החלפת ברך בבתי החולים אפולו, לאקנו

טיפול רובוטי מתקדם במפרקים באפולו מדיקס, לקנאו

• מורשת אפולו מאז 1983: בתי החולים אפולו היו חלוצים בתחום הבריאות הפרטית המאורגנת בהודו וביצעו ניתוחי החלפת מפרקים ברחבי הרשת שלהם במשך יותר משלושה עשורים, עם ניסיון כלל-קבוצתי בניתוחי החלפת מפרקים ראשוניים ומורכבים כאחד.
• יחידה ייעודית לאורתופדיה והחלפת מפרקים: בית החולים אפולומדיקס סופר-ספציאליטי בלקנאו מפעיל מחלקה אורתופדית והחלפת מפרקים במשרה מלאה עם צוות יועצים, כולל מנתחי ארתרופלסטיקה וארתרוסקופיה שהוכשרו בהתמחות, הנתמכים על ידי צוותי הרדמה, טיפול נמרץ, רפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה ונפרולוגיה עבור חולים בסיכון גבוה.
• ניסיון כירורגי משולב: יועצי החלפת החלבונים הבכירים ביחידה בלקנאו מביאים זה לזה עשרות שנות ניסיון ניתוחי מצטבר; ניתן לאשר את כמות המקרים המדויקת ואת פרופילי המנתחים האישיים עם דלפק ה-OPD האורתופדי בזמן הייעוץ.
• טכנולוגיה: החלפת ברך בעזרת זרוע רובוטית ומנווטת ממוחשבת, רדיוגרפיה דיגיטלית ברזולוציה גבוהה, CT ו-MRI לתכנון טרום ניתוחי, חדרי ניתוח מודולריים עם זרימת אוויר למינרית, ארתרוסקופיה ברזולוציה גבוהה ופרוטוקולי ניתוח רב-מודאליים ללא כאבים עם חסימות עצבים היקפיות.
• ספקטרום מלא של טיפול בברך, לא רק החלפה: החלפת ברך חלקית (חד-קומפרטמנטלית), החלפת ברך מלאה, ארתרופלסטיקה חוזרת, אוסטאוטומיה של עצם השוקה הגבוהה בחולים צעירים יותר נבחרים, שחזור רצועות ופרוצדורות סחוס.
• תוכניות מותאמות אישית: שיקום מובנה מפציעות ספורט וחזרה לפעילות גופנית למבוגרים פעילים, מסלולים מותאמים לגיל לחולים מעל גיל 75 עם תחלואה נלווית לבבית, כלייתית או סוכרתית, וטיפול אורתופדי בילדים ובמתבגרים לבעיות ברכיים הקשורות לגדילה ופוסט-טראומטיות (החלפת ברך עצמה מתאימה לעיתים רחוקות מאוד בילדים).
• פיזיותרפיה משולבת בבית: גיוס הכוחות מתחיל בדרך כלל ביום הניתוח או ביום הראשון, עם תוכנית כתובה לפעילות גופנית ביתית ולוח זמנים לביקורת מעקב לפני השחרור.
• ביטוח ותמיכה ללא מזומן: דלפק ייעודי לאישור מוקדם (TPA) ודלפק ביטוח מטפלים באישורים מראש עבור חברות ביטוח גדולות, תוכניות מסוג CGHS/ECHS ופאנלים תאגידיים במידת הצורך; יש לאמת את סטטוס ההעסקה ופרטי החבילה עם דלפק הביטוח לפני הקבלה.
• מרכז הפניות אזורי: מטופלים מגיעים ליחידה בלקנאו מכל רחבי עוואדה, פורוואנצ'אל, ​​בונדלקהאנד והמחוזות הסמוכים בגבול נפאל, עם סיוע בקביעת תורים ובאיגוד בדיקות באותו ביקור עבור משפחות מחוץ לתחנות.

בית חולים לניתוחי החלפת ברך בלקנאו? טיפול רובוטי מתקדם במפרקים

חיים עם מצוקה כרונית במפרקים יכולים לפגוע משמעותית באיכות החיים, ולהפוך תנועות יומיומיות פשוטות לאתגרים כואבים. עבור אלו המחפשים פתרון סופי לדלקת פרקים מתישה, בחירת בית החולים הנכון לניתוח החלפת ברך בלקנאו היא צעד ראשון קריטי לקראת ניידות. בבית החולים Apollomedics Super Specialty, אנו מספקים סינתזה של מומחיות כירורגית וטכנולוגיה עדכנית. כאחד מבתי החולים הוותיקים לניתוחי החלפת ברך בלקנאו, אנו פועלים לסייע למטופלים להתגבר על מחסומי ניידות באמצעות התערבויות מדויקות, כולל מערכות החלפת ברך בסיוע רובוטי.

