Vancomycin

Okwu mmalite: Gịnị bụ Vancomycin?

Vancomycin bụ ọgwụ nje dị ike nke a na-ejikarị agwọ ọrịa nje bacteria dị njọ. Ọ bụ otu n'ime ọgwụ nje ndị a maara dị ka glycopeptides ma na-arụ ọrụ nke ọma megide nje bacteria Gram-positive, gụnyere ụdị nje ndị na-eguzogide ọgwụ nje ndị ọzọ. A na-ejikarị Vancomycin eme ihe maka ọrịa ndị siri ike, karịsịa ndị Staphylococcus aureus na-eguzogide methicillin (MRSA) kpatara. Enwere ike inye ya site na intravenous ma ọ bụ site na ọnụ, dabere na ụdị ọrịa a na-agwọ.

Ojiji nke Vancomycin

A kwadoro Vancomycin maka ọtụtụ ọgwụgwọ, gụnyere:

• Ọrịa siri ike: A na-ejikarị ya agwọ ọrịa siri ike nke nje bacteria Gram-positive kpatara, karịsịa MRSA.
• Endocarditis: A na-ejikarị Vancomycin na-agwọ ọrịa endocarditis, ọrịa nke valves obi.
• Ọrịa ọkpụkpụ: Ọ nwere ike ịdị irè n'ịgwọ osteomyelitis, ọrịa nke ọkpụkpụ.
• Ọrịa akpụkpọ: A na-eji Vancomycin agwọ ọrịa anụ ahụ gbagwojuru anya na nke dị nro.
• Ọrịa Clostridium siri ike: Oral vancomycin bụ ọgwụgwọ ahịrị mbụ maka afọ ọsịsa metụtara C. siri ike.
• Ọrịa oyi: Enwere ike iji ya mee ihe n'ọnọdụ ọrịa oyi nke ụlọ ọgwụ zụtara ma ọ bụ nke metụtara ikuku nke nje bacteria Gram-positive kpatara.

Didie ke enye ọrụ?

Vancomycin na-arụ ọrụ site na igbochi njikọ nke mgbidi cell nje. N'okwu dị mfe, ọ na-egbochi nje bacteria ịmepụta mkpuchi elu ha, nke dị mkpa maka nlanarị ha. Enweghị mgbidi cell siri ike, nje bacteria enweghị ike idobe ọdịdị ha ma ọ bụ iguzosi ike n'ezi ihe, na-eduga na ọnwụ ha. Usoro a na-eme ka vancomycin dị irè karịsịa megide nje bacteria na-eguzogide ọgwụ nje ndị ọzọ.

Usoro onunu ogwu na ochichi

Usoro onunu ogwu nke vancomycin na-adịgasị iche dabere n'ụdị ọrịa ahụ, afọ onye ọrịa, ịdị arọ, na ọrụ akụrụ.

Ndị okenye:

Ọgwụ a na-ejikarị eme ihe n'ime akwara bụ 15-20 mg/kg kwa awa 8-12, yana AUC/MIC na-eduzi dose ahụ nke 400-600 mg/h/L iji belata nsí. Maka ịṅụ ya n'ọnụ, dose maka ọrịa C. difficile na-abụkarị 125-500 mg ugboro anọ n'ụbọchị maka ụbọchị iri.

Ọrịa ụmụaka:

Maka ụmụaka, usoro onunu ogwu a na-abụkarị 15 mg/kg kwa awa isii (kachasị 2 g/ụbọchị); a na-agbanwe ya maka ụmụ amụrụ ọhụrụ/ụmụ ọhụrụ.

A pụrụ inye Vancomycin site n'ịgba ọgwụ n'ime akwara (IV) ma ọ bụ jiri ọgwụ kapsụl ma ọ bụ mmiri ọnụ ṅụọ ya. Ụzọ e si enye ya dabere n'ụdị ọrịa a na-agwọ.

