ʻO ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi (BMT) - Nā ʻano, nā hōʻailona, ​​​​ke kaʻina hana, ke kumukūʻai ma India, nā pilikia, ka hoʻōla ʻana a me nā pono

He aha ka Bone Marrow Transplant (BMT)?

ʻO ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi (BMT) he hana lapaʻau ia e pani ʻia ai ka iwi iwi i hōʻino ʻia a maʻi paha me nā hunaola iwi iwi olakino. ʻO ka iwi iwi ka ʻiʻo palupalu a huʻahuʻa i loaʻa ma waenakonu o nā iwi, a ʻo ia ke kuleana no ka hana ʻana i nā hunaola koko, me nā hunaola koko ʻulaʻula, nā hunaola koko keʻokeʻo, a me nā platelets. He mea koʻikoʻi kēia mau hunaola koko no nā hana like ʻole i loko o ke kino, me ka lawe ʻana i ka oxygen, ke kākoʻo ʻana i ka ʻōnaehana pale, a me ke kāpili ʻana o ke koko.

He lāʻau lapaʻau ola ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi no nā poʻe maʻi me kekahi mau ʻano maʻi kanesa, nā maʻi koko, a me nā maʻi ʻōnaehana pale. Hana pinepine ʻia ke kaʻina hana i ka wā ʻaʻole hiki i ka iwi iwi o ka mea maʻi ke hana i nā hunaola koko olakino ma muli o ka maʻi, nā maʻi hoʻoilina, a i ʻole ka pōʻino i hana ʻia e chemotherapy a i ʻole ka lāʻau lapaʻau.

ʻO ke kaʻina hana o BMT e pili ana i ka hōʻiliʻili ʻana o ka iwi momona olakino a i ʻole nā ​​​​​​pūnaewele kumu mai kahi mea hāʻawi a i ʻole mai ka mea maʻi ponoʻī (i ka hihia o kahi hoʻoili autologous). A laila hoʻoili ʻia kēia mau pūnaewele olakino i loko o ke kino o ka mea maʻi, kahi e hoʻomaka ai lākou e hana i nā hunaola koko olakino. Hoʻohana pinepine ʻia ka hoʻoili ʻana o ka iwi momona e mālama i nā kūlana e like me leukemia, lymphoma, a me nā maʻi koko ʻē aʻe.

Ke Kumu o ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Moa

ʻO ke kumu nui o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi, ʻo ia ke pani a hoʻoponopono paha i ka iwi iwi i hōʻino ʻia a maʻi paha o ka mea maʻi. Hiki i kēia ke kōkua i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana ʻana o nā hunaola koko olakino, e ʻae ana i ke kino e loaʻa hou kona hiki ke hakakā i nā maʻi, lawe i ka oxygen, a hoʻopaʻa pono i ke koko.

ʻElua mau ʻano nui o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi: autologous a me allogeneic.

1. Hoʻololi ʻia ʻo Autologous Bone MarrowʻO kēia ʻano e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka iwi ponoʻī a i ʻole nā ​​​​​​pūnaewele kumu o ka mea maʻi. Hōʻiliʻili ʻia ka iwi o ka mea maʻi, mālama ʻia, a laila hoʻihoʻi ʻia i loko o ko lākou kino ma hope o ka loaʻa ʻana o ka chemotherapy a i ʻole ka radiation therapy e mālama ai i ko lākou kūlana.
2. Hoʻoili ʻana o ka iwi iwi AllogeneicMa kēia ʻano, loaʻa i ka mea maʻi ka iwi iwi a i ʻole nā ​​​​​​pūnaewele kumu mai kahi mea hāʻawi olakino. Hoʻohālikelike ʻia nā pūnaewele o ka mea hāʻawi i ka mea maʻi ma muli o kekahi mau māka genetic e hōʻemi i ka pilikia o ka hōʻole ʻia.

No ke aha i hana ʻia ai ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi?

Hana ʻia ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi (BMT) e mālama i nā ʻano maʻi like ʻole kahi i hōʻino ʻia ai a hemahema paha ka iwi iwi, e hopena ana i ka hiki ʻole ke hana i nā hunaola koko olakino. Hiki i kēia ke alakaʻi i nā pilikia e hoʻoweliweli i ke ola e like me anemia, nā maʻi pinepine, a nā maʻi hoʻokahe.

Kōkua ʻo BMT:

• E hoʻololi i ka iwi iwi i maʻi a i ʻole i hōʻino ʻia me nā hunaola kumu olakino.
• E hoʻā i ka hoʻohana ʻana i ka chemotherapy kiʻekiʻe a i ʻole ka radiation ma ke kākoʻo ʻana i ka hoʻōla ʻana o ka iwi momona.
• Hoʻōla a hoʻomaikaʻi nui paha i nā maʻi hoʻoilina ma o ka hoʻololi ʻana i ka gene kīnā ma o nā pūnaewele mea hāʻawi olakino.
• E hoʻohana i ka hopena "graft-versus-disease" o ka ʻōnaehana pale o ka mea hāʻawi, ʻoiai hoʻi i nā leukemias.

Nā Pahuhopu Koʻikoʻi o ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Moa

Hoʻololi Gene i nā maʻi Genetic

No nā kūlana e like me Kahalaima, ʻO ka maʻi maʻi maʻi, a me kekahi nā maʻi pale hoʻoilina, hāʻawi kahi hoʻoili iwi iwi i kahi lāʻau lapaʻau kūpono ma o ka hoʻololi ʻana i ka gene hemahema a nalowale paha me nā cell kumu olakino. ʻOi aku ka kiʻekiʻe o nā helu ho'ōla i nā poʻe maʻi ʻōpio me nā mea hāʻawi hoahānau i kūlike, akā ʻokoʻa nā hopena ma muli o ke kaumaha o ka maʻi a me ka manawa o ka hoʻoili ʻana.

Kākoʻo i ka wā o nā lāʻau lapaʻau maʻi kanesa kiʻekiʻe

• Nā lāʻau lapaʻau kiʻekiʻe no maʻi ʻaʻai koko hoʻopau pinepine i ka iwi o ka mea maʻi. Kōkua ka hoʻoili ʻana i ka hoʻihoʻi koke ʻana i ka hana o ka iwi, e hōʻemi ana i nā pilikia e like me nā maʻi a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko.
• Pili loa keia ma nā hoʻoili ʻana autologous, kahi e hoʻohana ʻia ai nā pūnaewele kumu ponoʻī o ka mea maʻi ma ke ʻano he ʻano o lāʻau lapaʻau kākoʻo.

Ka hopena o ka Graft-versus-Disease (GvD) i nā Allogeneic Transplants

• In nā mea hoʻololi allogeneic, hiki i nā pūnaewele pale maʻi hāʻawi ke kōkua i ka hoʻopau ʻana i nā pūnaewele kanesa i koe. ʻO kēia ka hoʻopili ʻana i ka leukemia (GvL) he mea pono loa ka hopena i nā hihia e like me leukemia myeloid mau a me nā maʻi ʻaʻai ʻē aʻe i hoʻi hou a i ʻole ke kiʻekiʻe o ka pilikia.

Nā Kūlana Maʻamau i mālama ʻia me ka Bone Marrow Transplantation

• Leukemia - Nā maʻi kanesa e like me ka maʻi leukemia myeloid koʻikoʻi (AML) a leukemia lymphoblastic acute (ALL) mālama pinepine ʻia me BMT, ʻoiai i nā hihia relapsed, refractory, a i ʻole nā ​​​​hihia kiʻekiʻe.
• ʻO ka maʻi ʻaʻai - Hoʻohana ʻia ʻo BMT i ka wā e loaʻa ai nā lymphomas e like me ʻO Hodgkin or ʻO ka maʻi ʻo Non-Hodgkin kūʻē i ka lāʻau lapaʻau a hoʻi hou paha ma hope o ka lāʻau lapaʻau mua.
• ʻO ka Myeloma Nui - ʻOiai ʻaʻole ia he lāʻau lapaʻau, ʻo ka BMT autologous kekahi hapa o ka lāʻau lapaʻau maʻamau a kōkua i ka hoʻolōʻihi nui ʻana i ke ola.
• ʻAnemia Aplastic - ʻAplastic Anemia he kūlana hāʻule koʻikoʻi o ka iwi iwi kahi e hoʻihoʻi ai ʻo BMT i ka hiki ke hana i nā hunaola koko olakino.
• Nā Syndrome Myelodysplastic (MDS) - ʻO Myelodysplastic Syndrome Aia i hea Hiki ke hoʻohana ʻia ka BMT ke holomua kēia mau maʻi a i ʻole e hoʻoulu ai i nā hōʻailona koʻikoʻi e like me nā maʻi a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko.
• Maʻi ʻeha o ke kelepona ʻokiʻoki - No kekahi mau maʻi i koho ʻia, hiki ke ho'ōla ʻia ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi ma ka pani ʻana i ka hana ʻana o nā hunaola koko ʻulaʻula hemahema.
• Thalassemia - Kahalaima inā paha i nā keiki a me nā ʻōpio me nā maʻi koʻikoʻi, hāʻawi ʻo BMT i kahi manawa kūpono e ho'ōla piha ai.
• Nā maʻi Genetic a me Autoimmune ʻē aʻe -Hiki ke noʻonoʻo ʻia ʻo BMT no kekahi nā maʻi metabolic a i ʻole nā ​​​​​​maʻi ʻōnaehana pale a nā maʻi maʻi autoimmune pane ʻole i ka lāʻau maʻamau.

