Hypothyroidism

Ọkpụkpụ thyroid na-emepụta homonụ thyroid na ọ dị n'okpuru apple Adam na akụkụ ala nke olu. Ọkpụkpụ ahụ dị n'akụkụ ikuku (trachea) & ọ nwere ọdịdị yiri urukurubụba - nke nku abụọ (lobes) kpụrụ & nke akụkụ etiti (isthmus) jikọtara ya. The thyroid gland na-emepụta thyroid hormones site na iji ayodiin & ọtụtụ n'ime ya dị na nri site nri dị ka achịcha, oké osimiri & nnu. Hormone thyroid abụọ nke thyroid gland na-emepụta bụ thyroxine-tetra-iodothyronine ma ọ bụ T4 & tri-iodothyronine ma ọ bụ T3. T3 bụ 1% na T4 bụ 99% nke homonụ thyroid. A na-ahapụ ha abụọ n'ime ọbara mgbe gland thyroid zoro ezo.

Ụdị hormone kachasị arụ ọrụ bụ T3. Ozugbo a tọhapụrụ T4 n'ime ọbara site na gland thyroid, T4 na-agbanwe ghọọ T3, na hormone a na-arụ ọrụ na-emetụta metabolism nke mkpụrụ ndụ. Mgbe mmepụta homonụ thyroid na-ebelata, usoro ahụ na-ebelata & mgbanwe. Hypothyroidism ga-emetụta sistemu ahụ dị iche iche.

Hypothyroidism ma ọ bụ thyroid arụ ọrụ nke ọma bụ ọnọdụ nke thyroid gland agaghị emepụta homonụ thyroid zuru oke. Womenmụ nwanyị, karịa afọ 60, na-ebutekarị hypothyroidism. Hypothyroidism na-akpata ndakọrịta nke mmeghachi omume kemịkal n'ime ahụ. Ọ bụrụ na emepụtaghị homonụ thyroid zuru oke n'ọbara, metabolism nke ahụ na-ebelata. Ihe ịrịba ama nke thyroid na-adịghị arụ ọrụ bụ ike ọgwụgwụ, ibu ibu na mmetụta nke ịda mbà n'obi. N'oge mmalite, mgbaàmà ya dị ụkọ, ma ọ bụrụ na a naghị agwọ ya, hypothyroidism na-eduga n'ọtụtụ nsogbu ahụike dịka ọrịa obi, oke ibu, nkwonkwo mgbu, infertility. Ọ bụ ọnọdụ a na-ahụkarị na-emetụta ọgbọ na agbụrụ niile. Otú ọ dị, ụmụ nwanyị, karịsịa ndị inyom meworo agadi na-enwekarị ike ịmalite hypothyroidism karịa ụmụ nwoke.

Nnwale ọrụ thyroid na-enyere aka ịchọpụta hypothyroidism. Ọgwụgwọ na homonụ thyroid sịntetik na-adịkarị mfe, dị mma ma dị irè. Enweghị usoro mgbochi maka thyroid anaghị arụ ọrụ. A na-akpata ọrịa thyroid na-adịghị arụ ọrụ n'ihi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-awakpo thyroid gland & mebie ya ma ọ bụ site na mmebi nke thyroid nke na-eme n'oge ọgwụgwọ ụfọdụ maka ọrịa thyroid na-adịghị mma ma ọ bụ thyroid cancer.

Ma ndị nwoke na ụmụ nwanyị nwere ike imetụta thyroid na-adịghị arụ ọrụ, mana ọ na-adịkarị na ụmụ nwanyị. Na mba ọdịda anyanwụ, ọ na-emetụta iri na ise n'ime puku ụmụ nwanyị ọ bụla na otu n'ime otu puku nwoke. Ụmụaka nwekwara ike ịmalite thyroid arụ ọrụ nke ọma. Ihe dị ka otu n'ime ụmụ ọhụrụ 3,500-4,000 ka a na-amụ nwere ọrịa thyroid na-adịghị arụ ọrụ nke a maara dị ka congenital hypothyroidism. A na-enyocha ụmụ ọhụrụ ahụ maka ọrịa hypothyroidism nke a mụrụ site n'ịme nyocha ntụpọ ọbara mgbe nwatakịrị dị ihe dị ka ụbọchị ise.

