टोमोथेरेपी

Tomotherapy

टोमोथेरेपी सिस्टम को कैंसर और अन्य बीमारियों के उपचार के लिए सुरक्षित और नियमित रूप से इमेज-गाइडेड, इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IG-IMRT) देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पारंपरिक विकिरण प्रणालियों की तुलना में टोमोथेरेपी सिस्टम को अलग बनाने वाली बात यह है कि इसमें प्रत्येक उपचार सत्र से पहले दैनिक इमेजिंग करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैनर का एकीकरण है।

दैनिक इमेजिंग क्षमता से चिकित्सकों के लिए रोगी की स्थिति, ट्यूमर में परिवर्तन या अन्य कारकों, जैसे कि वजन बढ़ना या घटना, में किसी भी बदलाव की पहचान करना और उसे ठीक करना संभव हो जाता है, ताकि लक्षित क्षेत्र में विकिरण खुराक की निरंतर सटीक और सुरक्षित डिलीवरी सुनिश्चित हो सके। क्योंकि टोमोथेरेपी सिस्टम की सटीकता आसपास के स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव को कम करती है, इसलिए कई डॉक्टर रिपोर्ट करते हैं कि उनके मरीज पारंपरिक विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों की तुलना में कम दुष्प्रभावों से पीड़ित हैं।

इस परिशुद्धता के कारण टोमोथेरेपी प्रणाली का उपयोग उन रोगियों के उपचार में किया जा सकेगा, जिन्होंने पहले विकिरण चिकित्सा ली थी, यदि उनका कैंसर पुनः उपचार कार्यक्षमता का उपयोग करके वापस आ गया हो।

परिशुद्धता क्यों मायने रखती है?

तकनीकी प्रगति ने बाह्य-बीम विकिरण चिकित्सा उपकरणों के निर्माताओं को अपनी वितरण प्रणालियों की परिशुद्धता में सुधार करने में सक्षम बनाया है।

सामान्य में:

• विकिरण किरण को शरीर में प्रवेश करने और बाहर निकलने की आवश्यकता होती है
• डिवाइस का डिज़ाइन इस बात को सीमित करता है कि विकिरण किरणों को शरीर में कैसे निर्देशित किया जा सकता है
• उपचार के दौरान ट्यूमर की गति के कारण यह उपकरण ट्यूमर के आस-पास के ऊतकों तक कुछ विकिरण पहुंचा सकता है

टोमोथेरेपी रोगी के चारों ओर 360 डिग्री से विकिरण की निरंतर डिलीवरी प्रदान करती है, या चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट बीम कोणों से डिलीवरी प्रदान करती है। ये अनूठी विशेषताएं, दैनिक 3D छवि मार्गदर्शन के साथ मिलकर, चिकित्सकों को अत्यधिक सटीक, व्यक्तिगत खुराक वितरण देने में सक्षम बनाती हैं जो रोगी के ट्यूमर के आकार के अनुरूप होती हैं जबकि सामान्य, स्वस्थ ऊतक को खुराक कम से कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों के लिए कम दुष्प्रभाव होते हैं। यह प्रणाली स्तन, प्रोस्टेट, फेफड़े, और सिर और गर्दन के कैंसर सहित सभी मानक विकिरण चिकित्सा संकेतों के उपचार में मदद करती है, साथ ही जटिल उपचार, जैसे कि कुल मज्जा विकिरण।

फ़ायदे

टोमोथेरेपी की नई पीढ़ी से मरीजों को काफी लाभ हो रहा है।

• दैनिक इमेजिंग से डॉक्टर को हर रोज ट्यूमर सिकुड़ने को देखने में मदद मिलती है, जिससे उन्हें खुराक को ट्यूमर/कैंसर तक सीमित रखने में मदद मिलती है, न कि स्वस्थ ऊतक तक, जिसके परिणामस्वरूप कम जटिलताएं होती हैं और ट्यूमर पर बेहतर नियंत्रण होता है।
• पुनरावृत्तीय इमेजिंग के साथ कम सीटी इमेजिंग खुराक से डेन्चर, पेसमेकर या आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण जैसे धातु प्रत्यारोपण वाले रोगियों को भी अत्यधिक सटीक उपचार प्राप्त करने में मदद मिलती है, क्योंकि इमेजिंग कलाकृतियों के बिना की जा सकती है।
• ट्यूमर का उच्च स्थानीय नियंत्रण
• स्वस्थ ऊतकों और सामान्य शारीरिक अंगों जैसे कि आंखें, फेफड़े, हृदय, गुर्दे, पैरोटिड ग्रंथियां और शरीर के भीतर महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करने वाले अन्य अंगों आदि को न्यूनतम खुराक
• उच्च उत्तरजीविता दर - विकिरण उपचार की न्यूनतम जटिलताएं या दुष्प्रभाव
• विकिरण उपचार की न्यूनतम जटिलताएं या दुष्प्रभाव
• लक्षित उपचार वास्तविकता बन गए
• खुराक लक्ष्य या ट्यूमर तक ही सीमित है
• जटिल और बाल चिकित्सा उपचार आत्मविश्वास के साथ किया जा सकता है

उपचार क्षेत्र का आकार

देर से निदान के कारण बड़े आकार का कैंसर होना आम बात है और अक्सर ऐसा होता है कि मरीज को बड़ा ट्यूमर/कैंसर या एक से अधिक स्थानों पर कैंसर हो जाता है:

• जंक्शन रहित का अर्थ है कोई अतिव्यापी खुराक नहीं और इस प्रकार नियमित लिनेक आधारित उपचार के मामले में स्वस्थ ऊतकों या अंगों को उच्च खुराक के कारण अत्यधिक अनुरूप उपचार और कम से कम जटिलताएं और दुष्प्रभाव होते हैं
• सबसे जटिल उपचार की जरूरतें सीधी हैं और इनका कार्यप्रवाह सरल है, जिसका अर्थ है कि मरीज को अधिक आराम मिलेगा और परिणाम बेहतर होंगे

यह इस क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है क्योंकि रिपोर्टों के अनुसार इस क्षेत्र के अधिकांश रोगियों को निम्नलिखित कारकों के कारण बड़े क्षेत्र में उपचार की आवश्यकता होती है:

• इस क्षेत्र में कैंसर का पता लगाने की दर बहुत खराब है, यहां केवल 20% से 30% कैंसर का ही चरण 1 और 2 में निदान हो पाता है
• इस क्षेत्र में प्रोस्टेट, एचएंडएन, फेफड़े, स्तन और जीआई कैंसर के मामले अधिक हैं, जो इस क्षेत्र में कैंसर का 80-90% है और यही वह जगह है जहां टोमोथेरेपी के उपचार के परिणाम बहुत बेहतर हैं।

कवर किए गए संकेतों की श्रेणी

• मस्तिष्क कैंसर और सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर
• सिर, गर्दन और मुंह का कैंसर
• स्तन कैंसर, जिसमें सूजन संबंधी स्तन रोग भी शामिल है (एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों)
• फेफड़ों का कैंसर और फेफड़ों के ट्यूमर
• त्वचा कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर, प्रारंभिक अवस्था से लेकर उन्नत बीमारी तक
• ग्रासनली और ऊपरी जठरांत्र कैंसर
• गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि, गर्भाशय, योनि और योनी कैंसर
• बृहदान्त्र, पेट, मलाशय और गुदा कैंसर
• यकृत और अग्नाशय कैंसर
• कैंसर जो अनेक स्थानों तक फैल गया हो
• रक्त रोगों, जैसे ल्यूकेमिया, के लिए प्रत्यारोपण-पूर्व उपचार