Nā Hōʻailona no ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Moa

ʻO ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi (BMT), me nā mea ʻelua autologous (mai ke kino ponoʻī o ka mea maʻi) a allogenic (mai kahi mea hāʻawi) nā hoʻoili ʻana, ua noʻonoʻo ʻia ke hāʻule nā ​​​​lāʻau lapaʻau maʻamau, a i ʻole ke hāʻawi ia i kahi manawa kūpono e ho'ōla ai a i ʻole ke kala ʻana no ka manawa lōʻihi. ʻO ke koho ʻana o ke ʻano hoʻoili a me ka manawa e pili ana i ka hōʻailona o ka mea maʻi, ke kahua o ka maʻi, ka pane ʻana i ka lāʻau, a me ke olakino holoʻokoʻa.

Hoʻololi Autologous

Nā pūnaewele kumu i hōʻiliʻili ʻia mai ke kino ponoʻī o ka mea maʻi

• ʻO ka Lymphoma Hodgkin a me Non-HodgkinI nā hihia relapsed a i ʻole refractory, ʻo ka autologous BMT ka lāʻau lapaʻau maʻamau a, i nā manawa he nui, ʻo ke koho ho'ōla wale nō.
• Ka Myeloma MahaʻOiai ʻaʻole ia he lāʻau lapaʻau, ʻo ka hoʻoili autologous kahi mea nui o ka mālama mua ʻana a hoʻolōʻihi nui i ke ola.
• Leukemia Myeloid Acute (AML)Hoʻohana ʻia ma ke ʻano he ʻāpana o ka hoʻopaʻa ʻana e hoʻomaikaʻi i nā manawa e ho'ōla ai ma hope o ka chemotherapy mua.

Hoʻohana pinepine ʻia nā transplants autologous ke ʻole nā ​​​​​​pūnaewele kumu ponoʻī o ka mea maʻi mai ka maʻi a hiki ke kākoʻo i ka ho'ōla ʻana ma hope o ka chemotherapy kiʻekiʻe.

Hoʻoili Allogenic

Nā pūnaewele kumu i hōʻiliʻili ʻia mai kahi mea hāʻawi (pili a pili ʻole paha)

• KahalaimaʻOi aku hoʻi i nā poʻe maʻi ʻōpio, hiki i ka allogenic BMT ke hāʻawi i kahi lāʻau lapaʻau kūpono.
• Anemia Aplastic Ko'iko'iKe hiki ʻole i ka iwi iwi ke hana i nā hunaola koko kūpono, hiki i kahi hoʻoili koko mea hāʻawi ke hoʻihoʻi i ka hana maʻamau.
• Nā maʻi geneticʻO ia hoʻi nā kīnā gene hoʻokahi e like me ka maʻi cell sickle a i ʻole nā ​​​​​​hemahema immunodeficiencies.
• Leukemia Myeloid mau loa (CML)I nā hihia i kūʻē a hoʻi hou paha ma hope o ka lāʻau lapaʻau i hoʻolālā ʻia.
• AML kiʻekiʻe-pilikia a i ʻole RelapsedKe kiʻekiʻe ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana a i ʻole ka hoʻi hou ʻana o ka maʻi ma hope o ka mālama ʻana.
• ʻO ka Leukemia Lymphoblastic ʻAkika i hoʻi hou ʻia (ALL)ʻOi aku hoʻi i nā poʻe maʻi i hāʻule ʻole i nā lāʻau lapaʻau mua.
• Nā Malignancies Hematologic Kiʻekiʻe a i ʻole RefractoryE like me ka lymphoma follicular, ka leukemia lymphocytic mau loa (CLL), a me ka myeloma refractory.

Nā Hōʻailona Laulā ʻē aʻe

• Ka hāʻule ʻana o nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻeKe ʻole ka hopena o ka chemotherapy, radiation, a i ʻole nā ​​​​​​lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.
• Maʻi Kiʻekiʻe a i ʻole ka Maʻi Hoʻouka KauaNo nā kūlana i manaʻo ʻole ʻia e hoʻokō i ke kala mau loa me ka lāʻau lapaʻau maʻamau.
• Ka Hoʻi Hou ʻana o ke Kanesa: E ho'āʻo e ho'ōla a hoʻolōʻihi paha i ke kala ʻana ma hope o ka hoʻi ʻana mai o ka maʻi.
• Ka wānana maikaʻi ʻole me nā koho o kēia manawaKe hāʻawi ka hoʻoili iwi i kahi hiʻohiʻona ola maikaʻi aʻe.

Kūpono no ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Moa

ʻO ka hoʻoholo e hana i ka hoʻoili iwi iwi he hana hui pū ʻia, i hana ʻia e kahi hui kauka multidisciplinary, me nā hematologists, oncologists, a me nā loea hoʻoili. Ua noʻonoʻo ʻia nā mea e like me ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi, ke kahua o ka maʻi, a me ka loaʻa ʻana o kahi mea hāʻawi kūpono (no nā hoʻoili allogeneic). Ma keʻano laulā, ʻo nā mea maʻi i olakino maikaʻi a hiki ke hoʻomanawanui i ke kaʻina hana lapaʻau koʻikoʻi ua manaʻo ʻia he mau moho kūpono no ke kaʻina hana.

Eia nō naʻe, aia kekahi mau kūlana e hiki ai ke kāpae i kahi mea maʻi mai ke kūpono, e like me:

• Nā maʻi koʻikoʻi i hiki ʻole ke kaohi ʻia
• Ka hemahema o ke kino (e like me ka puʻuwai, ke akepaʻa, a i ʻole ka hemahema o ka puʻupaʻa)
• ʻElemakule kiʻekiʻe i kekahi mau hihia
• ʻO ka nele o kahi mea hāʻawi kūpono no nā hoʻoili allogeneic

Nā ʻano o ka hoʻololi ʻana i ka iwi iwi

E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, aia ʻelua ʻano nui o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi: autologous a me allogeneic. ʻO ke ʻano o ka hoʻoili ʻana e hana ʻia ai ka mea maʻi ma muli o ko lākou kūlana a me nā kumu olakino ʻē aʻe.

1. Hoʻoili ʻana o ka iwi iwi Autologous

I loko o kahi hoʻoili iwi autologous, hōʻiliʻili ʻia ka iwi ponoʻī a i ʻole nā ​​​​​​pūnaewele kumu o ka mea maʻi, mālama ʻia, a laila hoʻoili hou ʻia i loko o ko lākou kino ma hope o ka loaʻa ʻana o ka chemotherapy a i ʻole ka radiation. Hoʻohana pinepine ʻia kēia ʻano hoʻoili i nā hihia o kekahi mau maʻi kanesa, e like me ka leukemia, lymphoma, a i ʻole ka myeloma multiple. ʻO ka pōmaikaʻi nui o ka autologous BMT ʻaʻohe pilikia o ka hōʻole ʻia ʻana no ka mea ʻo nā pūnaewele ponoʻī nā mea maʻi. Eia nō naʻe, pono e olakino ka iwi o ka mea maʻi e hana i nā ʻāpana koko lawa ma mua o ke kaʻina hana.

