पैथोलोजी

पैथोलॉजी प्रयोगशाला सेवाओं के अंतर्गत आने वाले अनुभागों में से एक है जो निदान का प्रमुख निर्धारक है, तथा संभावित नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करता है, जिससे प्रबंधन के लिए आधारशिला तैयार होती है।
 पैथोलॉजी प्रयोगशाला द्वारा प्राप्त नमूनों को ऊतक निर्धारण से गुजरना पड़ता है, इसके बाद तकनीकों द्वारा तैयारी की जाती है जो हमें माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों का विश्लेषण करने में मदद करती है। एक ठीक से तय और संसाधित ऊतक ऊतक के उचित भंडारण और इम्यूनो हिस्टोकेमिस्ट्री और आणविक अध्ययन सहित आगे की जांच के लिए ऊतक के उपयोग की अनुमति देता है।  पैथोलॉजी प्रयोगशाला द्वारा प्राप्त नमूनों के मुख्य प्रकार में पूरे अंगों या उनके हिस्सों के बड़े नमूने शामिल हैं, जिन्हें सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान हटा दिया जाता है। पूरे अंगों के बजाय ऊतक के टुकड़े बायोप्सी के रूप में निकाले जाते हैं जैसे एक्सिशन बायोप्सी- ऊतक को एक स्केलपेल के साथ हटाया जाता है (उदाहरण के लिए एक संदिग्ध तिल के लिए त्वचा का छांटना), कोर बायोप्सी- ऊतक के कोर को निकालने के लिए एक संदिग्ध द्रव्यमान में एक सुई डाली जाती है जिसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जा सकता है

इम्यूनो हिस्टोकेमिस्ट्री एक प्रयोगशाला तकनीक है जिसका उपयोग एंटीजन-एंटीबॉडी पहचान के आधार पर कोशिकाओं के लिए ऊतकों में विशिष्ट एंटीजन (प्रोटीन) का पता लगाने के लिए किया जाता है। पैथोलॉजिस्ट IHC का उपयोग यह पता लगाने के लिए करते हैं कि ट्यूमर सौम्य है या घातक, इसके चरण और ग्रेड का निर्धारण करने के लिए, और प्राथमिक ट्यूमर की साइट का पता लगाने के लिए मेटास्टेसिस की कोशिका प्रकार और उत्पत्ति की पहचान करने के लिए। हम कैंसर पैथोलॉजी में निदान, विभिन्न रोगसूचक और भविष्यसूचक मार्करों के लिए एक पूरी तरह से स्वचालित प्लेटफ़ॉर्म का उपयोग करके इम्यूनो हिस्टोकेमिस्ट्री करते हैं। हमारे पास कार्सिनोमा, सारकोमा और लिम्फोमा के लिए डिज़ाइन किए गए पैनल हैं। हमारा हार्मोन रिसेप्टर पैनल लिम्फोमा पैनल मार्कर CD2, CD3, CD4, CD5,CD7,CD8, CD10, CD15, CD20,CD21,CD23,CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2,BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK और नॉन लिम्फोमा पैनल मार्कर ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK,CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, ग्लाइपिकन - 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP,PLAP, VIMENTIN, DESMIN के रूप में उपलब्ध है। HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, ,INHIBIN ALPHA,CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA(मोनोक्लोनल), CEA (पॉलीक्लोनल), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S100, MPO, CALCITONIN, THYROGLOBULIN, MART1,MYOD1,CK19,CDX2,BETACATENIN,CD1a,AMACAR,ANNEXIN,ARGI NASE,CD56,HHV8,IgG4,IgG, EMA, PAX-8, PD-1,RCC, S100,SAT-B2,SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-2, PMS-2, MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI। हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर के लिए व्यापक न्यूरो-ऑन्कोलॉजी इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री पैनल भी करते हैं। इसके अलावा, हमारी प्रयोगशाला एपस्टीन-बार वायरस, माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता पैनल, BRAF परीक्षण, PD-L1 परीक्षण (SP142 और SP263) के लिए इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन जैसे परीक्षणों का भी उपयोग करती है जो लक्षित इम्यूनोथेरेपी के माध्यम से रोगी प्रबंधन को व्यक्तिगत बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

नियमित और अल्ट्रासाउंड निर्देशित महीन सुई आकांक्षा प्रक्रिया: तरल पदार्थ और ऊतक के बहुत छोटे टुकड़े (कोशिकाओं के समूहों के बजाय व्यक्तिगत कोशिकाएँ, जैसे कि फेफड़े के आस-पास के तरल पदार्थ के भीतर) को महीन सुई आकांक्षा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। यह कोर बायोप्सी में इस्तेमाल की जाने वाली सुई की तुलना में पतली सुई का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन एक समान तकनीक के साथ। इस प्रकार की सामग्री आमतौर पर ठोस के बजाय तरल होती है, और हिस्टोलॉजी के बजाय साइटोलॉजी के लिए प्रस्तुत की जाती है। साइटोलॉजी में स्लाइड तैयार करना और स्त्री रोग संबंधी (पैप स्मीयर) और गैर-स्त्री रोग संबंधी नमूनों (शरीर के तरल पदार्थ और मस्तिष्कमेरु द्रव) की रिपोर्टिंग शामिल है। हम उपकला कोशिकाओं का एक समान प्रसार बनाने के लिए एक अर्ध-स्वचालित प्रक्रिया का उपयोग करके तरल आधारित साइटोलॉजी करते हैं जो हमें अत्यधिक संतोषजनक परिणाम प्रदान करने में सक्षम बनाता है। हम तरल पदार्थ की जांच के लिए बनाए गए सामान्य साइटोलॉजिकल स्मीयर के लिए एक नियमित सहायक के रूप में सेल ब्लॉक का भी उपयोग करते हैं। इन सेल ब्लॉकों का उपयोग फिर इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और आणविक अध्ययनों के लिए किया जा सकता है।

