He pilikia olakino koʻikoʻi ka hemothorax, he mea hoʻoweliweli paha i ke ola, i hōʻike ʻia e ka hōʻiliʻili ʻana o ke koko i loko o ka hakahaka pleural, kahi ma waena o ka paia umauma a me ka māmā. ʻO ka hapa nui o ka hana ʻana ma hope o ka ʻeha ʻana o ka umauma a i ʻole ke komo ʻana, pono kēia ʻano hana koke e pale aku i ka hāʻule ʻana o ka hanu a me ke kaʻe koko.
Ma Apollo Hospitals Indore, ua hoʻokumu ʻia mākou ma ke ʻano he kikowaena maikaʻi loa no ka mālama ʻana i nā pilikia thoracic. Me nā hiki ke nānā i ka manawa a puni, ke kiʻi ʻana i nā trauma holomua, a me ka ʻike loea ʻoki kino i alakaʻi ʻia e Kauka Sumit Bangeria, kā mākou kauka ʻoki umauma a me ka umauma onco, hāʻawi mākou i ka mālama wikiwiki a hoʻōla ola. Ke ʻike koke ʻia ke koko i loko o ka lua pleural a mālama ʻia e kahi kauka ʻoki hemothorax akamai ma Indore, maikaʻi loa nā hopena hoʻōla.
No ke aha ʻo Apollo Hospitals Indore ke koho maikaʻi loa no ka mālama ʻana iā Hemothorax
ʻO ke koho ʻana i ka haukapila hemothorax kūpono ma Indore hiki ke lilo i ʻokoʻa ma waena o ke ola a me ka make. Hāʻawi ʻo Apollo Hospitals i:
- Mākaukau no ka Trauma 24/7: He keʻena ulia pōpilikia i lako pono ʻia no nā hana hoʻoponopono koke i ka umauma.
- ʻOihana Hana Kūikawā no ka VATS: Nā pono hana holomua no ke ʻoki kino Thoracoscopic Video-Assisted minimally invasive (VATS).
- Kiʻi Hōʻoia wikiwiki: Loaʻa koke i nā scan FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) ma ka ʻaoʻao o ka moe a me ke kiʻi CT wikiwiki.
- ʻO ka ʻike loea multidisciplinary: He hui hana pū e komo pū ana me ke kauka ʻoki umauma maikaʻi loa no ka hemothorax ma Indore, nā loea trauma, nā kauka ʻoki vascular, a me nā kauka mālama koʻikoʻi.
- Panakō Koko Kiʻekiʻe: Ke kākoʻo nei ka waihona koko 24/7 a me ke kākoʻo hoʻoili koko no nā hihia koko nui.
He aha ʻo Hemothorax? Ke hoʻomaopopo nei i ka hōʻiliʻili ʻana o ke koko
ʻO ka lua pleural maʻamau he wahi lahilahi loa i piha i kahi liʻiliʻi o ka wai lubricating. Ke komo ke koko i kēia wahi, noho ia i ka wahi e pono ai no ka māmā e hoʻonui. I ka piʻi ʻana o ka nui o ke koko, hoʻopaʻa ia i ka māmā, e alakaʻi ana i kona hiolo ʻana (atelectasis), kahi e hopena ai i ka pilikia hanu nui a me ka emi ʻana o ke koko ma muli o ka nalowale o ke koko i loko.
Nā kumu maʻamau o Hemothorax Pono ʻoe e ʻike
He mea nui ka ʻike ʻana i ke kumu nui no kahi loea trauma umauma ma Indore e hoʻoholo ai i ka wikiwiki o ka mālama ʻana:
- ʻeha: ʻO ke kumu pinepine loa, e pili ana i ka ikaika ʻino (nā ulia kaʻa, hāʻule ʻana) a i ʻole nā ʻeha komo (nā ʻū ʻana, nā ʻeha pū).
- Nā ʻAha iwi ʻaoʻao: Hiki i nā iwi ʻaoʻao haki ke ʻoki i nā kīʻaha koko intercostal a i ʻole ka ʻili o ka māmā.
- Nā pilikia ma hope o ka ʻoki ʻana: ʻAʻole pinepine ma hope o nā kaʻina hana invasive o ka umauma.
- Nā maʻi ʻino o ka māmā: Nā puʻupuʻu e komo ana i nā kīʻaha koko i loko o ka umauma.
- ʻO ke ʻano o nā ala koko: Ka haki ʻana o ka aorta a i ʻole nā kīʻaha koko nui ʻē aʻe o ka thoracic.
- ʻO ke koko koko: Ke kahe koko kūlohelohe i nā poʻe maʻi e lawe ana i ka lāʻau anticoagulant kiʻekiʻe.
Nā Hōʻailona Hemothorax: Nā Hōʻailona ʻAʻole Pono ʻoe e Hoʻowahāwahā
Nā hōʻailona maʻamau
- ʻEha koke a ʻoi o ka umauma.
- Pōkole o ka hanu (dyspnea).
- Ka hanu wikiwiki a pāpaʻu.
- Ka poniuniu, ka nāwaliwali, a i ʻole ka nāwaliwali loa.
