의 모든 부분이 술에 의해 손상될 수 있습니다. 술을 마시면 신부전이 악화될 수도 있습니다.

다음과 같은 경우에는 의사에게 문의하세요.

다음과 같은 경우에는 즉시 도움을 구하세요.

투석은 완치가 아닌 치료법입니다.

신부전을 일으킨 질병을 계속 관리해야 합니다. 항상 의사와 다른 의료팀 구성원과 걱정 사항에 대해 이야기하는 것을 잊지 마세요! 의료 요법을 시작하기 전에 의사, 간호사 또는 약사와 상의하여 안전하고 효과적인지 확인하세요. 그들은 치료 경험과 전반적인 건강을 더 좋게 만들 수 있습니다!