Ihe na-akpatakarị hypothyroidism bụ

• Hashimoto's thyroiditis
• Mbibi thyroid (site na iodine redioaktivu ma ọ bụ ịwa ahụ)
• Lymphocytic thyroiditis (nke nwere ike ime mgbe hyperthyroidism gasịrị)
• Ọgwụ
• Pituitary ma ọ bụ hypothalamic ọrịa
• Enweghị ụkọ ayodiin siri ike

Hashimoto's thyroiditis

Ọnọdụ ketara eketa nke a na-akpọ Hashimoto's thyroiditis bụ ihe na-ebutekarị hypothyroidism. Dr. Hakaru Hashimoto kọwara ọnọdụ a na 1912 & ya mere a na-akpọ aha ya. Na thyroiditis nke Hashimoto, thyroid gland na-abawanye goiter na ikike ime ka homonụ thyroid na-ebelata. Hashimoto's bụ ọrịa autoimmune nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-awakpo anụ ahụ thyroid. Ọnọdụ a bụ mkpụrụ ndụ ihe nketa & na-eme n'ezinụlọ. Ụmụ nwanyị na-emetụta 5 ruo 10 ugboro karịa ma e jiri ya tụnyere ụmụ nwoke. Ihe mgbochi nke enzyme, thyroid peroxidase (anti-TPO antibodies) na-abawanye na ọnọdụ a.

Lymphocytic thyroiditis na-esote hyperthyroidism

A na-akpọ mbufụt nke thyroid gland dị ka thyroiditis. Dika mbufụt sitere na lymphocyte, ụdị mkpụrụ ndụ WBC, a na-akpọ ọnọdụ ahụ dị ka lymphocytic thyroiditis. Ọ na-emetụta 8% nke ụmụ nwanyị mgbe a mụsịrị ha. N'ime ndị ọrịa a, nke mbụ, usoro hyperthyroid ebe oke nke homonụ thyroid na-emepụta site na gland na-ere ọkụ, na-esote usoro hypothyroid nke na-adịru ọnwa isii. Ọtụtụ n'ime ụmụ nwanyị na-alaghachi na ọnọdụ nkịtị nke ọrụ thyroid nkịtị, mana ụfọdụ na-anọgide na steeti hypothyroid.

Mbibi thyroid nke abụọ bụ iodine redioaktivu ma ọ bụ ịwa ahụ

Mgbe ọnọdụ hyperthyroid (dị ka ọrịa Graves) ndị ọrịa na-enweta iodine redioaktivu, ha nwere ntakịrị anụ ahụ na-arụ ọrụ thyroid mgbe ọgwụgwọ gasịrị.

O yikarịrị ka nke a dabere na ụfọdụ ihe gụnyere dose nke ayodiin nyere, yana nha & ọrụ nke thyroid gland. Ọ bụrụ na enweghị ọrụ dị ịrịba ama nke gland thyroid ọnwa isii ka ọgwụgwọ iodine redio gasịrị, a na-echekarị na thyroid agaghịzi arụ ọrụ nke ọma. Ihe si na ya pụta bụ hypothyroidism. N'otu aka ahụ, mwepụ nke thyroid gland n'oge ịwa ahụ ga-esochi hypothyroidism.

Hypothalamic ma ọ bụ ọrịa Pituitary

Ọ bụrụ na n'ihi ihe ụfọdụ pituitary gland ma ọ bụ hypothalamus enweghị ike igosi thyroid ma nye ya ntụziaka ka ọ mepụta hormones thyroid, mbelata ọkwa nke na-ekesa T4 & T3 nwere ike ịkpata, ọ bụrụgodị na thyroid gland n'onwe ya bụ ihe nkịtị. Ọ bụrụ na ọrịa pituitary kpatara nkwarụ a, a na-akpọ ọnọdụ ahụ "hypothyroidism nke abụọ." Ọ bụrụ na ntụpọ ahụ bụ n'ihi ọrịa hypothalamic, a na-akpọ ya "hypothyroidism nke atọ."