המחלקה האורתופדית שלנו נועדה להציע יותר מאשר תיקון כירורגי; אנו מתמקדים בשיפור הפונקציונליות ובתוצאות עמידות. על ידי שילוב ניווט בעזרת מחשב וטכנולוגיית זרוע רובוטית, אנו שואפים לדיוק רב יותר במיקום השתלים. מחקרים השוואתיים שפורסמו מצביעים על כך שגישה זו עשויה להפחית כאבים ונפיחות מוקדמים לאחר הניתוח ולתמוך בגיוס מוקדם יותר, אם כי עדיין נחקרת עדיפות תפקודית לטווח ארוך על פני ניתוח קונבנציונלי שבוצע היטב. התוצאות משתנות בין אנשים, ולא ניתן להבטיח הליך כירורגי.

מתי צריך ניתוח להחלפת ברך?

ניתוח החלפת ברך מומלץ בדרך כלל כאשר טיפולים שמרניים כגון פיזיותרפיה, ירידה במשקל, שינוי אורח חיים, משככי כאבים או זריקות תוך-מפרקיות אינם מספקים עוד הקלה מספקת.

נזק מתקדם למפרקים

• דלקת מפרקים ניוונית קשה: מצב של בלאי שבו הסחוס המגן המרפד את קצוות העצמות נשחק עם הזמן.
• דלקת מפרקים שגרונית: הפרעה דלקתית כרונית המשפיעה על רירית המפרקים, וגורמת לנפיחות כואבת שעלולה בסופו של דבר לגרום לשחיקת עצם ועיוות מפרק.
• בלאי וקריעה של הסחוס: דלקת פרקים פוסט-טראומטית לאחר פגיעה קשה בברך עלולה להאיץ את הידרדרות המפרק.

תסמינים המעידים על ניתוח

• כאבי ברכיים כרוניים: כאב מתמשך שנמשך גם בזמן מנוחה או שינה.
• חולשת שרירים: בזבוז משמעותי של שרירי הארבע ראשי או שרירי הירך האחורית עקב תנועה מופחתת.
• ניידות מוגבלת: חוסר יכולת לטפס במדרגות, ללכת מרחקים קצרים או לעלות ולרדת מכיסאות.
• נוקשות ונפיחות: דלקת כרונית שאינה משתפרת עם תרופות אנטי דלקתיות.

הפרקטיקה ההודית והבינלאומית הנוכחית, המשתקפת בהנחיות החינוכיות של האיגוד האורתופדי ההודי והחברה ההודית למנתחי ירך וברך, ובהמלצות של OARSI לשנת 2019 ו-ACR/קרן דלקת פרקים לשנת 2020 בנוגע לאוסטאוארתריטיס, היא שניתוח עוקב אחר ניסוי מתועד של טיפול לא כירורגי ולא אחר רדיולוגיה בלבד. שינוי בולט לאחרונה הוא הדגש החזק על פעילות גופנית מובנית וניהול משקל כטיפול ליבה, המלצות מותנות או שליליות לגלוקוזאמין ולחומצה היאלורונית תוך-מפרקית חוזרת ונשנית באוסטאוארתריטיס של הברך, וההמלצה הכללית נגד שטיפה ארתרוסקופית או טיהור אך ורק עבור דלקת פרקים ניוונית של הברך.

סוגי הליכי החלפת ברך שאנו מציעים

בבית החולים אפולומדיקס סופר ספציאליות, הגישה הכירורגית מותאמת לצרכים האנטומיים ולמטרות אורח החיים של כל מטופל.

החלפת ברך כוללת (TKR)

הליך חידוש מפרקים מלא. הוא כרוך בהסרת עצם וסחוס פגומים מפני השטח של עצם השוקה והפמור והחלפתם ברכיבים ממתכת ופוליאתילן באיכות גבוהה. זוהי נותרה האפשרות הסטנדרטית עבור חולים עם נזק מתקדם ורב-מחלקתי.