2. Hoʻoili ʻana o ka iwi iwi Allogeneic

I loko o kahi hoʻoili iwi allogeneic, loaʻa nā cell kumu a i ʻole ka iwi mai kahi mea hāʻawi olakino, nona paha ka pilina (kaikuaʻana, makua) a i ʻole ka pilina ʻole. Pono nā cell o ka mea hāʻawi e kūlike me nā māka genetic o ka mea maʻi e hōʻemi i ka pilikia o ka hōʻole ʻia a me ka maʻi graft-versus-host (GVHD). Hoʻohana pinepine ʻia nā transplants allogeneic i nā hihia kahi i hōʻino nui ʻia ai ka iwi o ka mea maʻi a maʻi ʻole a ʻaʻole hiki ke hana hou i nā cell olakino ma kāna iho. Hoʻohana ʻia kēia ʻano transplant no nā maʻi genetic e like me ka anemia cell sickle.

3. Hoʻoili Koko Kaula

ʻO ke kāpili koko kaula kekahi ʻano o ke kāpili allogeneic, kahi e hōʻiliʻili ʻia ai nā cell kumu mai ke koko kaula umbilical o kahi keiki hānau hou. Nui nā cell kumu i ke koko kaula a he koho kūpono ia ke loaʻa ʻole kahi mea hāʻawi makua kūpono. ʻOiai he mau palena ko nā kāpili koko kaula, e like me ka manawa lōʻihi no ka engraftment, ke hoʻohana nui ʻia nei lākou i kekahi mau hihia, ʻoi aku hoʻi no nā maʻi pediatric.

4. Hoʻoili ʻana o ka iwi iwi Syngeneic

I nā hihia kakaikahi, hiki ke hoʻoili ʻia ka iwi mai kahi māhoe like, kahi hana i ʻike ʻia ʻo ka hoʻoili iwi syngeneic. ʻO kēia ʻano hoʻoili ka mea haʻahaʻa loa o ka hōʻole ʻia ʻana, ʻoiai ua like ka mea genetic, akā pili wale nō ia i nā poʻe maʻi i loaʻa kahi māhoe like.

Nā Contraindications no ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Moa

ʻOiai ʻo ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi (BMT) he hana hoʻōla ola no nā poʻe he nui me nā maʻi ʻaʻai koko, nā maʻi genetic, a me nā hemahema o ka pale ʻana, ʻaʻole kūpono ia no nā mea āpau. ʻO ka hoʻoholo e hoʻomau me ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi e pili ana i ka noʻonoʻo pono ʻana i ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi, ke kahua a me ke ʻano o ka maʻi, a me nā pilikia e pili ana. Hiki i kekahi mau kūlana a i ʻole nā ​​​​mea ke hoʻolilo i kahi mea maʻi i kūpono ʻole no ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi.

1. Nā maʻi koʻikoʻi

ʻAʻole paha kūpono nā maʻi me nā maʻi koʻikoʻi a kaohi ʻole ʻia no ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi. ʻO kēia no ka mea ʻo ke kaʻina hana o ka chemotherapy a i ʻole ka radiation e pono ai ma mua o ka hoʻoili ʻana e hoʻonāwaliwali i ka ʻōnaehana pale, e paʻakikī ai i ke kino ke hakakā i nā maʻi. ʻO nā maʻi wale nō me nā maʻi i kaohi maikaʻi ʻia a i ʻole i hoʻopau ʻia e hoʻomau i ke kaʻina hana. Inā loaʻa kahi maʻi ikaika, pono e mālama ʻia a hoʻomaʻemaʻe ʻia ma mua o ka hoʻoili ʻana.

2. ʻAha ʻŌkana

Hiki i ka hoʻoili iwi iwi ke kau i ke kaumaha nui ma ke kino. No laila, ʻo ka poʻe me ka puʻuwai koʻikoʻi, ke akepaʻa, nā puʻupaʻa, a i ʻole ka māmā e hiki ʻole ke hoʻomanawanui i ke kaʻina hana. ʻO ka hāʻule ʻana o hoʻokahi a ʻoi aku paha o nā ʻōpū koʻikoʻi e hoʻonui i ka pilikia o nā pilikia i ka wā a ma hope o ka hoʻoili ʻana, hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. No kēia kumu, ʻo ka hāʻule ʻana o nā ʻōpū kekahi o nā contraindications nui no BMT.

3. Makahiki Kiʻekiʻe

ʻOiai ʻaʻole he contraindication piha ka makahiki ponoʻī, hiki i ka ʻelemakule ke hoʻonui i nā pilikia e pili ana me ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi. Hiki i nā pākeke ke ʻike i ka lohi o ka hoʻōla ʻana, nā helu kiʻekiʻe o nā maʻi, a me ka hoʻonui ʻia o ka pilikia o nā pilikia, e like me ka maʻi graft-versus-host (GVHD) a i ʻole ka hāʻule ʻana o nā ʻōpū. He kuleana koʻikoʻi ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi a me ke kūlana hana i ka hoʻoholo ʻana inā hiki ke hana ʻia ka BMT i ka wā ʻelemakule.

4. Nā maʻi like ʻole koʻikoʻi

ʻO nā maʻi me nā maʻi koʻikoʻi e like me ka maʻi diabetes i kāohi ʻole ʻia, ke koko kiʻekiʻe, a i ʻole nā ​​maʻi maʻi ʻē aʻe e piʻi aʻe paha ka pilikia o nā pilikia i ka wā o ke kaʻina hana hoʻoili. Hiki i kēia mau kūlana comorbid ke hoʻopilikia i ka hiki o ke kino ke ʻae i ka chemotherapy, radiation, a me ke kaʻina hana hoʻōla ma hope o ke kāpili ʻana. Ma mua o ka hoʻomau ʻana, loiloi nā kauka i ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi a me ka hiki ke kū i nā pilikia o BMT.

5. ʻAʻohe o kahi mea hāʻawi kūpono (Allogeneic Transplantation)

No nā poʻe maʻi e hana ʻia ana i ka hoʻoili iwi allogeneic, he mea nui ka loaʻa ʻana o kahi mea hāʻawi kūpono. Pono nā cell kumu o ka mea hāʻawi e kūlike me nā māka genetic o ka mea maʻi e hōʻemi i ka pilikia o ka hōʻole ʻia a i ʻole GVHD. Inā ʻaʻohe kaikaina, makua, a mea hāʻawi pili ʻole paha i ka mea maʻi, he mea paʻakikī paha ka loaʻa ʻana o kahi mea hāʻawi kūpono. Hiki i kēia palena ke hoʻolilo i ka hoʻoili allogeneic i kūpono ʻole no kekahi poʻe.

6. Ka maʻi ʻaʻai ikaika me ka pane ʻole i ka lāʻau lapaʻau mua

No kekahi mau maʻi, ʻaʻole ʻōlelo ʻia ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi inā he ʻino loa ko lākou maʻi ʻaʻai a ʻaʻole i pane i nā lāʻau ʻē aʻe, e like me ka chemotherapy a i ʻole ka radiation. I ia mau hihia, haʻahaʻa paha ka manawa kūpono o ka hoʻoili kūleʻa. Pono ka maʻi i ka hoʻomaha ʻana a i ʻole ma lalo o ka kaohi ma mua o ka manaʻo ʻia ʻana o BMT ma ke ʻano he koho lapaʻau.

7. Ola Kino a me nā Pōʻino Noʻonoʻo

Hiki ke koʻikoʻi ka hopena o ka naʻau a me ka noʻonoʻo o ka hana ʻana i ka hoʻoili iwi iwi, e koi ana i nā mea maʻi e mākaukau noʻonoʻo no nā pilikia e hiki mai ana. ʻO nā mea maʻi me ke kaumaha nui, ka hopohopo, a i ʻole nā ​​​​​​hemahema noʻonoʻo e pale ana i ko lākou hiki ke hoʻomaopopo a hoʻokō paha i ke kaʻina hana lapaʻau e kū paha i nā pilikia hou aʻe. ʻO nā loiloi olakino noʻonoʻo he ʻāpana pinepine ia o ka loiloi ma mua o ka hoʻoili ʻana e hōʻoia i ka mākaukau noʻonoʻo o nā mea maʻi no ke kaʻina hana.

8. Hiki ʻole ke hana i ka Chemotherapy ikaika a i ʻole ka radiation

ʻO nā maʻi i hiki ʻole ke ʻae i nā dosis kiʻekiʻe o ka chemotherapy a i ʻole ka radiation ma muli o ke olakino maikaʻi ʻole a i ʻole nā ​​​​kūlana kumu, ʻaʻole paha lākou he mau moho kūpono no BMT. He mea nui ka chemotherapy pre-transplant a me ka radiation no ka hoʻopau ʻana i ka maʻi a me ka hana ʻana i kahi no nā cell kumu hou e hoʻopili ai i loko o ka iwi iwi. Inā ʻaʻole ʻae ʻia kēia mau lāʻau lapaʻau, ʻaʻole paha e holomua ka transplant.