Pituitary mmerụ ahụ

Enwere ike ibute mmerụ ahụ pituitary ịwa ahụ ụbụrụ ma ọ bụ ọ bụrụ na enweela mbelata ọbara na mpaghara ahụ. N'ihe banyere mmerụ ahụ pituitary, TSH nke pituitary gland na-emepụta enweghị ụkọ na ọkwa TSH dị ala. Ihe kpatara hypothyroidism n'ihi na thyroid gland anaghịzi akpali site na pituitary TSH. Ụdị hypothyroidism a nwere ike ịpụ iche na hypothyroidism nke ọrịa thyroid gland na-akpata, nke ọkwa TSH na-ebuli elu ka pituitary gland na-anwa ịkwalite mmepụta hormone thyroid site na-akpali thyroid gland na ọtụtụ TSH. Ọtụtụ mgbe, hypothyroidism sitere na mmerụ ahụ nke gland pituitary na-eme na njikọ nke ụkọ homonụ ndị ọzọ, ebe ọ bụ na pituitary na-achịkwa usoro ndị ọzọ dị ka uto, mmeputakwa, na ọrụ adrenal.

Ọgwụ

Ọgwụ ndị a na-eji agwọ ọrịa thyroid nwere ike ịkpata hypothyroidism. Ọgwụ ndị a bụ Methimazole (Tapazole) & Propylthiouracil (PTU). Ọgwụ isi mgbaka, lithium (Eskalith, Lithobid), amarakwara na ọ na-agbanwe ọrụ thyroid na-akpata hypothyroidism. N'ụzọ na-akpali mmasị, ọgwụ ndị nwere nnukwu ego nke ayodiin dị ka amiodarone (Cordarone), potassium iodide (SSKI, Pima), na ngwọta Lugol nwere ike ime ka mgbanwe na ọrụ thyroid, nke nwere ike ime ka ọbara dị ala nke hormone thyroid.

Enweghị ụkọ ayodiin siri ike

Enweghị ụkọ iodine na nri na-akpata hypothyroidism siri ike. Ọ na-emetụta 5% ruo 15% nke ndị bi na ya. A na-ahụ ya na mpaghara dịka India, Zaire, Chile, Ecuador. A na-ahụkwa ụkọ ayodiin siri ike na mpaghara ugwu dịka Himalaya na Andes. A naghị ahụ ụkọ iodine na United States n'ihi mgbakwunye nke achịcha ayodiin na nnu tebụl.

Ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke hypothyroidism dịgasị iche dabere n'ịdị njọ nke ụkọ hormone. Ọ ga-ewekarị afọ ụfọdụ ịmalite hypothyroidism. Na mbụ, mmadụ nwere ike ịhụta ihe mgbaàmà nke hypothyroidism, dị ka ike ọgwụgwụ & ibu ibu, ma ọ bụ mmadụ nwere ike ịsị na ha na-akawanye nká. Ma ka metabolism na-aga n'ihu na-ebelata, ihe ịrịba ama na mgbaàmà pụtara ìhè na-etolite.

Ihe ịrịba ama na mgbaàmà nwere ike ịgụnye:

• ike ọgwụgwụ
• Ịbawanye ụba na oyi
• ntachi
• Agba akpụ
• ibu ibu
• Ihu nkwụsị
• Ịdị nwayọọ
• Ike adịghị ike
• Ọkwa cholesterol dị elu
• Anụ ahụ mgbu, ịdị nro, na isi ike
• Mgbu, isi ike ma ọ bụ ọzịza na nkwonkwo gị
• Dị arọ karịa oge ịhụ nsọ / oge niile
• Thinning ntutu
• Echetara obi obi
• ịda mbà n'obi
• Enweghị ncheta

Mgbe a naghị agwọ ọrịa hypothyroidism, ihe ịrịba ama na mgbaàmà nwere ike jiri nwayọọ nwayọọ na-akawanye njọ. Mkpali nke thyroid gland na-ahapụ ọtụtụ homonụ nwere ike iduga thyroid (goiter) gbasaa. Ọzọkwa, onye ahụ nwere ike na-echefu karị, usoro echiche nwere ike ịdị nwayọọ, ma ọ bụ mmetụta nke ịda mbà n'obi nwere ike ibili.