החלפת ברך חלקית (חד-קומפרטמנטלית)

עבור מטופלים שהנזק שלהם ממוקד בחלק אחד של הברך, החלפה ממוקדת אפשרית. ההליך משמר עצם ורצועות בריאות בשאר הברך, ומטופלים רבים מדווחים על תחושה טבעית יותר ולוח זמנים שיקום מהיר יותר. בחירת מטופלים קפדנית חיונית, מכיוון ששיעורי הניתוח החוזר גבוהים יותר מאשר עבור החלפת ברך מלאה בחלק מנתוני הרישום.

החלפת ברך רובוטית

באמצעות מערכות רובוטיות, מנתחים יכולים לבצע חיתוכים בעצם בטווח סבילות מצומצם. הטכנולוגיה מאפשרת תכנון יישור אישי המבוסס על אנטומיית העצם של המטופל. התוצאה המיועדת היא מפרק מאוזן היטב; סיוע רובוטי תומך בתוכנית המנתח ואינו מחליף שיקול דעת כירורגי.

למה לבחור בבית החולים Apollomedics Super Specialty לניתוח החלפת ברך בלקנאו?

• מנתחים אורתופדיים מנוסים: מומחים להחלפת מפרקים שאומנו בהצלחה, בעלי ניסיון רב בכירורגיה ראשונית וניתוח חוזר.
• מערכות רובוטיות וניווט מתקדמות: פלטפורמות התומכות בחיזוי כירורגי גבוה יותר ויישור ניתן לשחזור.
• בטיחות מבוססת פרוטוקול: מסלולים קליניים שנועדו למזער את הסיכון לזיהום ולתמוך באורך החיים של השתלים, כולל פרוטוקולים של טיפול מונע אנטיביוטיקה ופרוביקלופסיה של תרומבופרופילקס.
• חדרי ניתוח מודרניים: זרימת אוויר למינרית והדמיה ברזולוציה גבוהה לשמירה על סביבה סטרילית ובדיוק גבוה.
• גיבוי רב-תחומי: קרדיולוגיה, סוכרתולוגיה, נפרולוגיה ותמיכה בטיפול נמרץ לחולים מורכבים.

היתרונות של החלפת ברך רובוטית

• דיוק משופר במיקום השתלים: שתלים מיושרים במדויק עשויים להפחית את הסיכון לבלאי מוקדם.
• הפחתת כאב ונפיחות: דיוק רב יותר יכול להביא לפחות טראומה לרקמות הרכות ולרצועות שמסביב.
• חתכים חוסכי רקמות: סיוע רובוטי תומך לעתים קרובות בחשיפה פחות פולשנית.
• גיוס מוקדם יותר: מטופלים רבים עומדים ועושים צעדים בסיוע ביום הניתוח או למחרת.
• פונקציונליות משופרת: איזון טוב יותר של המפרקים עשוי לאפשר טווח תנועה רחב יותר ויציבות משופרת.

אלו הן מגמות שנצפו בספרות הנוכחית ולא תוצאות אינדיבידואליות מובטחות.

תהליך ניתוח החלפת ברך? שלב אחר שלב

הערכה טרום ניתוחית

לפני הניתוח אנו מבצעים בדיקה אבחנתית מפורטת. בדיקה זו כוללת צילומי רנטגן בעמידה, ובמידת הצורך, CT או MRI למיפוי המפרק. הערכה גופנית מקיפה, בדיקות דם, א.ק.ג., אקו לב במידת הצורך, בדיקת זיהומים דנטליים וזיהומים בדרכי השתן והערכת סיכוני הרדמה מבטיחים שהמטופל יהיה מוכן לניתוח בצורה אופטימלית.

הליך ניתוחי

תחת הרדמה ספינלית או הרדמה כללית, המנתח משתמש בממשק הרובוטי כדי לבצע את מפת הניתוח המתוכננת מראש. הזרוע הרובוטית מספקת משוב המסייע לשמור על הכנת העצם במסגרת הגבולות המתוכננים כך שרק הרקמה המיועדת מוסרת. רוב ההליכים בברך אחת אורכים בערך שעה עד שעתיים של זמן ניתוח.