Pehea e hoʻomākaukau ai no ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi

He hana paʻakikī ka hoʻoili iwi iwi e pono ai ka hoʻomākaukau pono ʻana e hoʻonui i nā hopena a hōʻemi i nā pilikia. Hiki ke ʻokoʻa ke kaʻina hana hoʻomākaukau ma muli o ke ʻano o ka hoʻoili ʻana (autologous vs. allogeneic) a me ke kūlana o kēlā me kēia maʻi. Eia kahi ʻike holoʻokoʻa o nā ʻanuʻu maʻamau e pili ana i ka hoʻomākaukau ʻana no ka hoʻoili iwi iwi:

1. Loiloi Ma mua o ke Kānana ʻana

Ma mua o ka hana ʻana i ka BMT, hana ʻia kahi loiloi piha no nā maʻi e loiloi i ko lākou olakino holoʻokoʻa a hoʻoholo inā kūpono lākou no ke kaʻina hana. Hoʻokomo pū ʻia kēia loiloi:

• Hoʻokolo kinoHe hoʻokolohua kino piha e loiloi i ke olakino laulā.
• Nā ho'āʻo kokoHe ʻano hoʻāʻo koko e loiloi i ka hana o nā ʻōkana, ka helu o nā cell koko, a me nā kūlana ma lalo.
• Na Manaʻo Hoʻohonunā kukuna X, Pākuʻi CT, a MRI hiki ke hana ʻia e loiloi i ke kūlana o nā ʻōpū o loko a me ka iwi iwi.
• Nā Hoʻāʻo Hana o ka Puʻuwai a me ka MamaMa muli o ke koʻikoʻi a BMT e kau ai ma ke kino, hoʻāʻo pinepine ʻia nā maʻi no ka hana o ka puʻuwai a me ka māmā.
• Nānā maʻi maʻi: Ke nānā ʻana no nā maʻi hana, e like me nā maʻi viral, bacteria, a fungal paha, i mea e hōʻoia ai ua mālama ʻia lākou ma mua o ke kāpili ʻana.
• Loiloi Ola KinoNā loiloi noʻonoʻo e hōʻoia i ka mākaukau naʻau o ka mea maʻi no nā pilikia o BMT.

2. Ke koho ʻana i ke ʻano o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi

Na ke kime lapaʻau o ka mea maʻi e hoʻoholo inā he moho ka mea maʻi no ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi autologous a allogeneic paha, ma muli o ko lākou kūlana a me nā kumu ʻē aʻe e like me ka loaʻa ʻana o ka mea hāʻawi. I ke ʻano o nā hoʻoili allogeneic, e hana ka kime e ʻike i kahi mea hāʻawi kūpono, e pili ana i ka ʻano HLA (human leukocyte antigen).

3. Ka ʻohi ʻana i nā cell kumu a i ʻole ka iwi iwi (No ka hoʻololi ʻana o ke kino)

No nā poʻe maʻi e hana ana i ka autologous BMT, e ʻohi ʻia nā cell kumu a i ʻole ka iwi iwi ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ke kaʻina hana hoʻoili. ʻO ka maʻamau, pili kēia i kahi kaʻina hana i kapa ʻia apheresis, kahi e hōʻiliʻili ʻia ai nā hunaola kumu mai ke koko o ka mea maʻi me ka hoʻohana ʻana i kahi mīkini. A laila mālama ʻia nā hunaola no ka hoʻohana ʻana ma hope. I kekahi mau hihia, ʻohi pololei ʻia ka iwi ma o kahi nila i hoʻokomo ʻia i loko o ka iwi o ka mea maʻi (maʻamau mai ka ʻūhā).

4. Papa Hana Hoʻomaʻamaʻa

Ma mua o ke kāpili ʻana, hana ʻia nā maʻi i kahi lāʻau i kapa ʻia ke ea e hoʻomākaukau i ke kino no nā hunaola kumu hou. ʻO ka papa hana hoʻomaʻamaʻa maʻamau e pili ana i kēia mau mea:

• ChemotherapyHoʻohana ʻia nā mahele kiʻekiʻe o ka chemotherapy e luku i nā hunaola kanesa, hoʻomaʻemaʻe i ka iwi iwi, a kāohi i ka ʻōnaehana pale.
• Ke kalawelaI kekahi mau hihia, hoʻohana ʻia ka radiation therapy ma waho aʻe o ka chemotherapy e kuhikuhi i nā wahi kikoʻī o ke kino kahi i laha ai ka maʻi.
• Nā Laʻau ImmunosuppressiveInā he allogeneic ke kāpili ʻana, hiki i ka mea maʻi ke loaʻa nā lāʻau immunosuppressive e pale aku i ka ʻōnaehana pale mai ka hōʻole ʻana i nā cell o ka mea hāʻawi.

5. Hoʻomākaukau ʻana no ka mea hāʻawi (No ka hoʻoili Allogeneic)

No nā hoʻoili iwi allogeneic, hana pū ka mea hāʻawi i kahi kaʻina hana nānā e hōʻoia i ka palekana a me ka kūlike o nā cell. Pili kēia i:

• Nā ho'āʻo kokoNo ka hōʻoia ʻana i ka launa pū ʻana ma waena o ka mea hāʻawi a me ka mea loaʻa.
• ʻOhi Pūnaehana PuʻupuʻuHana ʻia ke kaʻina hana e like me ka apheresis, kahi e hōʻiliʻili ʻia ai nā hunaola kumu mai ko lākou koko a i ʻole ka iwi iwi.

6. Hoʻomākaukau Manaʻo a me ka Hana

Ua ʻōlelo ʻia nā mea maʻi e hoʻomākaukau no ke kaʻina hana hoʻoili ʻana i ka ʻiʻo ma ke ʻano naʻau a me ka hana pono. Hoʻokomo pū kēia i ke kūkākūkā ʻana i nā pilikia e hiki mai ana, ka hoʻomaopopo ʻana i ka manawa hoʻōla, ka hoʻonohonoho ʻana i ke kākoʻo o ka ʻohana a me ka mea mālama, a me ka hoʻomākaukau ʻana no ka noho ʻana ma ka haukapila.

Ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Iwi: Kaʻina Hana ʻAnuʻu

He hana nui nā ʻanuʻu o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi e pono ai ka hoʻolālā akahele a me ka hoʻonohonoho ʻana. Aia ma lalo kahi nānā kikoʻī i nā mea e hana ʻia ma mua, i ka wā, a ma hope o ke kaʻina hana.

1. Ma mua o ke Kaʻina Hana: Nā Hoʻomākaukau Ma mua o ke Kānana ʻana

Ke pau nā loiloi ma mua o ke kāpili ʻana, e hana ʻia ka mea maʻi i ka papa hana hoʻomaʻamaʻa (chemotherapy a/a i ʻole radiation). ʻO ka pahuhopu nui o ka pae hoʻomaʻamaʻa, ʻo ia ka hoʻomākaukau ʻana i ke kino e loaʻa nā cell kumu hou. ʻO ka maʻamau, he mau lā kēia pae a pono e mālama ʻia i ka haukapila.

2. Ka Lā Hoʻoili

He maʻalahi ka lā o ke kāpili ʻana. Hāʻawi ʻia ka mea maʻi i kahi catheter (he ʻōmole lahilahi) e hoʻokomo pololei i nā hunaola kumu i loko o ke koko. Hana ʻia kēia kaʻina hana ma o kahi IV, e like me ka loaʻa ʻana o kahi hoʻoili koko. Hele nā ​​hunaola kumu i ka iwi iwi, kahi e hoʻomaka ai lākou e hoʻonui a hoʻomaka e hana i nā hunaola koko olakino.

3. Ma hope o ka hoʻololi ʻana

Ma hope o ke kāpili ʻana, ua nānā pono ʻia ka mea maʻi ma kahi ʻano sterile, no ka mea, ua nāwaliwali ka ʻōnaehana pale ma muli o ka chemotherapy a i ʻole ka radiation. Eia nā ʻanuʻu e pili ana i ka mālama ma hope o ke kāpili ʻana:

• ka mālamaʻanaNānā mau ʻia nā hōʻailona koʻikoʻi, nā helu koko, a me ka hana o nā ʻōkana e ʻike i nā hōʻailona o ka maʻi a i ʻole nā ​​​​pilikia.
• Mālama KākoʻoHiki i ka mea maʻi ke loaʻa nā antibiotics, antivirals, a me nā antifungals e pale aku i nā maʻi, me nā hoʻoili koko inā pono.
• Kāohi ʻana iā GVHDNo nā hoʻoili allogeneic, hāʻawi ʻia nā lāʻau immunosuppressive e pale aku i ka maʻi graft-versus-host (GVHD), kahi kūlana kahi e hoʻouka ai nā cell donor i ke kino o ka mea maʻi.

