טיפול UroLift באינדור

סקירה כללית

ליבו של ילד הוא בערך בגודל אגרוף, אך כאשר משהו משתבש במבנה שלו, ההשפעות יכולות להשפיע על כל חלק בגדילתו ובחייו היומיומיים. ניתוחי לב ילדים באינדור מתייחסים לטיפול כירורגי מיוחד לתינוקות, ילדים ומתבגרים שנולדו עם מומי לב מולדים , או שמפתחים מחלות לב במהלך הילדות המוקדמת. בבתי החולים אפולו באינדור, טיפול זה בנוי סביב צוות קרדיולוגיה ילדים העובד לצד מנתחי לב, כך שהאבחון, התזמון והגישה הניתוחית של כל ילד יהיו אופטימליים. כל ילד עם מצבים כאלה עובר הערכה יסודית, תוכנית ניתוח מותאמת אישית וניטור לאחר הניתוח על ידי צוות של קרדיולוגים ילדים, מנתחי לב ורופאי ניתוח אינטנסיביים.

ניתוח לב ילדים באינדור עשוי להיות מומלץ כאשר פגם משפיע על זרימת הדם, רמות החמצן או גדילת הילד. הליכים נפוצים כוללים סגירת ASD וסגירת VSD , כמו גם טיפול במצבים מורכבים יותר. בעיות לב אצל ילדים מתחלקות בדרך כלל לשתי קטגוריות:

• מצבים מולדים: הבדלים מבניים קיימים מלידה
• מצבים נרכשיםבעיות המתפתחות מאוחר יותר, כתוצאה מזיהומים או מסיבות אחרות

מהי ניתוח לב ילדים?

פרוצדורות לב בילדים הן ניתוחים המתקנים בעיות מבניות בתוך ליבו של ילד, בין אם מדובר במסתם פגום, חור בין החדרים או בעיה באחד מכלי הדם העיקריים. בפועל, רובם מבוצעים עבור מחלת לב מולדת , שכן זו הסיבה שמובילה את רוב הילדים למנתח לב בכלל. עם זאת, לעיתים, ילד מפתח בעיית לב מאוחר יותר הדורשת תיקון כירורגי גם כן.

בהתאם לאבחנה, מנתחים עשויים להשתמש בגישה פתוחה או, במקרים נבחרים, בטכניקה פחות פולשנית. כל תוכנית מותאמת אישית לאנטומיה הספציפית של הילד, לגילו ולבריאותו הכללית.

מחלת לב מולדת אצל ילדים

מום לב מולד פירושו פשוט שהלב או כלי הדם העיקריים לא נוצרו בדיוק כצפוי במהלך ההריון. רופאים לפעמים מזהים זאת בסריקה טרום לידתית, ולפעמים זה מתגלה במהלך בדיקת יילוד. במקרים אחרים, אף אחד לא שם לב לשום דבר חריג עד שהילד קצת יותר מבוגר והרופא שומע משהו דרך סטטוסקופ במהלך ביקור שגרתי. זה לא בהכרח אומר בעיה. רבים מהמומים הללו הם קלים ויש רק לפקח עליהם לאורך זמן. עם זאת, המורכבים יותר עשויים לדרוש תכנון מוקדם של מומחה.

מצבי לב נפוצים שעשויים לדרוש ניתוח

ניתוח לב מולד באינדור עשוי לטפל ב:

• פגם במחיצת פרוזדורים (ASD)
• פגם במחיצה חדרית (VSD)
• פטנט Ductus Arteriosus (PDA)
• טטרלוגיה של פאלוט
• קוארקטציה של אבי העורקים
• היצרות ריאתית וחריגות מבניות אחרות

לא כל ילד שאובחן כחולה באחד מהמצבים הללו זקוק לניתוח. רבים מהם נמצאים במעקב בטוח תחילה במשך חודשים או שנים.

תסמינים וסימנים של בעיות לב אצל ילדים

הורים הם לעתים קרובות הראשונים לשים לב שמשהו לא בסדר. שימו לב ל:

• קוצר נשימה באמצע האכלה
• גוון כחלחל על השפתיים או העור (כִּחָלוֹן)
• מתקשה להאכיל כמו שצריך
• עלייה במשקל לאט יותר מהצפוי
• מתעייפים מהר יותר מילדים אחרים באותו גיל
• נשימה מהירה, אפילו כשסתם יושבים
• דלקות חזה שחוזרות שוב ושוב
• A רחש לב הרופא אוסף במהלך בדיקה שגרתית

מתי מומלץ לבצע ניתוח לב בילדים?

רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח כאשר פגם משפיע בבירור על יעילות פעימות הלב, או כאשר בגדילת הילד מעוכבת בגללו. בעיות זרימת הדם שאינן משתפרות מעצמן הן סיבה נוספת לשקילת ניתוח. גם אז, אבחנה לבדה אינה אומרת שנקבע ניתוח באופן מיידי. חלק מהילדים נמצאים במעקב במשך חודשים לפני שמישהו מחליט שניתוח הוא האפשרות הטובה יותר, וההחלטה הזו מתקבלת כל מקרה לגופו.

האם ניתן לטפל במומי לב מולדים ללא ניתוח?

לא תמיד. זה תלוי בפגם ובחומרתו. חלק מהילדים צריכים רק מעקב תקופתי, מכיוון שפגמים מסוימים יכולים להתכווץ או להיסגר מעצמם ככל שהלב גדל. חלק מהילדים מטופלים באמצעות תרופות, או באמצעות הליך מבוסס קטטר שמתקן את הבעיה מבלי לפתוח את בית החזה כלל. ניתוח נוטה להיות האפשרות שהרופאים פונים אליה כאשר דרכים אחרות אינן מספיקות כדי לתקן את הבעיה כראוי.

אבחון לפני ניתוח לב ילדים

אבחון מתחיל בדרך כלל בבדיקה קלינית. משם, רופא עשוי להמליץ ​​על אקו לב , יחד עם א.ק.ג. או צילום רנטגן של החזה, בהתאם לסוג המחלה. חלק מהילדים זקוקים לסריקת CT או MRI של הלב, וחלקם זקוקים לצנתור לב לצורך בדיקה מקרוב. בדיקות דם ובדיקות אחרות עשויות להתבצע גם כן, בהתאם למקרה.

כיצד מתוכנן ניתוח לב ילדים?

הטיפול פועל לפי רצף מובנה:

1. הערכה קרדיולוגית ילדים
2. אִבחוּן
3. הדמיה ובדיקות
4. הערכה כירורגית
5. תכנון טיפול
6. כִּירוּרגִיָה
7. טיפול נמרץ וטיפול לאחר ניתוח
8. מעקב

כל שלב מותאם לילד.

סוגי ניתוחי לב בילדים

• סגירת ASD מתקן חור בין חדרי הלב העליונים.
• סגירת VSD סוגר פער בין החדרים התחתונים.
• ניתוח PDA סוגר כלי שהיה אמור להיות אטום לאחר הלידה אך נשאר פתוח.
• טטרלוגיה של ניתוח פאלוט מתקן שילוב של ארבעה פגמים קשורים.
• תיקון קוארקטציה מרחיב חלק מצומצם של אבי העורקים.
• נהלי שסתומים לתקן או להחליף שסתום שאינו נפתח או נסגר כראוי.
• ניתוח לב מולד מורכב מטפל בשילובים מורכבים של פגמים, לעיתים בשלבים.
• הליכים מתקנים או פליאטיביים אחרים שמטרתו לשפר את התפקוד במקומות בהם תיקון מלא אינו אפשרי.

ההליך המדויק תלוי במה שצוות הלב ילדים מאשר כמתאים לכל ילד.

ניתוח פתוח לעומת ניתוח זעיר פולשני

ניתוח פתוח נדרש לעיתים קרובות עבור מצבים מורכבים הדורשים תיקון נרחב ונתיב גישה גדול יותר. גישה זעיר פולשנית עשויה להתאים להליכים נבחרים ופשוטים יותר, תוך שימוש בגישה מוגבלת יותר היכן שהאנטומיה מאפשרת. אף אחד מהם אינו "טוב יותר" באופן אוניברסלי, והתאמתו תלויה לחלוטין במצב.

תפקיד הקרדיולוגיה של ילדים וכירורגיית לב

טיפול בלב של ילד הוא לעיתים רחוקות תפקידו של רופא אחד. מנתח לב ילדים עובד בשיתוף פעולה הדוק עם קרדיולוגים ילדים, החל מהאבחון ועד לכל החלטה האם ומתי יש צורך בניתוח. רופאים מרדימים מבטיחים שהילד בטוח תחת טשטוש, מכיוון שילדים מגיבים בצורה שונה מאוד ממבוגרים. לאחר סיום הניתוח, מטפלים אינטנסיביים וצוות סיעודי מיומן נכנסים לתפקיד ביחידה לטיפול נמרץ, עוקבים אחר סיבוכים מוקדמים, ואותו צוות ממשיך להנחות את ההחלמה והמעקב ארוך הטווח גם לאחר השחרור.

יתרונות הניתוח

• מבנה לב שתוקן או התקרב לנורמלי
• זרימת דם טובה יותר דרך הלב ולשאר הגוף
• פחות תסמינים או תסמינים קלים יותר מבעבר
• להדביק את הקצב של ההתפתחות ולהיות מסוגלים לעמוד בקצב של ילדים אחרים
• סיכוי נמוך יותר לסיבוכים שיופיעו בהמשך