Patologi

Patologi merupakan salah satu bagian di bawah layanan laboratorium yang merupakan penentu utama diagnosis, dan memprediksi kemungkinan perjalanan klinis sehingga menjadi landasan bagi penatalaksanaan.
 Spesimen yang diterima oleh laboratorium patologi menjalani fiksasi jaringan yang diikuti dengan persiapan dengan teknik yang membantu kita menganalisis jaringan di bawah mikroskop. Jaringan yang difiksasi dan diproses dengan benar memungkinkan penyimpanan jaringan dan pemanfaatan jaringan yang tepat untuk penyelidikan lebih lanjut termasuk imunohistokimia dan studi molekuler.  Jenis spesimen utama yang diterima oleh laboratorium patologi meliputi Spesimen yang lebih besar dari seluruh organ atau bagian-bagiannya, yang dikeluarkan selama operasi pembedahan. Potongan jaringan daripada seluruh organ yang dikeluarkan sebagai biopsi seperti biopsi eksisi - jaringan dikeluarkan dengan pisau bedah (misalnya eksisi kulit untuk tahi lalat yang mencurigakan), biopsi inti - jarum dimasukkan ke dalam massa yang mencurigakan untuk mengeluarkan inti jaringan yang dapat diperiksa di bawah mikroskop (misalnya untuk menyelidiki benjolan payudara) dan bahkan pemeriksaan sumsum tulang untuk tujuan penentuan stadium/diagnosis.  Untuk diagnosis segera dan status margin selama prosedur pembedahan (penilaian intra-operatif), sayatan beku dilakukan. Ini memungkinkan dokter bedah untuk memutuskan sejauh mana pembedahan di ruang operasi itu sendiri.

Imunohistokimia adalah teknik laboratorium yang digunakan untuk mendeteksi antigen (protein) tertentu dalam jaringan untuk sel berdasarkan pengenalan antigen-antibodi. Ahli patologi menggunakan IHC untuk mendiagnosis apakah tumor jinak atau ganas, menentukan stadium dan tingkatannya, serta mengidentifikasi jenis sel dan asal metastasis untuk menemukan lokasi tumor primer. Kami melakukan Imunohistokimia menggunakan platform yang sepenuhnya otomatis untuk diagnostik, berbagai penanda prognostik dan prediktif dalam patologi kanker. Kami memiliki panel yang dirancang untuk karsinoma, sarkoma, dan limfoma. Panel reseptor hormon kami tersedia sebagai penanda Panel Limfoma CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK dan penanda Panel Non Limfoma ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK (HMW), CK7, CK20, CK5 / 6, CK8 / 18, EMA, GATA-3, Glypican - 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125,CALDESMON,,INHIBIN ALPHA,CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA(Monoklonal), CEA (poliklonal), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S100, MPO, CALCITONIN, THYROGLOBULIN, MART1,MYOD1,CK19,CDX2,BETACATENIN,CD1a,AMACAR,ANNEXIN,ARGI NASE,CD56,HHV8,IgG4,IgG, EMA, PAX-8, PD-1,RCC, S100,SAT-B2,SOX-10,SOX-11,GFAP, IDH-1,ATRX,NF,OLIG-2,P53,P63,KI67,EBER-ISH,MLH-1,MSH-2, PMS-2, MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-kadherin, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI. Kami juga melakukan panel imunohistokimia neuro-onkologi yang ekstensif untuk tumor sistem saraf pusat. Selain itu, laboratorium kami juga menggunakan pengujian seperti hibridisasi in situ untuk Virus Epstein-Barr, Panel Ketidakstabilan Mikrosatelit, pengujian BRAF, pengujian PD-L1 (SP142 dan SP263) yang memainkan peran penting dalam personalisasi manajemen pasien melalui imunoterapi yang ditargetkan.

Prosedur aspirasi jarum halus yang dipandu secara rutin dan dengan USG: Cairan dan potongan jaringan yang sangat kecil (sel-sel individual, bukan kelompok sel, misalnya di dalam cairan dari sekitar paru-paru) dapat diperoleh dengan aspirasi jarum halus. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum yang lebih tipis daripada yang digunakan dalam biopsi inti, tetapi dengan teknik yang serupa. Jenis material ini biasanya cair, bukan padat, dan diserahkan untuk sitologi, bukan histologi. Sitologi melibatkan persiapan slide dan pelaporan sampel ginekologis (Pap smear) dan non-ginekologis (cairan tubuh dan cairan serebrospinal). Kami melakukan Sitologi Berbasis Cairan menggunakan prosedur semi-otomatis untuk menciptakan penyebaran sel epitel yang seragam yang memungkinkan kami memberikan hasil yang sangat memuaskan. Kami juga menggunakan blok sel sebagai tambahan rutin untuk apusan sitologi yang biasa dibuat untuk pemeriksaan cairan. Blok sel ini kemudian dapat digunakan lebih lanjut untuk imunohistokimia dan studi molekuler.