4. Hoʻopili ʻia

ʻO ke kāpili ʻana ke kaʻina hana e hoʻomaka ai nā hunaola kumu i hoʻoili ʻia e ulu a hana i nā hunaola koko hou. Hana pinepine ʻia kēia i loko o 2 a 4 mau pule ma hope o ke kāpili ʻana, akā hiki ke lōʻihi. Nānā ʻia nā mea maʻi i loko o kēia wā no nā hōʻailona o nā pilikia a kākoʻo ʻia me nā hoʻoili koko a i ʻole nā ​​​​lāʻau lapaʻau inā pono.

Nā Pōʻino a me nā Pilikia o ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Moa

ʻOiai he hana hoʻōla ola ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi, pili ia me kekahi mau pilikia a me nā pilikia. He mea nui ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pilikia no nā mea maʻi e hana i nā hoʻoholo naʻauao e pili ana i ke kaʻina hana.

1. Nā maʻi maʻi

Ma muli o ke kāohi ʻia ʻana o ka ʻōnaehana pale, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o nā maʻi i ka loaʻa ʻana o nā maʻi. Hiki i kēia mau maʻi ke bacteria, viral, a fungal paha a hiki ke loaʻa i ka wā o ka hoʻoponopono ʻana a i ʻole ma hope o ka wā hoʻoili.

2. Ka maʻi Graft-Versus-Host (GVHD)

I nā hoʻoili allogeneic, hana ʻia ʻo GVHD i ka wā e hoʻouka ai nā pūnaewele pale o ka mea hāʻawi i ke kino o ka mea maʻi, me ka manaʻo he haole ia. Hiki i ka GVHD ke ʻoi a mau paha, a hoʻopilikia ia i nā ʻōpū e like me ka ʻili, ke akepaʻa, a me nā ʻōpū. Hiki ke ʻokoʻa ke koʻikoʻi o GVHD, a hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e mālama i kēia kūlana.

3. Poino Okana

Hiki i ka chemotherapy kiʻekiʻe a me ka radiation ke hōʻino i nā ʻōpū e like me ke akepaʻa, ka puʻuwai, nā puʻupaʻa, a me nā māmā. ʻOiai ke hana nei nā hui lapaʻau i nā hana palekana e kaupalena i ka hōʻino ʻana o nā ʻōpū, he mea pilikia mau ia i ka wā o ke kaʻina hana.

4. Ka Hōʻole ʻana i ka Graft

I kekahi mau hihia, hiki i ke kino o ka mea maʻi ke hōʻole i nā cell kumu i hoʻoili ʻia, ʻoi aku hoʻi i nā transplants allogeneic. Hiki ke hōʻole ʻia e ka hana pono ʻole o ka ʻōnaehana pale a mālama pinepine ʻia me nā lāʻau immunosuppressive.

5. Ke kahe koko a me ka Anemia

I ka wā hoʻōla, hiki i nā maʻi ke loaʻa ke kahe koko a i ʻole ka anemia ma muli o ka lohi o ka hoʻōla ʻana o nā hunaola koko. Pono pinepine ʻia nā hoʻoili koko i kēia manawa.

6. Nā maʻi ʻaʻai lua

I nā hihia kakaikahi, hiki i nā maʻi ke loaʻa i nā maʻi kanesa lua ma muli o nā nui kiʻekiʻe o ka chemotherapy a i ʻole ka radiation i hoʻohana ʻia i ka wā o ke kaʻina hana hoʻoili. Pono ka nānā mau ʻana e ʻike a mālama i nā maʻi kanesa hou i ka wā mua.
 

Hoʻōla hou ʻana ma hope o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi

He hana paʻakikī a koi nui ka hoʻoili iwi iwi (BMT), a hiki ke ʻokoʻa loa ka hoʻōla ʻana ma muli o nā mea e like me ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi, ka makahiki, ke ʻano o ka hoʻoili ʻana (autologous vs. allogeneic), a me nā pilikia i ka wā o ke kaʻina hana. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka manawa hoʻōla a me ka hahai ʻana i nā ʻōlelo kuhikuhi ma hope o ka mālama ʻana he mea nui ia no ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hopena a me ka hōʻoia ʻana i kahi kaʻina hana ho'ōla maʻalahi.

Ka Wā Hoʻōla koke (Nā Lā a i nā Pule Ma hope o ke Kānana ʻana)

He mea koʻikoʻi nā pule mua ma hope o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi. I loko o kēia wā, ua hoʻopilikia ʻia ka ʻōnaehana pale o ka mea maʻi ma muli o ka chemotherapy nui a i ʻole ka radiation therapy, a he manawa ka lōʻihi no nā cell kumu i hoʻoili ʻia e hoʻomaka ai e hana i nā cell koko olakino.

• Noho HalemaiPono ka hapa nui o nā maʻi e noho ma ka haukapila no nā pule 2 a 4 mua ma hope o ke kāpili ʻana. He mea nui kēia noho ʻana no ka nānā ʻana i ka hoʻōla ʻana, ka pale ʻana a me ka mālama ʻana i nā maʻi, a me ke kākoʻo ʻana i ka ʻōnaehana pale i kona hoʻōla mālie ʻana.
• HoʻopiliʻO ke kāpili ʻana ke kaʻina hana e hoʻomaka ai nā hunaola kumu i hoʻoili ʻia e ulu a hana i nā hunaola koko. Hana pinepine ʻia ia ma hope o 2 a 4 mau pule ma hope o ke kāpili ʻana, akā hiki ke lōʻihi. Pono paha nā hoʻoili koko i kēia manawa e kōkua i ka mea maʻi e mālama i ka nui o nā hunaola koko kūpono.
• Loaʻa i ka maʻi maʻiE nānā pono ʻia nā maʻi no nā hōʻailona o ka maʻi i loko o kēia wā. Ma muli o ka nāwaliwali o ka ʻōnaehana pale, he mea hopohopo nui nā maʻi, a hāʻawi pinepine ʻia nā antibiotics, antifungals, a me nā antiviral e pale aku i nā pilikia.
• Kākoʻo NutritionalHe mea nui ke kākoʻo meaʻai i ka wā e hoʻōla ai, ʻoiai no ka mea hiki i ka mea maʻi ke loaʻa ka nalowale o ka makemake, ka nausea, a i ʻole nā ​​​​ʻeha waha. E kōkua kahi kauka meaʻai i ka hoʻokumu ʻana i kahi papaʻai kaulike e kākoʻo i ka ho'ōla a me ke olakino holoʻokoʻa.

Ka Wā Hoʻōla Waena a Hope (1 a 3 Mahina Ma hope o ke Kānana ʻana)

I ka hoʻomaka ʻana o nā hunaola kumu o ka mea maʻi e hana pono, neʻe ke kikowaena o ka hoʻōla ʻana i ke kākoʻo ʻana i ke olakino holoʻokoʻa a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka ikaika. He mea koʻikoʻi kēia pae no ka hoʻokele ʻana i nā hopena ʻaoʻao a me ka hoʻomaka hou ʻana i nā hana maʻamau.

• Hoʻōla ʻana o ka ʻōnaehana paleHiki ke hala kekahi mau mahina no ka hoʻōla piha ʻana o ka ʻōnaehana pale. Pono pinepine nā maʻi e lawe i nā lāʻau immunosuppressive e pale aku i ka maʻi graft-versus-host (GVHD) i nā transplants allogeneic.
• ʻO ke kinoMa muli o ke ʻano koʻikoʻi o ka mālama ʻana a me ka noho lōʻihi ʻana ma ka haukapila, nui nā mea maʻi e ʻike i ka nāwaliwali a me ka luhi. Paipai pinepine ʻia ka hoʻōla kino a me ka hoʻoikaika kino mau e hoʻihoʻi i ka ikaika a me ka neʻe ʻana.
• Koho HookuiNā kipa hahai mau me ka ke kanu pono ka hui e nānā i ka holomua, nānā i nā maʻi, a loiloi i ka hana o ke kino. He mea nui kēia mau kipa no ka hopu ʻana i nā pilikia hiki ke hiki mai i ka wā mua.

