Fisika Medis

Departemen ini menyediakan layanan berstandar tertinggi dan terjamin kualitasnya untuk mencapai tujuan multidisiplin dalam memperoleh diagnosis akurat dan perawatan pasien yang aman, tepat, dan efektif dengan menggunakan radiasi.

Departemen ini disusun untuk menyediakan layanan unik, yang disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien, melalui pendekatan ilmiah berbasis bukti, protokol yang ditetapkan, pendidikan, dan penelitian inovatif. Departemen ini mengawasi kepatuhan terhadap peraturan untuk penggunaan klinis radiasi pengion di berbagai departemen di rumah sakit.

Pemberian perawatan medis meliputi: kemoterapi, terapi hormon, terapi tertarget, terapi biologis, dan imunoterapi. Perawatan ini terutama digunakan dalam skenario berikut:

• Mitra serentak radioterapi untuk meningkatkan kemanjuran radiasi.
• Terapi neoadjuvan: Diberikan sebelum terapi definitif yang bisa berupa kemoterapi-radioterapi atau pembedahan. Ini juga diberikan untuk membuat kanker tidak dapat dioperasi.
  dapat dioperasi dengan mengurangi ukuran pada beberapa pasien.
• Terapi Tambahan: Ini diberikan pascaoperasi untuk mengurangi risiko kekambuhan.
• Terapi Paliatif: Untuk mengendalikan kanker stadium lanjut (kanker yang telah menyebar ke luar lokasi asal) atau kanker stadium lanjut lokal yang tidak dapat dioperasi atau radioterapi.

Keunikan Departemen

Tim pertama di Asia Tenggara yang secara klinis mengoperasikan fasilitas terapi proton pemindaian sinar pensil yang canggih. Tim ini telah berhasil menerapkan teknik terapi proton kontemporer terbaru untuk berbagai lokasi klinis termasuk kasus yang paling menantang.

Kekuatan departemen ini terletak pada layanan kohesif yang diberikan oleh sekelompok fisikawan medis yang mengkhususkan diri dalam bidang tertentu dengan tujuan akhir untuk menyediakan perawatan terbaik bagi pasien.

Profil Fisikawan Medis

Fisikawan medis adalah profesional kesehatan yang memiliki pendidikan dan pelatihan khusus dalam konsep dan teknik penerapan fisika dalam bidang kedokteran. Semua fisikawan medis dalam tim memiliki pengalaman yang kaya dalam terapi radiasi presisi tinggi dan teknik pencitraan multi-modalitas, karakterisasi, kalibrasi, dan jaminan kualitas peralatan radioterapi dan diagnostik terkini dengan menggunakan detektor radiasi, fantom, dan instrumen canggih.

Anggota tim telah memperoleh pelatihan khusus dalam terapi sinar proton dari lembaga terkemuka di seluruh dunia.

• Dr Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI – (Kepala, Departemen Fisika Medis)
• Dr. MP Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (Fisikawan Medis Senior)
• Tuan Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Fisikawan Medis Senior)
• Dr. K. Ganapathy, PhD – (Fisikawan Medis Senior)
• Dr. A. Manikandan, PhD, DipRP – (Fisikawan Medis Senior)
• Dokter T. Rajesh, PhD, MCMPI – (Fisikawan Medis Senior)
• Tuan Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (Fisikawan Medis)
• Tuan Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Fisikawan Medis Junior)

Teknologi pengolahan proton di APCC

Teknologi perawatan foton di APCC

Layanan Klinis

Departemen ini menyediakan layanan fisika medis terjamin mutunya mulai dari komisioning awal hingga layanan klinis sehari-hari dan analisis kritis untuk berbagai spesialisasi di dalam rumah sakit terutama dalam Onkologi Radiasi, Radiologi Diagnostik, dan Kedokteran Nuklir.

Pengujian dan Penyiapan (Commissioning): Karakteristik kinerja setiap peralatan penghasil radiasi baru, perangkat lunak terkait, dan perangkat pendukung diukur dan dievaluasi secara cermat mengikuti berbagai standar dan protokol nasional dan internasional. Pengujian dan penyiapan yang berhasil memastikan persetujuan dari badan pengatur nasional dan penggunaan peralatan yang aman untuk perawatan pasien. Di APCC, sistem PROTEUS-PLUS dan RadiXact-X9 HT beserta RayStation (RaySearch Lab, Swedia) dan Precision (Accuray, AS) TPS terkait telah diuji dan disiapkan untuk merawat pasien menggunakan radioterapi presisi tinggi yang menggunakan foton dan proton. Tim kami terus mengembangkan teknik perawatan baru dan mengimplementasikannya secara klinis setelah validasi yang ekstensif. Selain itu, tim juga telah menguji dan menyiapkan berbagai peralatan pencitraan penghasil radiasi termasuk Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Jepang) dan Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Jerman).