טיפול לאחר ניתוח

ההחלמה מתחילה במחלקה האורתופדית. אנו נותנים עדיפות לטיפול רב-מודאלי בכאב, מניעת תרומבוזיס וגמישות מוקדמת. פיזיותרפיסטים עובדים עם המטופלים מהיום הראשון כדי שהמפרק החדש יתחיל לנוע כראוי.

תזמון הניתוח ושלב ההכנה

ניתוח החלפת ברך הוא כמעט תמיד ניתוח מתוכנן, כך שניתן לבחור את העיתוי בהתאם למשפחה, עבודה ומזג אוויר. מטופלים רבים בלקנאו מעדיפים ניתוח בחודשים הקרים יותר, מאוקטובר עד פברואר, כאשר טיפול בפצעים ותרגול הליכה נוחים יותר, אך הניתוח מתבצע בבטחה כל השנה במחלקות ממוזגות.

שבועיים עד שישה שבועות לפני הניתוח

• סקירת כושר הרדמה; שליטה ברמת הסוכר בדם (בדרך כלל נבדקת HbA1c), לחץ דם, אנמיה ובעיות בבלוטת התריס או בכליות.
• בדיקת שיניים וטיפול בדלקת חניכיים, וטיפול בכל דלקת בדרכי השתן או בעור לפני קביעת התאריך.
• הפסקת עישון וצריכת טבק או גוטקה; הפחתת צריכת אלכוהול.
• סקירה של מדללי דם, תרופות משנות מחלות לדלקת מפרקים שגרונית, תרופות ביולוגיות ותוספי מזון צמחיים או איורוודיים עם המנתח והרופא.
• טרום שיקום: סטים של שריר הארבע ראשי, הרמת רגליים ישרות, תנועות קרסול והליכה בנוחות משפרים את ההתאוששות המוקדמת.
• טיוטת אישור מוקדם לביטוח החלה בדלפק הביטוח של בית החולים.

הכנה ביתית, ספציפית להודו

• סדרו מיטה בגובה הברך במקום שינה על הרצפה במשך החודשיים-שלושה הראשונים.
• הסבה או ארגון גישה לאסלה מערבית, או התקנת כיסא שירותים או מושב מוגבה מעל אסלה בסגנון הודי; מומלץ מאוד להשתמש ביד אחיזה ושטיח נגד החלקה בחדר האמבטיה.
• פתיחת ספים, שטיחים רופפים וחוטי חשמל נגררים; סדרו כיסא עם משענות ידיים ומושב יציב לארוחה ופוג'ה.
• יש לציין מטפל משפחתי אחד או שניים למשך ארבעת עד ששת השבועות הראשונים; במשפחות משותפות, יש לבצע תורנויות טיפול במקום להיות תלויים באדם אחד.
• אם בביתכם יש מדרגות תלולות ואין מעלית, תכננו מגורים בקומת קרקע בשבועות הראשונים.

חלופות ואפשרויות טכניקה בהשוואה

הליכים המבוצעים לעיתים בו זמנית

• החלפת ברכיים דו-צדדית (בשתי הברכיים) בישיבה אחת: ניתן לשקול זאת עבור מטופלים נבחרים המתאימים מבחינה רפואית עם דלקת פרקים קשה בשתי הברכיים, תוך הימנעות מאשפוז שני והרדמה. ניתוח זה כרוך באיבוד דם גדול יותר ובדרישה פיזיולוגית מוקדמת גבוהה יותר, ולכן הוא מוצע רק לאחר אישור לבבי ורפואי קפדני. ניתוח בשלבים בהפרש של מספר שבועות או חודשים הוא הדרך הבטוחה יותר עבור מטופלים רבים.
• תיקון עיוות חמור: איזון רקמות רכות, השתלת עצם או שימוש בשתלים עם גזע או שתלים מוגבלים לעיוות חמור של וארוס, ולגוס או כיפוף קבוע.
• הסרת חומרה קודמת: ניתן להסיר פלטות או ברגים משבר ישן ליד הברך במהלך אותו הליך.
• חידוש פיקת הברך: ייקבע על ידי המנתח בהתבסס על מצב סחוס פיקת הברך ועיצוב השתל.
• ניתוח מפרקים רציף: חולים עם דלקת פרקים בירך ובברך מקבלים בדרך כלל ייעוץ לגבי סדר הניתוח ולא על פני שילוב של הליכים.

עלות החלפת ברך בלקנאו? מה משפיע עליה?