Mmetụta nke Vancomycin

Mmetụta ọjọọ nke vancomycin gụnyere:

• ọgbụgbọ
• vomiting
• afọ ọsịsa
• abdominal mgbu
• Rash
• ahụ ọkụ

Mmetụta dị egwu nwere ike ịgụnye:

• Mmerụ ahụ akụrụ dị oke njọ (nephrotoxicity)
• Ịhụ nfu
• Mmeghachi omume nfụkasị siri ike (anaphylaxis)
• Ọrịa ọbara ọbara (mkpụmkpụ, ihe ọkụ, na itching, nke a na-ahụkarị n'ihi ntinye ngwa ngwa), enwere ike igbochi ya site na iji nwayọ nwayọ mee ihe karịrị nkeji 60 ma jiri ọgwụ antihistamines tupu oge eruo.
• Neutropenia (adịghị ahụkebe)

Ndị ọrịa kwesịrị ịkọrọ onye na-ahụ maka ahụike ha ihe mgbaàmà ọ bụla siri ike ma ọ bụ nke pụrụ iche ozugbo.

Mmekọrịta ọgwụ ọjọọ

Vancomycin nwere ike iji ọtụtụ ọgwụ na-emekọrịta ihe, nke nwere ike ịbawanye ohere nke mmetụta dị n'akụkụ ma ọ bụ belata irè nke ọgwụ ọ bụla. Nnukwu mmekọrịta ọgwụ gụnyere:

• Aminoglycosides: Ihe ize ndụ nke mmebi akụrụ na-abawanye.
• Ọgwụ ndị na-ebelata ihe mgbu (dịka ọmụmaatụ, furosemide): Nwere ike ime ka ohere nke ọrịa ntị chiri dịkwuo elu (mmebi ntị).
• Ihe ndị na-eme ka akwara dajụọ: Nwere ike ibute mmụba nke mkpọchi akwara.
• Ọgwụ nje ndị ọzọ: Nwere ike ịgbanwe irè ọgwụgwọ.
• Piperacillin-tazobactam: mmụba nke ihe egwu nephrotoxicity.

Na-agwa onye na-ahụ maka ahụike gị mgbe niile gbasara ọgwụ niile ị na-aṅụ iji zere mmekọrịta nwere ike ịdị.

Uru nke Vancomycin

Uru ụlọ ọgwụ dị na iji vancomycin gụnyere:

• Ịdị irè megide nje bacteria na-eguzogide: Ọ bụ otu n'ime ọgwụ nje ole na ole dị irè megide MRSA na ụdị ndị ọzọ na-eguzogide ọgwụ.
• Ọ dị irè megide ọtụtụ nje bacteria Gram-positive.
• nchịkwa niile: Enwere ike inye ya site na intravenous ma ọ bụ ọnụ, na-eme ka ọ dabara maka ụdị ọrịa dị iche iche.
• Profaịlụ Nchekwa Ewubere: A na-eji Vancomycin mee ihe ruo ọtụtụ iri afọ, na-enye ndekọ nchekwa nke ọma na ndekọ arụmọrụ.

Contraindications nke Vancomycin

Ụfọdụ ndị mmadụ kwesịrị izere iji vancomycin, gụnyere:

• Ụmụ nwanyị dị ime: Nkeji C; ojiji naanị ma ọ bụrụ na uru ya karịrị ihe egwu (data pere mpe na-egosi obere ihe egwu nwa ebu n'afọ).
• Ndị ọrịa nwere ọrịa akụrụ: Ndị nwere ọrụ akụrụ na-adịghị mma nwere ike ịnọ n'ihe ize ndụ dị elu maka mmetụta ndị ọzọ.
• Mmeghachi omume nfụkasị ahụ: Ndị nwere ihe nfụkasị ahụ nke vancomycin ma ọ bụ ihe ọ bụla mejupụtara ya ekwesịghị iji ọgwụ a.