Hoʻōla Lōʻihi (3 a 12 mau mahina ma hope o ke kāpili ʻana)

Ke hoʻomau nei ka ho'ōla ʻana ma mua o ka noho mua ʻana ma ka haukapila, a pono kekahi mau maʻi i hoʻokahi makahiki a ʻoi aku paha e hoʻi hou i ko lākou ikaika a me ke olakino ma mua o ke kāpili ʻana.

• Hoʻihoʻi hou ʻana i nā hana maʻamauMa hope o 3 a 6 mau mahina, hoʻomaka ka nui o nā maʻi e hoʻi i nā hana maʻamau, ʻoiai pono paha lākou e kaupalena i ka ʻike ʻana i nā lehulehu, pale i kekahi mau meaʻai, a hahai i nā alakaʻi no ka pale ʻana i nā maʻi.
• Ke Kūkulu Hou ʻana o ka ʻŌnaehana PalekanaE hoʻomau ka holomua o ka ʻōnaehana pale o ka mea maʻi i ka hala ʻana o ka manawa, a pono paha nā lāʻau pale maʻamau ma ke ʻano he ʻāpana o ka mālama mau.
• Mālama KākoʻoPono paha kekahi mau maʻi i nā lāʻau lapaʻau e hoʻomau e mālama i nā pilikia mau e like me GVHD, ka helu koko haʻahaʻa, a i ʻole nā ​​​​pilikia hana o loko. Pono ka nānā ʻana i ka wā lōʻihi.

Nā Manaʻo no ka Mālama Ma hope

• Kāohi ʻana i nā maʻi maʻiE pale i ka launa pū ʻana me ka poʻe maʻi, e holoi pinepine i nā lima, a e hahai i nā alakaʻi kaohi maʻi e like me ke kauoha a ka hui mālama ola.
• Nā hōʻailona nānāE nānā i nā hōʻailona o nā pilikia e like me ke kuni, nā ʻōhū ʻili, ke kahe koko ʻokoʻa, a i ʻole ka luhi mau, a e hōʻike koke i kēia i ke kauka.
• Ka mālama ʻana i kahi meaʻai olakinoE kālele i nā meaʻai momona i nā meaolaola e kākoʻo i ka hana pale a me ka hoʻōla ʻana. Hiki ke maʻalahi ka ʻae ʻana i nā meaʻai liʻiliʻi a pinepine i nā wā hoʻōla mua.
• Kākoʻo kākoʻo ʻanaHe mea maʻamau ke ʻike i nā ʻano manaʻo like ʻole ma hope o ke kāpili ʻana. Hiki i ke kākoʻo noʻonoʻo a me ke aʻo ʻana ke kōkua i nā mea maʻi e hoʻoponopono i nā pilikia naʻau i ka wā o ke kaʻina hana hoʻōla.

Nā Pōmaikaʻi o ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Moa

Hāʻawi ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi i nā pono nui, ʻoi aku hoʻi no nā poʻe maʻi me kekahi mau ʻano maʻi kanesa a i ʻole nā ​​maʻi koko. No nā kānaka he nui, hiki ke lilo i lāʻau lapaʻau e hoʻōla ai i ke ola, e hāʻawi ana i ka hiki ke kala ʻia no ka manawa lōʻihi a i ʻole ka ho'ōla ʻana.

1. Hoʻihoʻi hou ʻana i ka hana ʻana o nā cell koko maʻamau

ʻO kekahi o nā pono nui o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi, ʻo ia ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana ʻana o nā ʻāpana koko olakino. ʻO nā maʻi me nā maʻi e like me ka leukemia, lymphoma, a i ʻole ka anemia aplastic e ʻike pinepine i nā hemahema nui o nā ʻāpana koko, e alakaʻi ana i ka anemia, ka luhi, nā maʻi, a me ke kahe ʻana o ke koko. Ma hope o ka BMT holomua, hoʻomaka nā ʻāpana kumu i hoʻoili ʻia e hana i nā ʻāpana koko ʻulaʻula, nā ʻāpana koko keʻokeʻo, a me nā platelets, e hiki ai i ke kino o ka mea maʻi ke hana maʻamau.

2. Ka hiki ke kala ʻia a ho'ōla paha i ka wā lōʻihi

No nā poʻe maʻi he nui me nā maʻi ʻaʻai koko e like me ka leukemia a i ʻole lymphoma, hiki i ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi ke alakaʻi i ka hoʻomaha lōʻihi a i ʻole ka ho'ōla ʻana. Ma ka hoʻololi ʻana i ka iwi iwi i hōʻino ʻia a maʻi paha me nā ʻāpana olakino, hoʻopau ʻo BMT i ke kumu kumu o ka maʻi, e hāʻawi ana i kahi manawa no kahi hoʻomaka hou a hoʻomaikaʻi nui i nā helu ola.

3. Hoʻomaikaʻi ʻia ka maikaʻi o ke ola

No nā poʻe maʻi me nā maʻi koko mau loa a i ʻole nā ​​​​kūlana e like me ka maʻi cell sickle a i ʻole thalassemia, hiki i ka hoʻoili iwi iwi ke hoʻomaikaʻi nui i ke ʻano o ke ola. Hoʻemi nā hoʻoili holomua i ke alapine o nā hanana ʻeha, nā hoʻokipa ʻana i ka haukapila, a me nā hoʻoili koko, e ʻae ana i nā mea maʻi e hoʻi i nā hana maʻamau a hauʻoli i kahi ʻano ola maikaʻi aʻe.

4. Lapaʻau no nā maʻi hoʻoilina

Ma waho aʻe o nā maʻi ʻaʻai, hiki i ka BMT ke lilo i koho lapaʻau no kekahi mau maʻi genetic a i ʻole nā ​​maʻi hoʻoilina, e like me ka anemia cell sickle a me ka immunodeficiency hui pū ʻia (SCID). No nā poʻe maʻi me kēia mau kūlana, hiki i kahi hoʻoili holomua ke hāʻawi i kahi lāʻau lapaʻau, e hoʻopau ana i ka pono no ka mālama ʻana i ke ola holoʻokoʻa a hoʻomaikaʻi i ka manaʻolana ola.

5. Hoʻonui ʻia ʻo Immune Function

Kōkua pū ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana o ka ʻōnaehana pale. He mea nui loa kēia no nā poʻe maʻi me nā hemahema o ka pale ʻana a i ʻole ka poʻe i hana i ka chemotherapy. Hoʻopuka ka iwi iwi hou i nā hunaola koko keʻokeʻo olakino, e kōkua ana i ke kino e hakakā i nā maʻi a mālama i ke olakino holoʻokoʻa.

Ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi Iwi vs. Nā Kaʻina Hana ʻē aʻe

I kekahi mau hihia, aia paha kekahi mau kaʻina hana ʻē aʻe no ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi. Aia kēia mau koho ʻē aʻe i ke kūlana kikoʻī e mālama ʻia ana a me ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi.

1. Kemoterapi wale nō

I nā hihia o kekahi mau maʻi kanesa, ʻo ka chemotherapy wale nō paha ke koho ʻē aʻe i ka BMT. Hiki i ka Chemotherapy ke pepehi i nā hunaola kanesa a i kekahi manawa hoʻihoʻi i ka hana o ka iwi iwi. Eia nō naʻe, i nā hihia ʻoi aku ka ikaika o ka leukemia a i ʻole lymphoma, ʻo BMT wale nō paha ke ala e hoʻokō ai i ke kala ʻana no ka manawa lōʻihi. ʻOiai he pono ka chemotherapy i kekahi mau hihia, ʻaʻole ia e hoʻihoʻi i ka hana o ka iwi iwi e like me ka hana a BMT.

2. ʻO ka lāʻau maʻi maʻi

ʻO ka lāʻau lapaʻau cell stem kahi koho hou e kū mai ana i ka hoʻoili iwi kuʻuna. I kekahi mau hihia, hiki ke hoʻohana ʻia nā cell stem e mālama i nā maʻi koko ma o ka hoʻokomo pololei ʻana i nā cell stem olakino i loko o ke kino. Eia nō naʻe, ʻo BMT ke ʻano i hoʻohana nui ʻia no ka hoʻolauna hou ʻana i nā cell stem hana, ʻoi aku hoʻi i ka mālama ʻana i nā maʻi ʻaʻai koko.

Ke kumukūʻai o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi ma India

ʻO ke kumukūʻai o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi (BMT) ma India maʻamau mai ₹15,00,000 a i ₹30,00,000. Hiki ke ʻokoʻa nā kumukūʻai ma muli o ka haukapila, ka wahi, ke ʻano o ka lumi, a me nā pilikia pili.  