Advanced hypothyroidism, nke a makwaara dị ka myxedema, dị ụkọ, ma mgbe ọ na-eme, ọ nwere ike na-eyi ndụ egwu. Ihe ịrịba ama na mgbaàmà gụnyere obere ọbara mgbali, mbelata iku ume, mbelata ahụ okpomọkụ, adịghị anabata & ọbụna coma. N'ọnọdụ ndị dị oke njọ, myxedema nwere ike ịnwụ.

Hypothyroidism na ụmụ ọhụrụ

Ọ bụ ezie na hypothyroidism na-emetụtakarị ndị agadi na ndị agadi nwanyị, onye ọ bụla nwere ike ịmalite ọnọdụ ahụ, gụnyere ụmụ ọhụrụ. Na mbụ, ụmụ ọhụrụ a mụrụ na-enweghị thyroid gland ma ọ bụ nwere gland na-adịghị arụ ọrụ nke ọma nwere ike inwe akara na akara ole na ole. Mgbe ụmụ amụrụ ọhụrụ nwere nsogbu na hypothyroidism, ha na-egosipụta nsogbu ndị a:

• Agba odo nke akpụkpọ na ọcha nke anya (jaundice) – Ọtụtụ mgbe, nke a na-eme mgbe imeju nwa na-enweghị ike metabolize ihe a na-akpọ bilirubin, nke na-etolite mgbe ahụ na-emegharị RBC ochie ma ọ bụ mebie.
• Ịkpagbu ugboro ugboro
• Asụsụ buru ibu & na-apụtapụta ìhè
• Ọdịdị na-afụ ụfụ n'ihu

Ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu, ụmụ ọhụrụ nwere ike inwe nsogbu inye nri & nwere ike ghara itolite na itolite nke ọma. Ha nwekwara ike inwe:

• ntachi
• Enweghị ike ụda
• Ezigbo ụra

Mgbe a naghị agwọ ọrịa hypothyroidism n'ime ụmụ ọhụrụ, ọbụlagodi obere okwu nwere ike ibute nkwarụ anụ ahụ na ọgụgụ isi siri ike.

Hypothyroidism na ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma

N'ozuzu, ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma na-azụlite hypothyroidism nwere otu ihe ịrịba ama na mgbaàmà dị ka ndị okenye na-eme, ma ha nwekwara ike ịhụ:

• Mbelata uto, na-ebute mkpụmkpụ
• Egbu oge mmepe nke ezé na-adịgide adịgide
• Oge ntozu okè
• Ọganihu nke uche

Hypothyroidism nwere ike imetụta onye ọ bụla, ma a na-ahụ ihe ize ndụ dị ukwuu na:

• Ụmụ nwanyị karịrị afọ 60
• Ọnụnọ nke ọnọdụ ọrịa autoimmune
• Akụkọ ezinụlọ nke ọrịa thyroid
• Ndị na-arịa ọrịa rheumatoid ogbu na nkwonkwo ma ọ bụ lupus, ọnọdụ mkpali na-adịghị ala ala
• Ọgwụgwọ site na iodine redioaktivu ma ọ bụ ọgwụ mgbochi thyroid
• Radiation na olu ma ọ bụ elu obi
• Enweela ịwa ahụ thyroid (partial thyroidectomy)
• Ị dị ime ma ọ bụ mụọ nwa n'ime ọnwa isii gara aga

A na-enyo enyo hypothyroidism na ndị ọrịa nwere ike ọgwụgwụ, enweghị ndidi oyi, afọ ntachi & akọrọ, akpụkpọ ahụ gbawara agbawa. Achọrọ nyocha ọbara iji gosi na nchoputa ahụ.

