Lehetnek szövődmények a pacemakerrel?

A pacemaker egy kompakt, elemmel működő eszköz, amely segít a szívnek a természetes ritmusában verni. Az orvos műtéti úton beülteti a páciens mellkasának bőre alá, ha szívritmuszavarban szenved. Ez egy olyan egészségügyi állapot, amelyben a szívverése szabálytalan. Lehet túl lassú (gyakoribb), vagy túl gyors.

Melyek a különböző szívritmus-szabályozók?

Háromféle pacemaker létezik. A következőket tartalmazza –

• Egykamrás pacemaker – Ez a modell elektromos impulzusokat a szív jobb alsó kamrájába (jobb kamra vagy RV) irányít.

• Kétkamrás pacemaker – Az elektromos impulzusokat a szív alsó (RV) és felső (jobb pitvar vagy RA) jobb kamrájába irányítja. Azt AIDS a szívizmok mozgásának (összehúzódásainak) időzítésének szabályozásában a két rész között.

• Biventricularis pacemaker – A kétkamrai ingerlés, más néven szív-reszinkronizációs terápia, olyan szívelégtelenségben szenvedők számára készült, akiknek abnormális elektromos rendszerei vannak. Ez a fajta pacemaker stimulálja a szív alsó kamráit (a jobb és a bal kamrát), hogy a szív hatékonyabban verjen.

Miért javasol az orvos pacemakert?

A pacemaker alapvető szerepe, hogy a szívverés szabályozásával segítse a szívműködés szabályozását. Orvosa ideiglenesen vagy véglegesen beültetheti, az Ön állapotának súlyosságától és a kezelési igényektől függően.

• Ha a szíve lassan ver, a szívroham, gyógyszertúladagolás vagy műtét esetén az orvos ideiglenes pacemakert javasol.

• Azokban az esetekben, ahol szívelégtelenség és szabálytalan (főleg lassú) szívverés esetén az orvos nagyobb valószínűséggel ültet be véglegesen pacemakert.

Hívás 1860-500-1066 időpontot foglalni

A szíved – hogyan dobog?

A szíved egy ökölnyi, izmos és üreges szerv, amely a keringési rendszered közepén helyezkedik el. Négy kamrája van -

A felső két kamra a következőket tartalmazza:

• Jobb pitvar
• Bal atrium

Az alsó két kamra a következőket tartalmazza:

• Jobb kamra
• Bal kamra

Mindezek a kamrák együtt működnek a szíved elektromos rendszerével, hogy lehetővé tegyék a megfelelő verést. Az átlagos szívverés percenként nyugalmi állapotban 60 és 100 között van.

Szíve elektromos rendszere szabályozza a szívverését, és a szinuszcsomótól (az Ön természetes pacemakerétől) indul el, és az elektromos impulzusokat az aljára terjeszti. Ez összehangolt összehúzódásokat eredményez a szívizmokban, ami a vér pumpálásához vezet.

Az öregedés miatt azonban bizonyos szívbetegségek, mint pl szívroham, genetikai hibák és gyógyszeres kezelés esetén előfordulhat, hogy szíve rendellenesen ver. Ilyen esetekben kezelőorvosa pacemakert javasolhat.

Pacemaker – hogyan működik?

A pacemaker a szív természetes elektromos rendszerének folyamatát utánozza. Két összetevője van -

• Impulzus generátor - Ez egy kis fém egység, amely egy elektromos áramkört és egy akkumulátort tartalmaz. Az impulzusgenerátor elektromos impulzusokat állít elő, amelyek szabályozzák a szívverést.
• Elektródák (vezetékek) – Ezek szigetelt és rugalmas vezetékek, amelyeket orvosa a szívizomba ültet be. Igényeitől függően egy-három ilyen vezetékre lehet szüksége. Ezek a vezetékek impulzusokat szállítanak a generátorból a szívizomba, és érzékelik a szív elektromos aktivitását is.