• Hāʻawi ka Hoʻoili ʻana o ka Iwi ʻŌpū ma Apollo Hospitals India i nā mālama kālā nui i hoʻohālikelike ʻia me nā ʻāina Komohana, me nā manawa hoʻonohonoho koke a me nā manawa hoʻōla maikaʻi aʻe.
• E ʻimi i nā koho Bone Marrow Transplantation kūpono ma India me kēia alakaʻi koʻikoʻi no nā maʻi a me nā mea mālama
• No ka ʻike pono ʻana i ke kumukūʻai, e hoʻokaʻaʻike mai iā mākou i kēia manawa.   

Nā nīnau i nīnau pinepineʻia (FAQ)

1. He aha kaʻu e ʻai ai ma mua a ma hope o ke kāpili ʻana o ka iwi iwi (BMT)?
 Ma mua o ka BMT, kākoʻo kahi papaʻai momona i nā meaʻai a kaulike hoʻi i kou kino i ke kū ʻana i ka lāʻau lapaʻau. Ma hope o ka hoʻoili ʻana, ua hoʻopau ʻia kāu ʻōnaehana pale, no laila pono ʻoe e hahai i kahi papaʻai neutropenic - e pale ana i nā meaʻai maka a i ʻole i kuke pono ʻole ʻia. Ma nā Halemai ʻo Apollo, hana nā mea ʻai i nā hoʻolālā pilikino e hōʻoia i ka palekana o ka meaʻai i ka wā e hoʻōla ai.

2. Hiki i nā poʻe maʻi ʻelemakule ke hana i ka hoʻoili iwi iwi?
 ʻAe, hiki i nā poʻe maʻi ʻelemakule ke loaʻa i ka hoʻoili iwi iwi, ma muli o ko lākou makahiki olaola, ka hana o nā kino, a me nā maʻi ʻē aʻe. Ma nā Halemai ʻo Apollo, hana ʻia kēlā me kēia mea maʻi i ka loiloi piha ma mua o ka hoʻoili ʻana e loiloi i ke kūpono a hoʻēmi i nā pilikia.

3. He palekana anei ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi no nā poʻe maʻi momona?
 Hiki ke hana palekana ʻia ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi i nā poʻe maʻi momona, akā pono ia e loiloi pono a me ka hoʻokele ʻana i nā pilikia pili e like me nā pilikia cardiovascular a me ka ho'ōla ʻana o ka ʻeha. Hoʻohana ʻo Apollo Hospitals i kahi ala multidisciplinary e hoʻomaikaʻi i ke olakino o nā poʻe maʻi ma mua, i ka wā, a ma hope o ka BMT e hōʻoia i nā hopena maikaʻi loa.

4. Hiki i nā poʻe maʻi diabetes ke hana i ka hoʻoili iwi iwi me ka palekana?
 ʻAe, hiki i nā poʻe maʻi diabetes ke hana i ka hoʻoili iwi iwi. Eia nō naʻe, pono e kaohi maikaʻi ʻia ka maʻi diabetes ma mua o ke kaʻina hana e hōʻemi i ka pilikia o nā maʻi a me nā pilikia i ka wā e hoʻōla ai. Hāʻawi ʻo Apollo Hospitals i ka mālama kūikawā e nānā pono i nā pae kō koko i loko o ke kaʻina hana hoʻoili.

5. Pehea e mālama ʻia ai ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi i nā poʻe maʻi me ke koko kiʻekiʻe (hypertension)?
 Hiki i nā maʻi me ke koko kiʻekiʻe ke hana palekana i ka hoʻoili iwi iwi me ka hoʻokele koko kūpono. Nānā pono nā hui loea o Apollo Hospitals a mālama i ke koko kiʻekiʻe ma mua a ma hope o ka BMT e hōʻemi i nā pilikia cardiovascular a kākoʻo i ka hoʻōla maʻalahi.

6. Hiki iaʻu ke hāpai ma hope o ke kāpili ʻana o ka iwi?
 Hiki ke hāpai ma hope o BMT, akā hiki i kekahi mau lāʻau chemotherapy a me ka radiation i hoʻohana ʻia i ka wā o ka mālama ʻana ke hoʻopilikia i ka momona. Hāʻawi ʻo Apollo Hospitals i ka ʻōlelo aʻoaʻo mālama momona a me ke kākoʻo olakino hānau ma hope o ka hoʻoili ʻana.

7. He aha ka mālama kūikawā e pono ai nā keiki i ka wā a ma hope o ka BMT?
 Pono nā maʻi keiki i ka nānā pono ʻana, ke kākoʻo naʻau, a me nā kaʻina hana pale maʻi. Loaʻa i nā Halemai ʻo Apollo nā keʻena BMT pediatric kūikawā e lawelawe i nā pono kūikawā o nā maʻi ʻōpio.

8. Hiki iaʻu ke hana i ka hoʻoili iwi iwi inā ua hana mua ʻia iaʻu nā ʻoki kino?
 ʻAe, ʻaʻole pale pinepine nā ʻoki kino ma mua i ka BMT, akā he mea nui e hoʻomaopopo i kāu hui hoʻoili. Hiki i nā ʻoki kino e pili ana i nā māmā, ka puʻuwai, a i ʻole ka ʻōpū ke hoʻopilikia i ke ʻano o kou kino e ʻae ai i ka chemotherapy a i ʻole ka anesthesia. Loiloi pono nā Halemai Apollo i kēlā moʻolelo ma mua o ka hoʻomau ʻana.

9. Pehea ka lōʻihi e ho'ōla ai ma hope o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi?
 ʻOkoʻa ka hoʻōla ʻana ma hope o BMT, ʻo ka maʻamau he 3-12 mau mahina. ʻO ka hoʻōla mua ʻana e pili ana i ka noho ʻana ma ka haukapila a me nā hana palekana hoʻokaʻawale, a ukali ʻia e nā nānā maʻamau. Hāʻawi ʻo Apollo Hospitals i nā hoʻolālā hahai i hoʻonohonoho ʻia e nānā i ka hoʻōla ʻana o ka pale ʻana a pale i nā pilikia.

10. He aha nā hopena lōʻihi o ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi?
 Hiki i kekahi mau maʻi ke loaʻa i ka maʻi graft-versus-host mau loa (GVHD), ka hānau ʻole ʻana, ka luhi, a i ʻole nā ​​maʻi ʻaʻai lua. ʻO ka nānā ʻana i ka wā lōʻihi ma nā Halemai Apollo e komo pū ana me nā nānā maʻamau a me ka mālama kākoʻo no ka hoʻokele ʻana i nā hopena lohi o BMT.

11. Pehea e hoʻomākaukau ai i koʻu ʻohana no ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi?
 ʻO ka hoʻomākaukau ʻana i kou ʻohana e pili ana i ka hoʻonaʻauao ʻana iā lākou e pili ana i ka lōʻihi, nā pilikia, nā kaʻina hana hoʻokaʻawale, a me ke kākoʻo naʻau e pono ai. Hāʻawi ʻo Apollo Hospitals i nā hālāwai aʻoaʻo ʻohana a me ke komo ʻana i nā limahana hana kaiaulu a me nā mea hoʻonohonoho hoʻoili.

12. Hiki iaʻu ke hoʻi i ka hana ma hope o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi?
 ʻAe, hiki i ka hapa nui o nā maʻi ke hoʻi i ka hana i loko o 3-6 mau mahina ma hope o BMT, ma muli o ko lākou hoʻōla ʻana a me ke ʻano o ka hana. Kōkua nā hui mālama o Apollo i ka loiloi ʻana i ka wā palekana, e hoʻomaka pinepine ana me nā hana hapa manawa a i ʻole nā ​​​​hana i hoʻololi ʻia.

13. He hopena mau anei ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi?
 I nā hihia he nui, hāʻawi ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi i kahi lāʻau lapaʻau kūpono, ʻoiai no kekahi mau leukemias, lymphomas, a me nā maʻi genetic. Eia nō naʻe, aia ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana a i ʻole nā ​​​​pilikia, e koi ana i ka nānā ʻana i ka wā lōʻihi ma nā Halemai Apollo.

14. No ke aha e noʻonoʻo ai nā poʻe maʻi o ka honua i ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi ma India?
 Hāʻawi ʻo India i ka hoʻoili iwi iwi papa honua ma kahi hapa o ke kumukūʻai i hoʻohālikelike ʻia me ʻAmelika Hui Pū ʻIa, UK, a i ʻole ʻEulopa. Ma nā Halemai ʻo Apollo, loaʻa i nā maʻi ka mālama maʻamau o ka honua, nā lawelawe i ʻae ʻia e JCI, a me nā mea hoʻonohonoho hoʻoili ʻōlelo ʻōlelo e alakaʻi iā lākou. Me nā wā kali pōkole a me nā ʻōnaehana holomua, ua lilo ʻo India i kikowaena honua no BMT.