Nā Hōʻailona Lapaʻau
Nānā nā kauka i nā leo hanu i emi iho ma ka ʻaoʻao i hoʻopilikia ʻia, ka palalulu i ka wā o ke kuʻi ʻana o ka umauma, a me nā hōʻailona o ka haʻalulu, e like me ka pulse wikiwiki (tachycardia), ke koko haʻahaʻa (hypotension), a me ke anuanu a me ka ʻili paʻa.
Pehea e ʻike ʻia ai ka Hemothorax?
Ma Apollo Indore, hoʻohana mākou i kahi protocol diagnostic pane wikiwiki:
- X-Ray o ka umauma: ʻO ka maʻamau ka mea hana nānā mua e ʻike ai i ke kahe i loko o ka hakahaka pleural.
- ʻO ka Ultrasound FAST Scan: He mea hana ma ka ʻaoʻao o ka moe i hoʻohana ʻia i nā pilikia e ʻike koke i ke koko a puni ka puʻuwai a me nā māmā.
- ʻO ka CT Scan umauma: ʻO ke kūlana gula no ka ʻike ʻana i ka hemothorax. Hoʻohālikelike ia i ka nui o ke koko a ʻike i ke kumu pololei o ke kahe ʻana o ke koko, e like me ka mokumoku i haki a i ʻole ka haehae ʻana o ka māmā.
- ʻIkepili Waiwai Pleural: No ka hoʻokaʻawale ʻana i ke koko mai nā ʻano ʻē aʻe o nā effusions pleural.
Nā Koho Lapaʻau Hemothorax: Mai ka Nānā ʻana a i ke ʻoki kino
Hana ʻia ka mālama ulia pōpilikia ʻūhā ma Indore ma Apollo ma ke ʻano pae ma muli o ke koʻikoʻi o ke kahe koko a me ke kūpaʻa o ka mea maʻi.
1. Hoʻopaʻa mua ʻana
Ke hahai nei mākou i ke kaʻina hana ABC: e hōʻoia ana ua maʻemaʻe ke ala ea, kākoʻo ʻia ka hanu ʻana me ka oxygen, a hoʻihoʻi ʻia ke kahe koko ma o nā wai IV a me nā hoʻoili koko.
2. Hoʻokahe ʻana o ka paipu umauma Intercostal
ʻO kēia ka lāʻau lapaʻau mua no ka hapa nui o nā hihia. Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole i loko o ka hakahaka pleural e hoʻokahe i ke koko, e ʻae i ka māmā e hoʻonui hou, a nānā i ka wikiwiki o ke kahe ʻana o ke koko. Inā ʻoi aku ka nui o ka hoʻokahe mua ma mua o 1,500ml a hoʻomau paha i ka wikiwiki kiʻekiʻe (e laʻa, 200ml/hola no 3 mau hola), pono ke komo ʻana i ke ʻoki kino.
3. Lapaʻau ʻoki kino ma Indore
- ʻO ke ʻoki kino VATS no Hemothorax: No nā poʻe maʻi i paʻa ka hemodynamically akā he hemothorax i mālama ʻia (ke koko i paʻa i hiki ʻole ke hoʻokahe ʻia e kahi ʻōmole), ʻo VATS ke ala makemake nui ʻia me ka minimally invasive.
- Ka wehe ʻana o ka Thoracotomy: He hana hoʻōla ola kēia no nā pilikia. He mea pono ia no ke kahe koko nui, ka paʻa ʻole o ka hemodynamic, a i ʻole ke koi ʻana o ke kumu o ke kahe koko i ke ala pololei a nui e hoʻoponopono ai.
ʻO VATS vs. ʻO ke ʻoki hāmama no Hemothorax
aiao | Nā VATS | ʻO ke ʻoki kino hāmama (Thoracotomy) |
Ka nui ʻoki | Nā ʻoki liʻiliʻi i loko o nā puka kī | ʻOki nui ʻana i ka umauma |
ʻEha ma hope o ke ʻoki ʻana | ʻOi aku ka liʻiliʻi | Ka kiʻekiʻe |
Hoʻolālā ka manawa | ʻOi aku ka wikiwiki (1-2 mau pule) | Lōʻihi (4-6 pule) |
Kūpono maikaʻi No | Koko i mālama ʻia, nā hihia paʻa | Kahe nui ʻana o ke koko, ka haʻalulu |
Hoʻohana ulia pōpilikia | Nā hihia paʻa i koho ʻia | ʻO ke koho mua no ke kahe koko e hoʻoweliweli ana i ke ola |
Nā Hōʻailona Hoʻolaha: I ka manawa hea e ʻimi ai i ka mālama pilikia
E ʻimi koke i ka mālama ma nā Halemai ʻo Apollo inā ʻike ʻoe:
- ʻEha nui ka umauma ma hope o ka hāʻule ʻana, ka ulia, a i ʻole ka hahau ʻana i ka umauma.
- Nā ʻeha komo i ka umauma a i ʻole ke kua o luna.
- Ka hoʻonui ʻana i ka hanu ʻole i nā maʻi e lawe ana i nā lāʻau hoʻokahe koko.