Ọ bụrụ na hypothyroidism dị, enwere ike tụọ ọkwa ọbara nke homonụ thyroid ozugbo. A na-ahụtakarị ha na-ebelata. Agbanyeghị, na mmalite hypothyroidism, ọkwa nke homonụ thyroid (T3 na T4) nwere ike ịdị mma. Ya mere, ngwá ọrụ bụ isi maka nchọpụta hyperthyroidism bụ nha nke TSH, hormone na-akpali akpali. A na-ezobe TSH site na pituitary gland ma ọ bụrụ na mbelata nke thyroid hormone emee, pituitary gland na-emeghachi omume ma na-emepụtakwu TSH na ọbara TSH na-akwado mmepụta nke thyroid hormone. Mmụba a na TSH nwere ike bute ọdịda nke homonụ thyroid site na ọnwa ma ọ bụ afọ. Ya mere, a ga-ebuli nha TSH n'ọnọdụ hypothyroidism.

Agbanyeghị, ewezuga dị. Ọ bụrụ na mbelata nke homonụ thyroid bụ n'ezie n'ihi ntụpọ nke pituitary ma ọ bụ hypothalamus, mgbe ahụ ọkwa nke TSH adịchaghị ala. Dị ka e kwuru n'elu, ụdị ọrịa thyroid a maara dị ka "secondary" ma ọ bụ "tertiary" hypothyroidism. Nnwale pụrụ iche, nke a maara dị ka ule TRH, nwere ike inye aka ịmata ma ọ bụrụ na ọ bụ ntụpọ dị na pituitary ma ọ bụ hypothalamus kpatara ọrịa ahụ. Nnwale a chọrọ ịgba ọgwụ mgbochi TRH ma bụrụ onye endocrinologist (ọkachamara homonụ).

Ọrụ ọbara ahụ a kpọtụrụ aha n'elu na-akwado nchoputa nke hypothyroidism ma ọ dịghị atụ aka na ihe kpatara ya. Ngwakọta akụkọ ihe mere eme ụlọ ọgwụ nke onye ọrịa, nyocha mgbochi mmadụ na nyocha thyroid nwere ike inye aka chọpụta nsogbu thyroid na-akpata nke ọma. Ọ bụrụ na a na-enyo enyo ihe kpatara pituitary ma ọ bụ hypothalamic, a MRI enwere ike ime nke ụbụrụ & ọmụmụ ihe ndị ọzọ.

A na-agwọkarị ọrịa thyroid na-adịghị arụ ọrụ (hypothyroidism) site n'ịnara mbadamba ihe nnọchi homonụ kwa ụbọchị nke a na-akpọ levothyroxine. Levothyroxine na-edochi homonụ thyroxine mgbe thyroid emeghị nke ọma.

Na mbido, onye ọrịa ahụ ga-enyocha ọbara mgbe niile iji mezie dose nke levothyroxine ziri ezi. A na-eji obere ọgwụ levothyroxine malite onye ọrịa, nke a ga-eji nwayọọ nwayọọ na-abawanye, dabere na nzaghachi ahụ onye ọrịa ahụ. Ụfọdụ ndị mmadụ na-amalite inwe ahụ ike n'oge na-adịghị anya ka mmalite ọgwụgwọ, ebe ndị ọzọ anaghị ahụ ọganihu na mgbaàmà ha ruo ọtụtụ ọnwa.

Ozugbo onye ọrịa ahụ were ọgwụ kwesịrị ekwesị, ọ na-enwekarị nyocha ọbara otu ugboro n'afọ iji nyochaa ọkwa hormone.

Ọ bụrụ na nyocha ọbara na-egosi na thyroid na-adịghị arụ ọrụ, mana enweghị akara ngosi, ma ọ bụ naanị mgbaàmà dị nro ka a hụrụ, onye ọrịa ahụ nwere ike ọ gaghị achọ ọgwụgwọ ọ bụla. N'ọnọdụ ndị a, dọkịta n'ozuzu ga-enyochakarị ọkwa hormone maka ọnwa ole na ole ọ bụla & nye iwu levothyroxine ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amalitela mgbaàmà.