Kalibrasi: Fisikawan medis mengukur dan mengkalibrasi dosis radiasi yang diberikan oleh berbagai peralatan penghasil radiasi sesuai dengan formalisme internasional dan memastikan bahwa dosis tersebut dapat ditelusuri hingga standar utama.

Jaminan mutu: Untuk memastikan pemberian dosis radiasi yang aman dan akurat kepada pasien, departemen melakukan banyak pemeriksaan jaminan mutu berkala terhadap mesin pemberian perawatan (PROTEUS-PLUS dan RadiXact-X9 HT) dan komponen terkaitnya setiap hari, mingguan, bulanan, dan tahunan. Departemen juga memastikan berfungsinya peralatan pencitraan yang terpasang pada mesin terapi proton/foton (untuk verifikasi posisi pasien sebelum perawatan) dan mesin diagnostik lainnya.

Perencanaan pengobatan: Pasien yang terdaftar untuk segala bentuk terapi radiasi harus menjalani persiapan pra-perawatan langkah demi langkah yang ekstensif sesuai dengan SOP departemen. Persiapan dimulai dengan pembuatan alat imobilisasi khusus, diikuti dengan pen delineation tumor dan organ vital menggunakan set citra volumetrik multi-modalitas (CT, MRI, PET). Rencana pengobatan yang diinginkan disimulasikan pada TPS menggunakan model pasien dan mesin. Distribusi dosis di dalam tubuh pasien dihitung menggunakan algoritma superposisi Monte-Carlo/konvolusi yang sangat canggih dan akurat. Rencana pengobatan yang dihasilkan kemudian dievaluasi oleh tim ahli onkologi radiasi dan fisikawan medis untuk memastikan tercapainya tujuan klinis yang telah ditentukan.

Perencanaan Terapi Proton: Kemajuan teknologi PROTEUS-PLUS memungkinkan kami untuk merencanakan dan merawat pasien kami dengan teknik Terapi Proton Modulasi Intensitas (IMPT) yang paling canggih. Perencanaan perawatan untuk IMPT dilakukan di RayStation TPS. Ini melibatkan optimasi iteratif yang kompleks dari beberapa penumpukan energi proton dengan beberapa ribu titik proton, posisi, jarak, dan bobotnya untuk mencapai dosis yang sangat konformal pada tumor dan melindungi jaringan normal di sekitarnya. Kami mengadopsi optimasi SFO, MFO, Hibrida, dan Robust tergantung pada kompleksitas dan kebutuhan kasus klinis. Optimasi robust 4D, IMPT lapisan dan pengecatan ulang volumetrik digunakan untuk tumor dinamis. IMPT adaptif secara rutin dilakukan untuk lokasi klinis indikatif.

Perencanaan Perawatan Foton/Sinar-X Energi Tinggi: Rencana perawatan terapi radiasi foton dilakukan pada Precision TPS menggunakan radioterapi modulasi intensitas heliks (IMRT) untuk semua lokasi klinis. SBRT, SRS tanpa bingkai, SRT, dan radioterapi adaptif juga dipraktikkan secara rutin untuk kasus-kasus yang diindikasikan. Selain merawat banyak lokasi klinis yang rumit, kami juga telah memulai iradiasi sumsum tulang total (TMI)/iradiasi sumsum tulang dan limfoid total (TMLI) untuk pertama kalinya di India.

Penelitian

Departemen Fisika Medis di APCC secara aktif terlibat dengan karya penelitian inovatif yang terkait dengan pencitraan multi-modalitas dan radioterapi presisi tinggi yang memanfaatkan sinar proton dan foton.

Minat riset kami saat ini meliputi, pengembangan piranti lunak internal, investigasi teknik perawatan baru, kecerdasan buatan dan pembelajaran mesin, studi lini sel in-vivo dan in-vitro, penanganan pertanyaan yang belum terjawab, data besar dari berkas log mesin, dan lain-lain.

Departemen ini memiliki banyak proyek intramural yang sedang berlangsung dan proyek kolaboratif dengan lembaga-lembaga terkemuka di India dan luar negeri. Departemen ini juga terlibat aktif dalam uji klinis dan proyek penelitian yang mengeksplorasi pemberian radiasi pengion dan non-pengion kepada pasien untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Hasil penelitian berkelanjutan inovatif kami tersedia di Bagian Publikasi Terbaru