- Nā hōʻailona o ka haʻalulu: keʻokeʻo, ka hou, a me ka wikiwiki o ka puʻuwai.
Pinepine ninau ninaninau 'ana i
He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka hemothorax a me ka pneumothorax?
ʻO ka hemothorax ka hōʻiliʻili ʻana o ke koko i loko o ka hakahaka pleural, ma muli o ka ʻeha, ʻoiai ʻo ka pneumothorax ka hōʻiliʻili ʻana o ka ea e hoʻohiolo ai i ka māmā. ʻOiai ʻo nā mea ʻelua e hoʻopaʻa i ka māmā, lawe pū ka hemothorax i ka pilikia o ka nalowale nui o ke koko kūloko a me ka haʻalulu.
Hiki iā hemothorax ke hoʻoholo iā ia iho me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau?
ʻO nā hōʻiliʻili koko liʻiliʻi loa a paʻa paha e nānā ʻia e ʻike inā hoʻopili hou ke kino iā lākou ma ke ʻano kūlohelohe. ʻO ka hapa nui o nā hihia e pono ai ka hoʻokahe ʻana i ka wai no ka mea, ʻo ke koko i loko o ka umauma e paʻa a lilo paha i maʻi inā waiho wale ʻia.
Pehea e hoʻokomo ʻia ai kahi ʻōmole umauma no ka hoʻokahe ʻana o ka hemothorax?
Ma lalo o ka anesthesia kūloko, hana ke kauka lapaʻau i kahi ʻoki liʻiliʻi ma waena o nā iwi ʻaoʻao (ma ka laina waena o ke axillary) a alakaʻi i kahi paipu i loko o ka hakahaka pleural. A laila hoʻopili ʻia ka paipu i kahi pahu hoʻokahe wai hoʻokahi ala kūikawā e hoʻokuʻu i ke koko a ʻae i ka māmā e hoʻonui hou.
He aha ka hemothorax i hoʻopaʻa ʻia a pehea e mālama ai?
Hoʻomaka ka hemothorax paʻa i ka wā e hana ai ke koko i loko o ka lua umauma i nā ʻōpū paʻa i mānoanoa loa e hiki ʻole ke wehe ʻia e kahi ʻōmole umauma maʻamau. ʻO ka maʻamau, pono kēia kūlana iā VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) e hoʻomaʻemaʻe lima i nā ʻōpū a pale i nā pilikia lōʻihi e like me ka maʻi.
ʻEhia ka lōʻihi o ka hoʻōla ʻana ma hope o VATS no ka hemothorax?
He wikiwiki iki ka ho'ōla ʻana mai ka VATS; noho ka hapa nui o nā maʻi i 3 a 5 mau lā ma ka haukapila a hoʻi i kā lākou hana maʻamau i loko o 2 mau pule. ʻOi aku ka wikiwiki o kēia ma mua o ka manawa hoʻōla 4 a 6 mau pule e pono ai no ke ʻoki umauma hāmama kuʻuna.
He aha nā pilikia o ka hemothorax i mālama ʻole ʻia?
Inā hoʻowahāwahā ʻia, hiki i ke koko ke lilo i maʻi (empyema), a i ʻole hiki iā ia ke hana i kahi ʻili fibrous mānoanoa e hoʻopaʻa mau ana i ka māmā (fibrothorax). Eia kekahi, ʻo ke kahe koko nui i mālama ʻole ʻia e hiki ke alakaʻi i ka haʻalulu hemorrhagic e hoʻoweliweli i ke ola a me ka hāʻule ʻana o ka hanu.
Ke kumu mau ʻia nei ka hemothorax e ka trauma?
ʻOiai ʻo ka ʻeha ʻōniʻoniʻo a i ʻole ka ʻeha komo ke kumu maʻamau, ʻaʻole ia wale nō ke kumu. Hiki ke hana ʻia ka Hemothorax e ka maʻi kanesa o ka māmā, nā maʻi ʻaʻa koko, nā aneurysms aortic i haki, a i ʻole he pilikia kakaikahi o kekahi mau kaʻina hana lapaʻau.
I ka manawa hea e pono ai ke ʻoki kino no ka hemothorax?
Pono ke ʻoki kino inā ʻoi aku ka nui o ke kahe koko mua ma mua o 1,500ml o ke koko, inā he kahe koko nui mau (ʻoi aku ma mua o 200ml i kēlā me kēia hola), a inā paha e mau ana ke koko i paʻa i loko o ka umauma a pale i ka hoʻonui ʻana o ka māmā.
He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka hemothorax a me ka hemopneumothorax?
ʻO ka hemothorax wale nō ke alo o ke koko, ʻoiai ʻo ka hemopneumothorax e kū mai ana i ka wā e paʻa ai ke koko a me ka ea i loko o ka lua pleural i ka manawa like. Hana pinepine ʻia kēia ma hope o kahi ʻeha komo e hou ana i ka māmā, e ʻae ana i ka ea a me ke koko e kahe i waho.
ʻO ka Halemai Maikaʻi Loa Kokoke iaʻu ma Chennai