15. Pehea e hoʻohālikelike ai nā Halemai ʻo Apollo me nā haukapila ma waho no ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi?
Hāʻawi ʻo Apollo Hospitals i nā hopena a me ke ʻano mālama e like me nā kikowaena honua kiʻekiʻe. ʻO kā mākou poʻe loea hoʻololi i aʻo ʻia ma ka honua holoʻokoʻa, nā protocols kaohi maʻi holomua, a me ka mālama hahai pilikino e hoʻolilo iā Apollo i koho makemake ʻia no nā maʻi mai nā ʻāina he 120 a ʻoi. ʻO ka hui pū ʻana o ka ʻike loea, ke kumukūʻai kūpono, a me ke kākoʻo holoʻokoʻa e hoʻolilo iā mākou i wahi kiʻekiʻe no nā poʻe huakaʻi lapaʻau e ʻimi nei iā BMT.

16. ʻO wai ka mea hiki ke lilo i mea hāʻawi no kahi Allogeneic Bone Marrow Transplant?
ʻO ka maʻamau, he mau hoahānau nā mea hāʻawi no ka mea ʻoi aku ka like o ko lākou pilina, ʻoiai hiki ke noʻonoʻo ʻia nā mea hāʻawi pili ʻole. Hana ʻia ka hoʻohālikelike ʻana ma o nā hoʻāʻo koko, a pono ke olakino maikaʻi o ka mea hāʻawi ma hope o ka nānā pono ʻana i ke olakino e hōʻoia i ka palekana.

17. Pehea e hōʻiliʻili ʻia ai nā hunaola kumu iwi mai kahi mea hāʻawi?
Hoʻiliʻili ʻia ka iwi iwi ma lalo o ka anesthesia laulā mai nā iwi pelvic. Hiki i ka mea hāʻawi ke noho i ka pō ma ka haukapila a ʻike i ka ʻeha iki no kekahi mau lā. Hāʻawi ʻia ka hoʻomaha ʻeha e like me ka mea e pono ai.

18. Pehea e hōʻiliʻili ʻia ai nā hunaola koko peripheral?
Hoʻiliʻili ʻia nā pūnaewele kumu mai ke kahe koko me ka hoʻohana ʻana i kahi mīkini i kapa ʻia he centrifuge ma hope o ka loaʻa ʻana o nā inikini o nā mea ulu i kēlā me kēia lā i ka mea hāʻawi. Lawe ʻia ke koko mai kekahi lima, hoʻokaʻawale ʻia nā pūnaewele kumu, a hoʻihoʻi ʻia ke koena o ke koko ma o kekahi lima.

19. He aha ka hoʻoili koko ʻana o ke kaula umbilical a i ka manawa hea e hoʻohana ʻia ai?
ʻO ke koko o ke kaula umbilical, waiwai i nā cell kumu, ua hōʻiliʻili ʻia mai ka placenta a me ke kaula umbilical ma hope o ka hānau ʻana. Hiki ke hoʻohana ʻia no ka hoʻoili ʻana i ka wā ʻaʻole loaʻa kahi mea hāʻawi iwi kūpono, ʻoiai hoʻi i nā keiki a me nā mākua ʻōpio. Hiki i nā hoʻoili koko kaula ke hoʻemi i nā hopena ʻaoʻao immunological a koi aku i ka hoʻohālikelike paʻa ʻole.

20. Pehea e loaʻa ai iaʻu kahi mea hāʻawi kūpono inā ʻaʻohe oʻu hoahānau?
Inā ʻaʻole loaʻa kahi hoa pili o nā hoahānau, hiki ke loaʻa nā mea hāʻawi pili ʻole ma o nā papa inoa o nā mea hāʻawi aupuni a me ka honua. Kōkua ke kime hoʻoili ʻana o nā Halemai Apollo i nā maʻi i ka ʻimi ʻana i kēia mau papa inoa a me ka hoʻonohonoho ʻana i ka hoʻohālikelike ʻana o nā mea hāʻawi e ʻike i ka hoa kūpono loa.

21. Pehea ka lōʻihi o koʻu noho ʻana ma ka haukapila no ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi?
ʻO ka maʻamau, ʻo ka noho ʻana ma ka haukapila no BMT he 3 a 6 mau pule, ma muli o ke kūlana o ka mea maʻi a me nā pilikia. Hoʻokomo pū ʻia kēia manawa i ke kahua hoʻomaʻamaʻa, ka hoʻoili ʻana, a me ka hoʻōla mua ʻana ma lalo o ka nānā pono ʻana o ke kauka ma nā Halemai ʻo Apollo.

22. He aha ka maʻi graft-versus-host (GVHD)? Pehea e mālama ʻia ai?
Hana ʻia ka GVHD i ka wā e hoʻouka ai nā pūnaewele pale o ka mea hāʻawi i nā ʻiʻo o ka mea loaʻa. Hiki ke ʻoi a mau paha, e hoʻopilikia ana i ka ʻili, ke akepaʻa, a me nā ʻōpū. Hoʻohana nā Halemai Apollo i nā lāʻau lapaʻau immunosuppressive holomua a me ka nānā pono ʻana e hoʻokele a mālama pono i ka GVHD.

23. He aha nā hana palekana e pono ai iaʻu e hana ma hope o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana?
Ma hope o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana, pono nā mea maʻi e hahai i nā hana pale maʻi koʻikoʻi, mālama i ka hoʻomaʻemaʻe, pale i nā wahi piha kanaka, a pili i nā papa hana lāʻau. ʻO ka nānā mau ʻana ma nā Halemai Apollo e hōʻoia i ka ʻike ʻana a me ka mālama ʻana i nā pilikia i ka manawa kūpono.

24. Aia kekahi mau lawelawe kākoʻo noʻonoʻo a naʻau paha i loaʻa?
ʻAe, hiki i ka hana ʻana i ka BMT ke paʻakikī i ka naʻau. Hāʻawi ʻo Apollo Hospitals i ka ʻōlelo aʻoaʻo, nā hui kākoʻo, a me nā lawelawe noʻonoʻo no nā mea maʻi a me ko lākou mau ʻohana e kōkua i ka hoʻomanawanui ʻana i ke kaumaha a hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ka noʻonoʻo ma o ka huakaʻi hoʻoili.

25. He aha nā mea e hoʻoholo ai i ke kūpono no ka hoʻoili ʻana i ka iwi iwi?
Aia ke kūpono i nā mea e like me ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi, ke ʻano a me ke kahua o ka maʻi, ka hana o nā ʻōkana, ka makahiki, a me ka loaʻa ʻana o kahi mea hāʻawi kūpono. Hana nā Halemai Apollo i nā loiloi piha e hoʻoholo ai inā ʻo BMT ke koho kūpono.

26. He aha ka nui o ka holomua a i ʻole ka nui o ke ola ma hope o ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi?
ʻOkoʻa nā helu kūleʻa ma muli o ke ʻano o ka maʻi, ka makahiki o ka mea maʻi, a me ke olakino holoʻokoʻa. Ma nā Halemai ʻo Apollo, ua like nā helu ola me nā kūlana honua, me ka holomua mau ʻana i ka mālama ʻana e hoʻomaikaʻi ana i nā hopena. E kūkākūkā kāu hui hoʻoili lāʻau i kāu prognosis kikoʻī.

Panina

He lāʻau lapaʻau kūpono loa ka hoʻoili ʻana o ka iwi iwi a he lāʻau lapaʻau paha e hoʻōla ai i ke ola o nā kānaka me nā maʻi ʻaʻai koko a me kekahi mau maʻi genetic. ʻOiai ke kaʻina hana ponoʻī he mea koi, hāʻawi ia i ka hiki ke kala ʻia no ka manawa lōʻihi a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke ʻano o ke ola. Me ka hoʻomākaukau pono ʻana, ka nānā pono ʻana, a me kahi hoʻolālā hoʻōla kākoʻo, hiki i nā mea maʻi he nui ke hoʻomau i ke ola olakino a piha hoʻi ma hope o ke kaʻina hana. E kūkākūkā mau me kahi loea mālama ola e kūkākūkā i kāu mau pono pilikino a hoʻoholo i ke ala hana maikaʻi loa.