Physique médicale

Le département fournit des services de qualité supérieure pour atteindre l'objectif multidisciplinaire consistant à obtenir un diagnostic précis et un traitement sûr, précis et efficace du patient à l'aide de radiations.

Le département est structuré de manière à fournir un service unique, adapté aux besoins de chaque patient, grâce à une approche scientifique fondée sur des preuves, des protocoles établis, une formation et une recherche innovante. Le département veille à la conformité réglementaire de l'utilisation clinique des rayonnements ionisants dans les différents services de l'hôpital.

Les traitements médicaux comprennent : la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la thérapie ciblée, la thérapie biologique et l'immunothérapie. Ils sont principalement utilisés dans les cas suivants :

• Partenaire concomitant à la radiothérapie pour augmenter l'efficacité de la radiation.
• Thérapie néoadjuvante : Administrer avant un traitement définitif qui peut être une chimio-radiothérapie ou une intervention chirurgicale. Il est également administré pour rendre les cancers inopérables.
  opérable en réduisant la taille chez certains patients.
• Thérapie adjuvante: Ce médicament est administré après l’opération pour diminuer le risque de récidive.
• Thérapie palliative : Pour contrôler les cancers avancés (cancer qui s’est propagé au-delà du site d’origine) ou les cancers localement avancés non sensibles à la chirurgie ou à la radiothérapie.

Unicité du département

La première équipe en Asie du Sud-Est à mettre en service clinique une installation de protonthérapie à balayage par faisceau de crayon à la pointe de la technologie. L'équipe a mis en œuvre avec succès les dernières techniques contemporaines de protonthérapie pour divers sites cliniques, y compris les cas les plus difficiles.

La force du département réside dans le service cohérent délivré par un groupe de physiciens médicaux spécialisés dans des domaines spécifiques dans le but ultime de fournir les meilleurs soins possibles au patient.

Profil du physicien médical

Les physiciens médicaux sont des professionnels de la santé ayant suivi une formation spécialisée dans les concepts et techniques d'application de la physique en médecine. Tous les physiciens médicaux de l'équipe ont une expérience enrichie en radiothérapie de haute précision et en techniques d'imagerie multimodale, en caractérisation, en étalonnage et en assurance qualité des équipements de radiothérapie et de diagnostic de pointe utilisant des détecteurs de rayonnement, des fantômes et des instruments avancés.

Les membres de l’équipe ont acquis une formation spécialisée en protonthérapie auprès d’instituts réputés à travers le monde.

• Dr Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI – (Chef, Département de physique médicale)
• Docteur MP Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (Physicien médical sénior)
• Monsieur Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Physicien médical sénior)
• Dr K. Ganapathy, PhD – (Physicien médical senior)
• Dr A. Manikandan, PhD, DipRP – (Physicien médical sénior)
• Dr T. Rajesh, PhD, MCMPI – (Physicien médical sénior)
• Monsieur Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (Physicien médical)
• Monsieur Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Physicien médical junior)

Technologie de traitement par protons à l'APCC

Technologie de traitement photonique à l'APCC

Services cliniques

Le département fournit des services de physique médicale de qualité, allant de la mise en service initiale aux services cliniques quotidiens et aux analyses critiques pour diverses spécialités de l'hôpital, principalement en radio-oncologie, radiologie diagnostique et médecine nucléaire.

Mise en service: Les caractéristiques de performance de tout nouvel équipement générateur de rayonnement, des logiciels associés et des dispositifs auxiliaires sont mesurées et évaluées méticuleusement conformément à diverses normes et protocoles nationaux et internationaux. La mise en service réussie garantit l'autorisation de l'organisme de réglementation national et l'utilisation sûre de l'équipement pour le traitement des patients. À l'APCC, les systèmes PROTEUS-PLUS et RadiXact-X9 HT ainsi que les systèmes RayStation (RaySearch Lab, Suède) et Precision (Accuray, États-Unis) associés ont été mis en service pour traiter les patients à l'aide d'une radiothérapie de haute précision utilisant des photons et des protons. Notre équipe développe en permanence de nouvelles techniques de traitement et les met en œuvre cliniquement après une validation approfondie. En outre, l'équipe a également mis en service divers équipements d'imagerie générateurs de rayonnement, notamment le scanner à large alésage Aquilion-LB (Toshiba, Japon) et le PET-CT numérique Biograph Vision (Siemens, Allemagne).