Anya na ịdọ aka na ntị

Tupu ịmalite vancomycin, ndị ọrịa kwesịrị ịga nyocha ụfọdụ ụlọ nyocha, gụnyere:

• Nlele ọrụ akụrụ: Iji chọpụta ọrụ gbasara akụrụ, ebe ọ bụ na a na-ewepụ vancomycin site na akụrụ.
• Nlele ọnụ Ọ bụrụ na e nwere akụkọ ihe mere eme nke nsogbu ntị, vancomycin nwere ike ibute ọrịa ototoxicity.
• Nlekota ọgwụ ọgwụgwọ (TDM) dị mkpa: A na-aṅụ 10-20 mg/L maka ọrịa ndị dị oke njọ (tupu ịbanye na AUC/MIC).

Ekwesịrị ileba anya na ndị ọrịa maka ihe ịrịba ama nke mmeghachi ahụ nfụkasị na ọrụ akụrụ n'oge ọgwụgwọ.

Ajụjụ

• Kedu ihe a na-eji vancomycin? A na-eji Vancomycin agwọ ọrịa nje dị njọ, ọkachasị ndị MRSA na C. difficile kpatara.
• Kedu ka esi enye vancomycin? Enwere ike inye ya n'ime intravenous ma ọ bụ ọnụ, dabere n'ụdị ọrịa ahụ.
• Kedu ihe na-akpatakarị? Mmetụta ndị a na-ahụkarị gụnyere ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, afọ ọsịsa na ọkụ ọkụ.
• Enwere m ike ịṅụ vancomycin ma ọ bụrụ na m dị ime? A ga-eji ya naanị n'oge afọ ime ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ebe ọ bụ na data anụmanụ na-egosi ihe egwu nwere ike ibute nwa ebu n'afọ mana data mmadụ pere mpe.
• Kedu ka vancomycin si arụ ọrụ? Ọ na-egbochi njikọ mgbidi cell nke nje bacteria, na-eduga na ọnwụ nje.
• Kedu ihe m ga-eme ma ọ bụrụ na m na-atụ uche dose? Were ya ozugbo ị chetara mana hapụ ya ma ọ bụrụ na oge eruola maka ọgwụ ọzọ. Ejila ọgwụ ugboro abụọ. Gakwuru onye na-ahụ maka ahụike maka ọrịa dị oke njọ.
• Vancomycin nwere ike imebi akụrụ? Ee, ọ nwere ike ibute mmebi akụrụ, ọkachasị na ndị ọrịa nwere nsogbu akụrụ na-adịbu adị.
• Vancomycin ọ dị irè megide nje bacteria niile? Mba, ọ na-arụ ọrụ nke ọma megide nje bacteria gram-positive.
• Kedu ihe m ga-ezere mgbe m na-ewere vancomycin? Zere ọgwụ ndị ọzọ nwere ike imerụ akụrụ ma ọ bụrụ na dọkịta gị enye gị ndụmọdụ.
• Ogologo oge ole ka m ga-achọ ịṅụ vancomycin? Ogologo oge ọgwụgwọ ahụ dabere na ụdị na oke ọrịa ahụ, nke na-abụkarị site na ụbọchị 7-21 ma ọ bụ karịa maka ọrịa ndị dị n'ime ahụ dịka osteomyelitis/endocarditis.

Aha Akara

Vancomycin dị n'okpuru ọtụtụ aha aha, gụnyere:

• Vancocin
• Vancoled
• Firvanq (mgwọta ọnụ)

mmechi

Vancomycin bụ ọgwụ nje dị oké mkpa n'ọgụ a na-alụso nje na-efe efe dị njọ, karịsịa ndị nke ụdị na-eguzogide ọgwụ na-akpata. Ịdị irè ya, ịdị iche iche na nchịkwa nchịkwa, na profaịlụ nchekwa kwadoro na-eme ka ọ bụrụ ngwá ọrụ dị mkpa na nkà mmụta ọgwụ ọgbara ọhụrụ. Otú ọ dị, dị ka ọgwụ niile, ọ na-abịa na mmetụta ndị nwere ike ime na mmekọrịta nke a ghaghị ijikwa nke ọma. Gakwuru onye na-ahụ maka ahụike gị mgbe niile maka ndụmọdụ na nhọrọ ọgwụgwọ ahaziri onwe gị.