הבנת עלות החלפת ברך דורשת התבוננות במספר משתנים קליניים במקום במספר בודד. אפולומדיקס מקיימת מדיניות חיוב שקופה, ודלפקי האורתופדיה והחיוב מספקים הערכה בכתב ומפורטת לאחר הייעוץ הכירורגי שלך.

אנא קבלו את המחירים העדכניים והספציפיים להליך ישירות מדלפק הקבלה של אפולומדיקס, מחלקת הניתוח האורתופדית או מדלפק החיוב. נתונים המצוטטים באתרי השוואת מחירים של צד שלישי אינם מאומתים על ידי בית החולים.

ביטוח, טיפול ללא מזומן ותהליך TPA בהודו

• הליך מתוכנן, לכן נדרש אישור מראש: אישור ללא מזומן להחלפת ברך אלקטיבית מתבצע בדרך כלל שלושה עד שבעה ימי עסקים לפני הקבלה דרך דלפק הביטוח של בית החולים.
• זמני ההמתנה חשובים: רוב פוליסות ביטוח הבריאות בהודו מיישמות תקופת המתנה ספציפית, בדרך כלל שנתיים עד ארבע שנים, עבור ניתוחי החלפת מפרקים וניתוחים הקשורים לאוסטאוארתריטיס, ו-30 יום עבור תביעות כלליות בפוליסה חדשה. יש לבדוק את נוסח הפוליסה ואת הסעיף המדויק עם חברת הביטוח לפני קביעת תאריך.
• סעיפי מחלה קיימת: דלקת פרקים שאובחנה לפני תחילת הפוליסה מטופלת בדרך כלל כקיימת מראש, ותקופת ההמתנה המוצהרת חלה.
• כיסוי לתאונה לעומת כיסוי מתוכנן: ניתוח ברך לאחר תאונת דרכים או נפילה מטופל בדרך כלל כתביעה מקרית ולעתים קרובות משולם ללא תקופת המתנה לדלקת פרקים, אך תיעוד כגון תיק חירום, רישום MLC וצילום הוא חיוני. ניתוח דלקת פרקים ניוונית אינו נחשב לתאונה.
• תתי-מגבלות והשתתפות עצמית: פוליסות עשויות להגביל את עלות השתל, את קטגוריית שכירות החדר או להחיל השתתפות עצמית באחוזים עבור אזרחים ותיקים. שדרוגי חדרים מעבר לקטגוריה הזכאית יכולים להגדיל באופן יחסי את חלקכם מכיסכם.
• מסמכים שיש לשאת: עותק פוליסה או כרטיס אלקטרוני, תעודת זהות ממשלתית עם תמונה, מרשמים וצילומי רנטגן קודמים, ובמקרה של כיסוי תאגידי, תעודת זהות של העובד ומכתב אישור של משאבי אנוש.
• מסלול החזר: אם טיפול ללא מזומן נדחה או שחברת הביטוח שלך אינה רשומה, שלמו ותבעו מאוחר יותר; שמרו את החשבונות המקוריים, סיכום השחרור, מדבקת השתל או החשבונית ודוחות החקירה.
• מטופלים ממשלתיים ומטופלים בתוכנית: הכיסוי במסגרת CGHS, ECHS, תוכניות מדינה או Ayushman Bharat תלוי בתקנון ובתקנון החבילה הנוכחיים. יש לוודא זכאות מול דלפק הביטוח של Apollomedics לפני הנסיעה.

תכנון הקבלה ומה להביא

• הוראות צום כפי שהומלץ, בדרך כלל מחצות לפני הניתוח, עם לגימות של נוזל צלול רק אם מותר.
• כל התרופות הקיימות ברצועות המקוריות, בתוספת רשימה כתובה של מינונים.
• צילומי רנטגן, סרטי MRI או CT קודמים, סיכומי שחרור ישנים ודוחות על כל ניתוח קודם.
• בגדי כותנה רחבים, מכנסיים קצרים או לונגי המאפשרים בדיקת ברך, ונעליים סגורות או סנדלים עם רצועת גב נגד החלקה.
• הליכון או קביים למרפק אם כבר בשימוש; הצוות ייעץ לגבי העזר המתאים.
• תעודת זהות או תעודת זהות עם תמונה, כרטיס ביטוח ומלווה אחד עם טלפון ומטען.
• משקפיים, מכשיר שמיעה, שיניים תותבות ומד גלוקוז לסוכרת אם אתם משתמשים באחד.
• צפו לשהייה של בערך שלושה עד חמישה ימים עבור ברך אחת, בכפוף להתקדמות הרפואית.
• יש להסיר תכשיטים, לק ומהנדי מאזור הגפה המנותחת במידת האפשר; גילוח הגפה מתבצע על ידי צוות בית החולים, לא בבית.

