Angiografiassa sydämen valtimoiden sisäpuolelta etsitään tukkeutuneita tai ahtautuneita valtimoita. Lääkärit suorittavat tämän toimenpiteen, kun potilaalla on rintakipua tai hengenahdistusta tai kun aiempi sydäntesti ei ole antanut normaalia tulosta. Varjoaineangiografia kestää 30–45 minuuttia, ja useimmat potilaat kotiutetaan samana päivänä. Se ei ole kivulias, vain nukutuksen aiheuttama nipistys ja lievä paine sen jälkeen, ja toipuminen kestää muutaman päivän.
Jos ilmenee merkittävä tukos, pallolaajennus voidaan usein tehdä välittömästi samalla istunnolla, jos se on tarpeen potilaille, jotka varaavat angiografian Indoressa.
Mikä on angiografia?
Angiografia on tutkimus, joka näyttää lääkäreille tarkalleen, mitä sydäntä ympäröivien valtimoiden sisällä tapahtuu. Yleensä ranteeseen asetettu katetri kuljettaa varjoainetta valtimoihin, ja tämä varjoaine tekee ne näkyviksi röntgenkuvassa. Aina kun varjoaine hidastuu, kapenee tai pysähtyy, siellä on tukos. Toisin kuin testit, jotka vain vihjaavat ongelmaan, tämä tutkimus näyttää itse valtimon, minkä vuoksi sitä pidetään edelleen kultaisena standardina tukkeutuneiden tai ahtautuneiden valtimoiden varmistamisessa.
Sepelvaltimoiden ja verenkierron ymmärtäminen
Sydänlihas saa oman verenkiertonsa sepelvaltimoiden kautta , jotka kietoutuvat sen ympärille kuin kruunu. Ajan myötä näiden verisuonten sisään kertyy rasvaista kerrostumaa, joka kaventaa niitä. Kanava kapenee, sen läpi pääsee vähemmän verta, ja sydänlihas alavirran puolella alkaa kärsiä hapenpuutteesta. Jos tätä prosessia ei kontrolloida, seurauksena on usein sydänkohtaus.
Miksi angiografia tehdään?
Kardiologit määräävät varjoainekuvauksen, kun potilas raportoi rintakipua , on selvinnyt sydänkohtauksesta tai EKG:ssä tai TMT:ssä näkyy poikkeavia tuloksia. Hengenahdistus ilman selkeää syytä on toinen yleinen laukaiseva tekijä, koska se voi viitata sydämen verenkierron vähenemiseen.
Kuka tarvitsee angiografian?
Diabetes, korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja sydänsairauksien esiintyminen suvussa ovat riskitekijöitä, jotka saavat kardiologit suosittelemaan tätä testiä, erityisesti silloin, kun potilaalla alkaa näkyä oireita. Jokainen, jonka rasituskoe ei antanut vakuuttavaa tulosta, lähetetään samasta syystä jatkotutkimuksiin.
Milloin angiografiaa ei suositella?
Tavallinen varjoainekuvaus ei aina sovi kaikille potilaille. Munuaissairaus, varjoaineallergia , verenvuotohäiriö tai raskaus voivat kaikki sulkea sen pois. Tällaisessa tilanteessa kardiologi joko muuttaa lähestymistapaa tai määrää toisenlaisen testin.
Angiografian tyypit
Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus: Tutkii sydämen valtimoita suoraan katetrin läpi
Sepelvaltimoiden tietokonetomografia (TT): Käyttää skanneria katetrin sijaan, sopii matalan riskin potilaille
Perifeerinen angiografia: Tarkistaa käsien ja jalkojen verisuonet
Aivojen varjoainekuvaus: Tutkii aivoihin verisuonia
Angiografia vs. TT-sepelvaltimoiden varjoainekuvaus
Katetriin perustuva angiografia on tarkempi ja mahdollistaa välittömän hoidon, jos tukos löytyy. TT-versiossa katetrin asettaminen vältetään, ja sitä suositellaan potilaille, jotka tarvitsevat nopeamman ja vähemmän invasiivisen ensitarkastuksen. Jos tukos kuitenkin löytyy, sitä ei voida hoitaa tällä toimenpiteellä.