Na-ewere Levothyroxine

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enyela levothyroxine, a na-ewerekarị otu mbadamba otu oge kwa ụbọchị. Onye ọrịa na-ewerekarị mbadamba ụrọ n'ụtụtụ, ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị na-ahọrọ iji ha n'abalị.

Enwere ike gbanwee ịdị irè nke mbadamba nkume site na ọgwụ ndị ọzọ, ihe mgbakwunye ma ọ bụ ihe oriri, ya mere a ga-eji mmiri loda ha na afọ efu, ma zere iri nri maka nkeji 30 mgbe e mesịrị. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ wụsara ịṅụ ọgwụ, a ga-ewere dose ahụ ozugbo onye ọrịa chetara.

Ọrịa thyroid na-adịghị arụ ọrụ bụ ọnọdụ ogologo ndụ, yabụ onye ọrịa na-achọkarị ị were levothyroxine maka ndụ ndị ọzọ.

mmetụta

Levothyroxine anaghị enwekarị mmetụta ọ bụla n'ihi na mbadamba nkume ndị ahụ na-edochi homonụ na-efu.

Mmetụta dị n'akụkụ na-emekarị ma ọ bụrụ na onye ọrịa na-aṅụ oke levothyroxine. Ọ nwere ike ịkpata nsogbu gụnyere isi ọwụwa, ọsụsọ, obi mgbu, vomiting & afọ ọsịsa.

Usoro ọgwụgwọ ngwakọta

Usoro ọgwụgwọ ngwakọta (iji levothyroxine & triiodothyronine (T3) jikọtara ya) - A naghị eji ya eme ihe mgbe niile n'ihi na enweghi ihe akaebe zuru oke iji gosi na ọ dị mma karịa iji levothyroxine naanị (monotherapy).

N'ọtụtụ ọnọdụ, igbochi thyroid-stimulating hormone (TSH) na-eji nnukwu dose thyroid nnọchi ọgwụgwọ kwesịrị izere n'ihi na ọ na-ebu ihe ize ndụ nke ịkpata ọjọọ mmetụta, dị ka atrial fibrillation (oge na-adịghị na oge na-adịghị ngwa ngwa obi ọnụego), ọrịa strok, osteoporosis, & mgbaji.

Otú ọ dị, ụdị ọgwụgwọ a nwere ike na-atụ aro mgbe ụfọdụ n'ọnọdụ ebe mmadụ nwere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa cancer thyroid na enwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịmaliteghachi.

Adịghị arụ ọrụ thyroid na ime ime

Ọ dị mkpa ịgwọ ọrịa thyroid na-adịghị arụ ọrụ tupu ime ime. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ dị ime ma ọ bụ na-achọ ịtụrụ ime ma nwee hypothyroidism. Ha nwere ike na-ezo aka onye ọkachamara maka ọgwụgwọ & nleba anya n'oge ime ime.

Ihe na-akpatakarị hypothyroidism bụ Hashimoto's thyroiditis, nke enweghị ike igbochi ya. Ọ bụ ezie na enweghị ike igbochi hypothyroidism, ọ dị mkpa ka elele ụfọdụ ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ, ka e wee gwọọ ya nke ọma. Ụfọdụ ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu nke inwe hypothyroidism ma na-enweghị ihe mgbaàmà nwere ike ịnwale iji hụ ma ha nwere hypothyroidism dị nro, ma ọ bụ subclinical.

• Kwụsị ise siga
• Na-emega ahụ kwa ụbọchị ma nọgide na-enwe ọnọdụ kwesịrị ekwesị
• Belata nrụgide
• Ekwesịrị iji mmiri nzacha mee ihe ọṅụṅụ, mmiri nwere fluoride ga-akawanye njọ nke nsogbu thyroid.
• Ọdịnaya Iodine riri kwesịrị ịdị oke oke ma ọ bụghị ya nwere ike ibute nsogbu ahụike ndị ọzọ.
• Zere nri nwere oke abụba