החלמה ושיקום לאחר החלפת ברך

הצלחת ניתוח החלפת ברך תלויה במידה רבה בשיקום וכן בניתוח עצמו.

• פיזיותרפיה מובנית: תוכנית ייעודית לשיקום גמישות וכוח.
• חיזוק שרירים: תרגילים המתמקדים בשרירי הארבע ראשי והישבן לתמיכה במפרק החדש.
• ציר זמן: רוב המטופלים עוברים מהליכון למקל הליכה תוך שבועיים-שלושה וחוזרים לרוב הפעילויות היומיומיות תוך כשישה שבועות.
• טיפול ארוך טווח: הנחיות לגבי פעילות גופנית בעלת מאמץ נמוך כגון שחייה, רכיבה על אופניים נייחים והליכה. נתוני רישום ומעקב ארוך טווח מצביעים על כך שרוב גדול של שתלי הברך המודרניים נשארים פונקציונליים גם לאחר 15 עד 20 שנה, ורבים מהם מחזיקים מעמד זמן רב יותר, אם כי התוצאות האישיות תלויות בגיל, משקל, פעילות ואיכות העצם.

התאוששות שלב אחר שלב

חזרה לפעילות רגילה, עבודה וספורט

• נהיגה: בדרך כלל נשקל לאחר ארבעה עד שישה שבועות עבור ברך ימין ולפעמים מוקדם יותר עבור ברך שמאל ברכב אוטומטי, רק כאשר ניתן לבלום בצורה אמינה, הפסקת משככי כאבים אופיואידים חזקים והמנתח מסכים.
• עבודה משרדית או שולחן: לעיתים קרובות ארבעה עד שישה שבועות; עבודה מהבית עשויה להיות אפשרית מוקדם יותר.
• עבודת שדה, חקלאות, עבודות עמידה, תובעניות פיזית: בדרך כלל שלושה חודשים או יותר, נקבע כל מקרה לגופו.
• רכיבה על דו-גלגלי ונסיעה על אחורי: לא מומלץ בחודשים הראשונים בגלל הסיכון לנפילה ועלייה לא נוחה; יש לדון בכך בנפרד.
• פעילות מומלצת לטווח ארוך: הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים נייחים, יוגה מותאמת למניעת כיפוף עמוק של הברך, עבודה קלה בחדר כושר.
• בדרך כלל לא מומלץ: ריצה על משטחים קשים, ספורט קפיצות, בדמינטון יחידים בקצב תחרותי, ספורט מגע, כפיפות בטן כבדות והרמה חוזרת ונשנית של משאות כבדים.
• כריעה, ישיבה בשיכול רגליים וישיבה על הרצפה: רוב ניתוחי החלפת הברך הקונבנציונליים והרובוטיים מאפשרים בנוחות כיפוף של כ-110 עד 130 מעלות. ישיבה בשיכול רגליים לפרקי זמן קצרים הופכת אפשרית עבור מטופלים רבים לאחר שלושה עד שישה חודשים, אך בדרך כלל מומלץ להימנע מסקוואטים עמוקים בסגנון הודי, ישיבה ממושכת על הרצפה לארוחות או פוג'ה, ושירותים הודיים עם סקוואטים מלאים לכל החיים, מכיוון שהם מעמיסים מאוד על השתל. השתמשו בשרפרף נמוך לפוג'ה, כיסא לארוחות, ובשירותים מערביים או במושב שירותים מוגבה בבית. דנו בשתל ובטווח הספציפי שלכם עם המנתח שלכם במקום להניח.

