Kraniotomi Sadar: Apa yang Diharapkan

Kraniotomi sadar adalah operasi dimana seorang tumor otak diangkat saat pasien dalam keadaan sadar dan bereaksi terhadap kami secara langsung. Metode ini paling sering digunakan ketika tumor otak ditemukan menempel pada struktur otak yang fasih (area tangan, area kaki, area bicara, dll.). Ini adalah lokasi kritis di mana gangguan kecil sekalipun dapat menyebabkan masalah yang signifikan bagi pasien.


Tujuan kami di sini adalah untuk menghilangkan tumor ini dengan kraniotomi sadar, sehingga pasien tidak memiliki gejala sisa neurologis yang nyata setelah operasi. Sebelum menjalani operasi, pasien akan mendapatkan konseling secara ekstensif. Mungkin ada berbagai faktor yang perlu dikhawatirkan, seperti rasa takut terhadap operasi karena operasi tersebut mengenai otak dan fakta bahwa pasien akan tetap terjaga selama proses berlangsung. Beberapa sesi diperlukan untuk mendidik pasien secara menyeluruh tentang tanggung jawab dan perannya. Karena tujuannya adalah untuk mendapatkan hasil neurologis dan onkologis yang baik, cukup lakukan biopsi dan biarkan tumor berada di belakang sebelum melanjutkan terapi adjuvan seperti radiasi mungkin tidak dianggap sebagai tindakan terbaik.


Kecemasan akan terjadinya gangguan neurologis harus ditangani terlebih dahulu; hal ini memberikan tim bedah keyakinan ekstra dalam mengangkat lebih banyak tumor daripada sekadar melakukan biopsi. Konseling sangat penting karena partisipasi pasien merupakan faktor yang paling penting.


Meskipun otak mendeteksi semua sensasi seperti nyeri dan sentuhan dari area tubuh lainnya, jaringan otak secara keseluruhan tidak memiliki kepekaan. Hal ini menambah fakta bahwa operasi otak sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Kulit, tulang, dan dura adalah struktur yang menimbulkan rasa sakit. Rekan anestesi kami sepenuhnya memblokir saraf yang mensuplai kulit dan tulang, sehingga nyeri akibat sayatan kulit dan pengangkatan tulang tengkorak berkurang dengan pemblokiran saraf di lokasi yang terkena. Dura kemudian dibuat tidak menimbulkan rasa sakit dengan menggunakan obat anestesi topikal. Setelah nyeri hilang, pasien akan mulai merespons kami tanpa banyak rasa tidak nyaman.


Jika tumor berada di area tangan/kaki, kami menganjurkan pasien untuk menggerakkan tangan/kaki dan jari-jarinya terus-menerus agar eksisi berjalan lancar. Jika kami berada di area Bicara, kami terus berinteraksi dengan pasien dan memberi mereka berbagai tujuan untuk diucapkan. Ketika kami menyertakan area pemahaman, kami memberikan tugas-tugas seperti menyebutkan beberapa hal atau mengulang pernyataan yang kami sampaikan. Semua itu berkontribusi pada pelestarian fungsi di area yang dimaksud. Setelah operasi selesai, kami memberi tahu pasien tentang kondisi mereka dan biasanya memberikan anestesi sedang selama penutupan untuk mengurangi rasa sakit akibat jahitan.


Metode ini menjaga fungsi otak sembari mengangkat tumor. Agar operasi berhasil, pasien, tim bedah, dan staf anestesi harus memiliki tingkat pemahaman yang tinggi.
Kejang merupakan suatu kesulitan, terutama ketika kita harus menstimulasi secara subkortikal, yang dapat menyebabkan kejang selama proses berlangsung. Untuk menghindari hal ini, kami menyediakan larutan garam dingin dan irigasi yang memadai. Suntikan pencegahan kejang Terkadang pasien menjadi mengigau dan gelisah, sehingga kami harus memberikan mereka obat penenang selama sisa operasi; hal ini dapat dicegah dengan konseling yang komprehensif. Kenyamanan pasien, keterlibatan murni, dan observasi intensif membuat pertemuan ini terasa aneh setiap saat.