एक विभाग जो रक्त और रक्त से संबंधित कैंसर पर ध्यान केंद्रित करता है जो सभी कैंसर का लगभग 10% है। यह अस्थि मज्जा में उत्पन्न होता है जो रक्त उत्पादन का मुख्य स्रोत है और रक्त कोशिकाओं के उत्पादन और कार्य को प्रभावित करता है। रक्त तीन प्रकार की कोशिकाओं से बना होता है: लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स। कैंसर के मामले में, एक असामान्य प्रकार की रक्त कोशिका की वृद्धि के कारण रक्त उत्पादन प्रक्रिया बाधित होती है। विभिन्न प्रकारों में शामिल हैं:  ल्यूकेमिया: यह अस्थि मज्जा में असामान्य रक्त कोशिकाओं के तेजी से उत्पादन के कारण होता है जो अस्थि मज्जा की लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का उत्पादन करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।  लिम्फोमा: यह एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है जो लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो संक्रमण से लड़ती है) का उत्पादन करने और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए जिम्मेदार है  मायलोमा: यह रक्त कैंसर का एक प्रकार है जो प्लाज्मा कोशिकाओं (शरीर में रोग से लड़ने वाले एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार श्वेत रक्त कोशिकाएं) को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

हेमेटो ऑन्कोलॉजी अत्याधुनिक फ्लो साइटोमेट्री मशीन से सुसज्जित है जो कोशिकाओं पर या कोशिकाओं में कुछ पदार्थों (मार्कर/एंटीबॉडी) की तलाश करती है जो यह पहचानने में मदद करती है कि वे किस प्रकार की कोशिकाएँ हैं। इस परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि रक्त के नमूने में लिम्फोसाइटों में CLL कोशिकाएँ हैं या नहीं। इसी तरह फ्लो साइटोमेट्री का उपयोग अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त में ब्लास्ट नामक असामान्य सफेद कोशिकाओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। जब ये ब्लास्ट परिधीय रक्त या अस्थि मज्जा में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं तो उन्हें तीव्र ल्यूकेमिया कहा जाता है। फ्लो साइटोमेट्री विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया की पहचान करने में भी सक्षम बनाती है। उपचार के बाद, फ्लो साइटोमेट्री का उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जा सकता है कि क्या ब्लास्ट अभी भी मौजूद हैं या कीमोथेरेपी द्वारा पूरी तरह से समाप्त हो गए हैं। इसे न्यूनतम अवशिष्ट रोग या MRD का पता लगाना कहा जाता है। फ्लो साइटोमेट्री लिम्फ नोड्स में क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा का उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता के साथ अन्य नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा के साथ निदान कर सकती है जहां यह निर्धारित करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट किया जा सकता है कि लिम्फोमा मौजूद है या नहीं। फ्लो साइटोमेट्री का उपयोग विभिन्न प्रकार के नमूनों की इम्यूनो फेनोटाइपिंग के लिए किया जाता है, जिसमें संपूर्ण रक्त, अस्थि मज्जा, सीरस गुहा द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र और ठोस ऊतक शामिल हैं। फ्लो साइटोमेट्री में, बायोप्सी, साइटोलॉजी नमूने या रक्त नमूने से कोशिकाओं के नमूने को विशेष एंटीबॉडी के साथ इलाज किया जाता है। प्रत्येक एंटीबॉडी केवल कुछ प्रकार की कोशिकाओं से चिपकती है जिनमें उसके साथ फिट होने वाले एंटीजन होते हैं। आमतौर पर, किसी विशिष्ट प्रकार की कोशिका की पहचान करने के लिए बस उस कोशिका को पहचानने के लिए एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी बनाना होता है। फिर एंटीबॉडी से एक फ्लोरोसेंट डाई जुड़ी होती है, और फ्लो साइटोमेट्री उन सभी कोशिकाओं को ढूंढ सकती है जिन्हें एंटीबॉडी लक्षित करती है। फिर कोशिकाओं को एक कुशल साइटोमेट्रिस्ट के लिए व्याख्या करने के लिए उपयोगी डेटा प्लॉट बनाने के लिए एक लेजर बीम के सामने से गुजारा जाता है। तीव्र ल्यूकेमिया पैनल- बी-लिम्फोइड मार्कर और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया पैनल बी-लिम्फोइड मार्कर में सीडी10, सीडी19, सीडी20, सीडी22, न्यूक्लियर टीडीटी टी-लिम्फोइड और एनके मार्कर सीडी1ए, सीडी 2, सीडी3, सीडी4, सीडी5, सीडी7, सीडी8, सीडी56 मायलोइड मार्कर सीडी13, सीडी15, सीडी16, सीडी33, सीडी117 मोनोसाइटिक मार्कर सीडी4, सीडी11बी, सीडी14, सीडी64 साइटोप्लाज्मिक मार्कर - एमपीओ, सीडी79ए और सीडी3 गैर-वंश विशिष्ट मार्कर सीडी34, एचएलएडीआर, सीडी45, मायलोमा पैनल साइटो कप्पा, साइटो लैम्ब्डा, सीडी56, सीडी10, सीडी38, सीडी138, सीडी19 CD28c, CD20, CD45, CD38, CD10, CD11, CD19, IgM, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, CD43, CD21, CD3, TCR g/d, FMC16, CD56 और CD7, CD8+ स्टेम सेल गणना CD4, Iso क्लोनिक नियंत्रण, व्यवहार्यता डाई, स्टेम गिनती मोती।