Néhány tény a szívritmus-szabályozókról

• Ha pacemakere van, az csak akkor működik, ha szüksége van rá. Ha bradycardiája van (szívverése lassabb a normálisnál), a pacemaker jeleket küld a szívének, hogy fenntartsa a megfelelő ritmust.
• Az új korú pacemaker készülékek érzékelőkkel vannak ellátva. Ezek az érzékelők érzékelik a légzésszámát, és jelzik a pacemakert, hogy szükség szerint növeljék a szívritmust, különösen edzés közben.
• Az Egyesült Államok egyik felhatalmazott testülete zöld jelzést adott két vezeték nélküli pacemaker-készüléknek, amelyek közvetlenül a szívébe kerülnek. Mivel ezek a pacemakerek nem rendelkeznek elektródákkal, ezek segíthetnek a gyors felépülésben és minimálisra csökkenthetik bizonyos egészségügyi kockázatokat. Noha ezek az eszközök biztonságosan és hatékonyan működnek, hosszú távú következményeiket még tanulmányozni kell.

Lehetnek szövődmények a pacemakerrel?

Igen, a szívritmus-szabályozók szövődményei gyakoriak. Ugyanannak két alapvető kategóriája van, pl.

Eljárási komplikációk

• Zsebhematóma vagy vérzés – A legtöbb embernél, aki pacemaker beültetésen esik át, gyakori a vérzés. A hematóma (az ereken kívüli lokalizált vérzés) kockázata azonban alacsony. Ha véralvadásgátló kezelést kap, előfordulhat, hogy egy kicsit többet vérzik, de nincs ok az aggodalomra.
• Hemothorax – A pacemaker használatának egyik akut eljárási szövődménye. Ritka azonban.
• légmell  – A pneumothorax vagy az összeesett tüdő a mesterséges szívritmus-szabályozó szövődménye. Ez vagy az eljárás során, vagy a műtét első két napján (48 órában) következik be.

Általános szövődmények

• Mélyvéna trombózis (DVT) és phlebitis – Ezek az állapotok (vérrögök a vénákban) meglehetősen gyakoriak a pacemaker behelyezése esetén.
• Ólom elmozdulása – Ez egy másik szövődménye a pacemaker használatának, amely fokozhatja a kényelmetlenséget. Ráadásul valószínűleg újbóli műveletre lesz szükség, hogy megakadályozzák a vezeték migrációját.
• Pacemaker hibás működése – Akkor fordul elő, ha a pacemaker nem úgy működik, ahogyan kellene. Számos ok miatt fordulhat elő, kezdve az eszköz meghibásodásától a szív természetes ritmusának megváltozásáig.
• Szívizom perforáció – Bár ritka, a szívizom perforációja súlyos egészségügyi szövődményekhez vezethet. Légszomj és mellkasi fájdalom néhány gyakori tünet.
• Tricuspid regurgitáció – Valószínűleg a tricuspidalis billentyű sérülése miatt következik be az eljárás során.
• Pacemaker szindróma - Ha a pacemaker alkalmazása után tünetei általában súlyosbodnak, és fokozatosan megjelennek a CHF (pangásos szívelégtelenség) jelei és tünetei, pacemaker-szindrómának nevezik. Elsősorban a szív pitvarai és kamrái közötti szinkronizáció (atrioventrikuláris szinkron) elvesztése miatt következik be.

Hogyan készüljünk fel a pacemaker behelyezési eljárásra?

A szabálytalan szívverés hátterében több ok is állhat. Ezért orvosa néhány vizsgálatot fog végezni, hogy előzetesen azonosítsa az Ön állapotának kiváltó okát. A tesztek a következőket tartalmazzák: 

• EKG vagy elektrokardiogram – Ez egy nem invazív eljárás, amelynek során orvosa vezetékekkel összekapcsolt érzékelőpárnákat helyez el a végtagjaira vagy a mellkasára, hogy mérje a szív elektromos impulzusait.
• echocardiogram – Ez is non-invazív eljárás. Hanghullámokat használ a szív működésének figyelésére.
• Holter monitorozás – Az elektrokardiogram kompakt megfelelője. Segít észlelni a szívritmus előre nem látható szabálytalanságait. Egy-két napig viselnie kell a megfigyelőeszközt, és folytatnia kell szokásos tevékenységeit. A készülék ezalatt rögzíti szívének összes elektromos tevékenységét.
• Stressz teszt – Egyes szívbetegségek csak edzés közben jelentkeznek. Ebben a tesztben orvosa elektrokardiogramot készít közvetlenül az edzés előtt és után, beleértve a szobabiciklizést vagy a futópadon való edzést.

Milyen kockázatokkal jár a szívritmus-szabályozó beszerzése?