הגנה על המפרק החדש ומניעת בעיות בהמשך

• שמרו על משקל גוף תקין; כל קילוגרם של משקל עודף מכפיל את העומס על הברך.
• שמרו על שרירי הארבע ראשי ושרירי הירך חזקים בעזרת פעילות גופנית בעצימות נמוכה לכל החיים.
• טפלו בזיהומים דנטליים, בדרכי השתן, בעור ובחזה באופן מיידי, מכיוון שחיידקים בזרם הדם יכולים להוביל למפרק מלאכותי. יש לדווח לרופא השיניים ולכל רופא מטפל שיש לכם שתל ברך.
• שליטה בסוכרת; שליטה גליקמית לקויה מגבירה זיהומים ובעיות פצעים.
• מניעת נפילות: תאורה נאותה, ידיות אחיזה, שטיחי אמבטיה נגד החלקה, נעליים מתאימות וזהירות במהלך המונסון על רצפות רטובות וכבישים לא ישרים.
• השתתפו בביקורות מעקב כפי שהומלץ, בדרך כלל לאחר שישה שבועות, שלושה חודשים, שנה ולאחר מכן מעת לעת, עם צילומי רנטגן לבדיקת מיקום השתל וקיבועו.
• נשיאו את כרטיס השתל או סיכום השחרור שלכם כשאתם בנסיעה; גלאי מתכות בשדה התעופה עלולים להיות מופעלים.

שיקולים למטופלים צעירים, מבוגרים וילדים

מבוגרים צעירים יותר, בערך מתחת לגיל 55

אפשרויות לשמירה על המפרקים כגון ארתרוסקופיה לבעיה מכנית ספציפית, אוסטאוטומיה של עצם השוקה הגבוהה לחוסר יישור, או החלפה חלקית נשקלות תחילה, מכיוון שהחלפה המבוצעת מוקדם צפויה יותר להזדקק לניתוח חוזר במהלך חייו של המטופל. במקרים של דלקת פרקים מתקדמת, החלפה עדיין עשויה להיות מתאימה, תוך דיון גלוי על האפשרות של ניתוח חוזר עתידי.

חולים מבוגרים, בני 75 ומעלה

גיל לבדו אינו מהווה מכשול. מה שחשוב הוא מצב הלב, הכליות, הריאתי והקוגניטיבי, איכות העצם, התזונה ותמיכה ביתית. הערכה נוספת של קרדיולוגיה והרדמה לפני הניתוח, תיקון אנמיה קפדני, מניעת דליריום, טיפול באוסטאופורוזיס ותוכנית שיקום איטית יותר ומפוקחת הם מקובלים. ניתוח דו-צדדי בישיבה אחת מוצע בזהירות רבה יותר בקבוצה זו.

ילדים ומתבגרים

החלפת ברך היא לעיתים רחוקות מאוד אינדיקציה לפני בגרות השלד. ילדים עם דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, ארתרופתיה המופילית, גידולים או הרס מפרקים פוסט-זיהומי מטופלים על ידי צוותים אורתופדיים וראומטולוגיים ילדים באמצעות תרופות, פיזיותרפיה, ניתוח מווסת גדילה או שחזור מיוחד. כל החלטה לגבי החלפה אצל אדם צעיר מתקבלת על ידי צוות רב-תחומי.

מה קורה אם תבחרו לא לעבור ניתוח

סירוב או דחיית ניתוח היא בחירה לגיטימית, ומטופלים רבים מתמודדים במשך שנים עם טיפול לא ניתוחי. כדאי לדעת מה בדרך כלל קורה לאחר מכן:

• דלקת פרקים היא בדרך כלל פרוגרסיבית; כאב, נוקשות ומרחק הליכה נוטים להחמיר בהדרגה, אם כי הקצב משתנה וחלק מהאנשים מגיעים למצב של יציאה.
• עיוותים כמו רגליים קשתיות יכולים להחמיר, מה שהופך ניתוח מאוחר יותר למורכב יותר מבחינה טכנית ולעיתים דורשים שתלים מיוחדים.
• פעילות מופחתת עלולה להוביל לדלדול שרירים, עלייה במשקל, שליטה לקויה בסוכרת ובלחץ הדם, אובדן עצמאות ומצב רוח ירוד.
• תלות ארוכת טווח במשככי כאבים כרוכה בסיכונים בקיבה, בכליות ולב, במיוחד בקרב מבוגרים.
• התוצאות לאחר ניתוח מאוחר מאוד בברך נוקשה או מעוותת מאוד הן לרוב טובות אך עשויות להיות פחות שלמות מאשר ניתוח שנעשה בזמן הנכון.