Diagnoosi ennen angiografiaa
Ennen kuvantamisen varaamista lääkärit yleensä ottavat EKG:n , sydämen kaikukuvauksen ja TMT-testin sekä verikokeita munuaisten toiminnan tarkistamiseksi. Näiden tulosten avulla päätetään, onko invasiivinen testi todella tarpeen.
Valmistautuminen angiografiaan
Paastoa sairaalan määrittelemät tunnit
Jaa täydellinen luettelo nykyisistä lääkkeistä
Ilmoita kaikista tiedossa olevista lääke- tai väriaineallergioista
Tarkista munuaisten toiminta lähellä toimenpidepäivää
Pysy hyvin nesteytettynä testiä edeltävinä päivinä
Miten angiografia suoritetaan
Ennen toimenpidettä: Pistoskohta, ranne tai nivus, puhdistetaan ja puudutetaan.
Toimenpiteen aikana: Katetri pujotetaan sydämeen läpivalaisuohjauksessa , väriaine ruiskutetaan ja kuvia otetaan näytölle sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen edetessä.
Toimenpiteen jälkeen: Paine kohdistetaan hoitokohtaan ja potilas siirretään seurantaan toipumisalueelle.
Radiaalinen vs. reisiluun angiografia
Radiaalinen sydämen varjoainekuvaus tehdään ranteen kautta. Potilaat nousevat istumaan ja alkavat kävellä muutamassa tunnissa, ja vakava verenvuoto on harvinaista.
Nivuskäytävää eli reisiluun angiografiaa käytetään, kun värttinävaltimo ei sovellu toimenpiteeseen. Tämän seurauksena toipuminen reisiluun valtimon kautta tehdyn angiografian jälkeen kestää jonkin verran kauemmin.
Angiografian edut
Tarjoaa selkeän ja tarkan kuvan sepelvaltimoista
Antaa kardiologille mahdollisuuden suunnitella hoito tarkasti
Sallii pallolaajennuksen tai stentin asennuksen samalla istunnolla, jos tukos löytyy
Lyhentää sydäntukosten diagnosoinnin ja hoidon välistä aikaa
Angiografian viivästymisen riskit
Hoitamattomana jäänyt tukos lisää potilaan sydänkohtauksen riskiä
Sepelvaltimotauti ei pysähdy päätöksen viivästyessä
Sydämen toiminta voi heikentyä entisestään, jos hoitoa lykätään pidempään
Riskit ja mahdolliset komplikaatiot
Mustelma tai lievä verenvuoto katetrin asetuskohdassa on yleisin sydämen varjoainekuvauksen komplikaatio . Pienempi osa potilaista reagoi varjoaineeseen, ja toimenpiteen aikana voi toisinaan esiintyä epäsäännöllistä sydämensykettä. Munuaisvaurio ja infektio ovat myös mahdollisia, vaikkakin molemmat ovat harvinaisia. Kaiken kaikkiaan vakavat komplikaatiot ovat edelleen harvinaisia.
Toipuminen angiografian jälkeen
Ensimmäiset 24 tuntia : Lepo on tärkeintä ja riittävä nesteytys on tärkeää varjoaineen poistamiseksi elimistöstä. Raskasta nostamista on parasta välttää tänä aikana.
Ensimmäinen viikko : Tässä vaiheessa pistoskohta on suurimmaksi osaksi parantunut ja aiemmin ilmestyneet mustelmat ovat alkaneet hävitä.
Paluu päivittäisiin toimintoihin : Useimmat potilaat palaavat työpöytätyöhön kahden tai kolmen päivän kuluessa. Liikunnan tulisi odottaa, kunnes pistoskohta on parantunut.
Mitä tapahtuu, jos tukos löytyy?
Lääkitys ja seuranta riittävät usein lievään tukoksen hoitoon
Keskivaikeita tai vakavia tapauksia hoidetaan yleensä stentillä , joka asetetaan saman toimenpiteen aikana.