Departemen yang berfokus pada darah dan kanker terkait darah yang mencakup sekitar 10% dari semua kanker. Berasal dari sumsum tulang yang merupakan sumber utama produksi darah dan memengaruhi produksi dan fungsi sel darah. Darah terdiri dari tiga jenis sel: Sel darah merah, Sel darah putih, dan Trombosit. Dalam kasus kanker, proses produksi darah terganggu karena pertumbuhan jenis sel darah yang abnormal. Berbagai jenisnya meliputi:  Leukemia: Hal ini disebabkan oleh produksi cepat sel darah abnormal di sumsum tulang yang memengaruhi kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah dan trombosit.  Limfoma: Ini adalah jenis kanker darah yang memengaruhi sistem limfatik yang bertanggung jawab untuk memproduksi limfosit (sejenis sel darah putih yang melawan infeksi) dan untuk membuang kelebihan cairan dari tubuh. Pertumbuhan limfosit abnormal yang tidak terkendali ini menyebabkan limfoma yang menyebar ke kelenjar getah bening dan jaringan lain.  Mieloma: Ini adalah jenis kanker darah yang menyerang sel plasma (sel darah putih yang bertanggung jawab untuk memproduksi antibodi melawan penyakit dalam tubuh), sehingga menyebabkan sistem kekebalan tubuh lemah.

Onkologi hematologi dilengkapi dengan mesin Flow Cytometry canggih yang mencari zat-zat tertentu (penanda/antibodi) pada atau di dalam sel yang membantu mengidentifikasi jenis sel apa saja yang ada. Tes ini dapat digunakan untuk melihat apakah limfosit dalam sampel darah mengandung sel CLL. Flow Cytometry juga dapat digunakan untuk mendeteksi sel darah putih abnormal yang disebut blast baik di sumsum tulang maupun darah tepi. Blast ini bila ditemukan dalam jumlah besar di darah tepi atau sumsum tulang disebut leukemia akut. Flow Cytometry juga memungkinkan identifikasi berbagai jenis leukemia. Setelah perawatan, Flow Cytometry dapat digunakan untuk menilai apakah blast masih ada atau dihilangkan sepenuhnya oleh kemoterapi. Ini disebut deteksi penyakit residual minimal atau MRD. Flow Cytometry dapat mendiagnosis Limfoma Hodgkin Klasik di Kelenjar Getah Bening dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi bersama dengan limfoma Non-Hodgkin lainnya di mana tes skrining dapat dilakukan untuk menentukan apakah limfoma ada atau tidak. Flow Cytometry digunakan untuk Imunofenotipe berbagai spesimen, termasuk darah lengkap, sumsum tulang, cairan rongga serosa, cairan serebrospinal, urin, dan jaringan padat. Dalam Flow Cytometry, sampel sel dari biopsi, spesimen sitologi, atau spesimen darah diobati dengan antibodi khusus. Setiap antibodi hanya menempel pada jenis sel tertentu yang memiliki antigen yang sesuai dengannya. Biasanya, yang diperlukan untuk mengidentifikasi jenis sel tertentu adalah membuat antibodi monoklonal untuk mengenali sel tersebut. Kemudian pewarna fluoresensi ditempelkan pada antibodi, dan Flow Cytometry dapat menemukan semua sel yang menjadi target antibodi. Sel-sel tersebut kemudian dilewatkan di depan sinar laser untuk menghasilkan plot data yang berguna bagi ahli sitometri yang terampil untuk ditafsirkan. Panel Leukemia Akut - Penanda Limfoid B & Panel Leukemia Mieloid Akut Penanda Limfoid B meliputi CD10, CD19, CD20, CD22, TDT Nuklir Penanda Limfoid T dan NK CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Penanda Mieloid CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Penanda Monositik CD4, CD11b, CD14, CD64 Penanda Sitoplasma – MPO, CD79a dan CD3 Penanda Non-Spesifik Garis Keturunan CD34, HLADR, CD45, Panel Mieloma Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 & CD45, Panel Gangguan Proliferatif Limfa B Kronis Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR g/d, FMC7, CD23 & CD45, CD34+ Enumerasi sel punca CD34, Kontrol iso klonik, Pewarna viabilitas, Manik-manik hitungan sel punca.