אם תחליטו להמתין, בקשו תוכנית מובנית שאינה ניתוחית: פיזיותרפיה בפיקוח, יעדי משקל, עזר הליכה מתאים, ייעוץ בנוגע לנעליים, בדיקה תקופתית וטריגרים ברורים שאמורים להוביל לשיקול דעת מחדש.

סימני אזהרה הדורשים בדיקה דחופה

• חום מעל 100.4 מעלות פרנהייט, צמרמורות או אדמומיות מתפשטת סביב הפצע.
• הפרשות מוגברות מהפצע, מוגלה, ריח רע או פתיחת קצוות הפצע.
• כאב פתאומי חמור, חוסר יכולת לשאת משקל, או תחושה שהברך נשברה.
• כאב בשוק, רגישות או נפיחות חד צדדית ניכרת, מה שעשוי להצביע על טרומבוז ורידים עמוק.
• קוצר נשימה, כאבים בחזה או שיעול דם, הדורשים טיפול דחוף.
• קהות, תחושת עקצוץ, או רגל קרה או חיוורת.
• נפיחות גוברת במהירות עם נוקשות חמורה, או אובדן הכיפוף שהשגת קודם לכן.
• הקאות, חוסר יכולת להטיל שתן או בלבול אצל מטופל קשיש לאחר שחרורו.

אם אחד מאלה מתרחש, פנו לצוות האורתופדי או גשו למחלקת מיון מבלי להמתין לפגישה הבאה שנקבעה לכם.

למטופלים הנוסעים מאזורים וערים סמוכות

אפולומדיקס בלאקנוב מקבל מטופלים אורטופדיים מרחבי אוטר פראדש והמדינות השכנות, כולל קנפור, אונאו, רה בראלי, סיטפור, הארדוי, בראבנקי, בהראיץ', גונדה, בלרמפור, שרוואסטי, פאיזאבאד ואיודיה, סולטנפור, אמתי, פראטאגאר, באסטי, וראסי, באסתי, וראסי, אזור אלאהבאד ו-Prayagraj, מחוז פאטהפור, בנדה, ג'הנסי, לחימפור חרי, שאהג'האנפור, בארילי, מוראבאד, מחוזות ביהאר כגון גופלגאנג', סיוואן ומוטיהארי, וחלקים מ-Terai של נפאל.

• תכננו מסלול בן שני ביקורים: ביקור ראשון להתייעצות, צילומי רנטגן ובדיקות דם, ביקור שני לאשפוז. במידת האפשר, יש לבקש שהבדיקות יתקבצו באותו יום כדי למנוע נסיעות חוזרות.
• שלח דוחות מראש: שתפו צילומי רנטגן, MRI ומרשמים קיימים לפני הנסיעה כדי שהייעוץ יהיה החלטי יותר.
• גישה לנסיעות: ניתן להגיע לבית החולים מתחנות הרכבת צ'ארבאך ולקנאו ג'נקשן, מתחנת גומטי נאגאר, מתחנות האוטובוסים אלאמבאג וקייזרבאך, ומנמל התעופה הבינלאומי צ'אודרי צ'אראן סינג, והוא שוכן קרוב למסדרונות הכבישים לאקנאו-קאנפור ולאקנאו-איודהיה.
• שהייה של המלווה: שאלו את דלפק התמיכה לגבי מתקני שירות הלקוחות ולגבי בתי הארחה ומלונות בקרבת בית החולים בעת ביצוע ההזמנה; הזמינות והעלויות משתנים.
• נסיעה חזרה לאחר הניתוח: מכונית עם מושב קדמי נפתח או מיטה תחתונה ברכבת נוחה הרבה יותר מאוטובוס. יש להפסיק נסיעות ארוכות, לבצע תרגילי משאבה לקרסול כל שעה ולעמוד כל שעה-שעתיים כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם.
• מעקב מקומי: הצוות יכול לייעץ לגבי פיזיותרפיה בעיר מגוריכם ולגבי אילו חוות דעת באמת מחייבות אתכם לחזור ללאקנאו, תוך שימוש בצילומים או ייעוץ מרחוק לשאלות זמניות במידת הצורך.
• מסמכים: לשאת תעודת זהות, פרטי ביטוח ותקציב חירום הולם, ולשמור עותקים דיגיטליים של כל הדוחות.

יצירת קשר ותיאום פגישות