Ohitusleikkauksesta tulee suositeltava vaihtoehto, kun tauti on laajempi
Elämäntapamuutokset paremman sydänterveyden edistämiseksi
Tupakoinnin lopettaminen auttaa eniten
Vähemmän suolaa, vähemmän tyydyttynyttä rasvaa
Säännöllinen liikunta, kävely riittää
Verenpaine ja kolesteroli hallinnassa
Diabeetikkojen tulisi seurata verensokeria tarkasti
Hallitse stressiä
Pysy ajan tasalla seurantakäynneistä
Merkkejä siitä, että sinun pitäisi ottaa välittömästi yhteyttä kardiologiin
Voimakas verenvuoto tai turvotus katetrin sisäänmenopaikassa
Rintakipu
Vaikeuksia hengittää
Kuume
Käden tai jalan tunnottomuus, jota käytetään pääsyyn
Myytit vs. faktat angiografiasta
Myytti | tosiasia |
Se on iso leikkaus | Se on minimaalisesti invasiivinen, tehdään pienen piston kautta. |
Se on aina tuskallista | Useimmat potilaat tuntevat korkeintaan painetta, eivät todellista kipua |
Tukos tarkoittaa aina seuraavaa pallolaajennusta | Monet potilaat eivät tarvitse enää lainkaan lisähoitoa |
Se tapahtuu vasta sydänkohtauksen jälkeen | Sitä käytetään myös ongelmien havaitsemiseen ennen oireiden pahenemista. |
Toipuminen kestää viikkoja | Useimmat ihmiset palaavat rutiineihinsa muutamassa päivässä |
Kysymyksiä, joita kannattaa kysyä kardiologilta ennen varjoainekuvausta
Miksi oikeastaan tarvitsen tätä angiografiatutkimusta?
Onko olemassa jotain muuta harkitsemisen arvoista vaihtoehtoa?
Jos löydät tukoksen, teetkö pallolaajennuksen heti?
Mikä voisi mennä pieleen?
Mitä minun pitäisi tehdä valmistautuakseni?
Kuinka kauan kestää ennen kuin olen taas normaali?
Milloin saan luvan palata töihin?
Pitkäaikainen sydänterveys angiografian jälkeen
Sepelvaltimon varjoainekuvaus on diagnostinen toimenpide eikä hoitomuoto. Kaikki sen jälkeen riippuu siitä, mitä kuvauksessa todellisuudessa löydettiin. Määrättyjä lääkkeitä tulee käyttää säännöllisesti. Tämän lisäksi elämäntapamuutokset riippuvat siitä, mitä kuvauksessa näkyi, ja seurantakäynnit ovat välttämättömiä valtimoiden terveyden seuraamiseksi ajan kuluessa.
Miksi valita Apollo Hospitals Indore angiografiaan?
Apollo Hospitals Indoressa on täysin varusteltu sydänkatetrilaboratorio , jossa työskentelee asiantuntevia interventionaalisia kardiologeja, joilla on laaja kokemus toimenpiteistä. Kun kyseessä on sydämen tukkeuman angiografia , tiimi on valmiina siirtymään suoraan pallolaajennukseen saman istunnon aikana, jos tilanne sitä vaatii. Yhdistettynä huippuluokan kuvantamisteknologiaan ja ympärivuorokautiseen sydänhoitoon sairaalamme on luotettava valinta kaikille, jotka harkitsevat interventionaalista kardiologista angiografiaa Indoressa.
Milloin sinun pitäisi kääntyä kardiologin puoleen?
Jatkuva rintakipu, selittämätön hengenahdistus, huimaus, poikkeava EKG tai useita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ovat kaikki syitä hakeutua kardiologin vastaanotolle . Mitään näistä ei pidä jättää huomiotta. Varaa konsultaatio viipymättä.
Usein Kysytyt Kysymykset
Disclaimer:
Tämän sivun tiedot on tarkoitettu vain yleisiin tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Vaikka pyrimme kohtuullisin keinoin varmistamaan, että tiedot ovat tarkkoja, luotettavia ja että niitä tarkistetaan säännöllisesti, niitä ei tule pitää ammattimaisen lääketieteellisen neuvonnan, diagnoosin tai hoidon korvikkeena.
Lääketieteellisen toimenpiteen sopivuus sekä sen hyödyt, riskit, valmistelu, toipuminen, mahdolliset komplikaatiot ja odotetut tulokset voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Terveydenhuollon ammattilainen määrittää toimenpiteen sopivuuden yksilöllisen tilasi ja sairaushistoriasi perusteella.
Kysy henkilökohtaisia neuvoja pätevältä terveydenhuollon ammattilaiselta ennen kuin teet päätöksiä mistään lääketieteellisestä toimenpiteestä.
Lisätietoja lääketieteellisen sisällön luomisesta, tarkistamisesta, päivittämisestä ja ylläpidosta on [toimituksellisessa käytännössämme].