A szívritmus-szabályozó használatának néhány gyakori kockázata:

• Fertőzés a pacemaker beültetés helyén
• Allergiás reakció az érzéstelenítésre a műtét során
• Zúzódás vagy duzzanat az impulzusgenerátor implantátum helyén
• A helyi (az implantátum közelében) idegek és erek károsodása

Pacemaker behelyezési eljárás – előtte, közben és utána

Az eljárás előtt

A pacemaker behelyezési műtét néhány órát vesz igénybe. Az eljárás előtt orvosa megtisztítja a mellkasát sterilizáló szerrel. Ezután helyi érzéstelenítéssel elaltatja a bemetszés helyét.

Az eljárás során

• A műtét során kezelőorvosa szigetelt vezetékeket (egyet vagy többet) a kulcscsontja közelében vagy alatt található nagyobb vénába vezet, és röntgenfelvétel segítségével a beültetés helyére vezeti.
• Ezután orvosa rögzíti az egyes vezetékek termináljait (a vezeték másik végét az impulzusgenerátorhoz rögzítve) a megfelelő helyzetbe a szívében.

A műtét után

• A műtét befejezése után nagy valószínűséggel egy-két napig az egészségügyi intézményben marad. Kezelőorvosa beállítja/beprogramozza a pacemakert az Ön ingerlési követelményei szerint.
• Ne vezessen haza egyedül. Hívjon fel egy családtagot, barátot vagy sofőrt ugyanerre.
• Orvosa távolról is figyelemmel kísérheti a pacemakert.
• Orvosa valószínűleg azt fogja kérni, hogy kerülje a nehéz tárgyak emelését vagy a megerőltető gyakorlatok végzését egy hónapig.
• Ha fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez, forduljon orvosához. Javasolhatja vény nélkül kapható gyógyszerek, például ibuprofén vagy acetaminofen szedését.

Milyen óvintézkedéseket kell tenni a szívritmus-szabályozóval?

Bár a szívritmus-szabályozó kevésbé valószínű, hogy leáll az elektromos interferencia(ok) miatt, érdemes óvatosnak lenni és megtenni a szükséges óvintézkedéseket. Vessen egy pillantást a következő óvintézkedésekre -

• Mobiltelefon használata – Biztonságos a mobiltelefon használata, ha pacemakere van. Ügyeljen azonban arra, hogy legalább 15 centiméter vagy 6 hüvelyk távolságra legyen a készüléktől. Ezenkívül ügyeljen arra, hogy ne tartsa a telefont az ing zsebében. Beszélgetés közben tartsa a telefont az implantátum másik oldalán.
• Fémdetektoron megy keresztül – Ha egy bevásárlóközpontban vagy repülőtéren fémdetektoron keresztül megy biztonsági ellenőrzésre, az nem avatkozik bele a készülékbe. A pacemaker fém alkatrészei miatt azonban sípolhat. Az egyik legjobb dolog a lehetséges problémák elkerülésére, ha magánál tart egy személyi igazolványt, amelyen az olvasható, hogy szívritmus-szabályozót visel.
• Orvosi eljárások alatt – Minden orvosának, beleértve a fogorvosát is, tájékozódjon a pacemakerről. Egyes gyógyászati ​​kezelések és diagnosztikai eljárások, mint pl MRI, a sugárzás, az elektrokauter és a CT-vizsgálatok zavarhatják a készülék működését.
• Nagy teherbírású berendezések közelében lenni – Rendkívül fontos, hogy legalább 2 láb távolságot tartson a nagyfeszültségű transzformátoroktól, hegesztőberendezésektől stb.

Lépjen kapcsolatba orvosával!

A szívritmus-szabályozó akkumulátora valószínűleg 5-15 évig bírja. Ügyeljen arra, hogy 3-6 hónapos időközönként keresse fel orvosát.

Gyakran feltett kérdések (GYIK)

1. Látható lesz a pacemaker a ruháján keresztül?

   Nem, a szívritmus-szabályozó nem lesz látható, mert orvosa behelyezi a bőre alá. Azonban enyhe ütést érezhet.

2. Hordhatsz kiegészítőket a nyakadban?

   Igen, természetesen nyakláncot vagy bármilyen más kiegészítőt hordhat a nyakában. Nem lesz hatással a szívritmus-szabályozóra.

Hívás 1860-500-1066 időpontot foglalni