Calibration: Les physiciens médicaux quantifient et calibrent la dose de rayonnement délivrée par différents équipements générateurs de rayonnement en suivant le formalisme international et garantissent sa traçabilité jusqu'à la norme primaire.

Assurance qualité: Afin de garantir une administration sûre et précise de la dose de rayonnement prescrite au patient, le service effectue de nombreux contrôles périodiques d'assurance qualité des appareils d'administration du traitement (PROTEUS-PLUS et RadiXact-X9 HT) et des composants associés à des intervalles quotidiens, hebdomadaires, mensuels et annuels. Le service assure également le bon fonctionnement de l'équipement d'imagerie installé dans l'appareil de protonthérapie/photon (pour la vérification du positionnement du patient avant le traitement) et d'autres appareils de diagnostic.

Planification du traitement: Les patients inscrits pour toute forme de radiothérapie doivent subir une préparation préalable approfondie, étape par étape, conformément aux procédures opérationnelles standard du service. Cela commence par la préparation de dispositifs d'immobilisation personnalisés, suivie de la délimitation de la tumeur et des organes critiques à l'aide d'ensembles d'images volumétriques multimodales (CT, IRM, PET). Le traitement prévu est simulé sur le TPS à l'aide d'un modèle de patient et de machine. La distribution de dose au sein du patient est calculée à l'aide d'algorithmes de superposition de Monte-Carlo/convolution hautement sophistiqués et précis. Le plan de traitement ainsi généré est évalué par une équipe de radio-oncologues et de physiciens médicaux pour garantir la réalisation de l'objectif clinique prédéfini.

Planification du traitement par protons : Les avancées technologiques de PROTEUS-PLUS nous permettent de planifier et de traiter nos patients avec la technique la plus sophistiquée de protonthérapie à intensité modulée (IMPT). La planification du traitement pour l'IMPT est réalisée dans RayStation TPS. Elle implique une optimisation itérative complexe de la mise en place de plusieurs énergies protoniques avec plusieurs milliers de spots protoniques, leurs positions, leur espacement et leur poids pour obtenir une dose hautement conforme à la tumeur et épargner les tissus normaux adjacents. Nous adoptons l'optimisation SFO, MFO, hybride et robuste en fonction des complexités et des exigences du cas clinique. L'optimisation robuste 4D, la repeinture IMPT par couches et volumétrique sont utilisées pour les tumeurs dynamiques. L'IMPT adaptatif est systématiquement réalisé pour les sites cliniques indicatifs.

Planification du traitement par photons/rayons X à haute énergie : Les plans de traitement par radiothérapie photonique sont réalisés sur Precision TPS en utilisant la radiothérapie à modulation d'intensité hélicoïdale (IMRT) de tous les sites cliniques. La SBRT, la SRS sans cadre, la SRT et la radiothérapie adaptative sont également pratiquées systématiquement pour les cas indiqués. En plus de traiter de nombreux sites cliniques complexes, nous avons également commencé l'irradiation totale de la moelle osseuse (TMI)/l'irradiation totale de la moelle osseuse et des lymphoïdes (TMLI) pour la première fois en Inde.

Recherche

Le département de physique médicale de l'APCC est activement engagé dans des travaux de recherche innovants liés à l'imagerie multimodale et à la radiothérapie de haute précision utilisant à la fois des faisceaux de protons et de photons.

Nos intérêts de recherche actuels comprennent le développement de logiciels internes, l'étude de nouvelles techniques de traitement, l'intelligence artificielle et l'apprentissage automatique, l'étude de lignées cellulaires in vivo et in vitro, la réponse à des questions non traitées, le big data à partir de fichiers journaux de machines, etc.

Le département mène de nombreux projets internes et des projets collaboratifs avec des institutions réputées en Inde et à l'étranger. Le département participe également activement à des essais cliniques et à des projets de recherche explorant l'administration de rayonnements ionisants et non ionisants aux patients à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Les résultats de nos recherches innovantes et continues sont disponibles dans la section Publications récentes